Какие существуют виды дефектов зрения

Дефекты зрения могут проявляться в различных формах, наиболее распространенными из которых являются миопия (близорукость), гиперопия (дальнозоркость) и астигматизм. Миопия характеризуется затруднением фокусировки на удаленных объектах, тогда как гиперопия затрудняет видение близких предметов. Астигматизм возникает из-за неправильной формы роговицы или хрусталика, что приводит к искажению изображения.

Кроме того, существуют возрастные изменения, такие как пресбиопия, которая затрудняет фокусировку на близких предметах у людей старше 40 лет. Более редкие дефекты зрения, связанные с заболеваниями глаз или травмами, требуют специализированного лечения. Важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога для своевременной диагностики и коррекции зрительных нарушений.

Оптические недостатки зрения

Когда изображение не проецируется на сетчатку, это вызывает размытость и искажение восприятия. Такой оптический дефект называется аметропией и включает близорукость, дальнозоркость и астигматизм. С возрастом, начиная с 40 лет, каждый человек сталкивается с пресбиопией — ухудшением четкости зрения близко расположенных объектов, обусловленным естественными изменениями в хрусталике.

Основная задача коррекции зрения — это восстановление способности видеть четкие изображения на сетчатке. Одним из самых популярных методов коррекции являются очки. Около 20% населения планеты носит их.

Близорукость представляет собой дефект зрения, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой. Люди с миопией хорошо видят объекты, находящиеся близко, но испытывают трудности с восприятием удаленных предметов.

К исправлению близорукости используются минусовые (отрицательные) линзы, которые корректируют положение изображения, перемещая его на сетчатку и восстанавливая четкость зрения на расстоянии.

При увеличении степени близорукости линзы становятся толще по краям и тяжелее, что создает определенные неудобства и уменьшает выбор оправ.

Для людей со средней (более 3 диоптрий) и высокой (более 6 диоптрий) степенью близорукости мы рекомендуем высокоиндексные линзы Optisse 1,61; 1,67; 1,74.

Дальнозоркость — нарушение зрения, возникающее из-за недостаточной преломляющей способности глаза. Здесь изображение фокусируется позади сетчатки, что позволяет дальнозорким лучше видеть на расстоянии, чем вблизи.

Для коррекции дальнозоркости применяются положительные (плюсовые) линзы, которые толще в центре, чем по краям.

Ранее линзы для дальнозорких были массивными и тяжелыми, но сейчас мы можем предложить легкие и тонкие варианты со средней частью, такими как высокоиндексные линзы Optisse 1,61; 1,67; 1,74.

Астигматизм — это состояние, возникающее из-за неправильной формы роговицы, приводящее к искажению зрения. У астигматического глаза передняя поверхность имеет овальную форму, что, как правило, мешает фокусировке света, и, как следствие, появляются нечеткие изображения объектов.

Для коррекции астигматизма используются сфероцилиндрические линзы, которые помогают компенсировать неправильную форму роговицы, имея разные толщины по краям для коррекции в зависимости от оси астигматизма. Чем сильнее астигматизм, тем больше различие в толщине.

Типы нарушений зрения

В последние годы нагрузка на зрение значительно возросла, так как мы проводим много времени за экранами. Это приводит к различным проблемам со зрением, что затрагивает миллионы людей и сетует на снижение качества жизни.

Уменьшение четкости зрения

Острота зрения – это способность различать детали объектов на определенных дистанциях. При нарушении могут возникнуть сложности с распознаванием предметов, как вблизи, так и на расстоянии. Объекты могут казаться размытыми или двойными, требуя больше усилий для восприятия. В большинстве случаев ухудшение начинается с одного глаза.

Потеря четкости при определенных углах обзора

Так, объекты, находящиеся прямо перед глазами, могут быть видны четко, однако при повороте головы четкость уменьшается.

Дискомфорт в глазах

Это могут быть жжение, зуд, усталость или ощущение, будто в глаза попал песок.

Типы нарушений зрения

Близорукость (миопия)

Близорукость — это состояние, при котором человек воспринимает хорошо лишь близко расположенные объекты, сталкиваясь с трудностями при попытках увидеть что-то удаленное. Причиной миопии часто является удлинённая форма глазного яблока или аномально высокая преломляющая сила роговицы, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой.

Причины и факторы риска:

Наследственность.

Долгий труд на расстоянии.

Недостаток пребывания на улице в солнечное время.

Способы коррекции:

Очки или контактные линзы, лазерная коррекция, ортокератология — применение специальных ночных линз.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость — состояние, при котором человек видит лучшие удаленные предметы, но хуже различает близкие. Это связано с тем, что глазное яблоко слишком короткое или свет недостаточно преломляется роговицей, что заставляет изображение формироваться за пределами сетчатки.

Признаки:

Усталость глаз при чтении, головные боли и размытость видения на близком расстоянии.

Способы коррекции:

Очки или контактные линзы с плюсовыми диоптриями, лазерная коррекция.

Астигматизм

Астигматизм возникает из-за неправильной геометрической формы роговицы или хрусталика, что приводит к искажению изображений. Человек может видеть объекты смазанными или искаженными, независимо от их расстояния.

Влияние на качество зрения:

Искажение изображения, двоение в глазах и повышенная усталость зрительного аппарата.

Способы коррекции:

Цилиндрические линзы в очках или торические контактные линзы, лазерная коррекция, хирургические методы (например, установка торических интраокулярных линз).

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Пресбиопия — это естественный процесс, характеризующийся возрастными изменениями в способности фокусироваться на близких предметах. Основная причина — снижение эластичности хрусталика.

Симптомы:

Трудности восприятия мелких шрифтов и необходимость увеличивать расстояние между книгой и глазами.

Способы коррекции:

Очки для чтения, мультифокальные контактные линзы, бифокальные или прогрессивные линзы, рефракционная замена хрусталика.

Катаракта

Катаракта — это помутнение хрусталика, приводящее к ухудшению зрения. Она чаще всего развивается с возрастом, но также может быть вызвана травмами или генетической предрасположенностью.

Ключевые стадии:

Начальная стадия — слабое помутнение. Незрелая катаракта — значительное ухудшение зрения. Зрелая — полная потеря прозрачности хрусталика. Перезрелая — возникает при наличии невыявленной вовремя катаракты.

Лечение:

Хирургическое удаление хрусталика с заменой его на искусственный.

Глаукома

Глаукома — это группа болезней, связанных с повышением давления внутри глаза, что может нанести вред зрительному нерву.

Риски:

Постепенная потеря периферического зрения. Без лечения возможно полная слепота, и изменения становятся необратимыми.

Диагностика и лечение:

Измерение внутричерепного давления и осмотр глазного дна, применение глазных капель для снижения давления, лазерные и хирургические методы терапии.

Дегенерация желтого пятна (макулодистрофия)

Макулодистрофия — это заболевание, которое поражает центральную часть сетчатки, что приводит к потере центрального зрения.

Проблемы со зрением

Проблемы со зрением — это причины и заболевания, способствующие их появлению, диагностика и лечение.

Проблемы со зрением проявляются в снижении четкости, изменении четкости изображения и чувстве «песка в глазах».

Глаза — это важнейший орган, позволяющий воспринимать мир и ориентироваться в пространстве.

До 90% всей информации о внешней среде мы получаем через зрение.

С последних лет нагрузка на глаза возросла значительно, мы часто смотрим телевизор, играем в игры, пользуемся смартфонами и активно работаем с компьютерами, вызывая разнообразные зрительные нарушения.

Симптомы нарушений зрения включают:

1. Ухудшение остроты зрения.

Острота зрения — это способность различать мелкие детали объектов на заданном расстоянии.

Разновидности нарушений остроты зрения

Перед тем как обсудить проблемы остроты зрения, важно понять, как формируется изображение. Световые лучи, отражаясь от объектов, проходят через оптические среды глаза, достигая сетчатки и возбуждая нейроны, которые передают информацию в мозг.

В зависимости от характеристик глазного яблока, состояния оптических систем и восприимчивости сетчатки могут возникать различные патологии зрения.

Существуют аномалии рефракции и нарушения аккомодации.

Аномалии рефракции возникают вследствие изменения формы глазного яблока, при этом оптическая ось глаза удлиняется или укорачивается. В зависимости от этого различают:

• миопию (близорукость) — при удлинении оси;
• гиперметропию (дальнозоркость) — при укорочении оси.

Среди аномалий рефракции отдельно выделяется астигматизм.

Нарушения аккомодации

Нарушения аккомодации представляют собой проблемы с фокусировкой на предметах, которые располагаются ближе к дальней точке ясного зрения. К ним относятся:

• паралич или парез аккомодации;
• слабая аккомодация;
• гипертонус аккомодации (псевдомиопия);
• привычное избыточное напряжение аккомодации (ПИНА).

Среди других нарушений, влияющих на остроту зрения, можно выделить:

• пресбиопия;
• амблиопия.

Факторы, приводящие к нарушениям зрения

1. Миопия, или близорукость, проявляется в снижении способности видеть детали на расстоянии.

Близорукость классифицируется по степеням, при этом чем выше степень, тем хуже видимость объектов вдали. Далёкие предметы становятся размытыми.

При этом также нарушается возможность различать мелкие детали предметов, находящихся на близком расстоянии, а при выраженном гиперметропическом нарушении – и у тех, что находятся вдали.

Это состояние встречается реже, чем миопия.

• Астигматизм – это такое состояние, при котором световые лучи, попадая в глаз, фокусируются в нескольких точках перед сетчаткой или за ней, создавая искаженное и размытое изображение объектов. Как правило, его проявления начинаются в детстве или после травм либо инфекций глаз.

Расстройства аккомодации могут возникать по различным причинам и в любом возрасте.

Корректировка фокусировки может изменяться при многих заболеваниях: травмах глаз и головы, сосудистых расстройствах (аутоиммунные процессы или кровоизлияния), метаболических нарушениях, а также из-за неправильно подобранных средств коррекции зрения (очки и контактные линзы).

Цилиарные мышцы отвечают за изменение кривизны хрусталика. Существует несколько патологий, вызывающих нарушение их функционирования.

• Спазм цилиарных мышц, возникающий при переутомлении глаз: длительном чтении, работе за компьютером или перед другими экранами.

Это состояние часто сопровождается слезотечением и покраснением глаз, а Возможно появление головной и глазной боли.

Следовательно, при смене взгляда с близкого объекта на удалённый сохраняются прежние направления лучей, что приводит к размытию изображения.

Слабость аккомодации довольно распространена среди ослабленных детей в школьном возрасте, проявляясь в быстрой утомляемости глаз при чтении и письме.

Существуют дополнительные факторы риска, способствующие развитию расстройств зрения.

• Наследственная предрасположенность (если оба родителя страдают от заболеваний зрения, то в более чем половине случаев и их дети могут столкнуться с подобными проблемами).
• Неправильное соблюдение гигиенических норм работы за компьютером, а также при использовании смартфонов и других светящих устройств.

В перечисленных случаях экран долгое время находится близко к глазам, что создаёт значительную нагрузку на мышцы, отвечающие за фокусировку.

Неверное положение головы может приводить к ненужному перенапряжению одного глаза, что приводит к ухудшению его зрения.

К каким специалистам следует обращаться?

Офтальмолог проведёт необходимые обследования и подберёт оптимальные методы коррекции зрения. Он объяснит причины возникновения проблем и способы снижения вредного воздействия на глаза.

Обследование и диагностика

Диагностику осуществляет офтальмолог с использованием лабораторно-инструментальных методов, в числе которых:

• визометрия – метод, определяющий остроту зрения с помощью специальных таблиц;
• скериоскопия глаза, или теневая проба;
• прямая офтальмоскопия;
• компьютерная рефрактометрия;
• периметрия;
• ультразвуковое исследование глаза;
• определение уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина.

Операционные вмешательства при нарушениях зрения

Коррекция зрительных дефектов может производиться с использованием очков или линз, которые изменяют угол преломления света, направляя лучи к сетчатке, где изображение оказывается правильно сфокусированным.

Возможно проведение оперативного лечения. Коррекция дальнозоркости и миопии доступна для пациентов с диапазоном от -30 до +15 диоптрий. Лица, страдающие от астигматизма, могут получить лазерную коррекцию, если их дефект не превышает 6 диоптрий.

Хирургические методы коррекции нарушений зрения

Существует несколько вариантов хирургического лечения проблем со зрением:

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция рефракции является одним из самых известных методов лечения нарушений зрения. Она рекомендована пациентам с незначительными и умеренными дефектами. Эта процедура считается безопасной, поскольку проводится только на поверхности глаза. Лазерная коррекция осуществляется амбулаторно, и пациент может уйти домой всего через час после операции.

Выделяются следующие техники лазерной коррекции:

• ПРК и его модификация — ЛАСЕК,
• фемтоЛАСИК,
• EBK,
• NonTouch 7D SmartSurf.

Эти методы основаны на изменении слоёв роговицы с помощью лазерного луча. Однако они отличаются по сложности исправляемых дефектов: некоторые позволяют одновременно корректировать оба глазных яблока, другие требуют интервал не менее двух недель перед процедурой для второго глаза.

Для пациента важно, чтобы они различались по времени восстановления после вмешательства, риску возникновения сухости глаз, безопасности, остроте зрения сразу после операции и показаниям. Это связано с тем, что некоторые техники являются поверхностными, что означает, что эпителий, самый верхний слой роговицы, восстанавливается естественным образом после вмешательства.

С глубокими методами создаётся лоскут на стороне роговицы. Такие методы, как фемтоЛАСИК, могут корректировать серьёзные нарушения зрения и одновременно уменьшать время реабилитации. Однако существует риск повредить лоскут, поэтому такие вмешательства не рекомендуется, например, для тех, кто занимается контактными видами спорта. Эти методы могут вызывать более выраженные симптомы сухого глаза и медленнее восстанавливают нормальную остроту зрения.

Поверхностные методы, такие как EBK, PRK и LASEK, исправляют менее сложные дефекты, но являются более безопасными и имеют быстрое заживление.

Независимо от применяемого метода важно, чтобы пациенты имели выраженный дефект зрения, который не изменялся в течение как минимум полугода.

Возраст является дополнительным ограничивающим фактором. Процедура возможно для лиц старше 21 года, так как в более молодом возрасте глаза продолжают развиваться. Нет верхнего предела для проведения коррекции, но следует учитывать, что этот метод не решает проблемы пресбиопии.

Выбор метода и его специфика зависит от результатов обследований и беседы с пациентом.

Имплантация факичных линз

Этот метод является более специализированным и менее распространённым способом хирургической коррекции зрения. Имплантация применяется реже, чем лазерная коррекция, так как большинство людей могут воспользоваться первыми.

Этот подход хорошо подходит для пациентов с тяжёлыми нарушениями зрения, которым нельзя сделать лазерную коррекцию. Дефект зрения должен оставаться стабильным не менее одного года, а возраст пациента колебаться в пределах от 20 до 50 лет. Имплантация факичных линз также полезна для людей с умеренными нарушениями, которые не подходят для лазера из-за слишком тонкой роговицы.

Эта процедура также проводится амбулаторно, и пациент может покинуть клинику примерно через 2 часа после вмешательства.

Противопоказаний для имплантации значительно меньше, чем для лазерной коррекции. Главное — это плохое общее состояние здоровья или патологии глаз (глаукома, катаракта, отслоение сетчатки). Процедура не осуществляется для беременных или кормящих женщин.

Замена рефракционной линзы

Хрусталик и роговица, как и другие органы человеческого тела, подвергаются старению. После 40 лет это может привести к ухудшению видимости на близком расстоянии, даже если до этого проблем с глазами не было.

Возможным решением является замена естественного хрусталика на искусственный. С искусственным хрусталиком пациенты будут сохранять остроту зрения на протяжении многих лет. Замена рефракционной линзы может быть рекомендована людям любого возраста, которым не подходит лазерная коррекция, часто она помогает пациентам с пресбиопией. Одним из преимуществ данной манипуляции является её долговременный эффект и безопасность, а также предотвращение катаракты.

Терапия кератоконуса

Возможные противопоказания для этой процедуры аналогичны тем, что и для имплантации факичных линз: это плохое общее здоровье и состояние глаз (глаукома, катаракта, отслоение сетчатки). Процедура не проводится для беременных и кормящих женщин.

Кератоконус — это относительно редкое, но неизлечимое глазное заболевание, при котором происходит деформация роговицы. Роговица, обычно имеющая сферическую форму, начинает изменять свою структуру, что приводит к ухудшению четкости зрения. Увеличение выпуклости роговицы негативно сказывается на зрительных способностях пациента.

Хотя это заболевание не поддается полному излечению, игнорировать его нельзя. Без должного лечения может произойти такая степень деформации, что возникнет необходимость в пересадке роговицы. Однако терапия может помочь замедлить снижение остроты зрения, укрепляя роговицу.

Для лечения чаще всего используются жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые выравнивают кривизну роговицы и восстанавливают хорошее зрение. В последнее время появился новый подход — имплантация интракорнеальных колец, известных как intacs, которые нивелируют выступающую часть роговицы.

Эта процедура осуществляется под местной анестезией и оказывает почти мгновенное воздействие. Тем не менее, она не предотвращает прогрессирование заболевания, и кольца могут потребовать замены на более большие по мере роста конуса.

Другой метод лечения — это ультрафиолетовое облучение, или кросс-линковка, который нацелен на пациентов, у которых заболевание находится на ранних стадиях. 30 минут облучения активизирует выработку коллагена в роговице, благодаря чему она становится более прочной и менее подверженной деформациям, что останавливает дальнейшее развитие конуса.

Все описанные методы способствуют быстрому восстановлению четкости зрения, однако важно помнить, что процесс заживления может занять от 4 до 12 недель. В этот период нужно особенно заботиться о глазах, принимать назначенные медикаменты и избегать физических нагрузок и движений, которые могут привести к резкому увеличению давления.

Не рекомендуется трогать или давить на прооперированный глаз, избегать сильного сжатия век, например, во время чихания или кашля. Также стоит избегать горячих ванн и посещения бассейнов или саун.

Какие риски возникают при отсутствии лечения

Если своевременно не обратиться к специалисту, могут возникнуть следующие осложнения:

• ухудшение близорукости до патологических форм;
• дистрофия или отслойка сетчатой оболочки;
• развитие глаукомы и атрофия зрительного нерва;
• нарушение пространственного восприятия;
• ограничение независимости в повседневных делах.

Эти последствия можно избежать, обратившись к врачу на ранних стадиях заболевания.

Способы предотвращения нарушений зрения

Чтобы сохранить здоровье глаз, следует:

• регулярно проходить обследование у офтальмолога, как минимум раз в год;
• соблюдать гигиену зрения, включая правильное освещение и регулярные перерывы при работе за компьютером;
• ограничить время, проведенное за гаджетами, особенно у детей;
• употреблять продукты, богатые витаминами и лютеином;
• защищать глаза от ультрафиолетовых лучей и механических повреждений;
• не использовать чужие очки или контактные линзы.

Если вы заметили, что предметы стали казаться нечеткими, не откладывайте визит к врачу — в большинстве случаев восстановление зрения вполне возможно.

Проблемы со зрением — это не конец. В клинике «Чудо Доктор» вам предложат качественную диагностику и профессиональную помощь. Опытные специалисты подберут подходящее лечение, а современные технологии помогут вернуть ясность и комфорт в зрении.