Шеечный цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое затрагивает его шейку и чаще всего встречается у женщин. Основные симптомы включают болезненные ощущения при мочеиспускании, частые позывы и дискомфорт в области таза. Для эффективного лечения требуется комплексный подход, который включает медикаментозную терапию антибактериальными препаратами, противовоспалительными и анальгезирующими средствами, а также физиотерапевтические процедуры.
Кроме того, важным аспектом является соблюдение режима и диеты, направленной на уменьшение раздражителей мочевого пузыря. Рекомендуется избегать алкоголя, острого и кислого, что может усугубить симптомы. В некоторых случаях может потребоваться проведение инстилляций или применение местных препаратов для облегчения состояния. Лечение должно быть назначено врачом на основе индивидуальных особенностей пациента.
Шеечный цистит
Цистит — это заболевание, с которым сталкивается почти каждая четвертая женщина в течение своей жизни. Симптомы, такие как боли, рези и жжение при мочеиспускании, часто приводят пациентов в урологический кабинет: до 60% обращений связано с острыми или хроническими формами цистита. Врачи различают это заболевание в зависимости от его течения, изменений, выявленных при цистоскопии, типа инфекционных агентов и причин его появления.
В этой статье мы рассмотрим, что такое шеечный цистит и чем он отличается от других форм данной патологии.
Что такое шеечный цистит?
Когда врачи или пациенты слышат термин «шейка», на ум приходит шейка матки. Однако следует учесть, что шейка имеется и у мочевого пузыря. Это полый орган, находящийся в малом тазу за симфизом лобковой кости, который имеет функцию хранения мочи. Вместимость мочевого пузыря может достигать 500 мл, однако ощущения позывов к мочеиспусканию проявляются уже при достижении объема 150-200 мл.
Шейка мочевого пузыря представляет собой ее нижнюю часть, которая непосредственно соединена с мочеиспускательным каналом (уретрой). В этой области расположена сфинктерная мышца, отвечающая за контроль над мочеиспусканием. Если в ходе инфицирования поражается нижняя часть органа, воспаление затрагивает сфинктер, что приводит к появлению шеечного цистита.
Структура мочевого пузыря
Мочевой пузырь является частью мочевыделительной системы и отвечает за процесс накопления и выделения мочи. Он состоит из мышечной ткани, что позволяет ему эффективно растягиваться и сокращаться.
Структура мочевого пузыря включает дно, верхушку, тело и шейку. Он окружен несколькими оболочками: слизистой, мышечной и адвентициальной. Орган располагается под углом, верхушка наклонена вперед, а дно — направлено назад.
Шейка мочевого пузыря соединяется с уретрой. Мочевой канал соединяет пупочную область с передней частью верхушки вытянутой формы пузыря.
Наиболее сложной частью организма считается дно мочевого пузыря, где расположен мочепузырный треугольник, названный так из-за его треугольной формы. В его углах находятся отверстия мочеточников, а в третьем углу расположен внутренний сфинктер уретры.
Мочевой пузырь обладает способностью адаптироваться к объему накапливаемой мочи, который у взрослого человека может достигать до 500 мл. При этом, его легкая растяжимость позволяет органу значительно увеличиваться в размере при заполнении. Важно отметить, что при регулярном переполнении пузыря могут возникнуть проблемы, такие как цистит или другие заболевания мочевыводящих путей.
Функции мочевого пузыря не ограничиваются лишь хранением мочи. Он также играет ключевую роль в контроле выделения, а именно через рефлекторную реакцию на растяжение стенок пузыря, что вызывает желание к мочеиспусканию. В норме, первая реакция на возрастает давление в мочевом пузыре происходит при наполнении на 150-200 мл.
Следует отметить, что здоровье мочевого пузыря может зависеть от различных факторов, таких как уровень гидратации, наличие инфекций, образ жизни и соблюдение правил личной гигиены.
Симптоматика заболевания
При шеечном цистите воспаляются нижние участки мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин. Мышечные структуры, контролирующие выделение мочи, начинают функционировать неправильно. В норме данный мышечный аппарат можно контролировать произвольно, однако в случае шеечного цистита контроль теряется, что приводит к недержанию мочи.
Симптомы шеечного цистита схожи с проявлениями других его форм. У пациентов могут возникать следующие жалобы:
- Болезненные ощущения в нижней части живота и лобковой области.
- Жжение и рези при мочеиспускании.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Трудности при мочеиспускании.
Недержание мочи является характерным признаком. Лабораторные исследования могут показать повышенный уровень лейкоцитов в моче.
Заболевание может сопровождаться общей слабостью, ухудшением самочувствия и, в некоторых случаях, повышением температуры. Острые симптомы обычно продолжаются около недели.
Затем они постепенно затихают. Некоторые пациенты радуются улучшению, не придавая значения необходимости лечения, хотя это важно, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую стадию, при которой симптомы будут проявляться периодически.
Методы диагностики цистита
При цистите наблюдаются отклонения в общем анализе мочи, выявляется рост бактерий при бактериологическом посеве; признаки воспалительного процесса становятся видимыми при цистоскопии и биопсии стенок мочевого пузыря. УЗИ при острых и хронических формах цистита имеет ограниченную информативность, однако необходимо для исключения пиелонефрита и анатомических аномалий мочеполовой системы. Полная диагностика Включает оценку состояния половых органов женщин; поэтому при плановом обследовании стоит изучать половые инфекции, исследовать микрофлору влагалища и проводить УЗИ органов малого таза. Этот комплексный подход позволяет исключить или выявить сопутствующие гинекологические заболевания.
Частые рецидивы цистита не должны игнорироваться. Инфекция из мочевого пузыря может распространиться на почки, что приводит к пиелонефриту – воспалению почечной ткани.
Пиелонефрит лечится антибиотиками, порой в стационарных условиях, с тщательной диагностикой и определением чувствительности бактерий к препаратам. При каждой новой атаке функции почек могут ухудшаться, поэтому критично важно завершать лечение до полного выздоровления и предотвращать новые рецидивы.
После терапии пиелонефрита следует восстанавливать нормальную микрофлору и в кишечнике, и во влагалище, чтобы снизить риск повторного появления цистита и пиелонефрита.
Дополнительно, для улучшения диагностики цистита могут применяться и другие методы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет более детально визуализировать воспалительные процессы и аномалии в мочевом пузыре. Также целесообразно провести анализ на определение уровня лейкоцитов и эритроцитов в моче, что может служить дополнительным индикатором воспалительных процессов.
Не менее важным является мониторинг состояния здоровья пациента, который включает в себя регулярные контрольные анализы после окончания лечения для оценки эффективности терапии и исключения рецидивов. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и соблюдение гигиенических норм также играют важную роль в профилактике цистита и поддержании общего здоровья мочеполовой системы.
Профилактические меры при цистите
Существует ряд рекомендаций, которые полезно соблюдать женщинам с предрасположенностью к циститу.
- Избегайте переохлаждений: не садитесь на холодные поверхности, не купайтесь в ледяной воде, не носите короткие юбки и тонкие колготки в холодную погоду.
- Пейте достаточное количество жидкости, не менее двух литров в день; лучше всего — чистая вода, газировка без газов, морсы из ягод, отвар шиповника или разбавленные соки.
- Стремитесь устранить хронические воспалительные заболевания, вызванные инфекциями, такие как тонзиллит, гайморит или кариес.
- Регулярно посещайте гинеколога и проходите тесты на инфекции, передающиеся половым путем, не реже одного раза в полгода.
- Если ваш образ жизни малоподвижный, старайтесь каждые 60 минут подниматься на 5-10 минут для разминки.
- Скорректируйте рацион, чтобы избежать запоров, так как они могут негативно влиять на здоровье мочевого пузыря.
- После посещения туалета вытирайте только спереди назад; при возможности подмывайтесь или используйте влажные салфетки.
- Если вы используете тампоны во время менструации, меняйте их не реже, чем каждые 2-3 часа; прокладки предпочтительнее.
- Не терпите, если ощущаете желание в туалет.
- Старайтесь вести регулярную половую жизнь, избегая длительных периодов воздержания или чрезмерной активности, и обязательно посещайте туалет после каждого акта.
- Соблюдайте личную гигиену: регулярно мойте наружные половые органы с нейтральным моющим средством, а также меняйте нижнее белье как минимум раз в день.
- Используйте средства для интимной гигиены, подходящие для вашего типа кожи, и избегайте ароматизированных продуктов, которые могут вызвать раздражение.
- Добавьте в рацион продукты, богатые витаминами С и Е, которые способствуют улучшению состояния мочевыводящих путей и укреплению иммунной системы.
- При наличии любых симптомов инфекции мочевыводящих путей, таких как жжение, частые позывы к мочеиспусканию или болезненные ощущения, не откладывайте визит к врачу.
Терапия острого цистита
Лечение острого цистита у женщин включает прежде всего соблюдение режима покоя для мочевого пузыря. Постельный режим нужен лишь в самых тяжелых случаях. В качестве первой помощи при остром цистите обычно применяют новокаин для снятия спазмов детрузора.
Для облегчения состояния используют различные препараты, которые помогают устранить спазмы: папаверин, келлин, экстракты белладонны. Обязательно назначаются антибиотики, такие как сульфаниламиды (этазол, уросульфан) и препараты нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон) в стандартных дозировках. Если динамика лечения отсутствует, проводят бакпосев мочи и определяют антибиотик, эффективный в данной ситуации.
В большинстве случаев болезненность уходит в течение первого или второго дня терапии острого цистита. Курс лечения должен длиться не менее недели. Для снятия болевых ощущений пациентам могут рекомендовать местное тепло на область мочевого пузыря или теплые сидячие ванны. Промывания мочевого пузыря в таких случаях нельзя проводить.
В виде вспомогательной терапии можно использовать фитотерапию — настои трав, обладающие мочегонным, дубильным, антимикробным и противовоспалительным эффектом. После исчезновения симптомов можно прибегнуть к физиотерапевтическим методам (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и др.).
Терапия острого цистита
Для лечения острого цистита важно соблюдать специальную диету. Пациенту следует исключить продукты, раздражающие мочевой пузырь. Запрещены слишком соленые блюда, специи, консервы и маринады. Также необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника, а потребление жидкости должно увеличиться до 2,5 литров в день.
Наиболее рекомендуемыми являются теплый чай с молоком и минеральная вода.
Основное лечение острого цистита без осложнений обычно проводится амбулаторно, однако пациент должен находиться под наблюдением врача, а по окончании терапии обязательно назначается микроскопическое исследование мочи.
При возникновении осложнений или в случаях, если антибиотики не дают результата, потребуется госпитализация и дальнейшее обследование, а также лечение в стационаре. После успешной терапии осложненного цистита обязательно проводится бактериологическое исследование мочи.
С современными подходами в медицине существуют различные способы лечения данного заболевания у беременных, когда прием антибиотиков нежелателен; некоторые из них основываются на инстилляциях в мочевой пузырь. Нехватка своевременной медицинской помощи при остром цистите у беременных может привести к низкой массе плода (менее 2,5 кг) или преждевременным родам.
Если при появлении симптомов острого цистита пациент не обращается к врачу, через несколько дней симптомы могут пройти самостоятельно. Однако это может повысить риск развития осложнений, таких как инфекционные заболевания почек (особенно у детей и пожилых людей). Существует Вероятность перехода острого цистита в хроническую форму.
Самолечение строго не рекомендуется, так как это может повлечь за собой серьезные последствия. В таких случаях пациенты зачастую воспринимают исчезновение симптомов как признак выздоровления, однако это лишь свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму цистита. Не следует принимать антибиотики без рекомендаций врача, а также самостоятельно изменять дозировку или продолжительность лечения, так как это может привести к выведению штаммов, на которые антибиотики уже не будут действовать.
Данная статья предназначена исключительно для общего ознакомления и образовательных целей, и не заменяет профессиональные медицинские рекомендации или научные исследования. Для диагностики и лечения следует обратиться к квалифицированному специалисту.
Диагностика шеечного цистита
Для пациентов, у которых есть подозрение на шеечный цистит, необходимо провести следующие исследования:
- общий анализ мочи;
- посев мочи;
- цистоскопию;
- УЗИ мочевого пузыря.
При анализе мочи у пациентов, страдающих шеечным циститом, могут обнаруживаться лейкоциты, бактерии и следы крови. Результаты посева позволяют установить патоген, а цистоскопия и УЗИ помогают подтвердить место воспалительного процесса.
Дополнительно, пациентам могут быть назначены следующие методы исследования:
- КТ (компьютерная томография) мочевого пузыря — для более детального обследования состояния органа;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — если есть подозрения на сопутствующие заболевания или патологии;
- Анализ на инфекции, передающиеся половым путем — так как они могут быть причинами цистита;
- Обследование на наличие камней в мочевом пузыре или мочевых путях.
Важно помнить, что диагностика должна проводить квалифицированный специалист, а интерпретация результатов анализов требует учета полного клинического контекста, включая симптомы, историю заболеваний и факторы риска. Своевременная и точная диагностика позволит назначить наиболее эффективное лечение и предотвратить хронические проявления болезни.
Лечение шеечного цистита
Лечение шеечного цистита осуществляется комплексно, при этом врач может рекомендовать постельный режим и госпитализацию в зависимости от состояния пациента. Предпочтительными являются противомикробные препараты широкого спектра действия. Одним из эффективных средств является Макмирор ® (нифурател), который воздействует не только на бактерии, вызывающие воспаление, но также и на грибки и простейших.
Кроме противомикробной терапии, пациенту назначается специальная диета, из рациона следует исключить острые, соленые и пряные блюда, а также крепкий чай и кофе. Рекомендуются травяные чаи, отвары, клюквенные и брусничные морсы, легкие и нежирные блюда.
Количество потребляемой жидкости рекомендуется увеличить до 2-2,5 литров в сутки, также полезны щелочные минеральные воды.
Местное лечение включает использование противовоспалительных суппозиториев, введение антисептических растворов в мочевой пузырь и применение обезболивающих средств.
