Лечение варикоза на ногах лазером, или эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), представляет собой минимально инвазивную процедуру, при которой лазерный свет вводится в пораженную вену через катетер. Этот свет вызывает термическое коагулирование стенок сосуда, что приводит к их склеиванию и дальнейшей атрофии, что снижает дилетацию варикозных вен и улучшает циркуляцию крови.
Процедура обычно выполняется амбулаторно и требует местной анестезии. После завершения лечения пациентам рекомендуется носить компрессионные чулки и вести активный образ жизни для улучшения результатов. Большинство пациентов ощущают минимальные болевые ощущения и могут вернуться к привычной деятельности в короткие сроки.
Эндовенозная лазерная коагуляция
Варикозное расширение вен нижних конечностей приносит много дискомфорта: с каждым днем нарастают неприятные ощущения в ногах, возникает тяжесть, отеки и ночные судороги в области икр.
Если не начать лечение, болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбофлебиты, тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии, а также трофические язвы.
Кроме того, видимые расширенные вены становятся серьезной эстетической проблемой.
Лазерное лечение варикоза позволяет избавиться от недуга и перейти к полноценной жизни, свободной от боли и комплексов.
Специалист-флеболог обязательно выполняет цветное дуплексное ангиосканирование вен для анализа состояния пациента и для разработки индивидуального плана терапии. Ультразвуковое исследование дает возможность точно установить, какие вены повреждены, а также оценить их характеристики, такие как диаметр, скорость и направление кровотока, и точно определить их местоположение под кожей.
Суть процедуры ЭВЛК заключается в следующем:
Под контролем УЗИ расширенная вена прокалывается, и через это отверстие вводится тонкий световод (диаметром 1 мм). Положение световода внутри вены также контролируется с помощью УЗИ. Через него подается лазерный луч, который приводит к коагуляции внутреннего просвета сосуда, в результате чего вена «заваривается».
По окончании процедуры лазерного удаления вен на ноги надевается компрессионное белье, и рекомендуется прогулка в умеренном темпе.
Процедура лазерной коагуляции вен может проходить без боли, она осуществляется под местной анестезией, пациент остается в сознании и не испытывает неудобств. Время выполнения процедуры составляет от 30 до 60 минут.
«До» и «После» эндовенозной лазерной коагуляции
Пункция вены и введение световода в венозный просвет до места соединения с сафено-поплитеальным соустьем:
Введение анестетика вокруг вены с установленным световодом создает жидкую подушку, которая защищает кожу от термических повреждений в ходе лазерной коагуляции. Кроме того, анестетик сжимает просвет вены, что облегчает процесс ее «заваривания».
Перед процедурой пациент должен пройти предварительное обследование, включая УЗИ вен, чтобы оценить состояние сосудов и выявить возможные противопоказания. Эндовенозная лазерная коагуляция является минимально инвазивным методом, поэтому восстанавливающий период после нее, как правило, короткий. Однако пациентам рекомендуется носить компрессионное белье в течение нескольких недель после процедуры для поддержания венозного тонуса и предотвращения рецидивов.
После завершения процедуры важно следить за состоянием ноги и сообщать врачу о любых необычных симптомах, таких как отечность, покраснение или боль. Регулярные контрольные осмотры помогут оценить результаты лечения и, при необходимости, скорректировать реабилитационный процесс.
Показания для лазерного лечения варикозного расширения вен
- дефекты клапанов сосудов в сочетании с их деформацией (с увеличением диаметра до 10 мм);
- осложнения, возникающие из-за венозной недостаточности, как трофические язвы или тромбофлебиты;
- явно выраженные симптомы варикоза: боль, отеки, спазмы;
- значительные косметические изменения вследствие расширения подкожных вен.
Если у пациента наблюдается серьезное расширение вен (более 10 мм), то эндовенозная лазерная коагуляция может быть выполнена в сочетании с другими хирургическими вмешательствами, такими как флебэктомия. Поэтому крайне важно обратиться к флебологу при первых симптомах варикоза, чтобы избежать более сложных методов лечения или хирургического вмешательства.
Противопоказания к лазерной коагуляции вен
Существуют определенные противопоказания для проведения эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО), такие как:
- острое тромбообразование в глубоких венах нижних конечностей – это абсолютное противопоказание для ЭВЛО;
- тромбофилия также исключает возможность проведения процедуры из-за высокого риска тромбообразования в глубоких венах, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии;
- вторичное варикозное расширение вен нижних конечностей;
- низкокачественные поражения основного ствола БПВ после перенесенного тромбофлебита;
- облитерирующий атеросклероз артерий с хронической ишемией ног;
- период беременности и лактации;
- наличие других заболеваний, которые требуют более приоритетного лечения;
- невозможность обеспечить должную компрессию и активность пациента после процедуры.
Кроме того, к противопоказаниям можно отнести и:
- состояние тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности;
- острые инфекционные заболевания;
- автозаболевания кожи в области предполагаемого вмешательства;
- аллергические реакции на анестетики или другие медикаменты, которые могут быть использованы во время процедуры;
- психические расстройства, которые могут повлиять на способность пациента соблюдать предписания врача.
Подготовка к процедуре: методика ЭВЛО не требует специальных мероприятий, за исключением стандартного предоперационного обследования. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя за несколько дней до вмешательства, так как это может улучшить результаты лечения и ускорить восстановление.
Важно также обсудить с врачом любые принимаемые вами препараты, так как некоторые из них могут повлиять на процесс заживления или увеличить риск осложнений.
Подготовка к процедуре
Хотя лазерная коагуляция вен является относительно простой процедурой, она требует определенной подготовки. Если врач и пациент решают выбрать этот метод, то необходимо провести:
- Дуплексное сканирование нижних конечностей, что позволяет определить области нарушения кровообращения и оценить состояние вен;
- ЭКГ, позволяющая оценить функцию сердца и учесть потенциальные риски;
- Флюорографию, базовое обследование легких, входящее в стандартный предоперационный набор;
- Клинические анализы, позволяющие оценить общие показатели здоровья. Врач потребует результаты гематологических анализов, а также общего и биохимического анализа крови, уровня глюкозы и Д-димера. Кроме того, обычно выполняется определение группы крови и резус-фактора, тесты на ВИЧ, RW (сифилис), HBs (гепатит B), HCV (гепатит C), и общего анализа мочи.
Кроме того, пациенту потребуется получить согласие терапевта на проведение ЭВЛК.
Накануне процедуры специализированные подготовительные действия не требуются. Единственное условие – необходимо прекратить прием пищи за примерно 3 часа до процедуры. Наши флебологи в клинике индивидуально разработают план подготовки.
Важно также учитывать, что в день процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Прежде чем отправиться в клинику, стоит позаботиться о легкой одежде, которая не будет сдавливать ноги;
- Перед процедурой желательно полностью избавиться от косметики на ногах, поскольку это поможет избежать возможных осложнений;
- Убедитесь, что вокруг вас будет поддерживающая атмосфера, позаботьтесь о моральной подготовке и настройтесь на позитивный лад.
- Если вы принимаете какие-либо лекарства, особенно антикоагулянты, обязательно сообщите об этом врачу на предварительном обследовании;
Как осуществляется лазерное удаление вен?
Принцип эндовазальной лазерной коагуляции вен заключается в воздействии на внутреннюю стенку сосуда с помощью лазерного излучения. Это приводит к изменению её структуры и началу ее постепенного разрушения. В течение некоторого времени после ЭВЛК вена остается в теле, однако кровоток по ней прекращается практически моментально.
Во время процедуры обрабатывается только поврежденная варикозом вена, которая не исполняет свою функцию должным образом. Со временем сосуд заполняется коагуляционным материалом, после чего проходит процесс его рубцевания. В течение примерно одного года вена полностью рассасывается. В итоге результат аналогичен результату, достигаемому путем традиционного удаления варикоза.
Важно отметить, что лазерное удаление вен является минимально инвазивной процедурой, что способствует быстрому восстановлению пациента. Обычно управление болезненными ощущениями проходит с использованием местной анестезии, а сама процедура занимает от 30 до 60 минут в зависимости от объема вмешательства. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к своим обычным делам уже на следующий день после операции.
Преимущества ЭВЛК Включают в себя низкую травматичность, минимальный риск осложнений, отсутствие необходимости в госпитализации и короткий период реабилитации. Однако для достижения наилучших результатов, рекомендуется проконсультироваться с опытным врачом-флебологом, который подберет индивидуальную программу лечения и следит за процессом восстановления.
Техника выполнения операции
Время операции составляет до 30 минут. Для анестезии обычно используется местный наркоз.
Лазерная коагуляция варикозных вен проводится амбулаторно. Процедура занимает до 30 минут и выполняется под местным наркозом. Применение ультразвукового сканирования во время работы помогает избежать ошибок.
ЭВЛК вен нижних конечностей проходит в два этапа:
- Подготовительный этап. Врач выполняет прокол и вводит в вену тонкий катетер, через который впоследствии проводят лазерный световод, помещая его в зону поражения сосуда. Далее с помощью помпы вводится анестетик в вену.
- Основной этап. Включается лазер, а световод извлекается из сосуда. В результате этого вена «склеивается», и кровь начинает течь по здоровым сосудам. После процедуры пациенту надевают компрессионное белье.
Эффективность процедуры
Специалисты нашей клиники успешно проводят лазерное лечение варикоза. Преимущества этого метода заключаются в следующих аспектах:
- быстрота лечения – процедура занимает всего один день и выполняется амбулаторно;
- низкая травматичность и использование местной анестезии. Эндовенозная лазерная коагуляция проходит безболезненно;
- значительный эстетический эффект, так как для процедуры достаточно небольших проколов.
Реабилитационный период
Одним из положительных аспектов данного метода является низкая травматичность, что позволяет пациентам вернуться к привычной жизни уже на следующий день после лечения. Контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 3–4 дня после эндовенозной лазерной коагуляции вен нижних конечностей.
Чтобы достичь наилучшего результата, в послеоперационный период рекомендуется:
- в течение двух недель носить компрессионное белье (первые пять дней – круглосуточно);
- много гулять в спокойном темпе (не менее 1,5-2 часов в день);
- ограничить посещение саун, соляриев и тепловых процедур;
- избегать чрезмерных физических нагрузок.
Запись на прием к Соттаевой Валентине Ханафиевне
хирург, проктолог, флеболог
Запись на прием к Загирову Физули Абумуслимовичу
флеболог, хирург, проктолог
Запись на прием к Савельевой (Савиной) Анне Валерьевне
хирург, флеболог, проктолог
