Прогноз жизни при 3 стадии рака сильно зависит от типа опухоли, местоположения метастазов, общего состояния пациента и эффективности лечения. В среднем, при своевременном и адекватном лечении, выживаемость может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Химиотерапия, радиотерапия и хирургические вмешательства могут существенно продлить жизнь и улучшить ее качество.
Важно учитывать, что каждый случай индивидуален, и раннее обращение к врачу для диагностики и лечения может значительно повысить шансы на успешный исход. Поддержка со стороны медицинских специалистов и близких также играет ключевую роль в этом процессе.
Легочный рак 3 стадии: методы лечения и прогноз
На прогноз при раке легких 3 степени влияют не только особенности пациента, но и результаты терапии. Даже после успешного хирургического вмешательства возможно возникновение рецидива, для устранения которого может потребоваться повторная операция.
- Распространенность курения. Табачный дым является основным фактором, способствующим развитию злокачественных опухолей легких.
- Скрытый характер заболевания. На первых стадиях рак легких зачастую протекает бессимптомно, то есть без каких-либо явных проявлений. Жалобы появляются, когда опухоль, как правило, уже успела распространиться. Лечить поздние стадии (3-я и 4-я) гораздо сложнее, и выживаемость в этих случаях крайне низка.
Определение 3-й стадии рака лёгких
- размер опухоли превышает 7 см, без метастазов в лимфоузлы.
- размер опухоли меньше 7 см, с метастазами в нескольких лимфоузлах.
Наиболее часто периферический рак легких имеет скрытое течение – это злокачественное образование, которое развивается из бронхиол, находящихся удаленно от корня легкого. Разрастание опухоли в легочной ткани редко вызывает болевые ощущения, так как в этой ткани отсутствуют болевые рецепторы. Симптомы проявляются, когда рак затрагивает лимфатические узлы вокруг крупных бронхов, вызывая кашель, или легочную плевру, что приводит к болям в груди и одышке. Когда опухоль начинает разрушаться, в мокроте могут появляться примеси крови (кровохарканье).
Кашель – самый распространенный признак злокачественного поражения легких и часто ошибочно принимается за острое респираторное заболевание или хронический кашель курильщика. Рак 3 стадии может проявляться частыми воспалениями легких. Лечащий врач должен обратить внимание на повторные пневмонии, плохо поддающиеся антибиотикотерапии. Особенно насторожить может частый кашель у курильщиков и людей старше 45 лет. Поэтому регулярные обследования данной группы населения крайне важны.
Лечение рака 3 стадии в Москве
Многие формы рака не могут быть диагностированы с помощью скрининга, что вызывает их позднее выявление. Особенно это касается опухолей, которые долгое время не проявляют себя. Чаще всего они диагностируются на 3 стадии. Но даже в этом случае современные онкологические клиники могут достичь значительных результатов в лечении.
Иногда заболевание удается вылечить полностью. Однако, если это невозможно, предпринимаются действия для продления жизни пациента.
Перед началом лечения рака 3 стадии пациент часто задается вопросами о возможном результате: возможно ли лечение, или цель терапии только снятие симптоматики? Если окончательная победа над болезнью невозможно, возможно ли продлить жизнь и на сколько времени?
Ответить на все эти вопросы однозначно невозможно, так как разные виды рака имеют свою клиническую картину и прогноз. Даже опухоли одного и того же органа могут отличаться агрессивностью. Кроме того, 3 стадия имеет размытое определение: во многих онкозаболеваниях выделяются подстадии А, В, С, иногда даже А1, А2 и т.д.
Таким образом, прогнозы для различных пациентов с раком 3 степени могут существенно различаться. Тем не менее, можно привести средние данные медицинской статистики, помогающие понять, насколько агрессивен тот или иной вид рака. Некоторые опухоли, обнаруженные на 3 стадии, успешно поддаются лечению, тогда как другие имеют высокую вероятность летального исхода в течение первого года после диагноза.
Чаще всего рак 3 стадии представляет собой местнораспространенное заболевание. При такой форме болезни пятилетняя выживаемость составляет:
- рак молочной железы — 85%;
- рак шейки матки — 56%;
- рак эндометрия — 70%;
- рак яичников — 75%;
- рак простаты — 100%;
- рак кишечника — 71%;
- рак желчного пузыря — 26%;
- рак поджелудочной железы — 12%;
- рак носоглотки — 70%;
- рак надпочечников — 56%;
- меланома — 64%.
Наиболее угрожающие опухоли, которые практически не поддаются лечению на 3 стадии: рак поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также глиобластома. В то же время некоторые новообразования менее агрессивны. Например, рак простаты, молочной железы и толстого кишечника можно либо успешно излечить, либо значительно продлить жизнь пациента.
Причины возникновения заболевания
Несмотря на прогресс медицины, истинные причины заболевания до конца не установлены. Существует множество теорий, предполагающих различные источники возникновения рака, среди которых:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание;
- потребление алкоголя и табачных изделий;
- канцерогенные вещества в продуктах питания.
Часто 3 стадия рака возникает из-за несвоевременной диагностики заболеваний. Нездоровый образ жизни также способствует развитию онкологии. Некоторые ученые считают, что научно-технический прогресс играет свою роль в увеличении числа онкологических заболеваний. Между тем влияние ядерного топлива, микроволновых печей, мобильных телефонов и электромагнитного излучения может повышать вероятность развития рака.
К какому специалисту обратиться?
Независимо от причины и локализации заболевания, лечить его должен квалифицированный врач. Поэтому при первых подозрениях на рак стоит обратиться к специалисту: онкологу.
Перед началом терапии доктор должен тщательно изучить клинические проявления. Для этого он выполнит следующие шаги:
- выслушает жалобы пациента;
- проведет измерение температуры тела;
- изучит анамнез на наличие хронических заболеваний.
Врач также справится о том, не проходило ли лечение рака 3 стадии у близких пациентов. Затем специалист может порекомендовать пройти ряд диагностических мероприятий. Обычно назначаются лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут выяснить область поражения и наличие метастазов, если они имеются.
Эффективные методики лечения
После постановки окончательного диагноза основная задача онколога заключается в том, чтобы выбрать подходящую тактику терапии. Эффективные методы лечения рака 3 стадии могут включать:
- хирургическое вмешательство;
- эндоскопические методы;
- биологическую терапию.
Если опухоль можно удалить, то ее устраняют путем хирургического вмешательства, максимально сохраняя здоровые ткани. Поскольку на данной стадии часто отмечаются метастазы, которые сложно полностью удалить, применяются дополнительные методы; чаще всего это лучевая терапия.
Лучевая терапия может проводиться как до операции, так и после нее. Используются также химио- и гормонотерапия, которые положительно влияют на исход лечения онкологии.
Продолжительность жизни при раке 3 степени
Прогноз зависит от множества факторов. На продолжительность жизни пациента с раком этой стадии влияют:
- локализация опухоли;
- область поражения;
- наличие или отсутствие метастазов;
- сопутствующие заболевания.
Также длительность жизни зависит от самого пациента и его психоэмоционального состояния. Врач или лечение не всегда оказывают значительное влияние на это. Для увеличения продолжительности жизни пациенту следует придерживаться рекомендаций:
- своевременно устранять заболевания;
- укреплять иммунную систему;
- увеличивать потребление свежих овощей, фруктов и ягод;
- больше гулять на свежем воздухе;
- регулярно посещать онколога;
- отслеживать вес тела.
Строгое соблюдение указаний лечащего врача поможет значительно увеличить продолжительность жизни при раке 3 степени. Кроме того, пациенту нельзя терять уверенность. Позитивный эмоциональный настрой может улучшить шансы на выздоровление.
Симптоматика
Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли, степени распространения процесса, гистологического типа новообразования и других факторов. Однако даже без учета всех этих параметров рак легких 3 стадии уже не протекает в скрытой форме. У пациента проявляются заметные симптомы, но ни один из них не является специфичным только для злокачественного поражения легких:
- Сильный кашель – наиболее частая жалоба. Он возникает из-за раздражения слизистой трахеи и бронхов. На ранних стадиях он может быть сухим, но позже появляется слизистая или гнойная мокрота. Кашель не поддается влиянию противокашлевых средств.
- Кровохарканье – появление крови в мокроте, возникающее при распаде опухоли. Это сопровождается резкими перепадами температуры и выраженной слабостью.
- Боль в груди. Возникает при прорастании опухоли в стенку грудной клетки или распространении злокачественных клеток на плевру. Особенно интенсивные боли наблюдаются при локализации опухоли в верхушках легкого, где располагаются крупные нервные окончания. Если поражены межреберные нервы, боли становятся настолько сильными, что традиционные обезболивающие не помогают.
- Одышка – возникает из-за перекрытия бронхов или сжатия дыхательных путей увеличенными лимфатическими узлами. Одышка характерна для метастазирования в плевру.
Рак лёгких 3-й стадии
На третьей стадии рака легких метастазы еще не затрагивают удаленные органы, однако общее состояние пациента заметно ухудшается. Он может испытывать постоянную слабость и утомляемость, а также страдать от психоэмоциональных расстройств. Аппетит снижается, что приводит к потере веса, а также могут проявляться головные боли, головокружение и хриплость голоса. Температура тела часто остается повышенной, не поддаваясь действию обычных жаропонижающих средств.
В некоторых участках тела наблюдается атрофия мышц, что сильно снижает способность переносить даже легкие физические нагрузки. Из-за этого пациент вынужден проводить большую часть времени в постели.
Классификация
Существует несколько методов описания рака легких. Врачи определяют стадию недуга, чтобы понять местоположение рака, его размеры и возможные реакции на разные лечебные подходы. По сути можно выделить три категории рака:
- локализованный – новообразование находится на исходной стадии и не распространяется;
- региональный – опухоль затрагивает соседние ткани;
- отдаленный – опухоль образует метастазы, вовлекая другие части организма.
На третьей стадии рак переходит из региональной в местно-распространенную форму. Это свидетельствует о начале его выхода за пределы легких, однако другие органы и системы остаются не затронутыми.
В классификации TNM выделяются три аспекта, описывающие анатомические характеристики злокачественных образований:
- Т – оценка первично образовавшейся опухоли, ее размеры и распространение на другие ткани;
- N – состояние лимфатических узлов;
- M – наличие метастазов.
Онкологи используют классификацию TNM для описания всех видов злокачественных образований. В зависимости от местоположения опухли выделяется центральный и периферический рак легких третьей стадии.
Центральный рак легких 3-й стадии
Эта форма рака поражает главные бронхи и их подветви. Опухоль может расти внутрь или наружу. Центральный рак является наиболее распространенной клинической и морфологической формой, представляя до 70% всех случаев рака легких, остальные 30% — это периферический рак, который чаще всего выявляется при профилактической флюорографии, когда симптомы болезни еще не проявились.
Центральный рак, как правило, диагностируется, когда пациенты приходят с жалобами. В результате этого почти каждый третий пациент с таким диагнозом становится неоперабельным на момент обращения к врачу.
Периферический рак легких 3-й стадии
Опухоль возникает из альвеол, мелких бронхов и их ветвей, находясь на периферии легкого. В отличие от центрального, периферический рак чаще начинает проявляться на поздних стадиях, когда опухоль прорастает в крупные бронхи, грудные стенки или плевру.
Наиболее частое обнаружение рака происходит в верхних долях легких, реже в нижних и крайне редко в средней доле правого легкого. Опухоль может быть округлой, полостной или диффузной. По гистологическому типу периферическая опухоль третьей стадии представлена аденокарциномой или плоскоклеточным раком.
Гистологические разновидности рака легких 3-й стадии
С учетом гистологического строения выделяются следующие виды рака:
- Плоскоклеточный рак легких 3-й стадии – развивается из плоских эпителиальных клеток бронхов, которых обычно отсутствует в норме. Развитию этого типа рака предшествует трансформация мерцательного эпителия в плоские клетки. Этот вид составляет почти 50% всех злокачественных опухолей легких, большая часть которых находится в корне органа.
- Аденокарцинома – злокачественное образование из железистого эпителия стенок бронхов. Эта форма является одним из видов немелкоклеточного рака. Под воздействием канцерогенных факторов происходит множество генетических мутаций, что приводит к неконтролируемому разделению измененного железистого эпителия. Аденокарцинома встречается у 10-45% пациентов с злокачественными опухолями легких, чаще всего затрагивая периферию легкого. Этот вид опухоли растет медленнее, чем плоскоклеточный рак, но метастазирует раньше.
- Мелкоклеточный рак легких 3-й стадии – характеризуется агрессивностью и неблагоприятным прогнозом. Этот тип встречается реже, чем немелкоклеточный, в Approximately 15-20% случаев. Он имеет быстрый рост и распространение по легочной ткани с широкой метастазированностью. Терапия мелкоклеточного рака состоит из полихимиотерапии, лучевой терапии, а хирургическое вмешательство целесообразно только на ранних стадиях.
- Крупноклеточный (недифференцированный) рак – еще одна форма немелкоклеточного рака. Это название связано с крупными клетками, хорошо видимыми при гистологическом исследовании. Этот вариант чаще встречается на периферии и распространяется на соседние структуры, включая плевру и грудную стенку.
Тип опухоли имеет значение для прогноза и выбора схемы лечения.
Рак печени 3 стадии
Классификация рака печени по стадиям отличается от других злокачественных опухолей. На третьей стадии рак печени не метастазирует в лимфатические узлы:
- IIIA: наличие более одной опухоли в печени, причем одна из них превышает 5 см в диаметре.
- IIIB: опухоль прорастает в воротную или печеночную вену.
- IIIC: опухоль прорастает в соседние органы (не затрагивая желчный пузырь), или прорастает в висцеральную брюшину — тонкую соединительную ткань, покрывающую внутренние органы.
Рак печени 3 стадии обычно считается неоперабельным. Хирургическое вмешательство может быть невозможно по ряду причин:
- Опухоль слишком велика, что не позволяет ее безопасное удаление.
- Опухоль расположена неудачно и прорастает в сосуды.
- В печени имеется несколько очагов, распространяющихся по всему органу.
В таких случаях проводится паллиативное лечение, которое может включать в себя различные методы, такие как радио- и химиоэмболизация, радиочастотная аблация (уничтожение опухоли током высокой частоты с помощью специальной иглы), лучевая терапия, таргетная терапия, химиотерапия (чаще всего артериальная, поскольку системная не всегда эффективна) и иммунотерапия. Иногда после терапии опухоль уменьшается настолько, что пациент может быть прооперирован, включая возможность резекции или трансплантации печени.
Каковы прогнозы при раке 3 стадии?
Одним из ключевых параметров, определяющих прогноз пациентов с онкологическим заболеванием, является пятилетняя выживаемость. Она показывает процент больных, которые способны прожить 5 лет после поставленного диагноза. У третьей стадии онкологии пятилетняя выживаемость варьируется в зависимости от типа рака:
- При раке молочной железы III стадии: 72%.
- При немелкоклеточном раке легкого III стадии: 13–36%.
- При колоректальном раке III стадии: 35–90%.
- «Рак прямой кишки 3 стадии: сколько живут?» – пятилетняя выживаемость составляет 73%.
- При раке печени III стадии: 11–31%.
- «Рак желудка 3 стадии: сколько живут?» – пятилетняя выживаемость составляет 32%.
Можно ли вылечить рак 3 стадии? У некоторых пациентов возможно полное выздоровление. Однако даже если полное излечение не представляется возможным, паллиативная терапия может prolongировать жизнь и помочь избавиться от болезненных симптомов.
