Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай обращает внимание населения на актуальную ситуацию с ВИЧ-инфекцией и подчеркивает важность заботы о своем здоровье.
Эпидемиологическое положение
За первые семь месяцев 2025 года в Республике Алтай было зарегистрировано 60 новых случаев ВИЧ-инфекции у взрослых. В аналогичном периоде предыдущего года число случаев составило 57, включая 2 случая среди несовершеннолетних до 14 лет.
Постоянное количество новых случаев ВИЧ-инфекции подчеркивает актуальность проблемы и важность соблюдения превентивных мер.
Клинические особенности
ВИЧ-инфекция вызвана вирусом иммунодефицита человека и имеет хронический характер. Период инкубации может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Существуют несколько стадий заболевания, каждая из которых отличается своими клиническими признаками:
1. Острая ВИЧ-инфекция: Примерно у 30–50% зараженных пациентов через 2–6 недель после инфицирования могут проявляться неспецифические симптомы:
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в горле и фарингит;
- кожные высыпания;
- общее недомогание и миалгия.
Эти симптомы могут напоминать ОРВИ или синдром, схожий с мононуклеозом.
2. Бессимптомная стадия: Длится несколько лет. Человек не проявляет клинических симптомов, но вирус активно размножается и разрушает иммунные клетки (CD4-лимфоциты), заражая окружающих.
3. Стадия генерализованной лимфаденопатии: Основное проявление — устойчивое увеличение лимфатических узлов без явных признаков воспаления.
4. Симптомная стадия: С прогрессированием болезни могут появляться:
- частые простуды и респираторные инфекции;
- грибковые инфекции слизистых оболочек (кандидоз во рту и влагалище);
- неспецифический пот и неожиданная потеря веса.
5. Стадия вторичных заболеваний (синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД) развивается при выраженной недостаточности иммунной системы, что приводит к серьезным оппортунистическим инфекциям и злокачественным образованиям.
Когда стоит заподозрить ВИЧ-инфекцию?
Важно отметить, что описанные симптомы не являются специфичными и могут появиться только на более поздних стадиях болезни. Установить точный диагноз возможно только с помощью лабораторных исследований.
Существуют признаки, при которых стоит задуматься о ВИЧ:
- долгосрочная необъяснимая высокая температура;
- постоянно увеличенные лимфатические узлы;
- частые или хронические инфекции (например, герпес, кандидоз, пневмония);
- необъяснимая потеря веса;
- устойчивая усталость, потливость по ночам.
Профилактика и диагностика
Ранняя диагностика и запуск антивирусной терапии могут значительно улучшить качество и продолжительность жизни.
Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай рекомендует:
- регулярно проходить тестирование на ВИЧ (не реже одного раза в год), особенно тем, кто находится в группе риска;
- строго придерживаться правил безопасного поведения (использовать средства индивидуальной защиты при половых контактах, избегать наркотиков, использовать стерильные медицинские инструменты);
- незамедлительно обращаться за медицинской помощью при появлении подозрительных симптомов.
Источник: Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай
Основные признаки ВИЧ
Наиболее распространенными ранними признаками ВИЧ у людей всех возрастов являются увеличенные лимфатические узлы размером от 2 до 6 см. Обычно поражаются не одна группа, а несколько — чаще всего в области шеи, паха и подмышек.
Частыми и явными симптомами свежей ВИЧ-инфекции являются повышенная температура (примерно у 80% заболевших) и характерная сыпь, о которой сообщают около 50% пациентов. Примерно 45% новых больных имеют сочетание этих двух симптомов.
Также часто наблюдаются общая усталость, снижение аппетита и боли в теле; далее могут проявляться мышечные боли, воспалительные процессы в ротовой полости и горле, а также заметная потеря массы тела. Различия между полами в этом плане отсутствуют. Признаки ВИЧ у мужчин и женщин на ранних стадиях неспецифичны и встречаются и при других заболеваниях.
Виды вируса иммунодефицита человека
В ходе изучения данного заболевания и разработки эффективных методов лечения неоднократно менялась классификация стадий ВИЧ-инфекции.
- Инкубационный период – время от момента заражения до появления антител и/или первых симптомов. Этот период может длиться от 2 недель до 3 месяцев и зависит от состояния иммунной системы.
- Стадия первичных проявлений – это время внедрения, размножения и распространения ВИЧ в организме. Продолжительность стадии составляет от 2 недель до 1-2 месяцев.
- Латентная (субклиническая) стадия – период, когда вирус не вызывает заметных симптомов, продолжается от 2 до 10-20 лет.
- Стадия последующих заболеваний (преСПИД) – время, когда иммунная система значительно повреждена и неспособна адекватно реагировать на инфекции.
- Терминальная стадия – характеризуется необратимыми процессами в организме. Этот этап часто завершается смертью.
- грибковые и вирусные инфекции;
- бактериальные заболевания;
- опоясывающий лишай;
- волосатая лейкоплакия;
- туберкулез;
- саркома Капоши.
Симптомы ВИЧ-инфекции
Общие симптомы, которые могут сопровождать ВИЧ, включают:
- значительная потеря массы тела, которая на поздних стадиях может привести к дистрофии;
- частые простудные и заболевания вирусной этиологии, вызванные ослаблением иммунной системы;
- обильное ночное потоотделение;
- головные боли, грудная боль;
- воспаление слизистых оболочек;
- пародонтит;
- затрудненное дыхание;
- снижение остроты зрения;
- хроническая диарея;
- образование многочисленных папиллом и кондилом;
- герпес;
- депрессивные состояния.
Часто ВИЧ-инфекция сопровождается гепатитом вирусной природы, туберкулезом и пневмонией, что также может быть признаком заболевания.
При качественной и своевременной диагностике на ранних стадиях заболевания продолжительность жизни пациента может варьироваться от 20 до 50 лет. В случае отсутствия лечения, с переходом заболевания в стадию СПИДа, данное значение снижается до 6-9 месяцев. Поэтому крайне важно проходить обследование при первых признаках.
Стадии развития болезни
На разных этапах болезни клинические проявления имеют свои особенности. Рассмотрим механизм распространения ВИЧ в организме и на что важно обращать внимание.
Заболевание начинается сразу после внедрения вируса в Т-лимфоциты крови и продолжается в среднем от трех месяцев до полугода, после чего начинается первая реакция организма на вирус. В зависимости от состояния иммунной системы этот период может варьировать.
Вирус активно размножается и распространяется, инициируя иммунный ответ. Эта стадия может длиться от 2-3 недель до 2-3 месяцев и проявляться в различных формах:
- Бессимптомная форма. Антитела вырабатываются, что фиксируется анализами, но никаких внешних проявлений заболевания не наблюдается.
- Острая ВИЧ-инфекция. Эта форма характеризуется умеренно повышенной температурой, повышением потливости, высыпаниями на кожных покровах и слизистых, увеличением лимфоузлов на затылке, подмышках и в области локтей. У некоторых случаев наблюдаются диарея, увеличение печени и селезенки, симптомы ангины. Анализы крови могут показать уменьшение количества лимфоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
- С присоединением вторичных заболеваний. Обычно они проявляются на более поздних этапах, но при тяжелом поражении иммунной системы могут возникнуть герпетические инфекции, пневмонии и грибковые заболевания, вызванные ВИЧ.
После острого периода наступает бессимптомная фаза, которая может продолжаться 10 лет и более, в то время как заболевание продолжает развиваться и иммунитет слабеет. Организм старается вырабатывать антитела в борьбе с инфекцией, но уровень лимфоцитов продолжает снижаться, пока не достигнет критического уровня.
Стадия вторичных заболеваний (СПИД)
На этом этапе человечек уже находится в состоянии, когда обычные инфекции становятся потенциальной угрозой для жизни. Эти инфекции называются оппортунистическими и могут затрагивать центральную нервную систему, дыхательную систему, ЖКТ и кожные покровы. Часто наблюдаются злокачественные новообразования и аутоиммунные расстройства, когда организм начинает воспринимать свои собственные клетки как чуждые и отторгать их.
Наиболее распространенные заболевания, которые возникают при СПИДе:
- туберкулез;
- пневмоцистная пневмония (ПЦП);
- инфекции, вызванные цитомегаловирусом;
- герпес;
- токсоплазмоз;
- псориаз;
- себорея;
- кандидоз легких, бронхов или пищевода;
- лимфома головного мозга;
- саркома Капоши.
Диарея при ВИЧ: когда начинается и что делать?
Ключевым методом оценки состояния здоровья в этот период является уровень CD4-клеток, который фиксируется при помощи иммунограммы. Когда число этих клеток снижается до 350/мм или ниже (нормативный показатель составляет 800), вероятность возникновения сопутствующих заболеваний существенно возрастает.
Если уровень CD4-лимфоцитов падает ниже 50 клеток/мм, это означает, что иммунная система практически утрачивает свою функцию. В этом случае лечебные меры могут оказаться безрезультатными, и летальный исход может наступить в течение нескольких недель или месяцев.
Диарея при ВИЧ: в какой момент возникает
На этапе 4 вирус продолжает активно размножаться в крови, что приводит к уменьшению числа лимфоцитов и угнетению иммунной реакции. Эта стадия характеризуется выраженным иммунодефицитом, который становится причиной множества вторичных инфекций и различных неинфекционных заболеваний. У пациентов на 4 стадии ВИЧ-инфекции можно заметить серьезные метаболические нарушения, что вместе с хронической диареей приводит к резкому похудению и даже кахексии.
В зависимости от характера и степени выраженности клинических проявлений выделяют три подкатегории стадии вторичных заболеваний:
- стадия 4А характеризуется проявлениями опоясывающего герпеса, кандидоза полости рта, хроническими воспалениями дыхательных путей, частыми кожными инфекциями;
- стадия 4Б устанавливается при обострении оппортунистических инфекций, затрагивающих внутренние органы, а также при наличии саркомы Капоши;
- стадия 4В обычно наступает через 10-12 лет после заражения и проявляется множеством оппортунистических инфекций, таких как церебральный токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония, внелегочный туберкулез, кандидоз пищевода.
Для определения стадии ВИЧ-инфекции особенно важны именно клинические проявления, а не лабораторные индикаторы состояния иммунной системы. Врачи учитывают все симптомы и осложнения, наблюдаемые у пациента, и базируют свою диагностику на самом тяжелом из них.
Людям, живущим с ВИЧ, следует помнить, что современные методики антиретровирусной терапии могут помочь контролировать ВИЧ-инфекцию на любой стадии, даже в условиях наличия вторичных заболеваний. Регулярный прием противовирусных препаратов и постоянные визиты к врачу для мониторинга здоровья помогут обеспечить долгую и насыщенную жизнь, несмотря на заболевание.
Что предпринять при первых симптомах ВИЧ?
При проявлении первых симптомов вируса иммунодефицита необходимо выполнить несколько шагов.
- Не стоит впадать в панику. Имейте в виду, что симптомы могут пересекаться с картинами других вирусных инфекций. Это не повод для волнения, но важно проявить активность и проверить свое здоровье.
- Запишитесь на прием к врачу: посетите терапевта или инфекциониста. Опишите свои переживания и состояние. Специалист назначит необходимые обследования.
- Сдайте анализы на ВИЧ: этот шаг является основным для постановки диагноза и включает тестирование на наличие антител к вирусу или его самого. Существует несколько видов тестов:
- экспресс-тесты на ВИЧ, которые можно сделать как дома, так и в медицинском учреждении;
- лабораторные анализы, результаты которых требуют больше времени для обработки.
- Если результат окажется положительным, врач предложит дальнейшие шаги по лечению и поддержанию здоровья.
- Следуйте мерам предосторожности. Понимая, что у вас ВИЧ-положительный статус, важно заботиться о том, чтобы вирус не передавался другим. Используйте защитные средства (презервативы) и избегайте совместного использования шприцов и прочего.
- Обратитесь за поддержкой психолога. Осознание статуса ВИЧ может быть тяжелым эмоционально, поэтому поддержка друзей и семьи важна. Возможно, потребуется психологическая помощь.
- При подтвержденном диагнозе регулярно посещайте медицинские учреждения для обследования, чтобы контролировать уровень вируса и общее состояние здоровья.
Не занимайтесь самолечением и не доверяйте непроверенным источникам информации. Только квалифицированный врач сможет назначить правильную диагностику, основываясь на которой будет корректно оценено ваше состояние и даны рекомендации, соответствующие вашим индивидуальным особенностям.
Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно увеличивают шансы на ведение полноценной и здоровой жизни.
Симптомы и признаки ВИЧ и СПИДа
На начальной стадии болезни симптомы могут проявляться в течение двух месяцев после заражения, но не у всех. От 50 до 70% зараженных ВИЧ людей в течение нескольких недель могут заметить такие симптомы:
- незначительное повышение температуры (37,0 — 37,5С);
- легкое увеличение лимфоузлов с появлением отечности в области их расположения (чаще всего затрагиваются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы);
- болезненные ощущения в теле, сопровождающиеся дискомфортом в суставах и мышцах;
- апатия и сонливое состояние;
- высыпания или мелкие язвы на коже;
- боль в горле;
- тошнота, рвота и диарея;
- потеря аппетита;
- снижение массы тела.
Спустя указанный период симптомы исчезают, и у ВИЧ-положительных людей начинается второй этап заболевания, на котором оно постепенно, но уверенно прогрессирует. Как правило, симптомы отсутствуют. Единственное, что можно заметить — это редкое увеличение лимфоузлов при отсутствии других явных заболеваний или инфекционных процессов в организме. Эта стадия длится примерно десять лет, и в этот период выявить ВИЧ можно только с помощью лабораторной диагностики.
Самая последняя стадия инфекционного процесса — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Эта стадия начинается, когда количество CD4-лимфоцитов, отвечающих за иммунные функции человека, падает до критически низкого уровня — менее 200 клеток на миллилитр.
Симптомы СПИДа
На первых этапах СПИДа наблюдается снижение массы тела на 10%. Организм начинает активно реагировать на вирусы, грибки и бактерии, с которыми прежде мог легко справиться. Это называется оппортунистическими инфекциями, с которыми организм, заражённый СПИДом, уже не в состоянии бороться.
К первой стадии СПИДа относятся:
- кандидозный стоматит;
- опоясывающий лишай;
- рецидивирующий герпес;
- частые кожные кровоизлияния;
- усиленная кровоточивость десен.
Из-за слабой иммунной защиты могут возникать отиты, синуситы, фарингиты и прочие воспалительные заболевания ЛОР-органов.
С прогрессированием болезни человек теряет вес, и начинается вторая стадия СПИДа. К основным симптомам относятся все более тяжелые болезни, такие как туберкулез, саркома Капоши, длительная диарея, токсоплазмоз и различные новообразования.
В 25% случаев СПИДС вызывает повреждение головного и спинного мозга, что может привести к эпилепси и деменции (умственной деградации). Начинают возникать проблемы с различными системами организма, появляется недержание мочи и кала, что лишает человека возможности обслуживать себя и в итоге приводит к летальному исходу.
В редких ситуациях болезнь может развиваться стремительно, и всего через 1-2 года после заражения ВИЧ может наступить СПИД и последующая смерть.
Диагностика ВИЧ
Обычно диагностика ВИЧ-инфекции включает тест, который выявляет в крови наличие антител к вирусу. Это метод экспресс-диагностики, при котором взятие крови осуществляется с применением одноразовых систем, что исключает любой риск заражения. Результаты экспресс-теста можно получить в течение нескольких минут после взятия анализа на антитела.
Учитывая, что проходит от трех недель до шести месяцев с момента заражения до появления специфических белков в крови, рекомендуется повторно сдать анализ на ВИЧ при отрицательном результате через полгода, особенно если есть риск инфицирования.
Кроме тестов на антитела к ВИЧ, существует еще один диагностический метод. Он основывается на определении ДНК и РНК вируса, что позволяет получить более точные результаты и выявить ВИЧ уже через 2 недели после потенциального заражения.
Мониторинг состояния организма во время лечения ВИЧ
После диагностики ВИЧ-инфекции необходимо регулярно проводить анализы крови для контроля уровня CD4-лимфоцитов.
Специалисты, занимающиеся лечением ВИЧ, назначают необходимые препараты исходя из полученных результатов. Чем сильнее уровень этих лимфоцитов сокращается, тем выше риск прогрессирования СПИДа.
Частоту анализов после диагностики ВИЧ определяет лечащий врач.
На ранних стадиях ВИЧ-инфекции
На начальной стадии ВИЧ-инфекции консультации других специалистов не потребуются, так как заболевание может не проявляться. С уменьшением иммунитета и развитием сопутствующих заболеваний могут понадобиться дополнительные исследования, диагностика и консультации врачей различных специальностей.
