Лечебная физкультура (ЛФК) при сколиозе — это комплекс специальных физические упражнений, направленных на коррекцию искривлений позвоночника. Сколиоз — это боковое искривление позвоночного столба, которое может привести к различным осложнениям, включая боль в спине, ухудшение осанки и нарушения внутренних органов.
ЛФК помогает улучшить общую физическую форму, укрепить мышечный корсет, а также повысить гибкость и подвижность позвоночника. Программы ЛФК разрабатываются с учетом степени искривления и возраста пациента, что позволяет достичь максимального эффекта.
- Основные цели ЛФК при сколиозе:
- Укрепление мышц спины и живота.
- Коррекция осанки.
- Улучшение подвижности позвоночника.
- Снижение болевого синдрома.
- Профилактика прогрессирования искривления.
Занятия ЛФК должны проходить под контролем опытного инструктора, особенно в начале, чтобы избежать травм и добиться максимального результата. Также рекомендуется сочетать ЛФК с другими методами лечения, такими как массаж, физиотерапия и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Регулярные занятия ЛФК могут значительно улучшить качество жизни пациента с сколиозом, способствуя не только физическому, но и эмоциональному благополучию.
Физическая реабилитация при сколиозе
Сколиоз представляет собой искривление позвоночника, которое затрагивает его боковые и фронтальные аспекты, в сочетании с ротацией вокруг вертикальной оси.
Существует четыре категории сколиоза (по Коббу):
I степень сколиоза – угол искривления до 10°;
II степень сколиоза – угол составляет от 11 до 30°;
III степень сколиоза – угол от 31 до 60°;
IV степень сколиоза – превышает 61°;
Критерием прогноза при сколиозе является его степень стабильности, который определяется сравнением углов искривления на рентгеновских снимках, сделанных в лежачем и стоячем положении. Если результат меньше 1, это говорит о большей стабильности состояния. Чем ближе число к 1, тем меньше риск прогрессирования сколиоза.
1 Стабильный сколиоз (более благоприятный вариант)
2 Лабильный сколиоз (склонный к ухудшению).
Физическая реабилитация показывает наилучший результат при I-II степени сколиоза, а при III-IV она используется как дополнительный метод. Программа упражнений создается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Упражнения выполняются ежедневно и завершаются коррекцией позы — 15-20 минутной укладкой на бок с выпуклой стороной искривления на мягкий валик. Для восстановления функциональности мышц спины и живота лечебная гимнастика должна сочетаться с массажем, миостимуляцией и мануальной терапией.
Основные принципы ЛФК при сколиозе
Физические упражнения должны быть направлены на коррекцию нарушений и выполняться в сторону выпуклости искривления. Например, при правостороннем грудном сколиозе наклоны туловища должны происходить вправо, а при левостороннем — влево.
- Укрепляющие упражнения для спинных мышц выполняются на выпуклой стороне искривления, а расслабление — на вогнутой.
- Использование утяжелителей запрещается или строго ограничивается.
- Упражнения на вытяжение и растяжение не рекомендуются при лабильном сколиозе, а при стабильном — используются с осторожностью.
- Для разгрузки позвоночника рекомендуется ношение корсетов.
- Необходимо укреплять продольные мышцы спины.
- Упражнения выполняются медленно с ровным дыханием.
- Занятия в бассейне.
- Сон на жесткой кровати с ортопедическим матрасом и подушкой.
Показания к реабилитации с помощью гимнастики
Гимнастика рекомендуется при I и II степени сколиоза, а также для профилактики при наличии нарушений осанки. В таких случаях ЛФК является основным методом лечения, а массаж и физиотерапия – вспомогательными.
При III и IV степенях сколиоза гимнастика и физическая активность должны применяться крайне осторожно и только по указанию врача. ЛФК не является универсальным средством от проблем с позвоночником и порой может оказаться неэффективной, несмотря на прогнозы специалистов. Тем не менее, комплекс упражнений при регулярном выполнении и соблюдении инструкции поможет достичь положительных результатов.
Упражнения можно выполнять как дома, так и в кабинете специалиста. Следует избегать силовых тренировок и резких движений — все упражнения должны проходить в расслабленном и плавном темпе. В зависимости от программы, комплекс может быть разбит на несколько частей. Очень важно также контролировать свое самочувствие и при возникновении дискомфорта немедленно прекратить занятия.
Разминка
- Необходимо прижаться спиной, пятками и ягодицами к вертикальной поверхности (стене, шкафу) и сделать два шага вперед, сохраняя правильную осанку.
- Из стойки (руки вдоль тела, ноги на ширине плеч) выполняем приседания, вытягивая руки вперед, при этом спина должна оставаться прямой.
- Из положения стоя поднимаем согнутую в колене ногу как можно выше на несколько секунд. То же самое повторяем с другой ногой, при этом спина должна быть ровной.
- В завершение разминки можно сделать несколько наклонов головы в стороны, вперед и назад для расслабления шейных мышц.
Основные упражнения
Эта часть комплекса гимнастики является ключевой для исправления сколиоза. В неё включаются такие упражнения:
- В стойке (ноги на ширине плеч, руки вдоль корпуса) сжимаем лопатки на несколько секунд, затем возвращаемся в исходное положение.
- Из исходного положения на четвереньках (руки и ноги на ширине плеч) прогибаем спину вверх и вниз поочередно, задерживаясь в каждом положении.
- Ложимся животом на твердую поверхность, clasp руки за спиной и поднимаем верхнюю часть тела, фиксируя положение на несколько секунд.
- С позиция сидя на полу, ноги вытянуты перед собой, поочередно тянемся к кончикам пальцев ног, сохраняя спину прямой.
Завершение занятия
Финальные упражнения необходимы для восстановления дыхания и сердца:
- Из стойки, держа руки в замке за спиной, проходим на пятках пару минут.
- Состоя из стойки, вытянув руки вперед, проходим на носках пару минут.
- Поднимаем руки и делаем глубокий вдох, опуская руки, выдыхаем.
- В конце занятия полезно провести несколько минут в медитации, сосредоточившись на дыхании и расслаблении мышц.
Помимо гимнастики, полезно включить в свою жизнь прогулки на свежем воздухе и поддерживать оптимальный уровень активности в повседневной жизни. Регулярное выполнение гимнастических упражнений, а также соблюдение рекомендаций специалистов поможет вам улучшить состояние спины и общее самочувствие.
Продолжительность занятий
Длительность выполнения гимнастических упражнений зависит от стадии сколиоза и возраста пациента. ЛФК дает результаты только при регулярных занятиях. Особенно важно соблюдать рекомендации врача для детей, так как их скелет все еще развивается. В некоторых случаях физические упражнения становятся частью повседневной жизни и помогают предотвратить ухудшение состояния.
ЛФК может иметь противопоказания из-за нагрузки на позвоночник. Иногда следует отложить занятия:
- при острых хронических заболеваниях, требующих полного покоя до выздоровления;
- при проблемах с сердечно-сосудистой или дыхательной системами;
- при возникновении боли во время или после занятий;
- при прогрессирующем искривлении позвоночника.
Продолжительность и интенсивность занятий должны подбираться индивидуально. Рекомендуется начинать с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их по мере адаптации организма. Обычно занятия начинаются с 15-20 минут в день, и по мере улучшения состояния могут быть увеличены до 30-60 минут.
Для достижения максимальных результатов Важно сочетать ЛФК с другими методами лечения сколиоза, такими как массаж, физиотерапия и использование специализированных корсетов. Регулярное обследование у ортопеда поможет отслеживать прогресс и корректировать программу занятий по мере необходимости.
Не забудьте, что занятия должны проходить в комфортной обстановке, желательно под наблюдением профессионального инструктора, чтобы избегать неправильного выполнения упражнений и получения травм.
Причины возникновения
Несмотря на частоту проявления данной патологии, причины сколиоза не были полностью исследованы — их природа до сих пор неясна. Существует две основные теории возникновения искривления. В соответствии с первой, сколиоз возникает под воздействием различных неблагоприятных факторов. Среди наиболее распространенных можно выделить:
- частое нахождение в неправильной позе;
- ношение тяжелых вещей на одном плече;
- недостаточную физическую активность;
- избыточный вес;
- избыточную нагрузку на позвоночник.
Кроме этого, приобретенный сколиоз может возникать на фоне различных болезней. К ним относятся:
Иногда сколиоз является результатом травм спины и грудной области, вызванных дорожно-транспортными происшествиями или чрезмерными физическими нагрузками. Также искривление может возникать из-за межпозвоночных грыж и защемлений дисков.
Приблизительно 5% всех случаев сколиоза имеют врожденные причины, возникающие еще в утробе матери. Обычно такой тип сколиоза развивается из-за недоразвития позвонков или появления дополнительных хрящевых образований.
Какая стадия заболевания требует ЛФК
Лечебная физкультура приносит положительные результаты при любых стадиях сколиоза, однако максимум эффект виден на ранних этапах. Особенно комплексы упражнений подходят в период активного роста организма. Их выполнение приводит к укреплению мышечной ткани спины, улучшению осанки и стабилизации позвоночного столба. Также ЛФК помогает избежать нарушения работы внутренних органов и предотвращает защемление нервов и сосудов.
Стоит помнить, что лечебная физкультура эффективна лишь для устранения функциональных искривлений позвоночника. Устойчивые изменения и органические деформации позвонков лечение с помощью ЛФК не исправит.
Подготовка к занятиям
Каждую сессию лечебной физкультуры следует начинать с разогрева мышц. Это можно сделать, приняв теплую ванну или приложив к проблемным зонам нагретое полотенце или грелку, оставив их на 10-15 минут. Такая процедура хорошо снижает болезненные ощущения и расслабляет мышцы. Затем требуется провести общую разминку для активации всех групп мышц.
Подготовка к занятиям должна включать:
— обеспечение хорошей вентиляции в помещении;
— выбор необходимого инвентаря (скамейки, гимнастические принадлежности, мячи и т.д.);
— подгонку удобной одежды (она должна быть из натурального материала и свободной, не сковывающей движения);
— прием пищи за 2 часа до начала занятий.
Для утоления жажды преобразите подготовленную бутылку с негазированной водой.
Физическая реабилитация при лечении сколиоза
Физическая реабилитация (ЛФК) является наиболее популярным стандартом в комплексном консервативном подходе к лечению сколиоза, в целесообразности которого не сомневается ни один ортопед.
Даже после окончания роста у детей, приблизительно в возрасте 16-20 лет, когда ЛФК используется преимущественно для реабилитации, а не лечения (для поддержания мышечного тонуса и улучшения кровообращения), регулярное выполнение комплекса ЛФК остается важным.
Физическая реабилитация при сколиозе у детей
В детском возрасте лечебная физкультура (ЛФК) выступает как метод терапии (особенно при сколиозе), главные задачи которой заключаются в разгрузке позвоночника, устранении мышечного дисбаланса, правильном формировании и укреплении связочно-мышечного аппарата туловища, а В выработке корректных нервно-мышечных реакций (осанки) у ребенка.
Тем не менее, эффективность ЛФК при коррекции сколиоза порой бывает недостаточной.
Среди причин, способствующих этому, можно выделить следующие:
- непостоянство в выполнении детьми комплексов ЛФК
- сложности с индивидуальным подбором нагрузок в групповых занятиях
- отсутствие педагогических навыков у некоторых инструкторов.
В результате домашних занятий проходит нерегулярно, и родителям зачастую сложно проконтролировать их правильность и полноту. Групповые занятия, как правило, организуются таким образом, чтобы доступно было всем детям с различным уровнем подготовки, из-за чего методисты ЛФК не всегда способны активно мотивировать детей выполнять упражнения с необходимой амплитудой и длительностью пауз в статических упражнениях.
Таким образом, ребенок редко получает достаточную терапевтическую нагрузку, и это способствует прогрессированию заболевания.
Что делать в данной ситуации
Прежде всего, важно поговорить с ребенком и объяснить, насколько значимо его серьезное отношение к выполнению упражнений лечебной физкультуры. Метод общения зависит от педагогического мастерства родителей и их знаний о психологии своего ребенка. Ребенок должен быть активным участником лечения сколиоза, что является одной из важных особенностей данного состояния: справиться с проблемой лишь с помощью инъекций или массажа не получится.
Поэтому ребенок обязан «выступать на стороне врача, а не заболевания»; без этого дальнейшие рекомендации теряют смысл.
Во-вторых, родителям следует постараться найти хороший медико-реабилитационный центр с квалифицированным методистом ЛФК, который умеет увлекать и вдохновлять детей на достижение лучших результатов.
На первой встрече инструктор должен провести обследование ребенка, изучить медицинские документы, получить информацию от врача-ортопеда, оценить уровень физической подготовки ребенка и назначить корригирующее положение для выполнения определенных упражнений.
Инструктор должен быть умным, деликатным, но также достаточно требовательным, чтобы не позволять детям расслабляться во время тренировок.
Идеальным вариантом было бы постоянное посещение ребенком реабилитационного центра, но в действительности это не всегда представляется возможным. Поэтому крайне желательно, чтобы хотя бы несколько занятий ребенок прошел в группе, освоил упражнения и приучился к физическим нагрузкам.
Однако бывает так, что ближайший ортопед находится в другом городе, а медико-реабилитационный центр еще дальше. И если вам не удается его посетить, вы можете ознакомиться с комплексом стандартных упражнений лечебной физкультуры, предназначенных для борьбы со сколиозом.
Также полезно обратить внимание на возможность выполнения некоторых упражнений дома. Основные упражнения, такие как наклоны, наклоны с поворотом, растяжки и укрепляющие упражнения для спины, могут быть адаптированы под способности ребенка. Важно, чтобы занятия были регулярными и не вызывали у ребенка дискомфорта.
Кроме того, родителям следует контролировать осанку ребенка не только во время занятий, но и в повседневной жизни. Часто напоминания о том, как правильно сидеть и стоять, могут быть очень полезными в борьбе со сколиозом.
Не стоит забывать и о важности эмоционального состояния ребенка. Поддержка семьи, друзья и позитивный настрой играют значительную роль в процессе лечения и реабилитации. Общие занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и участие в других активностях помогут улучшить настроение и поддержать мотивацию к занятиям лечебной физкультурой.
