Взрослый кал отличается от детского по составу и консистенции, что связано с различиями в диете и функционировании пищеварительной системы. У взрослых кал более сформированный и плотный, так как рационы часто включают большее количество клетчатки и белков, а также меньше жидкости по сравнению с рационом детей, где преобладают молочные продукты и пюрированные блюда.
Кроме того, дети, особенно младшего возраста, могут иметь более частые и менее периодичные испражнения, что связано с незрелостью их пищеварительной системы. Взрослый кал, в свою очередь, отражает более стабильные режимы питания и метаболизма, что и определяет его характеристики.
Копрограмма – анализ каловых масс
Копрограмма представляет собой исследование кала, позволяющее оценить его характеристики: макроскопические (внешний вид), физико-химические (растворённые вещества) и микроскопические (элементы под микроскопом). Некоторые врачи считают, что копрологическое исследование не полностью отражает картину здоровья, однако его продолжают назначать пациентам с подозрением на заболевания органами пищеварения.
В дальнейшем мы детально проанализируем данный тест: его информативность, показания к назначению, подготовку к исследованию, порядок забора материала, нормальные показатели и расшифровку результатов, а также дополнительные исследования, которые могут быть назначены совместно с копрограммой или после неё.
Копрограмма (анализ кала) – детали исследования
Процесс образования кала
Сначала разберёмся, что такое кал и как он формируется. Переваривание пищи начинается сразу с попаданием её в рот. Слюна содержит ферменты, которые начинают разложение пищи на её основные компоненты. Во время пережёвывания мы также физически измельчаем пищу, и таким образом в желудок попадает уже подготовленная к дальнейшему расщеплению смесь.
Главная роль желудка заключается в том, чтобы химически и механически подготовить пищу для тонкого кишечника. Здесь присутствуют ферменты, однако основная работа выполняется желудочным соком и сокращениями стенок желудка. Желудочный сок – это сложная смесь агрессивных жидкостей, включая соляную кислоту. Пища обрабатывается соком и разлагается на более простые молекулы, что происходит благодаря сокращениям стенок желудка, которые разбивают пищу на мелкие кусочки.
После этого образованная масса, насыщенная водой и кислотой, попадает в тонкий кишечник. Здесь к процессу подключаются печень, вырабатывающая желчь, и поджелудочная железа, которая производит панкреатический сок. Основная задача остаётся прежней: максимальное расщепление смеси, чтобы стенки тонкого кишечника могли усваивать белки, жиры и углеводы.
Неусвоенные остатки пищи попадают в толстый кишечник, где их обрабатывают бактерии, живущие в нашем кишечнике – микрофлора. Эти бактерии помогают переваривать то, что мы не можем переработать сами. Иногда они даже вырабатывают витамины, которых изначально не было в пище.
В толстом кишечнике происходит обратное всасывание воды, потерянной в процессе пищеварения. То, что когда-то было аппетитным куском пищи, на выходе превращается в массу, практически не содержащую питательных веществ: три четверти её составляют вода, а остальная часть – непереваренные остатки пищи и остатки бактерий. Неприятный запах возникает от остатков кислот, а коричневый цвет является результатом распада билирубина до стеркобилина. Также желтый цвет мочи связан с билирубином, который восстанавливается в кишечнике, попадает в кровоток и выводится почками. Билирубин – это продукт распада клеток крови, что и объясняет окраску наших выделений.
Что такое «копрограмма» и её цели?
Копрограмма – это комплексное обследование кала. Она включает три вида исследований:
- Макроскопическое. Фекалии оцениваются по внешним параметрам, доступным органам чувств: их вид, цвет, запах, консистенция и др. На данном этапе можно заметить, например, присутствие слизи. Также можно заподозрить конкретные проблемы: белый кал может свидетельствовать о нехватке желчи, красный или черный – о кровотечении.
- Физико-химическое. Проводится определение кислотности, наличие белка и крови с помощью лакмусовых бумажек.
- Микроскопическое. Это основное исследование, при котором под микроскопом изучается образец кала на наличие лейкоцитов, крови, яиц глистов и жировых компонентов.
Как видно из описанного выше процесса пищеварения, на любом из этапов могут возникнуть нарушения: недостаток соляной кислоты в желудке, избыток или дефицит желчи, плохое усваивание питательных веществ в тонком кишечнике, а также стеаторея (повышенное содержание жира в кале), различные кровотечения и инвазии.
Все эти проблемы так или иначе отражаются на некоторых показателях кала – именно для этого и используется копрограмма.
Важно также отметить, что результаты анализа кала могут варьироваться под влиянием различных факторов, что имеет свои плюсы и минусы. Плюс в том, что анализ позволяет выявить первичные признаки заболеваний, если что-то не так в ЖКТ. Минус заключается в том, что результаты могут быть неопределёнными из-за множества факторов, влияющих на исследование; поэтому для получения точной информации нужны дополнительные тесты и дифференциальная диагностика.
Показания для проведения общего анализа кала
Общий анализ кала является первым шагом в диагностике при проявлении симптомов нарушения пищеварения, которые могут проявляться по-разному:
- боли и спазмы;
- изжога, тошнота;
- метеоризм;
- запоры или диарея;
- примеси в кале – слизь, кровь, гной, непереваренные остатки пищи;
- угревая сыпь;
- аллергические реакции;
- симптомы гельминтоза – общее недомогание, слабость, высокая температура, боль в животе и мышцах, метеоризм, сухой кашель.
Копрологический анализ требуется, когда есть подозрения на патологии ЖКТ, или когда они уже выявлены, и необходимо следить за динамикой состояния и эффективностью лечения. Исследование чаще всего назначают в таких ситуациях:
- язвы желудка или 12-перстной кишки;
- синдром раздраженного кишечника;
- колиты и энтериты, включая болезнь Крона;
- панкреатит;
- цирроз печени;
- хронические запоры;
- дивертикулез;
- анальные трещины;
- геморрой.
Копрологическое исследование в особой степени важно при инфекционных заболеваниях, особенно если пациенту необходима изоляция.
Что может показать копрограмма?
Анализ кала — это комплексная процедура, включающая в себя изучение различных физических и химических свойств фекалий. В процессе проведения анализа биоматериал подвергается визуальному исследованию, микроскопии, а также химическим тестам.
Консистенция
В норме кал должен иметь оформленный вид и состоять из достаточно плотной массы. Консистенция может варьироваться в зависимости от питания и уровня потребления жидкости, так как фекалии на 70-75% состоят из воды, а остальная часть — из переваренной пищи, погибших бактерий и клеток кишечной стенки.
Изменение консистенции стула может указывать на различные расстройства:
- глинистая (ахолическая кал с характерным сероватым оттенком) – признак недостаточного поступления желчи;
- мазевидный кал связан с нарушением функции поджелудочной железы при панкреатите или холецистите;
- кашицеподобный кал может быть проявлением бродильной диспепсии, энтерита или синдрома раздражённого кишечника;
- жидкий и водянистый кал возможен при патологиях толстой кишки и неполном усвоении пищи;
- ленточный кал может сопровождать трещины заднего прохода и хронический геморрой;
- стул формой плотных фрагментов, известный как козий или овечий, может встречаться при спастическом или аллергическом колите, атонии толстой кишки;
- пенистая консистенция может сигнализировать о дисбактериозе.
При интерпретации консистенции кала важно учитывать возраст пациента. В то время как для взрослых нормой является оформленный стул, для грудных детей на кормлении улыбкой он может быть кашицеобразным, а при искусственной системе — более вязким.
Цвет
Здоровые фекалии обычно имеют коричневый цвет благодаря билирубинопrodukt, стеркобилину. Изменение окраски фекалий может свидетельствовать о заболеваний, особенностях питания или использовании определённых лекарств:
У грудных детей кал может иметь желтую, золотистую или зеленоватую окраску. При искусственном вскармливании нормальная окраска — желто-коричневая.
Запах
Запах и состав кала
Запах фекалий имеет свои особенности, но не должен быть резким. В норме он может меняться в зависимости от пищевых привычек и медикаментов. Определенные нарушения в организме могут проявляться через запах:
- кислый запах встречается при бродильной диспепсии;
- зловонный запах наблюдается при панкреатите, гиперсекреции толстой кишки и холецистите с холедохолитиазом;
- Гнилой аромат может возникнуть в случае гнилостной диспепсии, колитов, расстройств пищеварения в желудке или нарушения перистальтики кишечника;
- Стул, обладающий запахом масляной кислоты (горьковатый и жирный) проявляется при быстром выведении содержимого из толстой кишки.
Кисловатый запах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, считается нормой. При использовании молочных смесей запах может быть слегка гнилостным.
Кислотно-щелочной баланс
Оптимальный уровень pH кала должен находиться в диапазоне 7-7,5, что является нейтральной реакцией. Этот баланс может изменяться под воздействием различных факторов:
- pH выше 8,5 свидетельствует о ярко выраженной щелочной реакции, которая возникает при гнилостной диспепсии;
- pH от 8 до 8,5 (щелочная реакция) может наблюдаться при запорах, а также при гиперсекреции толстой кишки и нарушенной секреции поджелудочной железы;
- pH в пределах 7,8-8 означает слабощелочную реакцию, возникающую из-за недостаточности пищеварения в тонком кишечнике;
- pH ниже 5,5 (резко кислая реакция) указывает на бродильную диспепсию.
Для infants на искусственном вскармливании допустима слабокислая реакция (6,8-7,5), в то время как у грудных детей она должна быть кислой (4,8-5,8).
Микроскопия и химические исследования
Анализ состава кала позволяет оценить функционирование пищеварительной системы и выявить множество заболеваний и расстройств. Некоторые из них определяются по присутствию специфических веществ и примесей, которые в норме не наблюдаются:
- Слизь. В небольшом количестве она допустима только у младенцев на грудном вскармливании. У остальных ее появление может указывать на целиакию, синдром раздраженного кишечника, мальабсорбцию, непереносимость лактозы, дивертикулит, кистозный фиброз, кишечные инфекции, полипы или геморрой. Если слизь выделяется отдельно от кала, это может свидетельствовать о длительных запорах, кишечной непроходимости, гельминтозе или недостатке жидкости.
- Мышечные и соединительные волокна могут быть обнаружены при патологиях поджелудочной железы, недостаточности пищеварения, гастрите или ахилии (при отсутствии пепсина и соляной кислоты в желудочном соке).
- Растительная клетчатка в кале говорит о нарушенном пищеварении в тонком кишечнике, ускоренном продвижении химуса по толстому кишечнику, колите или гнилостных процессах.
- Жирные кислоты появляются при замедлении пищеварения в тонком кишечнике, обструкции желчевыводящих путей или нарушении всасывания в кишечнике.
- Нейтральный жир может быть выявлен в случае недостаточной выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железы, нарушения всасывания в кишечнике или быстрого выведения его содержимого.
- Крахмал появляется при нарушении функций поджелудочной железы, замедлении пищеварительных процессов в тонком кишечнике или ускоренном продвижении химуса в толстом кишечнике. Это может быть вызвано гастритом или диспепсией.
- Растворимый белок может появляться в кале при желудочно-кишечных кровотечениях, воспалительных процессах, язвенном колите, гнилостной диспепсии или при гиперсекреции толстой кишки.
- Яйца паразитов, указывающие на гельминтоз.
- Лейкоциты могут быть присутствовать при воспалительных процессах, язвенном поражении кишечной стенки или распаде опухолей (например, на терминальной стадии рака).
- Эритроциты. Их наличие может указывать на геморрой, анальные трещины, полипы или рак ЖКТ.
- Билирубин. В норме он присутствует только у детей на грудном или искусственном вскармливании до 9 месяцев. У взрослых наличие этого желчного пигмента указывает на повышенную моторику, дисбактериоз или ускоренное выведение каловых масс. Это может быть следствием антимикробной терапии.
Кровяные примеси также не должны встречаться в кале. Их наличие можно интерпретировать в зависимости от характера включений:
- Кровяные прожилки могут указывать на неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, рак прямой или толстой кишки;
- Алая кровь, если она не смешана с калом, может свидетельствовать о наличии анальных трещин, геморроя или рака прямой кишки;
- Кровь в сочетании со слизью в жидком стуле может свидетельствовать о кишечных инфекциях;
- Темный кал говорит о значительной кровопотере, которая может возникнуть при язвах или раке желудка, а также при варикозе пищевода на фоне цирроза печени.
В процессе проведения копрограммы также проверяется наличие стеркобилина в кале. У взрослых и детей старшего возраста его содержание должно составлять 75-350 мг/сут. Увеличенное количество наблюдается при остром холерезе и гемолитической анемии. Значение ниже нормы может говорить о:
- механической желтухе;
- остром или хроническом вирусном гепатите;
- панкреатите;
- желчнокаменной болезни.
Нормальное количество мыла в кале должно быть небольшим, так как это остатки переработанных жиров. Отсутствие данного компонента может наблюдаться при:
- панкреатите;
- бродильной диспепсии;
- недостаточной выработке желчи и ее поступлении в тонкий кишечник;
- ускоренном выведении содержимого кишечника;
- нарушениях всасывания в кишечнике.
Интерпретация копрограммы требует профессионального подхода. Важно не просто установить наличие определенных нарушений, но и рассмотреть их в сочетании с жалобами пациента, данными осмотра и результатами других исследований.
Копрограмма
Копрограмма помогает оценить функциональную активность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить воспалительные явления и дисбактериоз. Это исследование позволяет детально проанализировать эффективность пищеварительных процессов и скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Для детей можно провести оценку копрограммы в рамках комплекса лабораторных исследований «Здоровый ребенок» (расширенная программа).
Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя изучение физических свойств, химический анализ и микроскопическое исследование.
Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина и реакцию рН.
Реакция pH кала в основном зависит от активности кишечной микрофлоры. При избытке белковой пищи и активации бактерий, расщепляющих белки, образуется много аммиака, что делает кал щелочным. На углеводной диете и активизации бродильной микрофлоры возрастает образование CO2 и органических кислот, что приводит к кислой реакции.
Наличие крови в кале указывает на патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся образованием язв или распадом опухолей.
Стеркобилин – это главным образом пигмент кала, который придает ему цвет. Отсутствие или резкое снижение уровня стеркобилина в кале (ахоличный кал) чаще всего говорит о блокировке общего желчного протока камнем, сдавлении его опухолью или о резком снижении функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение уровня стеркобилина наблюдается при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или повышенной секреции желчи. Наличие неизмененного билирубина в кале у взрослого указывает на нарушения в процессе восстановления билирубина в кишечнике под действием микрофлоры. Частыми причинами таких нарушений являются: подавление жизнедеятельности кишечной микрофлоры при использовании антибиотиков (дисбактериоз), резкое увеличение перистальтики кишечника.
В процессе микроскопического исследования в кале можно выявить детрит, остатки пищевых веществ, элементы слизистой оболочки кишечника, клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, макрофаги, опухолевые клетки, кристаллы, яйца гельминтов и простейшие организмы. Полученные данные могут дать представление о состоянии пищеварительной способности кишечника и состояния слизистой оболочки (прежде всего толстого кишечника).
Детрит является основным содержимым при микроскопии нормального кала, он представлен остатками пищевых веществ, микроорганизмов и разложившихся клеток. Он выглядит как аморфные образования небольших размеров, преимущественно зернистой формы.
Слизь может присутствовать в нормальном кале в виде тонкого, едва заметного блестящего налета. При наличии воспалительных процессов она представляется в виде тяжей, клочков и плотных лентовидных образований.
Мышечные волокна (остатки белков) различаются на неизмененные и измененные (непереваренные, слабопереваренные, переваренные). Неизмененные волокна имеют желтый цвет, цилиндрическую форму с обрезанными концами и чаще всего характеризуются поперечной или продольной исчерченностью. В процессе переваривания мышечные волокна утрачивают свою исчерченность, поверхность становится гладкой, а форма круглеет.
В нормальном кале количество переваренных мышечных волокон невелико. Увеличение их количества (креаторея), особенно непереваренных и слабопереваренных, обнаруживается при недостаточности поджелудочной железы, пониженной секреторной функции желудка и ускоренной перистальтике.
Соединительнотканные волокна выглядят как сероватые, прозрачные волокна, иногда напоминающие нити слизи. В нормальном кале они отсутствуют. Их появление указывает на недостаток протеолитических ферментов желудка.
Растительная клетчатка и крахмал являются остатками углеводных компонентов пищи. Они различаются на перевариваемую и неперевариваемую.
Анализ кала
Неперевариваемая клетчатка является целлюлозной основой (кожица овощей, фрукты, сосуды и волоски растений и т. п.), в кишечнике не расщепляется и выделяется вместе с калом. В процессе микроскопии нативные неокрашенные препараты показывают разнообразные резкие контуры и правильные рисунки в виде толстых двухконтурных целлюлозных оболочек коричневого, желтого и серого цвета.
Перевариваемая клетчатка включает крупные округлые клетки с тонкой оболочкой и ячеистой структурой. При микроскопическом анализе её можно отличить от неперевариваемой по мягким линиям, а также по содержанию крахмальных зёрен или пигментов. В норме с калом она не выделяется, но может появляться при ускоренном выводе содержимого кишечника.
В ходе нормального пищеварения крахмал отсутствует, поскольку специальные ферменты пищеварительного тракта и те, что вырабатываются микрофлорой слепой кишки, полностью его расщепляют. Наличие крахмала в кале указывает на неэффективность переваривания, чаще всего это наблюдается при патологиях тонкой кишки и ускоренной эвакуации, а также при нарушениях функции поджелудочной железы.
Жир и его производные, поступая с пищей в умеренных количествах, обычно усваиваются полностью. Наличие значительного объёма нейтрального жира и его продуктов расщепления указывает на проблемы с перевариванием и абсорбцией жиров. Нейтральный жир в свежих образцах кала выглядит как бесцветные капельки.
Жирные кислоты и мыла могут найтись в кале в виде комочков, капель и кристаллов. Кристаллы выглядят как тонкие иглы с заострёнными концами, иногда они объединяются в небольшие пучки и могут располагаться радиально вокруг комочков жирных кислот. Наличие таких кристаллов, капель и конгломератов в нативных образцах может указывать на стеаторею.
Клеточные элементы, такие как эпителий кишечника, кровяные клетки, макрофаги и опухолевые клетки, могут встречаться в кале, содержащем слизь.
Единичные клетки кишечного эпителия могут находиться в здоровом кале в результате нормального отшелушивания. Когда эти клетки собираются в значительных количествах, это может указывать на воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
Если в слизи присутствует большое количество лейкоцитов, это говорит о воспалительном процессе в толстом кишечнике. Лейкоциты из тонкой кишки, как правило, разрушаются до того, как достигнут кала.
Неизменённые эритроциты находятся в кале при кровотечениях в толстой кишке и прямой кишке. При кровотечении из более верхних отделов кишечника эритроциты могут либо полностью разрушиться, либо превратиться в «тени», что затрудняет их идентификацию.
Макрофаги можно обнаружить при некоторых воспалительных заболеваниях, особенно при бактериальной дизентерии.
Клетки злокачественных опухолей могут попадать в кал, если опухоль расположена в прямой кишке. Важное значение имеет не только обнаружение единичных клеток, но и наличие фрагментов ткани или групп клеток с характерной атипией.
Кристаллы. Трипельфосфатные кристаллы появляются в сильно щелочном кале на фоне активного разложения. Оксалаты кальция могут быть видны при высоком потреблении овощей или сниженной кислотности желудочного сока. Кристаллы Шарко-Лейдена, имеющие форму вытянутого ромба и часто находящиеся в слизи вместе с эозинофилами, указывают на аллергические процессы в кишечнике, амебиаз, балантидиаз или паразитарные инфекции. Кристаллы гематоидина могут быть выявлены после кишечных кровотечений при язвенных колитах.
Описание
Срок исполнения
Результаты анализа будут готовы в течение суток, без учёта дня забора. В отдельных случаях данный срок может быть увеличен на один день. Вы получите результаты на вашу электронную почту сразу же после их оформления.
Подготовка к анализу
Перед сдачей анализов на кал и мочу, приобретите в аптеке стерильные одноразовые контейнеры объёмом 60 мл или получите их бесплатно в медицинском центре. Не забудьте подписать контейнеры с указанием ФИО и номера заказа.
Исследование кала желательно проводить через 48 часов после применения слабительных, средств для усиления перистальтики, окрашивающих кал, а также после рентгенографических исследований с контрастом, клизм или применения ректальных свечей. Также не рекомендовано сдавать анализ во время менструации или за три дня до и после неё. Кровотечения от геморроя и длительные запоры могут повлиять на результаты.
В день сдачи анализа процедура сбора кала выглядит так:
- помочитесь в унитаз;
- соберите кал в чистую сухую ёмкость, избегая попадания мочи и выделений из половых органов;
- ложечкой, входящей в комплект контейнера, заполняйте его для анализа на одну треть, беря кал из различных мест;
- закройте контейнер плотно;
- храните контейнер с калом в холодильнике до передачи в медицинский центр в день сбора материала.
Информация об анализе
Общий анализ кала включает макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование. Микроскопия позволяет выявить в кале непереваренные мышечные волокна, растительное волокно, соединительные ткани, нейтральный жир, жирные кислоты, солевые компоненты, крахмал, слизь, эритроциты, лейкоциты, яйца гельминтов и цисты простейших.
Методы исследования включают макроскопическое, химическое обследование и микроскопический анализ как свежих, так и специально подготовленных образцов кала.
Материал для исследования — кал.
Общий анализ кала предполагает макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование. Макроскопически исследуются консистенция, цвет и запах полученного материала. В ходе химического анализа определяются pH, уровень белка, билирубина и стеркобилина. Микроскопическая оценка позволяет выявить непереваренные мышечные волокна, растительную клетчатку, элементы соединительной ткани и другие компоненты.
В обычных условиях характер кала зависит от ряда факторов:
- ферментативной активности при расщеплении пищи на различных стадиях;
- эффективности всасывания в кишечнике продуктов переваривания;
- состояния кишечника и функционирования его микрофлоры.
Интерпретация результатов носит информативный характер и не служит основанием для диагноза, не заменяя консультацию врача. Нормативные значения могут варьироваться в зависимости от используемого оборудования, и актуальные данные будут отражены в протоколе анализа.
Кал новорождённых также имеет свои особенности. В первые 2-3 суток после рождения выделяется первородный кал (меконий), который значительно отличается от обычного кала как новорожденных, так и взрослых. Также имеются различия в кале у грудных детей на грудном и искусственном вскармливании.
Первородный кал (меконий) начинает выделяться через 8-10 часов после рождения и продолжается в течение 2-3 дней. Его консистенция вязкая, липкая, цвет тёмно-зелёный, запах отсутствует; pH 5,0-6,0; реакция на билирубин положительная. Меконий следует анализировать в роддомах для ранней диагностики муковисцидоза у новорожденных.
Кал здорового ребёнка на грудном вскармливании представляет собой гомогенную массу, полужидкую или полувязкую, оттенка золота, желтого или желто-зеленого, с легким кисловатым запахом, pH 4,8-5,8. Реакция на билирубин положительная до 5 месяцев, затем начинается образование стеркобилина благодаря восстановительным процессам нормальной микрофлоры. К 6-8 месяцам в кале фиксируется лишь стеркобилин.
При микроскопическом анализе кала можно наблюдать единичные капельки нейтрального жира и небольшое количество солей жирных кислот на фоне детрита. Наличие слизи в небольшом объёме сопровождается не более чем 8-10 лейкоцитами в поле зрения.
Кал здорового ребёнка при искусственном вскармливании имеет светло-желтый или бледный оттенок; на воздухе постепенно становится серым или бесцветным, но может иметь коричневые или желтовато-коричневые вариации в зависимости от рациона, pH 6,8-7,5 (нейтральный или слабощелочной). Запах несколько неприятный, с легким гнилостным привкусом, вызванным разложением казеина. В ходе микроскопии происходит выявление повышенного количества солей жирных кислот. В небольшом объёме слизи, смешанной с калом, встречаются случайные лейкоциты.
В таблице отображены изменения в копрограмме у взрослых при различных расстройствах пищеварительной системы.
консистенция – кал может быть либо плотным, либо кашицеобразным (оформленным или неоформленным); цвет – тёмно-коричневый; запах – гнилостный.
pH >7,5; наличие белка – положительное; билирубин – отсутствует; стеркобилин – присутствует.
консистенция – мазевидная; цвет – светло-серовато-желтый; запах – неприятный.
pH >7,5; белок – положительное; билирубин – отсутствует; стеркобилин – присутствует.
консистенция — твердая или мазевидная; цвет – серовато-белый; запах – плохой.
консистенция – жидкая; цвет – жёлтый; запах – слабый.
pH >7,5; белок – положительное; билирубин – присутствует; стеркобилин – присутствует.
консистенция — кашицеобразная, с пузырьками; цвет – желтый; запах – кислый.
консистенция — жидкая; цвет – тёмно-коричневый; запах – гнилостный.
pH >7,5; белок – положительное; билирубин – отсутствует; стеркобилин – присутствует.
консистенция — твёрдый (овечий кал); цвет – тёмно-коричневый; запах – гнилостный.
pH >7,5; белок – положительное; билирубин – отсутствует; стеркобилин – присутствует.
консистенция — кашицеобразный или жидкий; цвет – тёмно-коричневый; запах – кислый.
Общий анализ кала (копрограмма)
консистенция — кашицеобразная или жидкая; цвет — тёмно-коричневый или кремоватый; запах – нейтральный.
pH >7,5; белок – положительно; билирубин – отсутствует; стеркобилин – присутствует.
Копрограмма, или общий анализ кала, выполняет вспомогательную функцию в процессе диагностики. Обычно это исследование используется как первичный инструмент для выявления проблем с пищеварением. В случае подозрений на нарушения рекомендуется провести дополнительные лабораторные анализы (такие как биохимические, серологические и бактериологические исследования), а также сделать инструментальные процедуры, к которым относятся фиброгастроскопия, колоноскопия и УЗИ органов брюшной полости.
Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-)
Синонимы: панель электролитов, CMP, BMP, K/Na/Cl, калий/натрий/хлор, электролиты в сыворотке. Артикул: B125
Антимюллеров гормон
Синонимы: анти-Мюллеров гормон, AMH, ингибирующий фактор Мюллера, MIF, MIH, MIS, АМГ, ингибирующее вещество Мюллер.
Артикул: B522. Категории: анализы, беременность, гормоны, подготовка к беременности, половые гормоны.
