Пигментация на лбу может возникать по различным причинам, и важно понимать, что она может быть связана как с внешними факторами, так и с внутренними проблемами организма.
- Солнце: Ультрафиолетовые лучи могут вызывать увеличение выработки меланина, что приводит к появлению темных пятен на лбу. Особенно это актуально для людей с светлой кожей.
- Гормональные изменения: Изменения гормонального фона, особенно у женщин во время беременности или при использовании гормональных препаратов, могут Вызывать пигментацию.
- Наследственность: Генетическая предрасположенность играет значительную роль в возникновении пигментации. Если в вашей семье были случаи подобных проблем, обратите на это внимание.
- Кожные заболевания: Некоторые дерматологические состояния, такие как витилиго или псориаз, могут привести к изменению пигментации кожи.
- Косметические средства: Неправильное использование некоторых косметических средств или их взаимодействие с солнечными лучами может вызвать пигментацию.
- Возраст: С возрастом кожа теряет эластичность и способна хуже восстанавливаться, что может привести к появлению пигментных пятен.
- Некоторые болезни: Заболевания печени и эндокринной системы могут влиять на уровень пигментации кожи.
Для предотвращения пигментации на лбу рекомендовано использовать солнцезащитные кремы, следить за состоянием кожи и при необходимости обращаться к дерматологу для получения профессиональной консультации.
Пигментные пятна: классификация, причины и способы устранения
Проблема пигментных пятен на коже остается важной и обсуждаемой на протяжении многих лет. По статистике, каждый месяц не менее десяти человек обращаются к дерматологу по поводу гиперпигментации. Хотя такая проблема в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья, она вызывает значительный психологический дискомфорт у многих людей.
В современной дерматологии и косметологии разработано множество методов для борьбы с дисхромией (изменением цвета кожи) на различных участках лица и тела. Некоторые процедуры обеспечивают лишь краткосрочный эффект, в то время как другие позволяют избавиться от пигментации на длительное время.
Важно!
Содержимое данной статьи не должно использоваться для самостоятельной диагностики или лечения. Для точного диагноза и назначения терапии всегда следует обращаться к специалисту.
Что собой представляет гиперпигментация?
Процесс образования пигментов в коже представляет собой сложную биохимию, зависящую от множества факторов. Меланин отвечает за цвет кожных покровов, волос и глаз, он синтезируется меланоцитами — клетками эпидермиса — в ходе меланогенеза.
Синтезированный меланин попадает в кератиноциты, где накапливается и распределяется. Это придает коже индивидуальный цвет. Существует несколько видов меланина: бесцветный лейкомеланин, красный феомеланин и черный (или коричневый) эумеланин, и преобладание одного из этих видов определяет цвет кожи.
Иногда процесс распределения меланина нарушается, что приводит к его накоплению в отдельных клетках. В результате появляются пигментные пятна, при этом дисхромия может проявляться как в усилении, так и в ослаблении пигментации.
Гиперпигментация (гипермеланоз) проявляется более ярким цветом кожи на определенных участках. Выделяют несколько типов этой косметической проблемы. Очаговая пигментация затрагивает небольшие области и часто возникает после воспалений или травм.
Диффузная форма охватывает более широкие участки кожи и может быть связана с приемом медикаментов, системными заболеваниями или опухолевыми процессами.
Хлоазма
Хлоазма: причины, симптомы, диагностика и методы терапии.
Определение
Хлоазма представляет собой приобретенный ограниченный гипермеланоз, то есть гиперпигментацию кожи, при которой происходит усиление образования меланина. Часть меланина накапливается в клетках базального и шиповатого слоев эпидермиса, увеличивается количество меланосом в верхних слоях дермы. Обычно темно-желтые или темно-коричневые пятна чаще возникают у женщин в возрасте от 20 до 50 лет и имеют неправильную форму, локализуясь на коже лица – на щеках, верхней губе, вокруг глаз, на висках и переносице.
Хлоазма может проявляться у беременных, а также у людей с хроническими заболеваниями печени, женщин с воспалениями в гинекологии и при приеме оральных контрацептивов.
Причины хлоазмы
Точная причина появления хлоазмы не установлена, но имеются данные о генетической предрасположенности к повышенному образованию меланина; известны случаи, когда это заболевание выявлялось у нескольких членов семьи. Ключевым фактором, способствующим развитию хлоазмы, является воздействие солнечного света – обострения происходят после длительного пребывания на солнце и уменьшаются при отсутствии инсоляции.
Часто хлоазма возникает во время беременности, поэтому ее называют «маской беременных». Этот тип дисхромии может исчезнуть Чaстично или полностью после родов и восстановления менструального цикла, хотя остаточные явления могут сохраняться длительное время.
Хлоазма также может возникать при использовании гормональных контрацептивов и у женщин с опухолями яичников, поскольку производство меланина может зависеть от уровня половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон.
К факторам риска, способствующим образованию хлоазмы, относятся:
- беременность, климатические изменения;
- вирусный гепатит, цирроз печени, туберкулез;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы женщин;
- прием оральных контрацептивов;
- избыточное воздействие солнечного света, включая искусственный загар.
На основе расположения пятен на лице выделяют следующие клинические формы заболевания:
- центрофациальная хлоазма – локализуется в центре лба, на носу, верхней губе, подбородке;
- молярная хлоазма – затрагивает щеки и крылья носа;
- мандибулярная (нижнечелюстная) хлоазма – размещается на коже нижней челюсти.
- проходящие формы – пятна пропадают сами по себе без лечения;
- персистирующие формы – пятна уменьшаются при лечении, заболевание замедляется, но полностью гиперпигментация не исчезает.
- эпидермальный тип;
- дермальный тип;
- смешанный тип.
Во время беременности пятна могут появляться на средней линии живота, в области сосков и наружных половых органов.
Диагностика хлоазмы
Диагноз «хлоазма» ставится врачом на основе визуального осмотра и анамнеза с целью исключения врожденного или поствоспалительного характера гиперпигментации.
Для более тщательного изучения пигментных пятен используют дерматоскопию. Этот метод позволяет осмотреть кожу под увеличением 10-кратным или более и широко применяется в дерматологии и косметологии для выявления злокачественных изменений на ранних этапах, а также для наблюдения динамики пигментных пятен и оценки эффективности лечения.
С помощью лампы Вуда (ультрафиолетовой) можно дифференцировать эпидермальный и дермальный типы хлоазмы.
Лабораторные исследования могут включать определение уровня половых гормонов в крови: эстрадиола, прогестерона, лютеинизирующего гормона и тестостерона.
В связи с тем, что гиперпигментация может быть признаком опухоли яичников, проводится УЗИ органов малого таза.
При подозрении на злоякостный процесс назначается анализ крови на онкомаркеры яичников – СА.
К каким специалистам обращаться
Лечением и обследованием пациентов с гиперпигментацией занимаются дерматологи, а поскольку заболевание может быть связано с гормональными нарушениями, часто в процессе диагностики и лечения участвует также гинеколог.
Лечение хлоазмы
Доброкачественные гиперпигментации не влияют на общее состояние здоровья и не могут перерождаться в злокачественные, однако их наличие на лице нередко вызывает психологический дискомфорт.
Для успешной терапии хлоазмы необходимо вначале устранить причину, вызвавшую ее появление. Например, если хлоазма появилась на фоне заболевания печени, то первостепенной задачей станет восстановление функции этого органа. В случаях, когда хлоазма связана с гормональными изменениями, могут быть назначены препараты для коррекции состояния, а также отмена или замена оральных контрацептивов.
Прежде чем проводить косметическое удаление пятен хлоазмы, следует убедиться, что средства по уходу за кожей не содержат фотосенсибилизирующих компонентов, таких как ретиноиды, альфа- и бета-гидроксикислоты.
В арсенале современной косметологии имеется множество методов, нацеленных на устранение пигментных пятен, и их назначение входит в компетенцию дерматолога. В случаях, когда хлоазма находится в эпидермисе, часто достаточно использовать депигментирующие косметические средства, содержащие арбутин, койевую, аскорбиновую и азелаиновую кислоты, гидрохинон и другие активные компоненты, обладающие осветляющим эффектом. Дополнительно применяются мезотерапия и химические пилинги (фитиновый, ретиноевый, пировиноградный, азелаиновый, гликолевый и другие). При отсутствии результата могут применяться аппаратные методы – микродермабразия, лазерная шлифовка или лазерный пилинг.
Для дермальной хлоазмы отлично подходят процедуры с фракционными или неодимовыми лазерами.
Осложнения
Хлоазма не создает осложнений, способных повлиять на качество жизни, но может вызывать значительный психологический дискомфорт.
Профилактика хлоазмы
Основной мерой профилактики является ограничение воздействия солнечных лучей, исключение посещения соляриев и использование солнцезащитных средств даже в пасмурную погоду.
При использовании гормональных контрацептивов стоит обсудить с гинекологом возможность их отмены.
Подходы к лечению пигментных пятен
Некоторые лекарственные препараты и косметические средства могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету. Специалист поможет подобрать альтернативные средства, чтобы существенно сократить риск развития хлоазмы в дальнейшем.
- Мелазма – Рекомендации европейских специалистов.
- Курбанова Д. Ч. Исследование распространенности хлоазмы и мелазмы среди женщин. Бюллетень науки и практики, журнал. Т.5, №7. 2019.
Методы лечения
Появление пигментных пятен не является отдельным заболеванием, а лишь показывает наличие определенных проблем в организме. Поэтому прежде чем приступать к их лечению, важно установить причины, которые привели к их образованию; для этого может понадобиться консультация специалистов.
В наше время существует несколько подходов к избавлению от пигментных пятен:
- лазерное удаление, пользуясь которым можно эффективно и без вреда избавиться от пигментации;
- химический пилинг, который подходит лишь для поверхности;
- фотоудаление (фотоомоложение);
Выбор метода терапии должен осуществлять врач, так как именно специалист способен учесть индивидуальные особенности кожи и выявить возможные противопоказания.
Коррекция вторичных гиперпигментаций
Меры противодействия гиперпигментации кожи можно разделить на такие категории:
- методы, снижающие продукцию меланина (использование отбеливающих средств, мезотерапия);
- отшелушивающие процедуры (пилинги, лазерная шлифовка, селективный фототермолиз (IPL терапия)).
Средства для осветления
К элементам с отбеливающим воздействием принадлежат такие вещества, как аскорбиновая и азелаиновая кислоты, арбутин, экстракт солодки, гидрохинон, койевая кислота, а также ретиноиды.
К ингибиторам тирозиназы относятся койевая и аскорбиновая кислоты, а также арбутин и гидрохинон с азелаиновой кислотой, которые могут временно подавлять образование меланина. Долгое время гидрохинон считался наиболее эффективным средством, однако его производные способны вызывать гибель меланоцитов и необратимую депигментацию, что привело к ограничению его использования.
Сегодня предлагается широкий ассортимент косметических и лечебных средств для применения в домашних условиях, однако по своей эффективности они существенно уступают профессиональным методикам и аппаратному лечению.
Эффективные стратегии для борьбы с пигментацией
Терапия проводится в комплексном формате, соединяя аппаратные и инвазивные методы. Это способствует достижению наилучших и долговременных результатов. Одним из традиционных и самых результативных аппаратных подходов к лечению гиперпигментации является фототерапия.
В нашей клинике доступны следующие аппараты:
- M22 Lumenis
- BBL Sciton
Процесс заключается в том, что энергия широкополосного света направляется в эпидермис и дерму, что стимулирует множество восстановительных процессов. В результате улучшаются тон и текстура кожи, она становится более упругой и эластичной.
Лечение пигментных пятен с использованием BBL и M22 возможно даже в летний период, поскольку целостность кожи не нарушается. После процедур специальный уход за кожей не требуется.
Как предотвратить появление пигментации
Солнечное излучение является одной из основных причин формирования пигментных пятен. Поэтому следует заранее подготовиться к воздействию солнечных лучей.
Профилактика пигментации:
- Прием витаминов D и C является обязательным.
- Перед началом лета рекомендуется провести 1-2 процедуры биоревитализации с использованием соответствующих препаратов.
- Используйте защиту SPF на всех открытых участках кожи.
- Обновляйте средство с SPF в соответствии с необходимой периодичностью.
- Не забывайте о солнцезащитном креме даже в облачные дни.
- Применяйте косметику, содержащую антиоксиданты.
- Минимизируйте время нахождения под солнцем в его наибольшую активность.
Таким образом, мы разобрали основные причины появления пигментации и методы ее контроля. Пигментация считается хронической проблемой, и любое лечение должно сопровождаться должным уходом за кожей.
