Артроз второй степени является прогрессией болезни первой стадии, которая возникает из-за недостаточного или нецелевого подхода к терапии. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, однако оно также может развиваться и у мужчин. Артроз второго уровня – это самый распространенный случай, при котором пациенты обращаются за медицинской помощью, так как именно на этой стадии начинают проявляться чёткие симптомы недуга.
- Определение: Артроз 2 степени — это деформирующий остеоартроз, характеризующийся умеренными изменениями в суставах.
- Причины: Основные факторы включают возрастные изменения, травмы, наследственность и избыточную нагрузку на суставы.
- Симптомы: Боль в суставах, скованность после отдыха, ограничение подвижности и хруст при движении.
- Лечение: Включает медикаментозное управление, физиотерапию и, при необходимости, хирургические вмешательства.
- Профилактика: Регулярные физические упражнения, поддержание нормального веса и избегание чрезмерных нагрузок на суставы.
В данной стадии уже фиксируются изменения в костной структуре, поэтому артроз второй степени часто обозначают как деформирующий артроз. Это название подчеркивает серьезные патологические трансформации, происходящие в суставе. Деформирующий остеоартроз второй степени (ДОА) – это хронический недуг, имеющий прогрессирующий характер, остановить который практически невозможно. Тем не менее, важно прилагать усилия для замедления течения болезни и достижения продолжительной ремиссии.
Причины
Появление артроза связано с множеством факторов. К наиболее распространённым причинам возникновения ДОА второй степени можно отнести:
- переломы или вывихи конечностей;
- травмы суставов;
- старение организма;
- воспалительные заболевания суставов, такие как подагра, болезнь Бехтерева или ревматизм;
- нарушения обмена веществ;
- врождённая слабость связок (гипермобильность);
- наследственная предрасположенность к артрозу.
Артроз может возникнуть у любого человека. Важно правильно распределять нагрузки на суставы, что не всегда удается тем, кто активно занимается спортом. В пожилом возрасте они сталкиваются с проявлениями артроза – болью, отёчностью, хрустом и ограничением подвижности.
Симптомы
Симптомы остеоартроза второй степени не появляются без причины. При внимательном отношении к собственному состоянию можно заметить, что первые признаки начинают проявляться задолго до постановки диагноза. В первой стадии патологии сустав может тянуть, а также может возникнуть легкая болезненность или дискомфорт. При движении, например, во время подъема по лестнице, неприятные ощущения в случае артроза колена или стопы становятся более интенсивными.
Любое движение при артрозе второй степени может вызывать болевые ощущения.
Чаще всего симптомы проявляются после начала движения, но исчезают при смене положения сустава на более комфортное. При длительной нагрузке боль может вернуться, при этом пациенты часто списывают первые признаки артроза на обычную усталость, не осознавая их истинной природы. На второй стадии болезненность становится постоянной, а подвижность – значительно ограниченной. Внешно изменения сустава еще не видны.
Некоторые привычные действия, которые раньше выполнялись легко, начинают затрудняться. На втором уровне заболевания врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту, так как на третьей стадии помощь без хирургического вмешательства может быть затруднительна. Рентгенография также подтверждает признаки артроза второй степени: суставная щель сужается, и соединение в области кости делает её внешне деформированной и немного увеличенной.
Лечение
В лечении артроза не существует универсального подхода, который подошел бы всем пациентам. На первом этапе проводится обследование, в ходе которого определяется степень повреждения костной и хрящевой ткани. На второй стадии возможно применение медикаментозной терапии.
Консервативное
Медикаменты могут помочь устранить болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс. Врачи в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие медикаменты.
При использовании НПВП стоит учитывать их возможное негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, мочевыделение и сердечно-сосудистую систему. Ранее лекарства первого поколения НПВП оказывали значительное воздействие на организм и часто вызывали внутренние кровотечения и язвы желудка у пациентов, вынужденных долго их принимать.
На сегодняшний день разработаны препараты второго поколения ингибиторов циклооксигеназы-2, которые оказывают значительно менее выраженное воздействие на организм. Их можно принимать на фоне пробиотиков. Правильная дозировка и ответственное отношение пациента к лечению помогают принимать НПВП второго поколения продолжительное время без риска для здоровья.
Выбор нестероидных противовоспалительных средств очень разнообразен, что позволяет каждому пациенту найти эффективное лекарство.
Артроз второй степени, или деформирующий остеоартроз, представляет собой прогрессирующее заболевание, которое вызывает хрящевые изменения и деформацию суставов. Основные причины его возникновения могут включать возрастные изменения, избыточную нагрузку на суставы, травмы и наследственную предрасположенность. Важно понимать, что на этом этапе заболевания хрящ начинает истончаться, что приводит к болям и ограничению подвижности. Я сталкиваюсь с пациентами, которые не всегда осознают серьезность ситуации, полагая, что это лишь «естественный процесс старения».
Симптомы артроза второй степени могут проявляться в виде интенсивных болей в суставах, особенно после физической активности, а также утренней скованности и хруста при движениях. Мне часто говорят, что эти проявления мешают повседневной деятельности, и пациенты начинают искать способы облегчения состояния. Важно, чтобы на этом этапе был установлен правильный диагноз и начато комплексное лечение. Оно может включать медикаментозные средства для снятия боли и воспаления, физиотерапию и специализированные упражнения для улучшения подвижности.
Лечение деформирующего остеоартроза второй стадии требует индивидуального подхода. Я рекомендую пациентам сочетать консервативные методы с изменениями в образе жизни, такими как контролирование веса, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, которые не вызывают перегрузки суставов. При необходимости назначаются курсы хондропротекторов, способствующих восстановлению хрящевой ткани. В некоторых случаях может быть рекомендовано инъекционное введение гиалуроновой кислоты или даже хирургическое вмешательство, если консервативные методы не приносят желаемого результата.
Совсем недавно учеными была выделена новая подгруппа оксикамов, которые более безопасны для здоровья. Иногда врачами оксиками даже называют третьим поколением НПВП, поскольку они играют важную роль при заболеваниях опорно-двигательной системы, так как их применение стало революцией в лечении воспалительных и дегенеративных процессов суставов.
На данный момент среди нестероидных противовоспалительных средств доступны:
- НПВП первого поколения – Аспирин, Бутадион, Диклофенак, Напроксен, Метиндол, Ибупрофен, Мовимед, Вольтарен, Нурофен, Диклак;
- НПВП второго поколения – Аркоксия, Найз, Нимесулид, Целекоксиб, Нимесил, Целебрекс;
- оксикамы – Мелоксикам, Артоксан, Мовалис, Ксефокам, Лорноксикам, Теноктил, Пироксикам.
Наиболее эффективными средствами для снятия болевого синдрома и воспаления при артрозе второй степени считаются Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб и Ксефокам. Действие Ксефокама сравнивают с опиатами, так как он быстро купирует даже самые сильные болевые ощущения, не влияя на психическое состояние пациента и не вызывая привыкания. Препараты третьей группы могут использоваться длительное время без риска, причем они способны удерживать достигнутый эффект при накоплении в организме, что позволяет снизить дозу до одной таблетки в день.
Если деформирующий артроз второй степени сопровождается воспалением, то назначаются стероиды. Для улучшения состояния хряща рекомендованы хондропротекторы Артра, Дона, Хондролон, а также препараты для расширения сосудов. Все эти средства можно принимать как в таблетированном виде, так и применять в виде мазей или кремов. В тяжелых случаях врачи могут назначить инъекционные растворы.
Хондропротекторы содержат хондроитин и глюкозамин – вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани. При дегенеративных процессах хрящ теряет большую часть этих компонентов, потому необходимо их восполнение.
Хондропротекторы могут быть как комбинированными – состоящими из глюкозамина и хондроитина, так и однокомпонентными – содержащими только одно из средств. Комбинированные препараты стоят дороже, но их удобнее принимать, в то время как более экономичные однокомпонентные средства требуют одновременного приема двух таблеток.
Недавней новинкой является препарат Терафлекс Адванс, который включает хондроитин и глюкозамин, однако примечателен он тем, что в его состав входит ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство. Таким образом, пациентам не требуется дополнительно принимать НПВП, так как они уже присутствуют в составе хондропротектора.
При болях в суставах можно использовать Диклофенак.
Отдельного внимания заслуживает метод плазмолифтинга, который заключается во введении в поражённый сустав плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Этот метод долгие годы применяется в спортивной медицине для быстрого восстановления функций опорно-двигательного аппарата. На второй стадии артроза плазмолифтинг показывает хорошие результаты.
Оперативное
Хирургическое вмешательство следует рассматривать в случаях, когда артроз второй степени вызывает сильные боли, которые невозможно снять медикаментозно.
Пункция является одной из методик удаления избыточной жидкости из сустава. Обычно данная процедура применяется для крупных суставов, таких как колено, где может скапливаться большое количество жидкости. Это малоинвазивное вмешательство, при котором игла вводится в сустав для удаления лишней жидкости, что восстанавливает подвижность. Тем не менее, существует риск заражения, а при активном течении заболевания лишняя жидкость может вновь накопиться, что потребует повторной пункции.
Еще одна методика восстановления – артроскопия, которая подходит для второй стадии заболевания. Это эндоскопическая операция, не требующая крупных разрезов мягких тканей. Все манипуляции проводятся с использованием нескольких гибких инструментов, которые вводятся через маленькие проколы, при этом контролируются видеокамерой.
Во время артроскопии хирург очищает суставные поверхности от фрагментов разрушенной хрящевой ткани. Это способствует уменьшению воспалительного процесса и положительной динамике восстановления, но лишь при условии применения нестероидных противовоспалительных средств.
Следующей на очереди является околосуставная остеотомия. Это хирургическое вмешательство считается более травматичным, так как включает в себя распиливание коленного сустава и его фиксацию под иным углом. Данный подход позволяет перераспределить нагрузку на сустав и снизить интенсивность болей. Тем не менее, результаты остеотомии имеют временный характер, и с течением времени сустав вновь подвергается повреждениям, что требует дополнительного лечения. Протезирование на втором этапе обычно не осуществляется, так как эта процедура предполагает третью стадию заболевания.
Артроскопия представляет собой наиболее щадящий метод вмешательства.
Физиотерапия
Для лечения артроза второй степени доступны нехирургические подходы, которые включают физиотерапевтические процедуры, такие как:
- ударно-волновая терапия;
- миостимуляция;
- фонофорез;
- озонотерапия.
Эти технологии способствуют активизации кровообращения в суставной области и помогают восстановлению как хрящевой, так и костной тканей. Также есть возможность вернуть мышцам, которые подвергаются атрофическим изменениям, их прежнюю активность. В результате фонофореза медикаменты – будь то мази, гели или кремы – лучше усваиваются, что особенно актуально при использовании дорогостоящих средств, которые направляются непосредственно к поражённым участкам.
Кинезиотерапия демонстрирует значительное положительное воздействие на деформирующий остеоартрит. Она включает в себя широкий спектр лечебных методик, таких как:
- упражнения ЛФК – индивидуально разработанный комплекс, направленный на восстановление подвижности в пораженном суставе. Эти занятия проводятся исключительно в период ремиссии под контролем специалиста;
- электрофорез – с помощью этой процедуры можно осуществлять целенаправленное лечение, доставляя препараты напрямую в зону повреждения;
- массаж – назначается курсами для активации кровообращения и обмена веществ в области, пострадавшей от артроза. Работы проводятся только в ремиссионный период;
- лазерное лечение – применяется для усиления процессов восстановления при артрозе второй степени. Инфракрасное излучение, проходя сквозь кожу, помогает уменьшать боль, прогревает суставные элементы и устраняет воспаление;
- озокерит-терапия – специальные аппликации с озокеритом, получаемым из нефти, которые способствуют улучшению микроциркуляции и снижению болевых ощущений;
- криотерапия – холодотерапия как новая методика позволяет значительно снизить болевой синдром и отечность;
- вытяжение суставов – специальный комплекс медицинских мероприятий для увеличения суставного пространства, которое сужается при износе хрящевой ткани, вызывая боль, хруст и воспаление;
- механотерапия – выполнение упражнений с использованием специальных тренажеров.
Все перечисленные методы при артрозе направлены на оптимальное использование сустава, что способствует его активному восстановлению и регенерации хрящевой ткани. В дополнение к этим лечению врачи часто советуют обратиться к диетологу, чтобы скорректировать питание. Это важно для снижения избыточного веса, улучшения усвоения кальция и других необходимых витаминов и микроэлементов.
Крайне важно лечение артроза второй степени, ведь на этом этапе патологии можно обойтись без хирургического вмешательства. Хотя полное излечение артроза невозможно, при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать операции.
Опыт других людей
Екатерина, 45 лет: У меня был диагноз — деформирующий остеоартроз второй степени. На самом деле я долго не обращала на это внимание, думала, что просто переутомилась. Первые симптомы, такие как слабая боль в коленях и незначительная скованность, появились после длительных прогулок. Когда боль стала более интенсивной, я решила обратиться к врачу. Лечение началось с физиотерапии: назначили ультразвук и массаж. Также я активно начала заниматься лечебной физкультурой. Очень важно, как я поняла, контролировать вес и избегать перегрузок. Врач порекомендовал курс хондропротекторов. Я заметила улучшение, но все-таки планирую периодически проходить реабилитацию, чтобы избежать ухудшения состояния.
Игорь, 52 года: У меня остеоартроз второй степени выявили на этапе, когда уже развились довольно серьезные симптомы — боли в суставах, хруст при движениях. Я работаю на стройке, поэтому нагрузки на суставы постоянные. После консультации с врачом начал лечение, которое включало не только медикаменты, но и проведение суставной блокады. Также мне была назначена рефлексотерапия. В процессе лечения мне приходилось пересмотреть свой образ жизни: стал больше времени уделять тренировкам и физической активности с низкой нагрузкой. Это действительно помогло уменьшить симптомы, однако я все еще чувствую легкую дискомфорт в коленях, особенно при смене погоды. Теперь я знаю, как важно следить за своим состоянием.
Ольга, 39 лет: О том, что у меня остеоартроз второй степени, я узнала совершенно случайно во время обследования по другим причинам. Первоначально никаких сильных болей не было, но периодически чувствовала усталость в ногах. Врач объяснил, что артроз может развиваться незаметно. В результате мне порекомендовали добавить в рацион больше омега-3 и проводить профилактические процедуры, такие как физиотерапия и теплые компрессы. Я стараюсь заниматься плаванием, это хорошо влияет на суставы. С учетом рекомендаций врача я стала более внимательной к своему состоянию, и сейчас чувствую себя гораздо лучше, хотя следую принципам профилактики.
Вопросы по теме
Как можно предотвратить прогрессирование артроза 2 степени?
Предотвратить прогрессирование артроза 2 степени можно, следуя нескольким рекомендациям. Во-первых, важно поддерживать здоровый вес, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг суставов, также помогают создать дополнительную поддерживающую структуру. Кроме того, стоит уделять внимание диете, богатой омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, которые способствуют здоровью суставов. Наконец, избегание травм, чрезмерной физической нагрузки и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов может значительно замедлить развитие заболевания.
Почему артроз может возникнуть в молодом возрасте?
Хотя артроз чаще всего ассоциируется с возрастом, он может возникать и у молодых людей. Основными причинами этого являются генетическая предрасположенность, травмы суставов (например, спортивные травмы или аварии), а также некоторые заболевания, такие как диабет или ревматические болезни, которые могут негативно сказываться на состоянии суставов. Кроме того, постоянные перегрузки, неправильная осанка и отсутствие физической активности также могут способствовать развитию артроза в молодом возрасте.
Есть ли альтернативные методы лечения артроза 2 степени?
Да, для лечения артроза 2 степени можно рассмотреть альтернативные методы, которые могут дополнить традиционное лечение. Чаще всего используются физиотерапия, иглоукалывание и терапия теплом или холодом, которые могут помочь уменьшить боль и улучшить подвижность сустава. Лечебная гимнастика и йога также могут быть полезными для укрепления мышц и повышения гибкости. Некоторые пациенты также находят облегчение от использование средств народной медицины, таких как компрессы с капустным листом или использование экстрактов растений, однако следует помнить, что прежде чем внедрять альтернативные методы лечения, важно проконсультироваться с врачом.
