Прижигание геморроя йодом не рекомендуется, так как это может привести к раздражению тканей, ожогам и развитию воспалительных процессов. Такие методы самодеятельности могут усугубить состояние и привести к осложнениям.
Для лечения геморроя лучше обратиться к специалисту, который назначит наиболее подходящие методы терапии, такие как консервативное лечение или минимально инвазивные процедуры, безопасные и эффективные для вашего состояния.
Способы лечения геморроя: современные подходы, когда и как они применяются
Геморрой представляет собой увеличение и воспаление геморроидальных узлов (кавернозных сосудистых образований) в области заднего прохода. Существует три вида геморроя: внутренний (расположен выше заднепроходной линии) и наружный (находится под кожей вокруг ануса). К факторам, способствующим его развитию, относятся: хронические запоры и натуживание, недостаточная физическая активность, беременность и роды, избыточная масса тела, тяжелый физический труд, длительное сидение, а также наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани. Основные симптомы: зуд и дискомфорт, кровотечения при испражнении (кровь на туалетной бумаге), ощущение неполного опорожнения, выпадение узлов, боль (особенно в случае тромбирования наружных узлов). Степени внутреннего геморроя варьируются от I (увеличение без выпадения) до IV (постоянно выпавшие узлы).
Консультация проктолога необходима при любом кровотечении из прямой кишки, умеренной или выраженной боли, выпадении узлов, при затяжном «зуде и опухолях» в области ануса. Важно исключить возможность других заболеваний (анальные трещины, полипы, воспалительные болезни кишечника, опухоли). Диагностика включает в себя обследование, аноскопию, а в некоторых случаях — ректороманоскопию или колоноскопию.
Основные принципы терапии: от образа жизни до хирургического вмешательства
Выбор методов лечения зависит от стадии геморроя, выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. На ранних этапах и при легких симптомах обычно применяется консервативная терапия. Для узлов II—III степени и рецидивов могут быть использованы малоинвазивные процедуры. В случаях III—IV степени, наличии осложнений или при неэффективности предыдущих методов могут потребоваться хирургические операции.
- Увеличение потребления клетчатки до 25–35 г/сут (овощи, фрукты, цельные злаки) и поддержание водного баланса (1,5–2 литра воды в день) способствует формированию мягкого и регулярного стула.
- Рекомендации по туалету: не задерживать позыв, избегать длительного сидения (не более 10–15 минут) и натуживания.
- Физическая активность: ежедневная прогулка, легкие физические упражнения, избегать поднятие heavy weights.
- Гигиена: после каждого опорожнения рекомендуется подмывание прохладной водой или использование влажных салфеток без спирта и отдушек.
2) Медикаментозное лечение
Применение медикаментов следует осуществлять по назначению врача, поскольку курс и комбинации будут индивидуальными.
- Венотоники/ангиопротекторы (например, диосмин и гесперидин) помогают снизить отек и хрупкость сосудов, а также эффективно действуют при кровоточивости и тяжести в области ануса.
- Местные средства (свечи, мази и кремы):
- обезболивающие (анестетики), которые быстро снимают боль и жжение;
- противовоспалительные средства (в том числе кратковременные курсы кортикостероидов) — при выраженном отеке и зуде;
- средства с гепарином и его аналогами — в случаях склонности к тромбозу наружных узлов;
- вяжущие и антисептические средства — при наличии мокнутия и микротрещин.
- Слабительные при запорах: преимущественно осмотические (лактулоза, ПЭГ) и объемообразующие (псиллиум) — мягко нормализуют стул.
- Теплые сидячие ванночки 10–15 минут 1–2 раза в день помогают уменьшить спазмы сфинктера и болевые ощущения (не должны быть «горячими» или ледяными).
Самостоятельное и длительное использование гормональных мазей и «агрессивных» народных средств (например, йода, уксуса, чеснока) может повысить риск осложнений. Все медикаменты должны быть назначены врачом.
Что собой представляет наружный геморрой
Наружный геморрой — это форма заболевания, характеризующаяся патологическими изменениями венозных сплетений. Эти сплетения расширяются, становятся неоднородными и не могут функционировать должным образом из-за недостаточной работы клапанов.
Узлы при наружном геморрое находятся не под слизистой прямой кишки, а в подкожной области рядом с анальным сфинктером. Главным отличием этой формы заболевания от внутреннего геморроя является низкая вероятность кровотечения и более выраженные болевые ощущения при обострении.
Факторы, способствующие развитию наружного геморроя
Наружная форма геморроя может возникнуть по множеству причин. Ключевой из них является наследственная предрасположенность к ослаблению стенок сосудов. Начало патологических процессов могут спровоцировать следующие факторы:
- неправильное питание, запоры, диарея;
- избыточная масса тела;
- недостаток физической активности или чрезмерные физические нагрузки;
- инфекции мал pelvis или наличие в них новообразований (опухолей);
- беременность.
При наличии наружного геморроя лечение следует начинать с устранения вышеуказанных факторов. В противном случае заболевание будет иметь тенденцию к рецидиву.
Терапевтические методы
Чтобы полностью вылечить геморрой, необходимо выявить и устранить его первопричину. Для устранения болезненных симптомов применяются наружные мази, а в тяжелых случаях ректальные суппозитории. При интенсивной боли возможно использование обезболивающих средств и спазмолитиков — таких как Кетанов, Кетолонг, Анальгин, Мовалис и прочие.
К профессиональным средствам лечения геморроя относят препараты, обладающие противовоспалительным, успокаивающим и венотонизирующим эффектом. Курс терапии, как правило, составляет около десяти дней. Лекарственные средства, используемые для лечения кишечника, имеют натуральный состав и изготавливаются на основе растительных и животных компонентов. Одним из самых распространенных средств в виде свечей и мази является Релиф, произведенный на основе жира акульей печени.
На втором месте по популярности — свечи, содержащие облепиху, календулу, прополис, адреналин. При выраженных кровотечениях назначается Гепатромбин. Назначение лечения осуществляет врач, который подбирает индивидуальную схему.
Особенности лечения
Полностью избавиться от геморроя невозможно, так как одно его проявление может привести к повторным рецидивам при воздействии провоцирующих факторов. Лечение должно носить комплексный характер и охватывать все аспекты жизни пациента. Самая эффективная терапия — это профилактика рецидивов. В медицине применяются несколько методов лечения геморроидальных узлов:
- Консервативный. Включает в себя использование различных медикаментов. Эффективен на всех стадиях заболевания, однако особенно при первых двух.
- Малоинвазивный. Употребляется, когда узлы не поддаются медикаментозному лечению и продолжают беспокоить пациента. Узлы удаляются путем их пережатия, после чего они со временем атрофируются.
- Хирургический. Проводится на запущенных стадиях, когда другие методы оказываются неэффективными, состояние прогрессирует и начинает угрожать жизни пациента и ухудшает ее качество.
Лечение наружного геморроидального узла также может проводиться народными средствами. На начальной стадии болезни возможно избавление от патологии за десять дней без применения профессиональных препаратов. На III—IV стадиях народные рецепты используются как дополнительное средство.
Свечи и мази
Многие препараты выпускаются сразу в двух формах: ректальные суппозитории и мазь (или крем). Это позволяет применять одно и то же средство при комбинированном геморрое, когда одновременно имеют место и наружные, и внутренние узлы. К таким препаратам можно отнести:
- Прокто-Гливенол
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Парембал
- Препарейшн Эйч (Preparation H)
- Ультрапрокт
- Проктозан
- Постеризан
Мази, кремы и гели
Эти три формы препаратов относятся к одной группе, но различаются по консистенции и скорости впитывания.
Такое разделение позволяет производителям оптимизировать скорость и глубину проникновения основного действующего вещества через кожу в кровеносные сосуды и внутренние ткани.
Мази, кремы и гели чаще назначаются при наружном геморрое, тромбозах геморроидальных узлов и анальных трещинах. Их легко применять на поверхности перианальной области и, при необходимости, на нижней внутренней части анального канала. Некоторые из них упакованы в специальные аппликаторы для удобства использования.
Мази, как и свечи, имеют жировую основу. Они более удобны, чем свечи, быстро впитываются и не вытекают на белье. Однако могут оставлять жирные пятна на коже и одежде. Их следует хранить в темном и прохладном месте (в холодильнике) для сохранения фармакологических свойств на длительное время.
Они проникают глубоко в кожу и создают защитный слой на поверхности. Не подходят для лечения открытых ран и мокнущих участков.
Кремы состоят примерно на 50% из воды, что делает их простыми в применении, поскольку быстро впитываются и не оставляют жирных следов. Их можно использовать на открытых и мокнущих ранах, так как они не образуют защитный слой, что препятствует активности бактерий.
Гели содержат 80% воды и не содержат жиров. Они подходят для использования на мокнущих и гнойных ранах, быстро впитываются, но воздействуют только на верхний слой кожи и слизистые. К недостаткам можно отнести быстрое потеря своих фармакологических свойств после вскрытия упаковки, даже при соблюдении условий хранения.
Правила применения ректальной мази, крема или геля достаточно просты:
- Предварительная очистка анальной области — с помощью мыла или дезинфицирующих влажных салфеток.
- Осторожное нанесение средства и ожидание полного впитывания.
Наиболее известные мази от геморроя:
- Релиф Адванс (мазь)
- Релиф Про (крем)
- Проктозан (мазь)
- Проктоседил (мазь)
- Прокто-Гливенол (крем)
- Левомеколь (мазь)
Лечение геморроя
- Постеризан (мазь)
- Гепатромбин Г (мазь)
- Гепарин (мазь, гель)
- Троксевазин (гель)
А что можно сказать о народных методах?
Не удалось найти убедительных доказательств эффективности травяных отваров или ванночек в одиночку. С использованием так называемых народных подходов требуется проявлять осторожность, особенно в области проктологии, когда обсуждаются серьезные заболевания прямой кишки. К сожалению, в практике проктолога мы часто сталкиваемся с пациентами, которые приходят к нам с осложнениями, вызванными самолечением геморроя с помощью народных средств.
Среди абсолютно бесполезных средств при геморрое можно выделить: листья алоэ, свежие огурцы, картофельные кашицы, пиявки, ледяные свечи и паровые ванночки.
6. Может ли беременность стать причиной геморроя?
К сожалению, это правда. Увеличивающаяся матка во время беременности оказывает давление на нижнюю часть живота. Это приводит к сжатию вен и снижению активности, что может спровоцировать геморрой. Обычно он возникает во втором триместре, но у людей с предрасположенностью возможно его появление уже на 10-15-й неделе.
Но не стоит паниковать: геморрой при беременности можно успешно лечить с применением консервативных методов, без необходимости в операционном вмешательстве.
Как избавиться от геморроя без операции?
Выбор метода и схемы терапии геморроя осуществляется индивидуально для каждого пациента после тщательного сбора анамнеза и обследования.
Чаще всего нехирургический подход включает следующие аспекты:
коррекцию питания,
минимально инвазивные процедуры: склерозирование, коагуляцию или лигирование геморроидальных узлов.
