Почему ушная сера бывает сухой: основные причины и рекомендации

Сухая сера в ушах может быть обусловлена несколькими факторами, включая индивидуальные особенности организма, более активное испарение влаги или недостаток выделения жировых компонентов в ушной сере. У людей, у которых сера имеет более твердую консистенцию, может отмечаться её низкая водянистость, что делает её менее влажной и более сухой.

Кроме того, частое использование ватных палочек, а также другие методы очищения ушей могут способствовать разрушению нормального обмена серы, приводя к её накоплению и увеличению сухости. Важно помнить, что уха имеет свою систему самоочистки, и вмешательство может усугубить проблему.

Пробка из серы

Пробка из серы — это скопление серного вещества в ушном канале, которое может нарушать нормальное функционирование слухового аппарата. Она возникает, когда ушная сера (церамид) не выводится естественным образом, а накапливается и затвердевает, создавая преграду для продвижения звуковых волн. Это может привести к различным проблемам со слухом и дискомфорту.

Ушная сера — это натуральный секрет, который выделяется железами в слуховом проходе и выполняет важную защитную функцию, предохраняющую внутреннее ухо от бактерий, грибков и грязи. Однако иногда она может накапливаться в чрезмерных количествах, что приводит к образованию пробки.

Типы серной пробки

Серные пробки могут различаться по своей консистенции, форме и размеру. Различают несколько видов серных пробок в зависимости от их состава и особенностей образования:

1. Мокрая серная пробка: Этот вид образуется из более мягкой и влажной серы. Она может иметь светлый цвет и часто появляется при избытке выделений. Обычно она более податлива и легче удаляется.
2. Сухая серная пробка: В этом случае сера более жесткая и сухая. Она обычно темного оттенка (черная или коричневая). Сухой вариант может быть сложнее удалить и, как правило, требует помощи врача.
3. Гибридная серная пробка: Это сочетание сухой и влажной серы. Такая пробка может иметь неоднородную консистенцию, что усложняет ее удаление.
4. Глубокая серная пробка: Если сера находится глубоко в слуховом канале, она может затруднять восприятие звуков и причинять дискомфорт.

Пробка из серы

Пробка из серы: причины ее появления, связанные заболевания, диагностика и способы лечения.

Определение

Пробка из серы — это избыточное накопление серного вещества в слуховом проходе, которое закрывает его просвет. По статистике, около 4% населения России постоянно обращаются к ЛОР-врачам по этому поводу.

Ушная сера представляет собой смесь секрета серных и сальных желез и отмерших клеток кожи наружного слухового прохода. Она обеспечивает правильное функционирование органов слуха, очищает слуховой канал, увлажняет его и защищает от вредных внешних воздействий, предотвращая попадание микроорганизмов.

В наружном ухе располагается около 2000 серных желез, производящих примерно 15–20 мг ушной серы в месяц. Ушная сера состоит из белков, минеральных солей и свободных жирных кислот. Часть белков выполняет защитную функцию. pH уровня ушной серы варьируется от 4,0 до 6,0, что препятствует размножению бактерий и грибков.

Процесс выработки ушной серы является естественным. Обычно сера, возникающая в ухе для очищения слухового канала от вирусов, бактерий, пыли и инородных частиц, выводится наружу при разговоре, жевании, зевании, кашле и чихании благодаря движениям нижней челюсти и передней стенки слухового прохода. Человеку достаточно не забывать о регулярной гигиене ушей и протирать все складки.

Дискомфорт возникает, когда ушная сера накапливается в избыточных количествах и забивает слуховой проход.

Пациенты могут жаловаться на набор следующих симптомов:

• ощущение заложенности и постоянный звон в ушах;
• зуд в слуховом проходе;
• проблемы со слухом;
• аутофония (эхо от собственного голоса);
• оталгия (шум в ухе) из-за давления пробки на барабанную перепонку;
• головные боли, головокружение и нарушение координации;
• кашель и першение в горле;
• расстройства, связанные с лицевым нервом.

Если пробку не удалить в течение длительного времени, возможно развитие воспалительных заболеваний — отита, гайморита и других.

Разновидности серных пробок

• мягкие, возникшие относительно недавно;
• плотные и сухие, как правило, жесткие и темные.

Возможные причины образования серной пробки

Существуют определенные обстоятельства, способствующие возникновению серной пробки:

1. Анатомические особенности слухового прохода. Например, у детей пробки образуются значительно быстрее из-за узости канала.
2. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей отмечается более вязкая секреция серных желез или высокая выработка серы, что может передаваться по наследству.
3. Повышенная активность серных желез, которые производят большое количество секрета, затрудняющего самоочищение ушной раковины.
4. Дерматологические болезни — экзема, дерматит, грибковые инфекции.
5. Избыточное количество волос в слуховом канале, затрудняющее выведение ушной серы.
6. Возрастные изменения, связанные с изменениями физиологических процессов в организме, что приводит к увеличению вязкости секрета.
7. Профессиональные факторы — работа в условиях высоких или очень низких температур, в пыльной обстановке.
8. Высокая влажность, особенно актуально для пловцов и дайверов.

Методы диагностики серной пробки

Для диагностики серной пробки отоларинголог может использовать следующие методы:

• Обычный осмотр ушного прохода с помощью отоскопа;
• Аудиометрия для проверки слуха;
• Визуализация при помощи специальных инструментов для оценки состояния слухового прохода и барабанной перепонки.

Способы лечения

Лечение серной пробки может включать:

• Промывание ушного канала с помощью физиологического раствора или специального раствора для удаления серы;
• Использование мягких ушных капель для размягчения серной пробки;
• Удаление пробки с помощью специальных инструментов отоларингологом.

Профилактика образования серных пробок

Для предотвращения образования серных пробок рекомендуется:

• Регулярно обеспечивать гигиену ушей, но следует избегать глубокого введения ватных палочек;
• Избегать попадания воды в уши при плавании или мытье головы, используя защитные беруши;
• Посещать ЛОР-врача для профилактических осмотров.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать проблем с серными пробками и сохранить здоровье слуха.

Информация о серных пробках в ушах

Частое попадание влаги в ушные каналы при плавании или нырянии приводит к увеличению объёма серы. В таком случае создаются условия с повышенной влажностью между барабанной перепонкой и серной пробкой, что способствует размножению бактерий.

Методы диагностики и исследования

Для определения серной пробки в ухе обычно не требуется сложной диагностики; достаточно немного оттянуть ухо, чтобы её увидеть. Основным методом диагностики является отоскопия, которая позволяет выявить наличие серной пробки, её структуру и некоторые причины её образования.

При проверке слуха с помощью камертональных тестов у пациентов может быть обнаружена кондуктивная тугоухость.

Врач также может осмотреть барабанную перепонку, проверив наличие инородных предметов, опухолей или холестеатомы в слуховом канале.

Что делать, если обнаружена серная пробка

Главным методом профилактики является правильный уход за ушными раковинами: очищение следует проводить только на поверхности и вокруг входа в наружный слуховой проход. Использование ватных палочек не рекомендуется, так как они могут раздражать кожу слухового прохода и способствовать углублению серы к барабанной перепонке. Неправильное удаление серной пробки может оставить раны на тканях уха и вызвать воспалительные реакции.

Около 70% случаев разрывов барабанной перепонки у детей обусловлено использованием ватных палочек.

Для домашнего удаления серной пробки удобным средством является раствор перекиси водорода, который помогает размягчить пробку. В течение трех дней в каждое ухо несколько капель 3%-го раствора закапывают с помощью пипетки. Для достижения наилучших результатов следует повторять процедуру 4-5 раз в день. Однако если после нескольких попыток улучшения не происходит, необходимо обратиться к специалисту.

Другим способом самостоятельного удаления серных пробок является использование специализированных препаратов, которые эффективно растворяют даже сухие структуры и способствуют их выходу в течение 4-6 часов после применения. Капли против серных пробок для взрослых можно использовать без предварительной консультации врача, но если проблема наблюдается у ребенка, лучше обратиться за медицинской помощью.

Рекомендации по предотвращению формирования серных пробок:

• При работе в запыленных помещениях используйте защитные беруши;
• Избегайте резких перепадов температуры;
• Если вам удается контролировать уровень влажности в помещении, поддерживайте его на уровне около 40%;
• Во время плавания в бассейне или водоемах защищайте уши от попадания воды шапочкой или берушами;
• Если используете слуховой аппарат, регулярно проходите профилактические осмотры у врача.

Главные методы удаления серных пробок:

• Ирригация – вымывание серной пробки. Если сера имеет консистенцию пластилина, вымывание возможно сразу, без предварительных действий. Для этого используется специальный раствор, который вводится в ухо под давлением с помощью шприца Жане. Промывать можно физиологическим раствором или антисептиками. В результате сера выходит комками, а сама процедура безболезненна, что позволяет проводить её даже маленьким детям. Оценить, удалась ли полностью процедура, может только врач.
• Церуменолизис – это введение в слуховой проход специальных веществ (церуменолитиков), которые способны растворять ушную серу.
• Инструментальный кюретаж – удаление серной пробки с помощью специальных инструментов. Это безопасный и эффективный метод, но требует использования специализированных инструментов (ушной зонд, щипцы и ложка). Он позволяет извлекать серные образования независимо от их размера. После удаления плотной пробки в слуховой проход вводится турунда с асептическим раствором.

• Аспирация – это удаление серной пробки с использованием вакуумного электроотсоса. Этот метод эффективен только при мягкой консистенции серы или после применения церуменолитических средств. Недостатками являются громкий звук и риск возникновения сосудистых нарушений при аспирации.

Даже после извлечения серной пробки каждый пациент должен следовать индивидуальным рекомендациям, учитывающим конкретные состояния и возможные осложнения.

Как правило, после лечения проводят регулярное промывание слухового канала антисептиками, принимают противомикробные препараты и проходят физиотерапию.

Что нужно знать об ушной сере?

С раннего детства многие родители учат детей, что уши необходимо чистить хотя бы несколько раз в неделю. Это убеждение сохраняется на протяжении жизни, внушая мысль, что ушная сера – это грязь, с которой нужно бороться.

Но так ли это на самом деле?

Ушная сера важна для здоровья ушей! Это вовсе не грязь. Она производится в наружной части слухового канала, где находятся сальные и модифицированные потовые железы.

Сера выполняет защитную функцию, предотвращая зуд, раздражение и пересушивание, а также препятствует попаданию бактерий и грибков. Если они всё же попадают, то, благодаря присутствию иммуноглобулинов, сера борется с ними. Обычно сера самоочищается из уха при движении челюсти (при разговоре или жевании). Таким образом, уши способны очищаться самостоятельно!

Часто пациенты задают вопрос о том, какая сера лучше – сухая или влажная, светлая или темная? Многие считают, что их сера отличная от нормальной. На самом деле цвет и текстура серы могут значительно варьироваться. У жителей шумных и пыльных мегаполисов может быть сера сероватого оттенка, так как она накапливает мельчайшие частицы из воздуха. Это нормально.

Однако если наряду с серой цвета «мокрого асфальта» вы ощутите сухость в ухе, треск или болезненные ощущения, это может указывать на себорейную экзему, что требует обращения к врачу! Если сера всегда была светлой, а затем вдруг потемнела (коричневая), это может быть следствием повышенного уровня стресса.

Это похоже на усиленное потоотделение в стрессовой ситуации. (В таком случае стоит просто отдохнуть). Некоторым пациентам интересен вопрос о черной сере. Да, такая тоже встречается. Сера темнеет, когда долго находится внутри уха из-за жиров, которые при взаимодействии с кислородом меняют цвет. Существенно светлая сера может говорить о недостатке витаминов и минералов, особенно меди и железа.

И самый распространенный вопрос: стоит ли чистить уши ватными палочками? На самом деле, лучше не трогать уши вообще, ни ватными палочками, ни булавками, ни зубочистками. На упаковке ватных палочек теперь указывается, что их нельзя использовать для чистки ушей.

Во-первых, палочки не стерильны! Во-вторых, ими можно повредить барабанную перепонку или царапнуть слуховой проход. В-третьих, как уже упоминалось ранее, сера расположена только снаружи слухового прохода, а при использовании палочек она может быть протолкнута внутрь, удерживаясь там и превращаясь в серную пробку.

Частые симптомы наличия серной пробки заключаются в заложенности уха, ухудшении слуха, «хлюпании» или чувстве распирания в слуховом проходе. Не пытайтесь удалить её самостоятельно. Это может привести к дальнейшему углублению пробки и даже повреждению барабанной перепонки. Избегайте использования ушных свечей.

Не существует научных подтверждений, что они помогают избавиться от ушной серы, но могут вызвать серьёзные травмы слухового прохода и барабанной перепонки. Кроме того, парафин может остаться в ухе, и его извлечение станет сложной задачей даже для врача.

Соблюдение гигиенических норм ушей – это просто: достаточно регулярно мыть ушную раковину. Это поможет избавиться от излишков серы, не нарушая защитный слой внутри уха.

Берегите уши, и не забывайте обращаться за медицинской помощью при необходимости.

Серные пробки: важные моменты

Специалисты-отоларингологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ готовы предоставить квалифицированную медицинскую помощь при возникновении серных пробок и других проблем с ухом, горлом и носом.

Когда сера становится проблемой?

Иногда скапливание серы может стать чрезмерным. Это может происходить по следующим причинам:

• Анатомические особенности уха (узкий или извилистый слуховой проход);
• Частое использование наушников или берушей;
• Чрезмерная чистка (палочками, пальцами).

Симптомы серной пробки у детей

Знаки наличия серной пробки у детей:

• Ребёнок плохо слышит (переспрашивает, увеличивает громкость);
• Жалобы на заложенность и шум в ухе;
• Зуд или дискомфорт.

Что делать при серной пробке?

Не пытайтесь самостоятельно извлечь её! Эту процедуру должен проводить только отоларинголог.

Перед посещением врача можно закапать вазелиновое масло (если нет болей и воспалительных процессов).

Методы удаления серной пробки у врача:

• Промывание (тёплой водой под контролем);
• Инструментальное извлечение (с помощью крючка или пинцета);
• Капли для растворения (назначаются только врачом!).

Когда можно использовать капли для растворения серы?

Специалисты не советуют использовать капли (например, Ремовакс или Ацерумен) без особой нужды, особенно для детей. Эти препараты могут:

• Обеспечить появление раздражения и способствовать развитию наружного отита.
• Нарушить естественное соотношение микрофлоры в ушах.

Применение подобных средств следует ограничивать случаями, когда установлены серные пробки, и только по указанию врача.

Мифы о сере в ушах

«Частая очистка ушей полезна» – на самом деле, это приводит к повышенной выработке серы.

«Сера – это признак нечистоплотности» – на самом деле, это естественный защитный барьер.

«Пробки формируются только у неряшливых» – они могут возникать из-за анатомических особенностей, а не вследствие недостаточной гигиены.

Выявление серной пробки

Определить наличие проблемы может только отоларинголог. Он собирает медицинский анамнез и проводит общий осмотр. Дополнительно могут быть выполнены:

• Отоскопия – оценка состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением отоскопа.
• Микроотоскопия – детальное исследование барабанной перепонки под микроскопом.

Важно! Запущенная серная пробка заметна даже без специальных инструментов.

Методы лечения

Способы устранения серной пробки зависят от её типа. Для удаления мягких пробок подходят следующие методы:

• Промывание тёплым физраствором с помощью шприца Жане – жидкость вводится под давлением в слуховой проход.
• Аспирация – извлечение пробки с помощью электроотсоса.

Для удаления твердых пробок применяются такие методы, как:

• Кюретаж – извлечение пробки с использованием специального инструмента кюретки.
• Растворение серных отложений с помощью ушных капель.