Онемение половины лица может быть признаком серьезного состояния, такого как инсульт или нарушение неврологической функции. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить опасные причины и получить необходимое лечение.
До прибытия врача постарайтесь оставаться в спокойствии, избегайте нагрузок и не пытайтесь самостоятельно принимать лекарства. Скорейшее обращение к специалистам увеличивает шансы на благоприятный исход и минимизацию возможных осложнений.
Потеря чувствительности лица
Потеря чувствительности лица: источник проблемы, возможные заболевания, методы диагностики и терапевтические подходы.
Определение
Потеря чувствительности в области лица возникает, когда рецепторы кожи и мышц не могут воспринимать различные стимулы. Этот симптом может развиваться постепенно или проявляться внезапно. Люди описывают потерю чувствительности как жжение, покалывание, а в некоторых случаях – как полное отсутствие ощущений. При этом на пораженном участке лица может измениться цвет кожи, становятся более бледными или, наоборот, покраснеют.
В крайних случаях нарушение чувствительности может сопровождаться ухудшением двигательных функций лицевых мышц.
Типы потери чувствительности лица
Каждый внешний фактор, например, тепло или холод, легкое прикосновение или сильное нажатие, активирует рецепторы кожи и мышечной ткани. Каждый рецептор взаимодействует с определенными нервными волокнами, которые передают специфический тип чувствительности (ощущения давления, вибрации, растяжения и температурные ощущения). В результате в рецепторах создается сигнал, который по нервным волокнам быстро направляется в нервные узлы, представляющие собой скопление чувствительных нейронов. Здесь информация обрабатывается в целях активации жизненно важных рефлексов, а затем сигнал поступает в головной мозг, где происходит дальнейшая обработка, и человек ощущает боль, давление и другие стимула. Таким образом, выделяют следующие виды нарушений чувствительности:
- Поверхностные нарушения чувствительности, возникающие при повреждении рецепторов (температурных, тактильных, болевых и прочих) и нервных волокон кожи лица.
- Глубокие нарушения чувствительности, происходящие при повреждении рецепторов и нервных волокон лицевых мышц.
- Сложные формы нарушений чувствительности, являющиеся следствием поражения коры головного мозга. При этом отсутствует распознавание двух различных раздражителей, воздействующих на кожу одновременно, или человек не может определить место прикосновения.
Эти симптомы могут возникнуть при неудобном положении головы, особенно во время сна.
Это связано со сжатием нервных волокон и временной потерей проводимости импульсов. В результате появляется ощущение жжения и покалывания в затронутой области. Также частичная потеря чувствительности случается при длительном воздействии холода, когда сосуды спазмируются. После постепенного согревания кожи чувствительность восстанавливается.
Тем не менее, потеря чувствительности лица может сигнализировать о наличии серьезного заболевания.
Острое нарушение мозгового кровообращения, иначе известное как инсульт, часто становится причиной внезапной потери чувствительности лица, нередко сопровождаясь нарушением мимической активности. Это состояние вызывается кровоизлиянием или тромбообразованием в сосудах головного мозга, что ведет к острому недостатку кислорода и повреждению нейронов с нарушением их функций. Симптомы развиваются внезапно и иногда сопровождаются головной болью.
Ключевые признаки инсульта: онемение лица и конечностей с одной или обеих сторон, внезапная слабость, проблемы с речью (неясное произнесение слов), опущение углов рта, нарушение координации движений. При возникновении этих симптомов крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Аневризма сосудов головного мозга также может способствовать потере чувствительности лица, поскольку вызывает сдавление нервных волокон и чувствительных центров мозга. Обычно это происходит постепенно, в начале болезни симптомы могут быть не заметны вообще. Потеря чувствительности начинает с одной области лица (например, вокруг рта), а по мере увеличения аневризмы зона поражения расширяется. Ощущения могут изменяться от покалывания и жжения до полной потери чувствительности.
Существует риск разрыва аневризмы сосудов головного мозга, при этом симптомы быстро развиваются и напоминают проявления инсульта.
Неврит тройничного нерва часто возникает на фоне воспалительных заболеваний полости рта (кариес, пародонтит), уха (отиты), околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит) и околоушных желез (паротит). Это приводит к раздражению ветвей тройничного нерва, что чревато потерей чувствительности в соответствующих областях лица.
Нарушение чувствительности из-за повышенного тонуса жевательных мышц происходит вследствие сжатия ветвей тройничного нерва мышечными волокнами. Гипертонус жевательных мышц часто наблюдается при поражениях височно-нижнечелюстного сустава (артриты и артрозы), неправильно установленных брекетах или некоторых заболеваниях глотки, например, при паратонзиллярном абсцессе.
При сахарном диабете нарушается процесс утилизации глюкозы в крови, что приводит к повреждению стенок сосудов и ухудшению питания нервных волокон. Без должной терапии может наблюдаться покалывание и частичная потеря чувствительности в зонах с нарушенным кровоснабжением.
Потеря чувствительности лица при рассеянном склерозе возникает из-за демиелинизации нервных волокон тройничного нерва. Часто она сопровождается сильной болью как в области лица, так и в конечностях.
Опухоли головного мозга и его оболочек могут вызывать нарушения чувствительности в области лица из-за сдавления сосудисто-нервных пучков или прорастания опухоли в них.
К каким специалистам обращаться при потере чувствительности лица?
При возникновении онемения следует обратиться к неврологу или терапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога или стоматолога.
Методы диагностики и обследования при потере чувствительности лица
В зависимости от предполагаемой причины потери чувствительности могут быть назначены различные лабораторно-инструментальные исследования:
- клинический анализ крови;
Физиологические причины потери чувствительности
Для начала успокоим тех, кто обеспокоился, прочитав в начале статьи предупреждение о том, что потеря чувствительности отдельных участков лица может быть признаком серьезного заболевания. На практике зачастую есть более простые объяснения этого состояния, которые хотя и неприятны, но не столь критичны:
- стресс, страх и другие психоэмоциональные факторы;
- переохлаждение, воздействие сквозняков;
- интоксикация – алкоголь, никотин, прием определенных медикаментов;
- длительное давление на участки лица, неправильная поза во время сна, опора на подбородок или щеку рукой.
К счастью, такие обстоятельства приводят лишь к временной потере чувствительности. Как только исчезают причины, это состояние проходит, и чувствительность восстанавливается.
Многие люди страдают от холода, у некоторых развивается даже аллергия на холод, проявляющаяся в потере чувствительности лица. Чтобы минимизировать риск, следует соблюдать меры предосторожности: одеваться по погоде, избегать сквозняков и не переохлаждаться.
Удаление зуба (особенно «семерки» или «восьмерки» на нижней челюсти) может вызвать временную потерю чувствительности (на 2–3 дня, иногда до недели) в области губ, нижней челюсти, щеки, языка и даже шеи. Это связано с тем, что рядом с указанными зубами проходит тройничный нерв, который может быть затронут во время стоматологической процедуры.
Кроме того, местный анестетик, вводимый в десну для обезболивания, может также стать причиной временной потери чувствительности на 2–3 часа. Если на месте инъекции возникнет отек или нарушится кровообращение, восстановление чувствительности может занять пару суток.
Невроз, длительная депрессия и стресс также способны провоцировать потерю чувствительности. Эти состояния вызваны психоэмоциональными травмами, которые приводят к сбоям в работе вегетативной нервной системы и эндокринно-гуморальным расстройствам. Таким образом, потеря чувствительности лица тоже возможно. Она может проявляться при психомоторном возбуждении или страхе, проходя быстро вместе с нормализацией состояния.
Патологические источники
Патологических причин много, и мы рассмотрим их подробнее.
Шейный остеохондроз
У специалистов, работающих в офисе, потеря чувствительности может возникать на фоне малоподвижной работы и чрезмерной нагрузки на шейный отдел, что приводит к сужению сосудов, проходящих через лицо.
При сжатии сосудов и нервов в шее (даже закупорка одного капилляра может быть достаточной) нарушается кровообращение, а в позвоночнике начинают накапливаться соли, что способствует развитию остеохондроза. Это приводит к потере чувствительности, чаще с правой стороны лица (реже – затрагивается вся поверхность), во время движения головы наблюдается хруст, могут возникать головные боли, ухудшение зрения и шум в ушах.
Высокое давление и инсульт
Резкое повышение артериального давления повреждает стенки сосудов, что негативно влияет на функционирование почек и сердца.
Одним из последствий тромбоза сосудов головного мозга является инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения), при этом левая сторона лица немеет при правостороннем инсульте, а правая – при левостороннем.
При инсульте теряется чувствительность не только кожи, но и мимических мышц, а затем могут проявляться:
- резкая головная боль;
- сбитое сознание;
- головокружение;
- нарушения зрения и речи;
- расстройства координации движений;
- паралич конечностей.
Потеря чувствительности лица может сохраняться длительное время или даже навсегда.
Сахарный диабет
Увеличение уровня глюкозы в крови нарушает обменные процессы в тканях, включая нервные волокна.
Патологические изменения микроциркуляции приводят к потере чувствительности в областях, где это происходит.
Аневризма сосудов головного мозга
Потеря чувствительности лица: источники и методы терапии
Данная патология возникает из-за расширения кровеносных сосудов, вызванного накоплением в них крови. При малом размере аневризмы человек сначала ощущает жжение, покалывание, а также мурашки на коже. Со временем это может перейти в постепенно увеличивающееся онемение лица, охватывающее все большую его область, что приводит к следующему:
- расширению зрачков (мидриаз);
- ослаблению остроты зрения, появлению двоения;
- опущению века;
- параличу мышц на одной стороне лица и глазных;
Если стенки сосуда разрываются, симптомы быстро усиливаются и напоминают проявления геморрагического инсульта.
Поражения тройничного нерва
При этой патологии различные участки лица теряют чувствительность в зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва была затронута:
- нижняя – теряет чувствительность область нижней губы, челюсти, подбородка и висков;
- верхняя – затрагивает глаз и лобную, теменную зоны;
- средняя – охватывает скулы, верхнюю губу и щеки, виски.
Раздражение ветвей тройничного нерва может происходить из-за воспалительных процессов в полости рта, околоносовых пазухах, околоушных железах и ушах, а также при спазме жевательных мышц и аневризме внутренней сонной артерии.
Гипертонус жевательных мышц
Данная проблема также связана с ветвями тройничного нерва и возникает из-за их сдавления, что ведет к гипертонусу жевательных мышц. Это может быть следствием:
- хронического стресса;
- недостатка зубов;
- артрита височно-нижнечелюстного сустава;
- неправильно установленной шины, зубного протеза или брекетов;
- воспалительных процессов в миндалинах и окружающих мягких тканях.
Онемение может сочетаться с изменением формы лица, отеками и болями.
Рассеянный склероз
Онемение лица может быть одним из первых признаков данного аутоиммунного заболевания, приводящего к разрушению оболочек нервных волокон. Оно проявляется внезапно, а восстановление чувствительности может занимать продолжительное время и иногда не произойти вовсе — это зависит от индивидуальных характеристик пациента.
При рассеянном склерозе онемение сопровождают слабость, дрожь конечностей, нарушение координации, сложности с глотанием и нечеткая речь.
Вегетососудистая дистония
Это мультисистемное заболевание может вызывать онемение лица, однако это не является его характерным признаком. Тем не менее, онемение, наряду с другими проявлениями ВСД, может отмечаться у пациентов с замедленным кровообращением и пониженным артериальным давлением.
Полинейропатия
Это заболевание, возникающее вследствие отравления или вирусной инфекции, проявляется онемением обеих рук и частей лица, а также снижением двигательной активности мышц.
Мигрень
Приступы головной боли, вызванные спазмом сосудов, могут сопровождаться онемением левой стороны лица. К этим симптомам добавляется ощущение давления в висках, головокружение и тошнота вплоть до рвоты.
Травма лица или головы
Потеря чувствительности может произойти в результате травм, проявляющихся, например, в виде большой гематомы, отека или разрыва кожи, что приводит к нарушению ее целостности. В первых двух случаях может происходить компрессия тройничного нерва, но по мере исчезновения гематомы онемение обычно также проходит.
Если же имеют место механические повреждения, восстановление нервных ответвлений может занять длительное время, и онемение может сохраниться навсегда после серьезных травм.
Косвенные признаки травмы головы могут включать:
- тошноту;
- синие круги под глазами;
- затруднения с дыханием;
- расстройства сознания;
- кровотечение из ушей и носа;
- судороги.
Как устранить онемение лица при шейном остеохондрозе
Не следует предпринимать никаких действий, кроме легкого массажа лица для проверки, уменьшилось ли онемение. Лучше сразу обратиться к врачу для полной диагностики и подбора лечения.
Онемение лица может указывать на множество заболеваний. Для точного определения причины необходимо как можно скорее обратиться к неврологу, который установит диагноз и предложит адекватное лечение.
Причины онемения лица могут быть связаны с повреждениями центральных или периферических нервных волокон. Симптом может возникнуть из-за органического нарушения в головном или спинном мозге. К причинам таких изменений относятся:
- травмы, включая те, которые произошли во время медицинских процедур;
- дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника;
- воздействие токсинов, медикаментов и вакцин;
- вирусные инфекции;
- гипотермия;
- дефицит витаминов;
- генетические факторы и врожденные дефекты;
- объемные образования в области спинного и головного мозга, включая опухоли и аневризмы.
Инсульт
Инсульт характеризуется очаговыми или общемозговыми симптомами, возникающими после острого нарушения циркуляции крови в мозге. Это заболевание является одной из ведущих причин инвалидности в мире.
Ишемический инсульт возникает из-за снижения кровотока в определенной области мозга, чаще всего из-за закупорки артерии атеросклеротическим налетом, в результате чего образуется участок инфаркта. Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва артерии, что приводит к внутричерепному кровотечению.
Помимо жалоб на онемение и боль в правой или левой части лица, состояние может сопровождаться такими симптомами:
- внезапная головная боль;
- снижение остроты зрения, двоение;
- тошнота и рвота;
- проблемы с координацией при ходьбе;
- головокружение;
- слабость конечностей с одной стороны тела;
- проблемы с речью и трудности в понимании.
Невралгия тройничного нерва
Это заболевание, вызванное приступами острого болевого синдрома в области выхода ветвей тройничного нерва. Оно возникает в результате компрессии нерва или может быть проявлением других заболеваний центральной нервной системы. Следовательно, причиной онемения лица могут быть опухоли мозга, травмы шеи или головы, нарушение оболочек нервных волокон, инфекционные болезни или компрессия нерва из-за сосудистых аномалий.
При невралгии, возникающее раздражение в каком-либо звене тройничного нерва запускает болевые импульсы, которые передаются в гипоталамус и чувствительные ядра коры головного мозга, создавая устойчивый очаг возбуждения, который может активироваться при любом дополнительном раздражении.
Симптомы этой патологии обычно локализуются в области иннервации одной из ветвей нерва. Пациент может жаловаться на онемение лица и отмечать следующие признаки:
- боль в лице, которая может возникну́ть даже в покое и резко усиливается при разговоре, жевании, прикосновениях или холоде;
- подергивание жевательных или мимических мышц.
Полинейропатия
Полинейропатия представляет собой системное заболевание, затрагивающее периферические нервы и проявляющееся признаками повреждения чувствительных, моторных и вегетативных волокон.
Причины заболевания варьируются от наследственных до приобретенных факторов. Патология может иметь аутоиммунный характер и быть связана с воздействием окружающей среды или системными заболеваниями. К возможным причинам полинейропатии относятся: нарушения обмена веществ, нехватка витаминов группы В (В1, В6, В12, Е), токсическое воздействие (алкоголь, медикаменты, тяжелые металлы, органические растворители), инфекции (такие как ВИЧ, лепра, грипп, дифтерия, корь, клещевой боррелиоз).
В зависимости от того, какие волокна вовлечены в патологический процесс, в неврологическом статусе могут доминировать разные симптомы, помимо онемения правой или левой стороны лица:
- мышечная слабость (может быть симметричной или асимметричной);
- изменения чувствительности, от полного ее отсутствия до выраженной реакции на раздражители;
- боли в зоне иннервации тканей;
- «петушиная походка» или «степпаж» (характерная походка с высоким поднятием ноги, ее выбрасыванием вперед и резким опусканием) при слабости в стопах;
- тахикардия;
- снижение эректильной функции;
- резкое падение давления при смене положения тела.
Мнение эксперта
Для поддержания здоровья шейного отдела позвоночника стоит обратить внимание на эргономичное положение, а также укреплять мышцы шеи с помощью физических упражнений. Умеренные физические нагрузки, подобранные под контролем тренера, могут предотвратить травмы во время тренировок. Даже при наличии хронических заболеваний в области шеи, движение остается важным, так как лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения и кислородоснабжения мозговых тканей.
Обращение к врачу при любых случаях онемения крайне важно, вне зависимости от места его локализации. Это может быть временное и безобидное состояние, но иногда симптомы затруднения чувствительности свидетельствуют о более значительных проблемах, которые требуют немедленной коррекции.
Невролог, специалист по эпилепсии, кандидат медицинских наук.
Осложнения
Запоздалое обращение к врачу или игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям:
- постоянная утрата чувствительности кожи лица;
- появление болевого синдрома, асимметрии мимических мышц, трудности при приеме пищи и общении;
- обострение основного заболевания (инсульт, склероз, сосудистые патологии мозга);
- возникновение хронического воспаления, повреждение мышц и утрата мимических движений;
- ухудшение качества жизни, социальная изоляция и психологический дискомфорт.
Особо опасно сочетание онемения лица с резкой слабостью, нарушениями зрения, речи и проблемами с координацией. В таких ситуациях необходима незамедлительная медицинская помощь.
Профилактика
Причины и способы лечения онемения лица
Чтобы избежать онемения лицевой области, следует применять простые, но действенные меры:
В медицинском учреждении «Чудо Доктор» вам быстро помогут определить источники онемения лица, провести необходимые обследования и назначить индивидуальный курс лечения. Не затягивайте с посещением врача — заботьтесь о своем здоровье и предотвращайте возможные осложнения.
