Гидрохлортиазид – это диуретик, который часто назначается для лечения высокого кровяного давления и отеков. Важно знать, как правильно принимать это лекарство, чтобы достичь наилучшего эффекта и минимизировать возможные побочные последствия.
Рекомендации по приему:
- Гидрохлортиазид можно принимать как до, так и после еды. Однако для уменьшения вероятности появления желудочно-кишечных расстройств, рекомендуется принимать его после еды.
- Важно соблюдать режим приема лекарства: его лучше принимать в одно и то же время каждый день.
- Если вы забыли принять дозу, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропуск. Просто продолжайте следовать вашему обычному расписанию.
- Пейте достаточное количество жидкости, но в разумных пределах, чтобы избежать обезвоживания, так как гидрохлортиазид может вызывать увеличение выведения жидкости из организма.
- Перед началом приема гидрохлортиазида проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы принимаете другие медикаменты или имеете хронические заболевания.
Следуйте указаниям врача и внимательно читайте инструкцию, чтобы эффективно контролировать свое состояние и предотвратить возможные осложнения.
Гидрохлортиазид, таблетки
Состав: Гидрохлортиазид, 25 мг, таблетки. Каждая таблетка содержит 25 мг гидрохлортиазида. Следует обратить внимание на вспомогательные вещества, такие как лактозы моногидрат. Полный список вспомогательных компонентов можно найти в разделе 6.1.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и сочетанно с другими антигипертензивными средствами).
- Отёчный синдром разного происхождения (сердечного, почечного, печёночного), предменструальные отёки, отёки, возникающие в результате фармакотерапии, в частности при использовании кортикостероидов.
- Нефрогенный несахарный диабет для уменьшения полиурии (с парадоксальным эффектом).
- Снижение уровня гиперкальциурии.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к активному веществу или любым вспомогательным компонентам, что указано в разделе 6.1.
- Тяжёлая форма почечной недостаточности (анурия, клиренс креатинина менее 30 мл/мин или уровень креатинина в сыворотке свыше 1,8 мг/100 мл).
- Повышенная чувствительность к другим сульфонамидам.
- Тяжёлая печёночная недостаточность (кома, прекома).
- Устойчивые к лечению гипокалиемия или гиперкальциемия.
- Рефрактерная гипонатриемия.
- Симптоматическая гиперурикемия (в том числе в анамнезе) или подагра.
- Период кормления грудью (лактации).
Способ применения и дозы
Дозировку и режим приёма лекарства назначает врач индивидуально, с необходимым контролем со стороны специалиста. В связи с потенцией потери калия и магния при лечении (уровень калия в сыворотке может снизиться ниже 3,0 ммоль/л), может потребоваться коррекция уровня этих электролитов. При этом требуется особая осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями функции печени или почек, а также у тех, кто принимает сердечные гликозиды; дозу следует адаптировать в зависимости от уровня функционирования органов.
Взрослые
Для лечения артериальной гипертензии
Рекомендуемая доза составляет от 25 до 100 мг один раз в день, как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами. В ряде случаев достаточно назначить стартовую дозу в 12,5 мг, что возможно как при монотерапии, так и в сочетании с другими средствами. Для достижения терапевтического эффекта следует придерживаться минимальной эффективной дозы, не превышающей 100 мг в сутки.
Гипотензивный эффект развивается в течение 3–4 дней, однако для достижения максимального результата может потребоваться от 3 до 4 недель. Завершив курс, гипотензивный эффект может сохраняться до недели.
При комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами может возникнуть необходимость в дозировке каждого препарата, чтобы избежать резкого падения артериального давления.
Длительность лечения не ограничена и определяется в зависимости от характера болезни и состояния пациента. При продолжительном применении гидрохлортиазид следует отменять постепенно.
При отёчном синдроме кардиогенного, почечного или печёночного характера
Рекомендуемая начальная доза составляет от 25 до 100 мг препарата один раз в сутки или с интервалами (например, через день), по мере улучшения состояния доза может быть уменьшена до поддерживающей – 25–50 мг. В особо тяжёлых случаях могут быть назначены начальные дозы до 200 мг в сутки.
Для предменструальных отёков рекомендуемая доза составляет 25 мг в день, начиная с появления симптомов и до начала менструации.
При нефрогенном несахарном диабете
Для снижения полиурии обычная доза составляет от 50 до 150 мг в день (разделить на несколько приёмов).
Дети
Рекомендуемая доза для детей составляет 1–2 мг/кг веса тела или 30–60 мг/м² площади поверхности тела, принимается однократно.
Дети от 6 до 12 лет
Рекомендуемая суточная доза для данной группы составляет 37,5–100 мг в день, в зависимости от массы тела.
Дети старше 12 лет
Обычно начальная доза составляет 25–100 мг в день, поддерживающая – 25–50 мг.
Способ применения
Таблетку следует глотать целиком, запивая водой.
Таблетки желательно принимать после еды.
Гидрохлортиазид 25 мг не предназначен для деления на меньшие дозы. Если требуется меньшая дозировка, рекомендуется использовать другие препараты с нужной дозировкой.
Гидрохлортиазид таблетки 25мг, №20
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25°C. Убедитесь, что препарат недоступен для детей.
Действующее вещество:
Гидрохлортиазид.
Срок годности:
Срок годности указан на упаковке. Не использовать по истечении этого срока.
Способ применения и дозы
Дозировка определяется индивидуально. Разовая доза — 25-50 мг, максимальная суточная дозировка — 25-100 мг. Частота приёма зависит от показаний и реакции пациента на лечение. Рекомендуется принимать препарат утром, чтобы избежать нарушения сна.
Меры предосторожности
Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с подагрой и сахарным диабетом. Перед началом лечения рекомендоваться провести обследование для оценки функции почек и уровня электролитов в крови.
С осторожностью назначают пациентам с подагрой и диабетом. У больных с почечной недостаточностью требуется регулярный контроль уровня электролитов и КК в плазме. При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ необходимо назначение калийсодержащих препаратов или диуретиков, сберегающих калий. При длительном использовании следует придерживаться диеты, богатой калием. Не рекомендуется одновременно применять диуретики и НПВС.
Важно отметить, что употребление алкоголя во время лечения может повысить риск побочных эффектов. Пациентам, проходящим лечение, следует регулярно контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.
При возникновении нежелательных реакций, таких как головокружение, слабость, учащённое сердцебиение или сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Применение у детей
Применение невозможно у детей младше 3 лет.
С осторожностью используют у пожилых пациентов.
Следует быть внимательным к пациентам с подагрой и диабетом, при увеличении интервала QT на ЭКГ, при комбинированном применении с препаратами, которые могут провоцировать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать интервалы QT, а также с препаратами лития, способными вызывать гипокалиемию, с сердечными гликозидами; при наличии аллергии на пенициллин в анамнезе; при системной красной волчанке; при ИБС, выраженном атеросклерозе коронарных или церебральных артерий, хронической сердечной недостаточности; при немеланомном раке кожи в анамнезе; у пожилых людей; во втором и третьем триместрах беременности; у детей в возрасте от 3 до 18 лет.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется регулярное наблюдение за концентрацией электролитов и КК в плазме.
При возникновении признаков недостатка калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ уместно назначение солей калия или калийсодержащих диуретиков.
При долгосрочном использовании следует соблюдать диету, богатую калием.
Не рекомендуется одновременно применять диуретики и НПВС.
Дополнительно, важно помнить, что при лечении детей в возрасте от 3 до 18 лет необходимо учитывать возможность индивидуальной реакции на препараты. У детей могут отмечаться более выраженные побочные эффекты, поэтому следует тщательно контролировать состояние и при необходимости корректировать дозировку. Рекомендуется регулярное медицинское наблюдение за состоянием пациентов данной возрастной группы.
Также стоит отметить, что необходимо обучать родителей и опекунов о признаках возможных серьезных побочных эффектов и о том, как действовать в таких случаях, чтобы обеспечить безопасность ребенка во время лечения.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их эффективность усиливается.
При использовании барбитуратов, диазепама, алкоголя возрастает риск ортостатической гипотензии.
Одновременный приём с ГКС может привести к гипокалиемии и ортостатической гипотензии.
Совместное употребление с ингибиторами АПФ (включая каптоприл и эналаприл) усиливает гипотензивный эффект.
Возможно выраженная артериальная гипотензия, особенно после первого приёма гидрохлортиазида, предположительно из-за гиповолемии, что приводит к временно усиленному гипотензивному эффекту ингибитора АПФ.
Повышен риск нарушения работы почек и развития гипокалиемии.
При совместном применении пероральных гипогликемических средств их эффективность снижается.
Использование большого количества кальция и/или витамина D во время лечения может привести к гиперкальциемии и риск метаболического ацидоза из-за замедления выведения кальция с мочой при действии тиазидных диуретиков.
При совместном применении с аллопуринолом возрастает вероятность возникновения аллергических реакций, особенно у больных с нарушениями функции почек.
Комбинация с дигоксином может увеличить риск гликозидной интоксикации.
При одновременном приёме с индометацином, пироксикамом, напроксеном и фенилбутазоном может наблюдаться некоторое снижение гипотензивного эффекта.
При совместном применении с ирбесартаном возможно накопление аддитивного гипотензивного эффекта.
Карбамазепин может взаимодействовать с гидрохлортиазидом и вызывать гипонатриемию.
При использовании колестипола или колестираминов может снижаться всасывание и диуретическое действие гидрохлортиазида.
Совместное применение с карбонатом лития может привести к увеличению концентрации солей лития в крови до токсичного уровня.
При сочетании с орлистатом может снижаться эффективность гидрохлортиазида, что провоцирует значительное повышение давления и риск гипертонического кризиса.
При взаимодействии с соталолом возможно гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие обозначает влияние лекарственных веществ на организм и их механизм действия. Основной задачей является формирование терапевтического эффекта без вызова побочных результатов. Каждый препарат обладает специфическими фармакологическими свойствами, которые зависят от его химической структуры, способа введения и взаимодействия с клеточными структурами.
Препараты можно классифицировать по типу действия: медицинские средства с анальгезирующими, противовоспалительными или противомикробными эффектами. Например, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) закономерно уменьшают воспаление и боль, блокируя синтез простагландинов. Эта группа препаратов используется при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Противомикробные агенты, такие как антибиотики, действуют через специфическое подавление роста или размножения патогенных микроорганизмов. Вибрамицин, например, нарушает синтез белка в бактериальной клетке. Эффективность антибиотиков зависит от правильного выбора препарата на основе микробиологического исследования.
Важно учитывать, что фармакодинамика и фармакокинетика являются основными аспектами изучения фармакологического действия. Первую изучают для понимания механизма, с помощью которого препарат оказывает свои эффекты, а вторую – для анализа, как организмы усваивают и выводят вещество. Это знание значительно улучшает стратегию лечения конкретных заболеваний.
Дозировка и режим приема также играют ключевую роль в достижении оптимального эффекта. Избыточная или недостаточная доза может привести к неэффективности лечения или к токсическим проявлениям. Поэтому перед началом терапии необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, включая возраст, пол, сопутствующие заболевания и особенности метаболизма.
Фармакологическое действие медикаментов представляет собой сложный процесс, требующий всестороннего изучения для достижения максимальной эффективности и минимизации рисков. Это знание способствует формированию безопасных и результативных терапевтических подходов в медицинской практике.
