При сахарном диабете 2 типа рытье сухофруктов следует подходить с осторожностью, так как большинство из них содержит значительное количество сахара. Однако некоторые виды, такие как сушеные абрикосы, чернослив и груши, могут быть включены в рацион в умеренных количествах благодаря относительно низкому гликемическому индексу и богатству клетчаткой, что помогает контролировать уровень сахара в крови.
Важно помнить, что оптимальный подход — это соблюдение порционного контроля и сочетание сухофруктов с другими продуктами, богатыми белком или клетчаткой, чтобы минимизировать скачки сахара в крови. Рекомендуется также проконсультироваться с врачом или диетологом для индивидуальной оценки и рекомендаций по диете.
Рекомендации по питанию при диабете для пожилых людей
С возрастом у многих людей выявляется сахарный диабет второго типа, который часто обусловлен изменениями метаболизма и замедлением обменных процессов. Это приводит к ухудшению усвоения глюкозы организмом и снижению чувствительности клеток к инсулину. В группу риска также попадают люди с избыточной массой тела и малоподвижным образом жизни.
Сахарный диабет первого типа у пожилых людей встречается не так часто и требует постоянного введения инсулина. Вторичный диабет менее опасен, однако игнорирование лечения и несоблюдение правил питания могут спровоцировать диабетическую кому. У большинства пожилых людей наблюдаются повышенные уровни сахара в крови. Применение сбалансированной диеты при высоком уровне глюкозы способно существенно улучшить углеродный обмен.
Одной из причин появления диабета является неправильное питание. Увлечение продуктами, богатых быстрыми углеводами, увеличивает риск развития этого заболевания. Важно разработать специальный рацион для пожилых, у кого диагностирован диабет. Основная задача диеты заключается в нормализации сахара в крови и снижении вероятности развития осложнений, связанных с диабетом.
Ключевые аспекты питания для диабетиков в пожилом возрасте
Питание для людей старше 60 лет, страдающих диабетом, должно основываться на следующих принципах:
Сбалансированное и правильное питание является основным условием успешного лечения диабета второго типа у пожилых людей.
Допустимые сухофрукты при диабете второго типа
Питание при лишнем весе
Продукты, которые можно употреблять в неограниченных количествах:
- капуста (все виды),
- огурцы,
- листовой салат,
- зелень,
- помидоры,
- перец,
- кабачки,
- баклажаны,
- свекла,
- морковь,
- стручковая фасоль,
- редис, редька, репа,
- молодой зеленый горошек,
- шпинат, щавель,
- грибы,
- чай, кофе без сахара и сливок,
- минеральная вода,
- напитки на основе сахарозаменителей.
Примечание: Овощи можно использовать в сыром, вареном или запеченном виде. При приготовлении овощей рекомендуется минимизировать использование жиров (масла, майонеза, сметаны).
Продукты, которые следует употреблять в умеренных количествах:
- постное мясо (мясо говядины, телятина),
- постная рыба (треска, хек, судак),
- нежирное молоко и молочные продукты,
- сыр с жирностью менее 30%,
- творог менее 5% жирности,
- картофель,
- кукуруза,
- зрелые бобовые (фасоль, горох, чечевица),
- крупы,
- макаронные изделия,
- не сладкий хлеб и мучные изделия,
- фрукты,
- яйца.
Примечание: «Умеренное количество» означает половину от привычной порции.
Продукты, которые необходимо исключить или очень сильно ограничить:
- сливочное масло,
- растительное масло*,
- сало,
- сливки, сметана,
- сыра более 30% жирности,
- творог более 5% жирности,
- майонез,
- жирное мясо и деликатесы,
- колбасы,
- полуфабрикаты (пельмени, замороженные пиццы и т.д.),
- пироги,
- жирная рыба**,
- кожа птицы,
- консервы животного и растительного происхождения в масле,
- орехи, семена,
- сахар, мед,
- варенье, джем и сушеные фрукты,
- конфеты и шоколад,
- кондитерские изделия, включая торты и пирожные,
- печенье и хлебобулочные изделия,
- мороженое,
- сладкие напитки (лимонады, фруктовые соки),
- алкоголь.
* Растительное масло необходимо в рационе, однако его следует принимать в очень малом количестве.
** Жирные сорта рыбы содержат полезные вещества, поэтому ограничения на них не так строги, как на жирное мясо.
Старайтесь избегать жарки как метода приготовления пищи.
Предпочитайте посуду, которая позволяет готовить без добавления жира.
Замена продуктов по системе хлебных единиц
Содержание углеводов и белков в продуктах
1 ХЕ = количество продукта, в котором содержится 10–12 г углеводов.
| Меры наблюдения | Наименования товаров | Объем на одну хлебную единицу |
|---|---|---|
| Продукты на основе хлеба и выпечка | ||
| один ломтик | пшеничный хлеб | 20 грамм |
| 1 ломтик | пшеничный хлеб с ржаными добавками | 25 граммов |
| — | хлебные сухарики | 15 граммов |
| — | хрустящее печенье | 15 г |
| 1 столовая ложка | хлебные крошки | 15 грамм |
| Пельмени, блины, оладьи, пирожки, сырники, вареники и котлеты тоже являются источниками углеводов, однако количество хлебных единиц может варьироваться в зависимости от величины и рецептуры данных блюд. | ||
| Паста | ||
| 1 – 1-2 столовые ложки, в зависимости от типа продукта | Вермишель, лапша, макаронные изделия, рожки | 15 граммов |
| В сыром состоянии; в приготовленном виде 1 ХЕ можно найти в 2-4 столовых ложках продукта (50 г), в зависимости от варианта изделия. | ||
| Зерновые, кукурузные продукты, мучные изделия | ||
| Одная столовая ложка | крупа (производится любая) | 15 граммов |
| половина среднего початка | сладкая кукуруза | 100 граммов |
| 3 столовые ложки | консервированная кукуруза | 60 грамм |
| 4 столовые ложки | хлопья из кукурузы | 15 граммов |
| 10 столовых ложек | Попкорн (или «воздушная» кукуруза) | 15 граммов |
Содержание белка в продуктах питания
Чтобы поддерживать здоровье почек, особенно при их сниженной функции, важно ограничить потребление белковой пищи.
⦁ Источниками животных белков являются мясо, рыба, птица, молочные изделия, морепродукты и яйца.
⦁ Животные белки считаются наиболее ценными и должны составлять приблизительно 0,8 г на килограмм массы тела в сутки. Более детальную информацию можно получить у вашего врача.
Содержание белка в продуктах животного происхождения
| Наименование продукта (вес в граммах или объем) | Количество белка, граммы |
|---|---|
| Мясо (100 грамм или один жареный антрекот) | 30 |
| Курица (100 г или ¼ от целой тушки весом 1 кг в сыром состоянии) | 30 |
| Рыба (весом 100 грамм) | 25 |
| Отходы мясопереработки (100 г) | |
| — почечные органы | 35 |
| -орган, отвечающий за циркуляцию крови; орган, придающий возможность говорить | 12 |
| Продукты из молока: | |
| — сыр творожный 100 г | 16 |
| — творожный сырок (100 г или 1 шт.) | 7 |
| — молоко, продукты на основе кислого молока – напитки (1 стакан) | 7 |
| — брынза, прошедшая процесс вымачивания (25 г) | 6 |
| — замороженный десерт (100 г или одна упаковка) | 3 |
| — кисломолочный продукт, аналогичный сметане (100 г или полстакана) | 3 |
| Одно яйцо | 5 |
Количество белка в продуктах с высоким содержанием крахмала
| Продукт (масса в граммах или объем) | Количество белка, граммы |
|---|---|
| 25 граммов хлеба или один ломтик | 2 |
| Овсянка (один полный стакан) | |
| — каши: овсяная, манная, гречневая | 4 |
| — гречневая, кукурузная | 6 |
| Паста (1 кружка) | 6 |
| Картофель (100 граммов или одна средняя клубня) | 2 |
| Бобовые (100 г) | 21 |
| Чечевица (в количестве 100 грамм) | 24 |
Кроме снижения потребления белка, существуют и другие рекомендованные меры:
⦁ Необходимо ограничить употребление продуктов, которые содержат высокий уровень калия, к которым относятся: орехи, желтый горох, брюссельская капуста, краснокочанная капуста, картофель, ревень, редька, шпинат, щавель, изюм, курага, чернослив, персики, абрикосы, ананасы, бананы, кизил, финики, шелковица и черная смородина;
⦁ Не следует превышать суточную норму поваренной соли, которая не должна превышать 5 г, что эквивалентно неполной чайной ложке. Желательно исключить продукты с высоким содержанием соли: соленья (огурцы, помидоры, капуста), маринады, сельдь, готовые консервы и соусы.
Правила по уходу за ногами для людей с сахарным диабетом:
⦁ Ежедневно проверяйте состояние стоп, в том числе межпальцевые промежутки, самостоятельно или с помощью членов семьи;
⦁ Сообщайте врачу о любых повреждениях кожи: трещинах, котениях, царапинах и других нарушениях;
⦁ Мыть ноги рекомендуется теплой водой (не выше 37°C) каждый день, аккуратно высушивая стопы мягким полотенцем, уделяя внимание межпальцевым пространствам;
⦁ При наличии грубой кожи используйте пемзу или специальные пилки (не металлические) для её обработки. Ни в коем случае не применяйте лезвия или ножницы;
⦁ Избегайте применения химических средств или пластырей для удаления мозолей и огрубевшей кожи;
⦁ При сухости кожи стоп после мойки рекомендуется использовать крем с мочевиной, кроме промежутков между пальцами;
⦁ Осторожно обрабатывайте ногти, избегая закругления уголков, применяйте пилочки, а не острые инструменты;
⦁ Для согрева ног используйте теплые носки, а не грелки или горячую воду, чтобы избежать ожогов из-за потери чувствительности;
⦁ Выбирайте бесшовные носки (или с наружными швами) и меняйте их ежедневно;
⦁ Не ходите босиком ни в помещении, ни на улице, и не надевайте обувь на голую ногу;
⦁ Обсудите с врачом-ортопедом необходимость ношения профилактической или специализированной ортопедической обуви;
⦁ Каждый день проверяйте обувь на наличие посторонних предметов и не завернутых стелек, так как это может вызвать повреждение кожи стоп;
⦁ В случае повреждения кожи (трещины, царапины, порезы) не используйте спиртовые и красители, лучше выбирать бесцветные водные антисептики.
Какие овощи и фрукты разрешены при сахарном диабете и их значимость
Одним из ключевых вопросов в питании при сахарном диабете является возможность потребления овощей и фруктов, и, безусловно, ответ положительный: их следует включать в рацион. В отличие от первого типа диабета, при котором инсулин вводится исключительно медикаментозно, при диабете второго типа контроль уровня сахара осуществляется при помощи диеты и физической активности.
Согласно рекомендациям специалистов, суточная норматива для овощей и фруктов остается такой же, как и у здоровых людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, нужно потреблять 400 г овощей и от 200 до 300 г фруктов в день.
Эти продукты предоставляют множество полезных веществ, включая витамины, минералы, антиоксиданты, клетчатку, растительные белки и жиры, а также аминокислоты. Все эти элементы необходимы для поддержания здоровья основных систем организма, они обеспечивают энергией, способствуют сохранению нормального веса и помогают регулировать уровень сахара в крови. Особое внимание стоит уделить клетчатке.
Клетчатка положительно влияет на пищеварительную систему: она способствует улучшению переваривания пищи, является питательной средой для полезных кишечных бактерий, создает чувство сытости на длительное время. Более того, клетчатка замедляет всасывание углеводов, что гарантирует более плавное поступление глюкозы в кровь и предотвращает резкие колебания уровня сахара.
Тем не менее, не все фрукты могут быть употреблены на постоянной основе людьми с сахарным диабетом. При составлении рациона важно учитывать как гликемический индекс (ГИ) и гликемическую нагрузку (ГН) продуктов, так и их сочетаемость. Гликемический индекс определяет скорость, с которой углеводы повышают уровень сахара, в то время как гликемическая нагруз отражает количество углеводов в порции. Практически все овощи, хотя и есть исключения, разрешены для диабетиков, так как имеют ГИ ниже 55. Чтобы обеспечить разнообразие и сбалансированность рациона, лучше обратиться к диетологу, но основные рекомендации можно найти на сайте Роспотребнадзора.
Какие фрукты следует есть при сахарном диабете?
Среди диетологов существует мнение, что лучшие фрукты – это овощи. Наиболее безопасным способом потребления фруктов для людей с диабетом является включение их в состав блюд, к примеру, в салаты или гарниры, вместо того, чтобы есть их отдельно, особенно если у вас нет точной информации о их гликемическом индексе. В целом, большинство фруктов лучше есть после основного приема пищи, что способствует более плавному подъему уровня сахара в крови.
Даже один и тот же фрукт может иметь разные гликемические индексы, в зависимости от сорта или места произрастания. Поэтому, если вы пробуете новый сорт привычного фрукта или фрукт из другого региона, стоит съесть немного и проследить за изменениями уровня сахара.
Какие продукты стоит исключить
Неверный выбор пищи может усугубить состояние диабетика и привести к скачку сахара. Люди с сахарным диабетом 2 типа должны избегать употребления:
- Сладостей. В черный список попадают сахар и все продукты с его высоким содержанием. Исчезают из потребления мороженое, шоколад, конфеты, варенье и прочие сладости.
- Выпечки. Запрещены все сдобные изделия: кексы, печенье, булочки, белый хлеб.
- Жирных продуктов. Пища с высоким содержанием жира может значительно повышать уровень глюкозы. Поэтому диабетикам рекомендовано отказаться от свинины, баранины, утки, сала, а также майонеза, жирных молочных продуктов.
- Полуфабрикатов. Эти продукты, как правило, содержат множество искусственных добавок. Нельзя употреблять рыбные палочки, готовые котлеты, пельмени, сосиски и сардельки.
- Трансжиров. Их потребление вредно как для диабетиков, так и для здоровых людей. Запрещенными являются маргарин, кондитерские жиры, картошка фри, бургеры и прочие закуски.
- Некоторых фруктов. Не рекомендуется есть курагу, финики, инжир, изюм, хурму, дыню и виноград.
Таблица хлебных единиц в продуктах
Полный перечень всех продуктов весьма велик, однако людям с диабетом полезно получать информацию от эндокринолога о хлебных единицах (ХЕ) и гликемических индексах (ГИ) на порцию. Со временем учет ХЕ и ГИ станет привычным и не сложным занятием. Некоторые овощи разрешено употреблять без платежа ХЕ:
Листовой салат, лук (как репчатый, так и зеленый), петрушка, укроп, помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, морковь, редька, репа, тыква, шпинат, ревень, грибы и болгарский перец. Разрешается до 50 грамм орехов и семечек (кроме каштанов), лимит для которых — 30 грамм = 1 ХЕ.
Также можно есть нежирные виды мяса и рыбы, приготовленных с учетом диетических рецептов, без необходимости подсчета ХЕ.
Ниже представлена таблица с примерами меню на день с расчетом на хлебные единицы.
