Употребление меда при диабете 2 типа возможно, но с осторожностью. Мед содержит натуральные сахара, которые могут повысить уровень глюкозы в крови, поэтому его следует использовать в умеренных количествах и в рамках общего плана питания. Перед внесением меда в рацион рекомендуется проконсультироваться с врачом или диабетологом.
Важно учитывать индивидуальную реакцию организма на мед и следить за уровнем глюкозы. В некоторых случаях мед может быть предпочтительнее сладостей с искусственными подсластителями, но всегда стоит помнить о балансе и контроле за углеводами в ежедневном рационе.
Диета при сахарном диабете
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 420 миллионов людей по всему миру страдают от сахарного диабета (СД). Важной частью терапии данного заболевания является правильное питание, которое нацелено на предотвращение или отсрочку развития осложнений и продление жизни пациента. В этой статье мы обсудим особенности диеты для людей с сахарным диабетом.
Типы диабета и значение питания
С 1965 года ВОЗ регулярно обновляет классификацию сахарного диабета. В России в настоящее время используется версия, предложенная в 1999 году с последующими доработками.
Режим питания для пациентов с сахарным диабетом подбирается индивидуально, чтобы максимально стабилизировать уровень сахара в крови. Он зависит от механизма, вызывающего заболевание.
Формы заболевания
Первый тип. Ранее его называли инсулинозависимым, юношеским или детским диабетом. Сегодня диабет 1 типа понимается как иммуноопосредованный и идиопатический. При этой форме заболевания в организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, недостаток которого компенсируют инъекциями. Причины возникновения диабета 1 типа до сих пор неясны, поэтому создание эффективных профилактических мер невозможно.
Клинические проявления болезни включают частое мочеиспускание (полиурия), непрекращающуюся жажду (полидипсия), постоянное чувство голода, потерю веса, проблемы со зрением и усталость. Симптомы могут возникать внезапно.
Второй тип. Ранее его называли инсулинонезависимым или диабетом взрослых. В данном случае выработка инсулина не нарушена, однако происходит сбой в его использовании. По данным ВОЗ, 95% всех случаев диабета относится именно к этому типу. Основными факторами, способствующими заболеванию, являются избыточный вес и низкая физическая активность.
Клиническая картина схожа с диабетом 1 типа, но обычно проявляется менее выраженно. В этом заключается сложность ранней диагностики заболевания; многие сталкиваются с ним лишь тогда, когда случаются осложнения, что может занять годы. Ранее диабет 2 типа диагностировали преимущественно у людей зрелого возраста, но сегодня он наблюдается и у детей.
Гестационный. Характеризуется повышением уровня глюкозы в крови, но в пределах, недостаточных для диагностики диабета. Данная процедура часто проявляется у беременных женщин и может повысить вероятность осложнений как во время беременности, так и при родах. У будущих матерей и их детей может впоследствии возникнуть диабет 2 типа.
Чаще всего в ходе пренатального скрининга выявляют эту патологию, а не при общении с пациентом.
Другие специфические варианты. Эти типы выявляются при генетических дефектах функции бета-клеток и действия инсулина, а также при заболеваниях экзокринной части поджелудочной железы, эндокринных расстройствах, инфекционных процессах и других патологических состояниях.
Что следует знать о меде и его употреблении при диабете
Сахарный диабет — это нарушение углеводного обмена, при котором либо не вырабатывается инсулин (1 тип), либо возникает инсулинорезистентность (2 тип). В обоих случаях употребление простых углеводов может вызвать резкий скачок уровня сахара в крови, что станет причиной серьезных негативных последствий для здоровья.
Мед содержит значительное количество глюкозы и фруктозы, а также сахарозу и другие углеводные соединения. Фруктоза является медленным углеводом, она поступает в кровь постепенно и не вызывает резкого повышения уровня сахара. Тем не менее, в меде достаточно много глюкозы, которая быстро усваивается и может ухудшить состояние пациента с диабетом. Эндокринологи полагают, что полностью исключать мед из рациона не следует, но его употребление должно быть ограничено и тщательно контролируемо. Чрезмерное употребление этого сладкого продукта может привести к повышению сахара в крови, и его полезные свойства могут быть затмены вредом для организма при несоблюдении врачебной диеты.
- При диабете 1 типа рекомендуется потреблять мед не чаще 2-3 раз в неделю, причем количество не должно превышать 5 г. Обязательно следует контролировать уровень сахара: если он начинает значительно увеличиваться, нужно полностью исключить мед.
- При диабете 2 типа ограничения менее строгие: мед можно употреблять ежедневно, но в количестве не более 1 чайной ложки.
Людям, зависящим от инсулина, важно уметь правильно рассчитывать необходимую дозу инсулина для компенсации: 12 г меда соответствуют 1 хлебной единице (ХЕ).
Существуют несколько простых правил безопасного употребления меда. Его не следует есть на голодный желудок или сочетать с другими сладкими продуктами. Рекомендуется ограничивать время потребления: в первой половине дня он будет относительно безопаснее, в то время как на ночь от его употребления лучше отказаться. Обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как режим питания должен зависеть от индивидуальных особенностей течения заболевания.
Какой мед лучше подходит для диабетиков?
Разные сорта меда отличаются как по своему составу, так и по полезным свойствам для организма. Например, мед, собранный в южных регионах, содержит больше глюкозы, что делает его непригодным для диабетиков. Такой мед быстро засахаривается и становится густым.
Напротив, мед, собранный в северных регионах, имеет более высокое содержание фруктозы. Рассмотрим несколько наиболее полезных сортов:
- Акациевый. Имеет самый низкий гликемический индекс — 32, поэтому он не вызывает резкого роста сахара в крови. Содержит множество витаминов группы В и ферментов, полезных для пищеварения. Понижает артериальное давление, что особенно полезно для гипертоников.
- Гречишный. Имеет гликемический индекс 50. Это более темный мед с высоким уровнем фруктозы в составе. Он обладает антисептическими свойствами и помогает повысить уровень гемоглобина, что будет особенно актуально для людей с анемией. Тем не менее, добиться пользы без вреда для здоровья можно только при соблюдении определенных ограничений.
- Липовый. Гликемический индекс составляет 50-55. Это эффективное средство от простуды благодаря своим антисептическим свойствам и способности активизировать иммунную систему. Кроме того, его антиоксидантные свойства замедляют старение клеток, улучшая общее состояние и настроение.
Важно учитывать качество меда: если пчел кормили сахаром, итоговый продукт будет с повышенным содержанием глюкозы, что опасно для диабетиков. Лучше всего приобретать мед у местных пчеловодов, которые могут гарантировать качество своей продукции.
Чтобы максимально извлечь пользу и витамины, лучше употреблять одну чайную ложку меда утром во время завтрака. Не следует использовать мед в качестве замены сахара или добавлять его в другие блюда для улучшения вкуса, так как это может привести к превышению допустимой нормы углеводов и увеличить сахар в крови.
Острожное подходящее к своему питанию и соблюдение рекомендаций диетолога помогут сделать мед вашим верным помощником для укрепления здоровья, избегая при этом негативных последствий.
Может ли мед заменить препараты? Мнение врача
С наступлением осени многие начинают думать о способах укрепления иммунной системы и включают мед в свой рацион.
Есть ли возможность заменить лекарства медом? Какое количество меда допустимо в день? Кому стоит ограничить его присутствие в рационе? На эти вопросы ответила Марина Константинова, терапевт ИНВИТРО-Урал.
Что содержит мед?
Мед – это нектар, полученный из цветущих растений, прошедший обработку пчелами. Он включает в себя витамины A, B, C, а также такие минералы, как кальций, магний, медь, железо, фосфор, калий, бор и цинк. Средняя калорийность меда составляет около 300 калорий на 100 граммов. Основная пищевая ценность меда заключается в углеводах – фруктозе, глюкозе, мальтозе и сахарозе. При этом белки и жиры в нем практически отсутствуют.
Существует более 300 разновидностей меда. Различают монофлорный med, который на 50% состоит из одного вида цветочной пыльцы, и полифлерный, когда пчелы собирают нектар с различных растений. К монофлорным сортам относятся гречишный, подсолнуховый, липовый и одуванчиковый, а к полифлерным – луговой, лесной и горный мед.
Каковы полезные свойства меда?
Мед действительно обладает полезными свойствами, однако переоценивать его лечебное воздействие не стоит, не стоит упускать из виду, что он не может заменить медикаменты. Количество витаминов и минералов в меде значительно ниже рекомендуемой суточной нормы, и фрукты и овощи оказывают более весомую пользу.
Среди основных полезных свойств меда — противовирусное и противомикробное действие, снижение вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, положительное воздействие на нервную систему, активация иммунных реакций, укрепление костной ткани. Кроме того, мед является скорым источником энергии. Употребление 1-2 чайных ложек меда в день не принесет вреда организму.
Важно помнить, что мед — это натуральная биодобавка, а не лечебное средство. Рекомендуется употреблять его в первой половине дня и как отдельный продукт. Существует мнение, что при температуре выше 40 градусов мед теряет свои полезные свойства. Поэтому лучше всего его употреблять в свежем виде.
Ком людям следует осторожно относиться к меду? Есть ли противопоказания?
Польза и вред меда при сахарном диабете
Взрослые должны следить за суточным потреблением меда, не превышая 50-100 граммов в день. Это связано с высоким содержанием быстрых углеводов (сахаров), которые создают нагрузку на поджелудочную железу и почки.
Важно помнить, что мед противопоказан людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства, и в некоторых случаях это может касаться лишь определенных сортов меда.
Все виды меда обладают достаточно высоким гликемическим индексом, который в среднем составляет 70-80. Поэтому не рекомендуется употреблять мед таким пациентам, как диабетики I и II типов, а также страдающим ожирением. Также стоит ограничить его потребление при определенных заболеваниях системы пищеварения (язва, гастрит, панкреатит, цирроз) и дыхательной системы, в том числе бронхиальной астме.
Для детей с аллергическими реакциями мед можно вводить в рацион с 2-3 лет, но при этом суточная норма должна составлять не более 20-30 граммов. При возникновении аллергии следует обратиться к врачу-аллергологу-иммунологу. В период грудного вскармливания также стоит ограничить мед, чтобы избежать аллергических реакций у малыша.
Можно ли мед при диабете?
С точки зрения нутриентов, мед гораздо более насыщен, чем обычный сахар, который многие пытаются заменить медом. Однако для диабетиков важна углеводная нагрузка. Натуральный мед состоит примерно на 80% из сахаров: на 100 граммов продукта припадает 80-82 грамма быстро усваиваемых углеводов. В основном это фруктоза (38%), глюкоза и сахароза по 31%, а остальное — мальтоза и мелицитоза. Сахара могут вызывать резкие скачки уровня глюкозы в крови.
Пациенты с диабетом I имеют возможность контролировать уровень глюкозы после потребления меда и корректировать дозу инсулина. В случае диабета II тип контролировать уровень сахара сложнее, поэтому возможность употребления меда должна оцениваться индивидуально.
Хотя нет строгих запретов на мед для диабетиков, следует предпочесть заменители сахара, а для восполнения микронутриентов — употребление фруктов и ягод.
Если очень хочется меда: как его есть при диабете?
✅ Предварительно измерьте уровень сахара в крови до и после употребления меда с помощью глюкометра. Рекомендуется ограничиться одной чайной ложкой в день, что составляет 10-12 граммов меда или около одной хлебной единицы. Наблюдение за гликемической кривой поможет определить собственную норму.
✅ Избегайте приема меда натощак. Оптимально употреблять его после овощного салата или использовать для подслащивания десертов с фруктами и орехами. Клетчатка помогает снизить гликемический индекс пищи.
✅ Не добавляйте мед в горячие напитки и выпечку — тепловая обработка разрушает его полезные свойства. Современные заменители сахара имеют ярко выраженный сладкий вкус и могут использоваться в блюдах, готовящихся при высокой температуре.
✅ Идеальное время для употребления меда — утро. Активность в течение дня поможет организму быстро переработать лишнюю глюкозу.
Симптомы, свидетельствующие о развитии болезни
Диабет второго типа часто развивается незаметно и медленно. Пациенты могут не обращать внимания на повышенную усталость и слабость. Порой болезнь вычисляют случайно, при появлении грибковых инфекций на коже, медленно заживающих ранах или болях в ногах. Фактически, ее могут диагностировать у людей, перенесших инфаркт или инсульт, а также у пациентов с повреждениями сетчатки. Следующие состояния могут быть поводом для обращения к эндокринологу:
- сухость и постоянная жажда;
- зуд на коже и слизистых;
- частые мочеиспускания, включая ночные;
- проблемы со зрением;
- онемение конечностей;
- постоянное чувство голода после еды;
- медленно заживающие раны;
- усиленная утомляемость;
- появление темной пигментации на локтях и коленях;
- фурункулез.
Эта патология может возникать как у мужчин, так и у женщин. Избыток глюкозы в крови истощает стенки сосудов, делая их хрупкими и сужая их просвет. Организм реагирует на данные изменения повышением давления и нарушением сердечного ритма. Возможные осложнения могут включать:
- сердечно-сосудистые заболевания — ишемическая болезнь, инфаркт, инсульт, атеросклероз, гипертония;
- поражение нервной системы (нейропатия);
- почечную недостаточность, хронические болезни почек;
- катаракту, глаукому и слепоту;
- сухость кожи;
- слуховые нарушения;
- высокий риск развития болезни Альцгеймера и других когнитивных нарушений;
- поражение нервов ног, плохое кровообращение и инфекции на конечностях;
- опасный для жизни диабетический кетоацидоз, сопровождающийся накоплением кетоновых тел в крови.
Рекомендации по питанию для пациентов с диабетом 2 типа
Чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы, необходимо придерживаться специальной диеты. Для улучшения обменных процессов, снижения избыточного веса и предотвращения осложнений важно соблюдать следующие привычки:
- разделите прием пищи на 5-6 раз в день, небольшими порциями;
- постарайтесь принимать пищу и лекарства в одно и то же время;
- не допускайте разгрузочных дней и голоданий;
- для приготовления лучше выбирать методы варки, тушения, запекания и готовки на пару;
- обязательно включайте в рацион клетчатку, которая замедляет процесс всасывания сахара, содержащуюся в овощах, фруктах, цельнозерновых и бобовых продуктах;
- исключите легкие углеводы: сахар, варенье, мед, сладкую выпечку и кондитерские изделия;
- предпочитайте ненасыщенные жиры, содержащиеся в растительных маслах, орехах и семенах, в то время как количество животных жиров следует ограничить до 40-45 г в день;
- супы лучше готовить на овощном бульоне, в то время как мясные и рыбные супы варите на втором бульоне.
Разрешенные продукты для пациентов с диабетом 2 типа:
Запрещенные продукты при диабете 2 типа:
- сладости и кондитерские изделия — конфеты, шоколад, пирожные, мороженое, сладкие йогурты, мед и сиропы;
- газированные напитки и фруктовые соки;
- продукты из белой муки — белый хлеб, макароны из мягческих сортов пшеницы;
- белый рис, манка, хлопья и каши быстрого приготовления;
- колбасы, сосиски и жирные сорта мяса — свинина, баранина, говядина;
- жареная пища и фастфуд — картофель фри, крылышки, наггетсы, бургеры, пицца, чипсы;
- картофельное пюре;
- маргарины и спреды;
- алкогольные напитки, особенно сладкие. Употребление спиртного должно согласовываться с врачом.
Диета для пациентов с диабетом 2 типа основывается на учете дозировок инсулина и количества углеводов, получаемых с пищей.
Чтобы питание было полезным, необходимо учитывать гликемический индекс (ГИ) продуктов, который показывает, насколько быстро они поднимают уровень сахара в крови. ГИ может быть высоким (более 70), средним (56-69) и низким (до 55). Чем больше ГИ, тем быстрее усваивается глюкоза, что может вызвать резкие колебания сахара. Это может привести к недомоганию, включающему тошноту, головокружение и холодный пот.
Гликемический индекс не учитывает объем порции — он указывается на 50 г углеводов продукта. Чтобы определить, как повлияет определенная порция на уровень сахара, следует рассчитать гликемическую нагрузку (ГН).
ГН = (ГИ × Количество углеводов в порции (г)) ÷ 100
Количество углеводов на 100 г указано на упаковке или в таблицах пищевой ценности. Для расчета углеводов в порции необходимо умножить это значение на объем и разделить на 100.
- или меньше — низкая ГН, оптимальное значение для пациента;
- от 11 до 19 — умеренная;
- выше 19 — высокая, способная привести к резким колебаниям уровня сахара.
Перечень разрешенных продуктов при диабете
Перечень запрещенных продуктов при диабете
При сахарном диабете 2 типа запрещены к употреблению следующие продукты:
гречневая каша с грибами на воде без масла
свекольный салат с яблоком
томатный сок с галетами
½ порции супа из кабачков и цветной капусты
тушеная курица с баклажанами
отвар ягод шиповника
отварная постная говядина со спаржей
запеченное яблоко или ломтики свеклы
несладкий питьевой йогурт
омлет из двух белков
½ порции супа из кабачков и цветной капусты
тушеная курица с баклажанами
салат из авокадо с креветками, болгарским перцем и листьями салата
зерновые хлебцы, стакан кефира
творог 0% жирности с грецкими орехами
стакан несладкого кофе с молоком
стакан обезжиренного йогурта с несладким печеньем
½ порции супа с фрикадельками и шпинатом
тефтели из телятины с тушеной фасолью
стакан ромашкового чая
персик, несладкое печенье
запеченная индейка с овощами
мюсли со стаканом молока или 1% кефира
сырники с вареньем на ксилите – 2 шт.
кофе без сахара
Здоровое питание для контроля уровня сахара
стакан томатного сока с галетами
½ порции грибного супа-пюре
куриная грудка с рисом
сливы или пара киви
запеченная рыба с овощами
овсяные хлопья с ряженкой
тост с мягким сыром
отварное яйцо (1 шт)
1 апельсин или 2 мандарина
половина порции солянки на легком бульоне
постная говядина с макаронами из твердых сортов пшеницы
хлебцы из злаков со стаканом 1% кисломолочного продукта
- Морепродукты заслуженно стали важными помощниками в борьбе с сахаром в крови. Их богатство белком, кальцием и витаминами групп B и E делает их ценным продуктом, а отсутствие углеводов лишь подчеркивает их пользу.
- Зеленые овощи известны высоким содержанием клетчатки и медленно усваиваемых углеводов. Диетологи рекомендуют включать в рацион топинамбур благодаря инулину, который триумфально выполняет функции растительного аналога инсулина.
- Цитрусовые фрукты играют важную роль в регулировании уровня сахара, замедляя его всасывание и увеличивая чувствительность организма к инсулину.
- Бобовые и злаковые культуры являются важными поставщиками клетчатки. Овсянка занимает здесь почетное место, а разнообразные орехи наделены свойствами, способствующими стабилизации уровня сахара в крови.
- Разнообразные специи считаются отличной профилактикой диабета. Особенно полезны уксус, горчица, имбирь и свежая зелень. Однако корица безусловно выступает в этой роли как наиболее эффективный агент, помогая имитировать действие инсулина.
