Какие патологии можно обнаружить на рентгене грудного отдела позвоночника

Рентгенография грудного отдела позвоночника — это важное диагностическое исследование, позволяющее визуализировать структуры позвоночника и оценить состояние костной ткани. На рентгеновских снимках можно увидеть:

• Позвонки: их форму, размеры и расположение, что помогает выявить признаки остеохондроза, остеопороза или травм.
• Межпозвоночные диски: состояние дисков, наличие их дегенерации или смещения.
• Спинномозговой канал: изменения в его ширине, что может указывать на наличие грыжи диска или сужения канала (стеноз).
• Спинальные суставы: их состояние, наличие воспалительных изменений, артрита или других заболеваний.
• Изменения мягких тканей: в некоторых случаях рентген может помочь выявить опухолевые образования или другие патологии.

Важно отметить, что рентген не показывает состояние нервных корешков и спинного мозга, для чего могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как МРТ или КТ.

Рентгенография грудного отдела позвоночника широко используется для диагностики различных заболеваний, включая:

• Травмы (переломы, вывихи);
• Дегенеративные изменения (остеохондроз, спондилоартрит);
• Воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит);
• Опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные);

Процедура рентгенографии обычно быстрая и не требует специальной подготовки. Результаты снимков могут быть интерпретированы врачом-радиологом, который поможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Рентгенография грудного отдела позвоночника: что показывает и как проводится в двух проекциях?

Рентген грудного отдела позвоночника — это один из наиболее распространенных способов диагностики проблем с позвоночным столбом. Этот метод быстро и безболезненно предоставляет врачам важную информацию, не требуя операции на теле пациента. Даже с появлением множества более современных диагностических подходов, рентген по-прежнему остается актуальным.

• наличие травм;
• видимые искривления позвоночника, требующие детального анализа;
• болезненные ощущения в области груди;
• парастезия — нарушение чувствительности, проявляющееся в онемении отдельных участков кожи, пощипывании и «мурашках»;
• подозрение на наличие опухолевых процессов.

После завершения процедуры будут сняты один или несколько рентгеновских снимков, которые помогут оценить состояние позвоночника и выявить возможные отклонения.

Какую патологию можно обнаружить?

Пациенты, которым рекомендована эта процедура, нередко интересуются, какие именно результаты можно получить от рентгена грудного отдела позвоночника. В результате данного обследования можно выявить:

• травмы, такие как трещины, смещения, переломы и т. д.;
• наличие остеохондроза и связанных с ним заболеваний;
• степень выраженности сколиоза, а также наличие этого расстройства в целом, определяется углом искривления;
• инфекционные заболевания, включая туберкулез костной ткани;
• опухоли, метастазы из молочных желез, органов половой системы, легких и почек;
• остеопороз (состояние, при котором происходит снижение плотности костной ткани, что увеличивает риск переломов даже при незначительных травмах);
• системные заболевания суставов, такие как болезнь Бехтерева, вызванная ограничением подвижности в позвоночнике и окостенением связок.

Как подготовиться к рентгенологическому исследованию?

Специальных мероприятий для подготовки к рентгену грудного отдела позвоночника не требуется. Пациенту необходимо просто прийти в медицинское учреждение и снять все металлические украшения и аксессуары, убрав также электронные устройства, чтобы они не повлияли на качество изображения.

Сама процедура обычно не вызывает сложностей, однако следует помнить, что рентгенография проводится в лежачем положении, для чего понадобится специальный рентгеновский стол. Важно сохранять полную неподвижность на протяжении всего исследования.

Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях

Состояние этого отдела позвоночника оценивается в двух проекциях — прямой и боковой. Обе требуют лежачего положения, и врач подскажет, какую позу занять и когда необходимо задержать дыхание для получения четких снимков.

Рентгенография с функциональными пробами

Функциональные пробы для грудного отдела позвоночника проводятся довольно редко, так как его подвижность в большинстве случаев ограничена. Врачам не часто требуются угловые снимки под 45 градусов, не говоря уже о функциональных пробах.

Функциональные пробы включают сгибания и разгибания позвоночника пациентом. Если врач считает, что для более полной картины нужны такие снимки, он подберет нужную позу индивидуально. После того как пациент займет ее, врач попросит его не двигаться и сделает снимок.

Рентгенография в «СМ-Клиника»

В данной клинике в Москве имеется уникальное 3D оборудование для рентгенографии. Применяется цифровая сшивка и другие возможности MultiTom Rax. Доступны практически все виды рентгенологических исследований. Здесь обеспечивается комфортным обслуживанием для пациентов весом до 300 кг. Высокоинформативные исследования проводятся с нуля лет. Рентгеновские снимки моментально выводятся на экран, при этом лучевая нагрузка снижена.

Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет выявить следующие патологии:

• врожденные и приобретенные искривления позвоночника в боковой или фронтальной плоскости (сколиоз, кифоз, лордоз);
• травмы позвонков, ребер, ключицы — вывихи, переломы, подвывихи;
• первичные и вторичные (метастатические) опухоли, затрагивающие костную ткань;
• поражения межпозвоночного хряща при остеохондрозе;
• выраженные стадии остеопороза, характеризующиеся снижением прочности костной ткани и уменьшением размеров тел позвонков;
• поражение реберно-позвоночных суставов;
• сужение спинномозгового канала;
• воспалительные процессы в костной ткани (туберкулезная инфекция, остеомиелит позвонка);
• патологии легких и плевры преимущественно воспалительного характера (пневмония, плеврит);
• сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к расширению границ средостения.

Рентгенограмма грудного отдела позвоночника способствует объективной оценке анатомии и структуры данной области, а также локализации и характера патологического процесса, что позволяет определить, какие пациенты нуждаются в более детальном обследовании с применением высоких технологий.

Показания для рентгенографии грудного отдела позвоночника

Рентгенография грудной клетки и позвоночника может быть рекомендована в следующих ситуациях:

• болезненные и дискомфортные ощущения в грудной клетке, которые могут появляться при движении или в покое;
• ограничение подвижности грудной клетки;
• боль при глубоком дыхании;
• дискомфорт и звуки при подъеме руки;
• ощущение онемения, покалывания или похолодания в руках;
• явно видимое искривление позвоночника;
• асимметрия плечевого пояса;
• травмы грудной клетки;
• планирование операции на грудном отделе позвоночника или ребрах.

Рентген может быть выполнен в динамике для мониторинга прогрессирования заболевания. Полученные результаты позволяют своевременно корректировать лечение, минимизируя риски осложнений.

Противопоказания

На практике не существует абсолютных противопоказаний для взрослых, однако есть случаи, когда рентген откладывают или выбирают альтернативные методы.

• Беременность (в особенности в первый триместр). Исследование откладывается, если это не экстренная ситуация; при необходимости проводится с экранированием и минимальной экспозицией, или выбираются методы без применения излучения.
• Детский возраст. Рентгенографию проводят строго по показаниям и назначению специалиста.
• Невозможность сохранить неподвижность. При выраженной боли, треморе или одышке снимки могут получиться нечеткими, поэтому врач выбирает оптимальное положение или делает дополнительные проекции.
• Тяжелое общее состояние. Если гемодинамика нестабильная, и есть дыхательная недостаточность, сначала стабилизируют пациента, а затем проводят исследование под контролем специалистов.
• Недавние исследования с применением контраста в ЖКТ. Бариевая пленка может исказить снимки, что требует учета времени предшествующего обследования.
• Некоторые редкие технические ограничения. При высоком весе или невозможности занять нужное положение врач может рекомендовать альтернативные методы.

Когда необходимо проводить обследование — рентген грудного отдела позвоночника с функциональными пробами

Функциональные пробы — это метод, позволяющий точно оценить подвижность грудного отдела и грудной клетки. Они не нужны всем пациентам, но в некоторых клинических ситуациях значительно увеличивают информативность диагностики. При явной асимметрии плечевого пояса, подозрении на прогрессирующий сколиоз, или постоянной боли при вдохе, кашле или физических нагрузках, специалисты выполняют рентгенография на вдохе и выдохе, а В случаях с наклонами корпуса по показаниям. Такие снимки помогают определить, ограничена ли подвижность грудной клетки, имеются ли функциональные блокировки реберно-позвоночных суставов, а также как изменяются дуги в зависимости от положения тела.

Дополнительными показаниями для функциональных снимков могут быть контроль лечения деформаций: повторные исследования показывают результаты лечебной физкультуры, работы над осанкой и дыхательной гимнастикой, а при необходимости — указывают на необходимость ортезирования. Пробы могут быть востребованы и после травмы, если стандартные снимки не дают объяснений для болевого синдрома. В таких случаях динамические снимки помогают выявить скрытую нестабильность или болезненное функционирование суставов.

Показания

Исследование назначается при подозрении на:

• нарушения осанки: сколиоз, кифоз и пр. искривления позвоночника;
• переломы, смещения и вывихи позвоночных дисков, ребер и ключицы;
• косвенные признаки грыжи (обызвествление) межпозвонковых дисков;
• опухоли любой природы и метастазы в грудные позвонки;
• заболевания, такие как остеопороз, остеохондроз и другие;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания легких, такие как пневмония, туберкулез, бронхиальная астма;
• плеврит — накопление жидкости в плевральной полости.

Симптомами данных заболеваний, указывающими на необходимость проведения рентгена грудного отдела позвоночника, являются:

• болевые ощущения и дискомфорт в груди, грудной клетке или спине, которые проявляются в покое или при движении;
• ограниченность движений.

Рентгенография грудного отдела позвоночника

К рентгенологическому исследованию обращаются специалисты различных направлений: терапевты, кардиологи, травматологи-ортопеды, неврологи.

Противопоказания

Существует ряд относительных противопоказаний для рентгенологического обследования, которые связаны с потенциальным риском от радиационного воздействия:

• Пациенты младше 15 лет.
• Беременные и кормящие женщины.

Тем не менее, современные цифровые рентгеновские устройства имеют минимальный уровень излучения, поэтому не стоит чрезмерно волноваться. Решение о проведении рентгена, а не альтернативных методов исследований, таких как УЗИ или МРТ, принимает врач.

Целесообразность проведения рентгенографии может ставиться под сомнение, если вес пациента превышает 130 кг, поскольку в этом случае качество снимков может ухудшаться.

Процесс рентгенографического исследования

Исследование занимает приблизительно 15 минут.

Пациенту необходимо снять верхнюю одежду, включая нижнее белье. Диагност покажет, как правильно расположиться на спине на специальном столе, после чего исследуемая область будет защищена специальными фартуками.

Функциональное рентгенографическое исследование грудного отдела позвоночника обычно выполняется в двух проекциях (боковой и прямой) в лежачем положении. Если требуется оценить отклонения в осанке, делают два снимка: один в стоячем положении и другой в лежачем. Это позволяет выяснить стабильность позвоночника.

Рентгенография с функциональными пробами предоставляет более информативные данные по сравнению с традиционными методами исследования.

Для получения бокового снимка пациент должен лечь на бок, отводя руки от груди и сгибая ноги в коленях. Если цель исследования — определить степень искривления позвоночника, диагност выполняет два снимка в прямой проекции:

• В лежачем положении. Этот снимок выполняется аналогично стандартному рентгену в прямой проекции.
• В стоячем положении. При этом пациент располагается спиной к рентгеновскому аппарату.

По окончании процедуры составляется заключение на основе полученных снимков. Этот документ, вместе с изображениями рентгенограммы, которые передаются на диск и в печатном виде, предоставляется пациенту. Врач, основываясь на снимках и заключении, ставит диагноз и при необходимости назначает лечение.

Рентген грудного отдела в НКЦ №2 в Москве

В НКЦ №2 процедуру проводит команда опытных рентгенлаборантов. Рентгеновский кабинет оборудован современными цифровыми технологиями: рентгенофицированный аппарат Multi PRO (производства Siemens AG) и диагностический рентгеновский аппарат Duo Diagnost (от Philips Medical Systems).

В учреждении существует возможность распечатать рентгеновские данные на пленке, записать их на CD-диск или отправить на электронную почту.

Результаты рентгенографического обследования мгновенно поступают на сервер, что делает их доступными рентгенологам и врачам специализированных областей, которые ведут пациента. В случае сложных диагнозов в тот же день можно пройти исследования МСКТ и МРТ. Рентгенография с функциональными пробами осуществляется по предварительной записи.

Максимальная защита пациента во время рентгенологического исследования обеспечивается за счет использования современного оборудования и специализированной защиты, что позволяет минимизировать лучевое воздействие на организм, проводить процедуры быстро и получать снимки с высокой четкостью.