Почему по утрам болят ступни ног при наступании: основные причины и методы лечения

Ночь предоставляет организму возможность для отдыха и восстановления после напряженного рабочего дня. Люди, уходя в сон, надеются на яркое утро, полное энергии, однако рано утром их могут настигнуть болезненные ощущения в ступнях. В данной статье рассмотрим причины болезненности ног по утрам при первом шаге и способы устранения утреннего дискомфорта.

Боль в ногах по утрам может возникать как под влиянием внешних, так и внутренних факторов. К внешним причинам чаще всего относят неудобное положение во время сна, использование тесной обуви и длительное пребывание в некомфортных позициях. Если с внешними факторами все достаточно легко решить, то внутренние причины требуют более внимательного отношения. Утренние болевые ощущения в стопах могут быть связаны с такими заболеваниями:

• артрит;
• артроз;
• подагра;
• травмы голеностопа;
• варикозное расширение вен;
• остеопороз;
• плантарный фасциит.

Артрит

Артрит может затрагивать как крупные, так и мелкие суставы, что подтверждает наличие этой болезни и в стопах. Здесь расположено более тридцати суставов, и каждый из них может быть подвергнут воспалению. Наиболее часто воспалительный процесс затрагивает:

• голеностопный сустав;
• подтаранный сустав;
• сочленение таранной и ладьевидной костей;
• пяточно-кубовидный сустав;
• среднюю часть стопы.

Основная особенность артрита заключается в том, что заболевание зачастую охватывает сразу несколько суставов. Чаще всего недуг не ограничивается одним или двумя суставами, а затрагивает множество мелких суставчиков. Причинами возникновения артрита могут быть:

• естественные возрастные изменения;
• высокие нагрузки на стопы;
• аутоиммунные процессы, при которых организм начинает атаковать свои хрящевые ткани;
• травмы;
• гиподинамия;
• воспалительные заболевания;
• наследственность;
• обменные нарушения;
• избыточный вес, что создает лишнюю нагрузку;
• недостаток необходимых питательных веществ;
• сахарный диабет;
• ношение неудобной обуви, особенно моделей на каблуках, что может привести к неправильному распределению нагрузки.

Симптомы артрита стопы достаточно типичны, однако пациенты могут описывать их по-разному.

ВАЖНО! Первичным симптомом артрита является болезненность в области стопы. Для каждого отдельного пациента это ощущение может проявляться в разной степени интенсивности и локализации. На начальных стадиях недуга боль возникает исключительно при движении суставов.

Пациенты сообщают о дискомфорте при попытках согнуть ноги или пошевелить пальцами. Утром симптомы особенно выражены — за ночь воспаление утихает и создается ложное ощущение благополучия, но при попытке встать с кровати появляется жгучая боль в суставах.

Сначала болезненные ощущения возникают только во время физической активности, но с развитием болезни они могут беспокоить и в состоянии покоя. Со временем стопы начинают деформироваться, серьезные воспаления приводят к отекам, и становится сложно наступать на ноги. Даже по утрам людям бывает трудно надеть тапочки из-за отечности. В суставах может слышаться хруст, ноги отекают, кожа краснеет, становится горячей на ощупь, проявляет блеск и истончается.

Для предотвращения появления отеков можно применять эластичные бинты в виде повязок.

Диагностика заболевания не представляет трудностей. После визуального осмотра и анализа жалоб пациента врачи зачастую ставят предварительный диагноз «артрит стопы». Для дальнейшей проверки назначаются дополнительные обследования, такие как:

• рентгенография стоп;
• магнитно-резонансная томография;
• по результатам этих исследований можно определить точное местоположение патологии и степень ее выраженности.

Помимо этих методов, пациент может пройти и другие обследования. Иногда требуется пункция внутрисуставной жидкости и анализы крови на скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка, который указывает на воспалительные процессы в организме.

Лечение артрита включает комбинацию следующих методов:

• применение медикаментов (нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов);
• особый режим питания;
• прием хондропротекторов;
• физиотерапия (гимнастика, массаж);
• курортное лечение;
• использование специальной ортопедической обуви.

Терапия артрита требует комплексного подхода и должна проводиться под контролем врача. Этот процесс длителен, и отсутствие лечения может привести к инвалидности.

Артроз

Артроз может развиваться не только в крупных суставах, но и в мелких. Это дегенеративное заболевание суставов проявляется разрушением хрящей и воспалительными процессами в окружающих мягких тканях.

СПРАВКА! На сегодня основными причинами артроза считают нарушения кровообращения в суставах и обменных процессов. Факторами, способствующими развитию артроза, являются избыточный вес, неудобная обувь и чрезмерные нагрузки на стопы.

Не стоит забывать и о травмах — вывихах или мелких хронических повреждениях — они также могут способствовать формированию артроза.

Среди всех проявлений артроза утренние боли в ногах служат тревожным сигналом о проблемах с суставами. На ноге можно заметить не только болезненные ощущения, но и отеки с покраснением, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Утром движения в суставах могут быть скованными, из-за чего человек начинает явственно хромать, а колени страдают.

По клиническим проявлениям патологии выделяются три стадии артроза стопы:

• в первой стадии боли возникают не каждый день и усиливаются под воздействием провоцирующих факторов. Пациенты, как правило, не обращают на них внимания, приписывая усталости. Днем стопы быстро утомляются при активных нагрузках;
• при второй стадии боли усиливаются, наблюдается увеличение толщины головки плюсневой кости, что может приводить к заметным ограничениям подвижности. Боли возникают не только утром, но и продолжаются на протяжении всего дня;
• в третьей стадии можно визуально увидеть деформацию стопы, особенно заметны изменения в плюснефаланговом суставе, при этом большой палец становится менее подвижным и опускается вниз.

Лечение этого заболевания вначале осуществляется консервативно. Рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов, наряду с мощной физиотерапией, включая лазерное лечение, ультразвуковую терапию, магнитотерапию и электрофорез.

Если консервативные методы не приносят достаточно позитивных результатов, применяются хирургические способы терапии:

• артропластика;
• эндопротезирование.

Хирургические методы лечения достаточно результативны и позволяют избавиться не только от болей в стопе, но и восстановить подвижность конечности.

Подагра

Это заболевание чаще всего встречается у мужчин. Подагра затрагивает суставы стопы, особенно часто страдает первый сустав, то есть сустав большого пальца.

Деформация стопы — характерный признак подагры.

Причины развития подагры включают:

• наследственность;
• избыточное количество белка в рационе;
• переедание;
• потребление большого количества пива и вин;
• гиподинамия;
• почечная недостаточность;
• различные заболевания крови.

Это заболевание развивается в результате накопления продуктов обмена веществ в организме. У здоровых людей мочевая кислота выходит через почки, однако у людей с подагрой происходит либо чрезмерное выделение, либо недостаточное выведение уратов — солей мочевой кислоты.

Скопления в суставах вызывают сильные боли в ногах, особенно по утрам. При отсутствии лечения подагра приводит к приступам. Обычно обострения случаются после алкогольных возлияний или в результате переедания. Большой палец краснеет, а любое движение после вставания с постели вызывает болезненные ощущения. Приступ может начаться ночью, достигая своего пика к утру.

ВАЖНО! Пропуск первых симптомов подагры может привести к быстрому переходу заболевания в подагрический артрит, что затрагивает соседние суставы и приводит к образованию камней в почках и мочевом пузыре.

Диагностика подагры не представляет особой сложности. Первые выводы врач делает, опрашивая пациента о его жалобах. Болезнь подтверждается анализами крови, показывающими повышенный уровень мочевой кислоты. При необходимости может быть выполнена пункция, если врач подозревает образование абсцесса.

Эффективное лечение подагры затруднено, так как соли мочевой кислоты все равно будут образовываться. Однако контроль за состоянием заболевания возможен путём соблюдения сбалансированной диеты, исключающей продукты, увеличивающие уровень кислоты. В качестве медикаментозного лечения применяются препараты, способствующие выведению мочевой кислоты, например, Аллопуринол показывал хорошие результаты.

При наличии болей в ноге, вызванных подагрой, рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных средств, дополнительно предлагается физиотерапия. Если указанные меры не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления соли мочевой кислоты. Пациентам советуют увеличивать потребление жидкости и соблюдать специальную диету для контроля уровня уратов в крови.

Травмы стопы

Различные травмы стопы могут возникать как у взрослых, так и у детей. Эти повреждения могут иметь как бытовые, так и профессиональные причины, причем спортсмены часто подвержены таким травмам. При легких микротравмах пациенты могут не испытывать значительного дискомфорта, если не повреждены суставы и связки. Болевые ощущения от ушибов обычно беспокоят не более двух дней утром после травмы. При серьезных травмах болевой синдром может продолжаться дольше.

Утром боли в ноге могут проявляться при переломах, ушибах или вывихах. Перелом крупных костей вызывает сильные боли и отечность, о чем пациенты сразу информируют врача.

Что касается переломов пальцев, многие пациенты не всегда верно определяют свое состояние и не подозревают о переломе. Большинство людей списывают утреннюю боль в стопе на ушиб и не обращаются к специалисту, возвращаясь лишь спустя пару дней, когда начинают проявляться отеки и длительная боль при вставании с кровати.

Кровоизлияние в стих может проявиться не сразу, а через некоторое время после травмы.

Утренние боли в ногах могут Возникать в результате растяжения или разрыва связок. Это повреждение вызывает сильные боли сразу после травмы, а затем ощущения дискомфорта могут немного ослабнуть. Однако с утренними усиливающимися болями при попытке двигать ногой может возникать повторное повреждение.

Ушиб является наиболее распространенным повреждением стопы. Боли при ушибах могут варьироваться по интенсивности, затем возникают гематомы, отечность и покраснение. Обычно ушибы проходят самостоятельно в течение недели, восстановление связок занимает до четырех недель, а реабилитация после перелома – около двух месяцев.

Если имеется боль в ступнях по утрам, обязательно требуется консультация врача. В противном случае обыденный утренний дискомфорт может привести к серьезным осложнениям:

• посттравматический артроз;
• гемартроз;
• синовит;
• потеря чувствительности в стопе;
• анкилоз;
• трофические изменения в тканях;
• некроз мягких тканей;
• полная потеря подвижности при неправильном сращении суставных элементов.

Для облегчения ушиба можно использовать такие средства, как Диклофенак, Димексид, гепариновая мазь, Ибупрофен, Долобене и Фастум-гель.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен становится все более распространенной патологией, так как увеличивается число факторов, способствующих его возникновению. На первой стадии варикоз может практически не вызывать негативных проявлений. На этой стадии проблему можно решить с помощью профилактических мероприятий.

На второй стадии проявления становятся более выраженными – пациент испытывает дискомфорт при застое крови в нижних конечностях. Здоровые вены не имеют застоя и обеспечивают постоянное кровообращение. У многих пациентов с варикозом наблюдаются также проблемы с сердечным клапаном, что создает предпосылки для развития этого заболевания.

ВАЖНО! Утренние боли в ногах часто связаны с токсическими повреждениями нервных окончаний, что происходит при недостаточном кровообращении и нерегулярном выведении токсинов из организма. Лежачее положение во время сна ухудшает ситуацию.

Для облегчения утренних болей в стопах рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Индометацин или Диклофенак. При частых болях также допускается применение

Парацетамола, Нимесулида, Ибупрофена. Для устранения причин утренних болей могут помочь венотоники, такие как Венорус, Троксевазин, Флебодиа и другие, которые улучшат тонус сосудов и нормализуют кровообращение.

Для уменьшения утренних болей рекомендуется носить компрессионное белье накануне. Если возникает дискомфорт, полезными будут контрастный душ или простые физические упражнения.

Остеопороз

Остеопороз – результат деструктивных процессов в костях, в ходе которых они становятся хрупкими из-за потери кальция. Опасность этого заболевания заключается в постоянной нагрузке на стопы, которые не способны её выдерживать. Факторы, способствующие остеопорозу:

• менопауза;
• пожилой возраст;
• недостаток витамина D;
• употребление алкоголя;
• избыточный вес;
• гиподинамия;
• длительное пребывание в горизонтальном положении;
• занятия травмоопасными видами спорта;
• прием глюкокортикоидов;
• травмы стопы;
• генетическая предрасположенность.

На ранних стадиях остеопороз может не проявляться симптомами. Обычно пациенты попадают в клинику только при наличии активных признаков заболевания. С прогрессированием остеопороза может возникнуть перелом голеностопного сустава. При потере кальция возникает болезненность в стопе, болевые ощущения появляются при надавливании. Утром возможно покраснение в области суставов, ограниченность движений, и пациенты стараются не нагружать больную ногу.

В лечении остеопороза важную роль играют препараты, остановливающие разрушение костной ткани. При выраженной боли назначаются анальгетики, в рацион включают продукты богатые кальцием и биодобавки, рекомендуется носить ортопедическую обувь, которая снизит нагрузку на стопу.

Плантарный фасциит

Плантарный фасциит развивается в результате повреждения подошвенной фасции, в которой происходит воспалительный процесс, особенно в области пятки. Обычно болевые ощущения возникают после сна, локализуются в области пятки.

Плантарный фасциит часто называется «пяточная шпора».

Механизмы повреждений связаны с микротравмами, которые получаете при увеличенной нагрузке на стопы. Происходит асептическое воспаление, а накопление солей может приводить к образованию остеофитов и следующим болям. Обычно от плантарного фасциита страдают спортсмены, люди с избыточным весом и те, кто долго находится на ногах.

Боль такая интенсивная, что человек преднамеренно передвигается на носочках, избегая опоры на пятку. Спустя некоторое время боль может ослабнуть, но при повышенной активности или к вечеру она может усиливаться. Обычно плантарный фасциит проявляется только на одной ноге. Основными факторами являются высокая нагрузка на ноги, неправильная ходьба, плоскостопие, ожирение, обувь на высоком каблуке, подагра и малоподвижный образ жизни.

Плантарный фасциит чаще всего страдают женщины старше 50 лет и люди с высокой нагрузкой на ноги. Для лечения важно обеспечить покой ногам и использовать обезболивающие препараты. На срок от двух до трех недель следует избегать физических нагрузок, поменять обувь, а если дискомфорт не проходит, возможно применение инъекций глюкокортикоидов. Также уместны физиотерапевтические процедуры, а при отсутствии улучшений может быть предложено хирургическое вмешательство.

Если стопы болят по утрам, не стоит списывать это на усталость, так как такие симптомы могут быть следствием различных заболеваний. Выявить причину болей и назначить лечение может только квалифицированный врач, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

Опыт других людей

Алексей, 34 года: «У меня стали болеть ступни утром, когда я вставал с кровати. Вначале я не придал этому значения, но с каждым днем боль становилась все сильнее. Обратился к врачу, он сказал, что, вероятно, это связано с плоскостопием и недостатком кальция. Врач порекомендовал специальные ортопедические стельки и физическую гимнастику для стоп. Я начал заниматься, и, казалось бы, боли стали реже беспокоить.»

Мария, 27 лет: «Не понимаю, в чем дело! Каждый раз, когда я просыпаюсь, у меня жутко болят ступни, особенно подъемы. Это длится несколько минут, пока не размину ноги. Я решила попробовать народные средства и начала делать теплые ванны с солями для ног, а также массаж. Стало легче, но не совсем ушла боль. Записалась на прием к врачу, и жду консультации, очень надеюсь на помощь.»

Иван, 45 лет: «На протяжении нескольких лет я страдал от болей в ступнях по утрам. Сначала думал, что это проявление усталости или следствие старости. Но после того, как боль стала невыносимой, я пошел к ортопеду. Мне поставили диагноз — подошвенный фасциит. Врач рекомендовал растяжку перед сном и кортикостероидные инъекции. Это сильно уменьшило боль, и я наконец могу нормально вставать по утрам.»

Вопросы по теме

Как влияние выбора обуви может сказаться на болях в ступнях по утрам?

Выбор неподходящей обуви, особенно тех, которые не обеспечивают должной поддержки арки или амортизации, может значительно усугубить болевые ощущения в ступнях. Особенно это актуально, если вы носите обувь с высоким каблуком или плоским низким подметком длительное время. Утром, после сна, мышцы ног плохо размяты и могут не справляться с нагрузкой, что приводит к болям. Рекомендуется выбирать удобную обувь с хорошей поддержкой и регулярно делать перерывы в ношении неудобной обуви.

Может ли неправильная postura во сне быть причиной болей в ступнях по утрам?

Да, это вполне возможно. Если вы спите в неудобной позе или на матрасе, который не поддерживает правильное положение тела, это может привести к перенапряжению мышц ног. Например, если ноги перекрещены или согнуты под углом, это может вызвать давление на нервные окончания или ухудшить кровообращение. В результате, по утрам вы можете ощущать покалывание или боль в ступнях. Попробуйте следить за своей постурой во время сна и при необходимости измените матрас на более комфортный.

Какова роль растяжек и упражнений в профилактике болей в ступнях по утрам?

Регулярные растяжки и физические упражнения могут сыграть важную роль в профилактике болей в ступнях. Они помогают улучшить кровообращение и предотвратить напряжение мышц, что особенно важно после ночного отдыха. Простые упражнения для растяжки икроножных мышц и пальцев ног перед сном или сразу по утрам способствуют гибкости и уменьшают риск появления боли. Обратите внимание на комплекс упражнений, который включает растяжки и укрепляющие упражнения для стоп — это поможет поддерживать здоровье ваших ног в долгосрочной перспективе.