Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) затрагивает непосредственно суставные поверхности, но из-за близости других органов и характерной распространенности боли, это состояние часто можно принять за другое заболевание. В результате, причиной неправильного выбора лечения становится недостаточная диагностика, и драгоценное время уходит впустую.
- Определение: Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это нарушение работы сустава, соединяющего нижнюю челюсть и череп.
- Симптомы: Боль в области челюсти, headaches, щелчки или скрип при движении, ограничение открывания рта.
- Причины: Напряжение мышц, травмы, неправильный прикус, заболевания суставов.
- Методы лечения: Физиотерапия, медикаментозное лечение, использование шинирования, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.
- Важно: Раннее обращение к специалисту может снизить риск развитие осложнений и улучшить качество жизни.
Сустав и его дисфункция
Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом. Он включает в себя височную кость и нижнюю челюсть, выполняя множество важнейших функций:
- жевание;
- говорение;
- зевание;
- движение челюсти вверх и вниз, а В стороны;
- глотание и другие.
При нарушении работы сустава происходит смещение нижней челюсти, что ведет к асимметрии и сбоям в его функционировании. Суставы должны работать синхронно, и любое несоответствие может вызывать болезненные ощущения. Первым описал данное заболевание врач Дж. Костен, в честь которого и была названа патология, также известная под такими терминами как:
- мышечно-суставная дисфункция;
- синдром болевой дисфункции;
- миоартропатия ВНЧС;
- щелкающая челюсть и другие.
По статистике, более 50% пациентов стоматологических клиник сталкиваются с данной проблемой, а в области челюстно-лицевой хирургии этот процент достигает 80%.
Причины заболевания
ДВНЧС может развиваться по нескольким причинам, которые могут быть сгруппированы в три основные категории:
- Окклюзионно-артикуляционные — связаны с проблемами прикуса, такими как неудачное протезирование, врожденные аномалии зубов или челюстей, повышенная стираемость эмали, а также механические повреждения.
- Миогенные — возникают из-за функциональных отклонений в работе мышц. Это могут быть избыточные нагрузки на мышцы во время разговоров, бруксизм, стрессовые спазмы, а также одностороннее пережевывание пищи и т. д.
- Психогенные — вызваны нарушениями в работе центральной нервной системы, что приводит к перенапряжению определенных мышечных групп, включая реакции на стресс.
Иногда причина может заключаться в врожденной аномалии, когда суставные головки не подходят друг к другу по размеру, что может вызывать периодическое смещение. Также нарушение в тонусе мышц или соотношении суставных элементов способствуют появлению данной патологии.
Важно отметить! Проблема, возникшая в результате ошибки врача, не проявляется мгновенно, а может дать о себе знать лишь спустя две недели, так как приводит к избыточной нагрузке на сустав и его постепенному смещению. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для коррекции возникшего нарушения и устранения проблемы.
Симптоматика
Симптомы дисфункции могут быть многообразными и часто напоминают признаки других заболеваний, что затрудняет их диагностику. В зависимости от причин, симптомы могут варьировать, однако среди основных можно выделить:
- головокружения и мигрени;
- щелкающие и хрустящие звуки при движении челюсти, порой слышимые даже окружающим;
- боль в области сустава, которая иногда может иррадиировать в ухо, затылок, язык и шею;
- быстрая утомляемость мышц, задействованных в работе сустава;
- ощущение кома в горле;
- ограничение движений сустава, затрудняющее широкое открытие рта;
- шум в ушах и ухудшение слуха;
- отеки и припухлости в пораженной области;
- периодическое «заклинивание» сустава, требующее особого положения челюсти для раскрытия рта;
- проблемы при смыкании зубов и зубная боль;
- жжение в носу и горле;
- дискомфорт в области шеи или плеч.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. Симптомы могут варьироваться, но наиболее распространенными являются боли в области челюсти, затрудненное открывание рта, шумы или щелчки при движении челюстью, а также головные боли и дискомфорт в шее. Часто у пациентов наблюдаются симптомы изначально неправильного прикуса или чрезмерного напряжения жевательных мышц. Важно отметить, что эти симптомы могут существенно влиять на качество жизни, поэтому их нельзя игнорировать.
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава требует комплексного подхода. Начинается оно, как правило, с диагностики, которая может включать в себя физикальное обследование, рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию. В зависимости от степени тяжести состояния, в лечении могут использоваться такие методы, как физиотерапия, применение специальных шинеобразных ортодонтических конструкций, медикаментозная терапия для уменьшения боли и воспаления, а также мануальная терапия для расслабления напряженных мышц. В некоторых случаях требуется более серьезное лечение, включая хирургические вмешательства.
Не менее важным аспектом является профилактика и последующее наблюдение за состоянием пациента. Рекомендации могут включать в себя изменение привычек, связанных с жевательной функцией, такие как избегание жесткой пищи или привычек по изменению прикуса, например, частого пережевывания одной стороны челюсти. Также стоит учесть методы, направленные на снижение стресса и расслабление, такие как занятия йогой или медитация. Важно, чтобы пациенты понимали, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить их состояние и предотвратить дальнейшие осложнения.
Заболевание может сопровождаться такими симптомами, как светобоязнь, депрессия, ухудшение зрения, бессонница, храп, парестезии, дезориентации в пространстве и другими проявлениями. Существуют случаи, когда боли отсутствуют, но другие симптомы все же проявляются.
Диагностика
Основное затруднение при диагностике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава заключается в том, что блуждающие боли могут заставить пациента обратиться к неправильному специалисту, что приводит к симптоматическому лечению без избавления от основной проблемы.
Если боли начинают беспокоить после визита к стоматологу, определить их причину проще, связывая оба события. В других случаях лучше, чтобы о симптомах узнали несколько специалистов: стоматолог, отоларинголог, невропатолог и другие. В их объединённых усилиях можно сопоставить различные проявления и точно установить диагноз.
Современные методы диагностики включают:
- осмотр пациента и оценку движений нижней челюсти при открывании рта;
- снятие оттиска челюсти, что позволяет увидеть смещение зубного ряда;
- сбор анамнеза заболевания, выслушивание жалоб и оценка общего состояния здоровья пациента;
- пальпацию пораженной области, при которой врач сможет выявить смещение сустава;
- исследование окклюзиограммы для выявления симметрии в суставном соединении;
- ультразвуковое исследование и артроскопию для нахождения незначительных смещений;
- компьютерную томографию или рентгенографию.
Эти методики обычно достаточно для постановки диагноза, но в сложных случаях могут дополнительно использоваться допплерография, реоартрография, магнитно-резонансная томография, фоноартрография, гнатодинамометрия и электромиография. Пальпация позволяет чувствовать неправильное положение сустава.
Лечение
Только врач может назначить курс лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Однако в домашних условиях можно облегчить боль. Для этого нужно расслабить сустав и уменьшить на него нагрузку:
- применение теплого или холодного компресса на пораженную область на 15 минут, соблюдать правила безопасности;
- прием обезболивающих средств, внимательно прочитав противопоказания, чтобы избежать ухудшения ситуации;
- уменьшение нагрузки, избегая жесткой пищи в пользу мягкой;
- попробовать расслабить мышцы с помощью легкого массажа или релаксации — это особенно полезно, если причина связанна с психологическим состоянием.
Первая помощь направлена на снятие болевого синдрома.
В общем, лечение этого состояния предполагает комплексный подход, в некоторых случаях с привлечением хирургических методов. Основная задача специалистов — устранить болевые ощущения, для чего применяются как медикаменты, так и наложение шины или бандажа, которые фиксируют положение костей и снижают нагрузку на них.
Терапевтические процедуры могут включать:
- прием медикаментов в виде таблеток или местное нанесение мазей с обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- выполнение гимнастики для лицевых мышц и специальных упражнений для челюстных мышц;
- проведение специального массажа в области висков и на поверхности головы;
- корректировка прикуса с применением брекетов;
- восстановление целостности зубного ряда;
- исправление нарушений, возникших по вине стоматолога;
- ношение шины;
- применение физиотерапевтических методов, таких как электрофорез, лазерная терапия, индуктотермия, ультразвуковое воздействие, иглорефлексотерапия и другие;
- хирургические методы, в том числе артропластика, миотомия латеральной крыловидной мышцы и кондилотомия нижнего сустава и другие.
Последние методы применяются тогда, когда консервативное лечение оказывается неэффективным или патология вызвана наследственными аномалиями, связанными со строением суставных структур: мышц, хрящей и других. В этом случае осуществляется хирургическая коррекция дефекта, за которой следует период восстановления.
Важно! Кроме классических методов лечения, пациентам рекомендуется обратиться за помощью к психологу и пройти курс терапии, так как это может оказаться достаточным для решения проблемы: освобождение от внутреннего напряжения поможет расслабить мышцы всего тела и восстановить функцию сустава.
Специалисты не советуют применять народные средства для снятия боли самостоятельно, поскольку это не решает основную проблему и может затянуть процесс, что повлечет за собой более серьезные методы лечения.
Профилактика и прогноз
При минимальных поражениях височно-нижнечелюстного сустава быстрое вмешательство помогает полностью устранить проблему. Несмотря на длительность лечебного процесса, успешность составляет 100%. Напротив, запущенные формы заболевания могут привести к ухудшению состояния сустава, снижению его функциональности вплоть до полной неподвижности нижней челюсти, что сопровождается хронической болью и потерей слуха. В таких случаях требуется только хирургическое вмешательство.
При лечении важно поддерживать сустав в правильном положении.
Тем не менее, предотвратить возникновение дисфункции довольно просто. Для этого рекомендуется регулярно посещать стоматолога и внимательно следить за здоровьем зубов. Важно не перегружать челюсть, избегая частого потребления жесткой пищи. Необходимо уделять внимание своему психоэмоциональному состоянию, избегая стрессов и ненужного напряжения мышц.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава представляет собой заболевание, обусловленное разнообразными нарушениями в организме. Несмотря на то, что лечение данной проблемы не представляет особой сложности, её диагностика не всегда происходит своевременно. В результате, у пациента могут возникнуть осложнения, которые могут замедлить процесс выздоровления.
Опыт других людей
Анна, 28 лет, учительница: Я впервые столкнулась с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава летом прошлого года. Начали беспокоить боли в челюсти, когда я жевала жесткую пищу. Кроме того, иногда была слышна характерная щелчка. Я решила обратиться к стоматологу, который порекомендовал физиотерапию и специальные упражнения. Лечение заняло несколько недель, но сейчас я чувствую значительное облегчение, и боли практически исчезли.
Игорь, 34 года, инженер: У меня ситуации с челюстью начались после того, как я сильно пережал зубы во время стресса. Сначала это было просто дискомфортом, но со временем боли усилились, и я стал замечать, что челюсть «заедает» в некоторых положениях. Врач назначил мне несколько сеансов мануальной терапии и упражнения для расслабления мышц, а также рекомендовал избегать слишком жесткой пищи. Я заметил, что это действительно помогло, а последние месяцы я уже не испытываю этих неприятных симптомов.
Мария, 45 лет, врач: Я долгое время страдала от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, что повлияло на мое качество жизни. Боль в челюсти, головные боли и шум в ушах стали постоянными спутниками. Я приняла решение обратиться к специалисту. Врач провел детальное обследование и назначил лечение, включающее физиотерапию и массаж. Также рекомендовал следить за осанкой и избегать чрезмерной нагрузки на челюсть. В результате у меня значительно снизился уровень боли, и я снова могу нормально жевать.
Вопросы по теме
Каковы основные причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)?
Дисфункция ВНЧС может возникать по нескольким причинам, включая травмы челюсти, нарушения прикуса, хронические стрессы, а также привычки, такие как скрежетание зубами (бруксизм) или чрезмерное открывание рта. Также играют роль аутоиммунные заболевания и генетические факторы. Часто комбинация различных факторов способствует возникновению синдрома ВНЧС.
Как долго может длиться лечение дисфункции ВНЧС и что оно включает?
Лечение дисфункции ВНЧС может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести состояния и выбранных методов терапии. Включает в себя комплексный подход: изменение образа жизни (снижение стресса, обучение расслабляющим техникам), физиотерапию, использование специальных шин или ортодонтических приспособлений. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для облегчения боли и воспаления. Если консервативные методы не оказывают эффекта, возможно проведение хирургического вмешательства.
Как распознать симптомы синдрома ВНЧС в повседневной жизни?
Симптомы синдрома ВНЧС могут проявляться различными способами, и их можно распознать в повседневной жизни. Главные признаки включают боль в области челюсти, ушей или шеи, ощущение «щелчка» при открытии и закрытии рта, трудности при жевании или открывании рта, а также головные боли, которые могут возникать из-за напряжения мышц челюсти. Если вы замечаете эти симптомы, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.
