Почему возникает боль в боковой части стопы: причины и лечение

Боли на внешней поверхности стопы ясно указывают на наличие проблем с ногами, требующих внимания и лечения. Если наблюдается дискомфорт именно снаружи стопы, это может быть связано как с травмами, так и с воспалительными или дегенеративными процессами. Эти состояния следует внимательно изучить, так как заболевания стоп нередко приводят к сопутствующим патологиям, а без лечения могут вызвать утрату двигательной активности конечности.

При возникновении болей в области ступней может понадобиться обратиться к нескольким специалистам, таким как ортопед, травматолог, ангиохирург. Каждый из этих врачей может выявить причины болевых ощущений в соответствии со своей областью и предложить соответствующее лечение. Первый визит желательно провести у ортопеда, который проанализирует состояние костей и суставов конечности, а при необходимости направит к другим специалистам.

Для врача важно выяснить, как именно возникла боль на внешней стороне стопы. Важно понимать, являлась ли причиной травма или дискомфорт появился спонтанно, и как долго это длится. Также следует обратить внимание на тип болевых ощущений – острые, колющие или ноющие, сохраняется ли дискомфорт в покое или проявляется только при физической активности.

Неприятные ощущения на внешней стороне стопы могут быть изолированным симптомом, не связанным с другими отклонениями. Например, боль может также ощущаться на внутренней части стопы. Причины этого можно найти в данной статье. Как правило, такая боль не сопровождается отеками или покраснением. Это может указывать на начальную стадию остеопороза, который на этом этапе протекает без явных симптомов. Позже остеопороз будет проявляться типичными признаками, а пока боль может удивлять пациентов, стремящихся к травматологу.

Если интенсивные болевые ощущения на внешней стороне стопы возникают при попытках подвигать ногой или выполнять активные движения, это может указывать на повреждение суставно-связочного аппарата. Такие травмы довольно распространены и могут возникать даже у детей во время игры в футбол, когда мяч ударяется о неудобную стопу.

Боли на внешней стороне стопы также могут быть вызваны артритом или артрозом, увеличением давления на нервные окончания, подвывихами или сосудистыми патологиями. Часто причиной дискомфорта становится высокая обувь на каблуках или слишком узкие туфли. В таких случаях лечение не требуется, но важно обратить внимание на свое здоровье. Обычно достаточно сменить обувь на более удобную, чтобы избавиться от боли.

Игнорирование этих рекомендаций может привести к повышенной нагрузке на связки, в результате чего возникает их воспаление. Поэтому лучше всего носить качественную обувь на каблуках средней высоты. Теперь давайте рассмотрим повреждения, которые могут вызывать болевые ощущения в стопе.

Растяжение связок

Связки стопы выполняют жизненно важные функции. Они удерживают вместе и защищают более тридцати мелких костей, составляющих ступню, которые могут быть травмированы в любой момент. Для защиты этих костей необходимы связки.

Когда возникает боль на внешней стороне стопы, это часто связано с повреждением таранно-малоберцовой связки. Важно своевременно начать лечение после повреждения этого элемента, иначе растяжение может привести к провисанию стопы и хромоте, а в конечности появятся постоянные боли.

Таранно-малоберцовая связка проходит вдоль стопы и прикрепляется к кости рядом с малоберцовой связкой у пятки. Часто при вывихах или подвывихах повреждаются обе эти связки. Связки надежно фиксируют мышцы и суставные элементы по обеим сторонам стопы, обеспечивая их движение при необходимости.

При неподвижном состоянии связки расслаблены, однако при движении ноги назад возникает напряжение, особенно в таранно-малоберцовой связке. Резкие движения могут привести к травмам, которые моментально проявляются сильными болями.

СПРАВКА! В 90% случаев повреждения связок голеностопа страдает именно таранно-малоберцовая связка.

Определить травму связок можно при ощупывании стопы с внешней стороны. Врачи также могут назначить рентген стопы в передне-заднем положении для точной диагностики, а при необходимости – артрографию с контрастом. В сложных случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография, однако в большинстве ситуаций диагноз можно установить легко.

После диагностики врач назначит лечение растяжения таранно-малоберцовой связки. Обычно наилучшие результаты достигаются с помощью консервативных методов. В качестве терапии используются криолечение, эластичное бинтование и щадящий режим.

При незначительных травмах лечение может проходить амбулаторно. В начале следует прикладывать холод к поврежденной области каждый час, а с третьих суток начинать прогревание. При более серьезных травмах рекомендуется стационарное лечение с наложением гипсовой лонгеты и физиотерапией. При сильных болях вводятся уколы новокаина. Полное восстановление займет около трех недель при легкой травме и два месяца при серьезном повреждении таранно-малоберцовой связки.

В случае полного разрыва или отрыва связки необходимо будет хирургическое вмешательство. Операция имеет свои недостатки, поэтому к ней прибегают только в крайнем случае. Негативные последствия операции могут включать:

• продолжительный срок восстановления;
• образование послеоперационных рубцов;
• высокая стоимость процедуры по сравнению с другими методами лечения.

Во время операции связки сшиваются, удаляется кровь из сустава и оцениваются остальные повреждения. Хирургическое вмешательство выполняется с минимальным повреждением, что важно для сохранения нерва.

Усталостный перелом

У спортсменов и людей, активно занимающихся физической активностью, довольно часто встречается усталостный перелом. Это состояние развивается в результате накопления микротравм, возникающих на стопе с каждым днем. Поэтому эта травма получила альтернативное название – стрессовый перелом.

Стрессовый перелом возникает в тех местах, где нога чаще всего получает микротравмы.

Люди, активно занимающиеся спортом, ежедневно получают множество микроскопических повреждений. Обычно такие травмы не вызывают болей и не приводят к осложнениям, многие даже не замечают их и не знают, как поступать с микротравмами. При накоплении повреждений может возникнуть перелом. Основные факторы, способствующие возникновению усталостного перелома, включают:

• неудобную обувь или обувь на каблуках;
• высокую физическую нагрузку на стопу;
• скользкие поверхности в тренировочных залах, способствующие подворотам стоп;
• смену поверхности при беге;
• слабый мышечный тонус;
• избыточный вес;
• гормональные изменения;
• патологии костной ткани.

Результатом стрессового перелома становится трещина в костях стопы. Чаще всего от этой травмы страдают теннисисты, танцоры, гимнасты и другие спортсмены, у которых большая нагрузка приходится на стопы.

Основными симптомами заболевания являются резкая боль, возникающая при физической активности и утихающая в покое. В том месте, где появилась трещина, наблюдается отек, и нога становится горячей на ощупь. В половине случаев перелом затрагивает кости стопы.

СПРАВКА! Диагностировать заболевание можно двумя способами: при ощупывании больной области можно почувствовать болезненность, а дополнительные данные можно получить из рентгеновского снимка.

Стрессовые переломы, как правило, заживают сами. Для этого стопе необходимо дать отдых примерно на 6-8 недель. В это время физические нагрузки противопоказаны, нога фиксируется в ортезе, что позволяет пациентам передвигаться, например, по квартире или выходить на прогулки. Чтобы уменьшить нагрузку на кость, врачи рекомендуют использовать стельки в обуви. Если во время восстановления возникают боли, их можно снять анальгетиками.

К возможным осложнениям стрессового перелома относятся:

• артроз;
• хронические боли в суставе;
• деформация костей.

Чтобы избежать возникновение стрессовых переломов, необходимо следовать нескольким рекомендациям:

• физические нагрузки должны быть дозированными, начиная с небольшой активности;
• заниматься разнообразной физической активностью, сочетая силовые и кардионагрузки;
• включать в рацион достаточное количество продуктов, богатых витамином D и кальцием;
• после травмы делать перерыв в тренировках на несколько недель для полного восстановления;
• возвращаться к тренировкам только после получения разрешения от врача;
• правильно подбирать спортивный инвентарь по весу.

Занимаясь спортом, не следует забывать о собственной безопасности, ведь успех, достигнутый во вред здоровью, не принесет желаемого результата.

Синдром кубовидной кости

Синдром кубовидной кости связан с повреждениями суставов, располагающихся рядом с кубовидной костью. Большинство людей испытывает болевые ощущения на внешней стороне стопы в средней ее части, хотя болезненные ощущения могут также локализоваться в области мизинца. Это заболевание возникает в результате подвывиха предплюсны, что обычно наблюдается при чрезмерной нагрузке на сустав. Симптомы синдрома заключаются в следующем:

• боль с внешней стороны стопы;
• внезапное появление дискомфорта;
• невозможность прыгать из-за резкой боли;
• отечность стопы;
• неприятные ощущения при стоянии на пятке;
• уменьшенная амплитуда движений;
• в области поврежденной стопы наблюдается повышенная чувствительность;
• можно испытать болевые ощущения в пояснице.



Для обеспечения неподвижности пораженной конечности подойдет тугое бинтование.

Синдром кубовидной кости чаще всего затрагивает танцоров и спортсменов, которые занимаются своим ремеслом профессионально. Основной причиной возникновения данного состояния является чрезмерная нагрузка, а также предыдущие травмы лодыжки. Синдром может возникнуть в результате активности, связанной с использованием лестницы, ходьбы по неровным поверхностям или ношения неподходящей обуви.

При серьезных повреждениях синдром кубовидной кости может проявляться наряду с другими травмами стопы. Для того чтобы установить диагноз, врачу необходимо провести рентген или магнитно-резонансную томографию для анализа степени травм.

В лечении данного синдрома специалистам рекомендуется обеспечить ноге режим покоя. При возникновении болей целесообразно применять обезболивающие средства, а в случае отечности – прикладывать лед к поврежденному месту. Для поврежденной ноги нужно использовать подушку для приподнятого положения.

РЕКОМЕНДАЦИЯ! На период восстановления стоит носить обувь с ортопедическими стельками, что может помочь снизить напряжение. В некоторых случаях будет лучше использовать ортезы.

Хирургическое вмешательство производится крайне редко, только когда консервативные методы оказались неэффективными. Продолжительность реабилитации зависит от тяжести травмы и наличия других повреждений. После восстановления пациентам обычно рекомендуется заниматься лечебной физкультурой для укрепления связок.

Лигаментит

Воспаление сухожилий называется лигаментитом. Оно возникает при чрезмерном растяжении фасций, которые связывают пятку с фалангами пальцев ноги. Основными симптомами заболевания являются интенсивные и внезапные боли в стопе, а также продолжительные ноющие ощущения в покое, отечность тканей и онемение пальцев.

Лигаментит может развиться как следствие следующих заболеваний:

• аутоиммунных заболеваний;
• наследственных патологий;
• системных расстройств кровообращения в ногах.

В большинстве случаев лечение лигаментита проходит консервативно. На первоначальном этапе важно уменьшить болевой синдром. Для этого врач может назначить сильные обезболивающие средства, а сустав голеностопа рекомендуется обрабатывать нестероидными противовоспалительными гелями.

Во время восстановления покой для ноги является необходимым, разрешено только проводить массажи в областях активных рефлекторных зон на своде стопы. Обычно через 2-3 недели заболевание проходит. В период реабилитации пациентам стоит носить ортопедическую обувь.

Артрит стопы

Артрит стопы – это воспалительное заболевание, которое затрагивает кости пальцев, плюсневые и предплюсневые кости. Артрит имеет три стадии: активного воспалительного процесса, затишья и рецидивов. Он может быть как первичным, так и вторичным, развиваясь на фоне предшествующих болезней.

К основным причинам первичного артрита относятся:

• нарушения обмена веществ;
• инфекционно-воспалительные болезни;
• травмы в области стопы;
• избыточный вес;
• аутоиммунные нарушения;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• недостаток витамина D и кальция.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни или имеющие вредные привычки, гораздо чаще сталкиваются с артритом стопы.



Боль в стопе может варьироваться от едва заметной до интенсивной, быстро переходя во вторую и третью стадии.

Симптоматика заболевания включает в себя следующие проявления:

• усиление болевых ощущений – с развитием воспалительного процесса боль нарастает, затрудняя нормальную ходьбу;
• появление отечности тканей – может наблюдаться вокруг нескольких суставов или охватывать всю стопу. Кожа в месте отека становится красной и заметно припухает;
• изменение походки – это яркий признак артрита, так как пациенты стараются избегать нагрузки на больную стопу;
• повышение температуры кожи в области воспаления – как правило, кожа в этом участке краснеет и нагревается;
• деформация суставов – наиболее заметно проявляется в виде «косточек» на ногах при артрите.

Процесс диагностики не представляет особой сложности. Врачи имеют подозрение на артрит стопы уже после первых жалоб и осмотра пациента. Для уточнения диагноза могут назначить рентгенографию, МРТ или ультразвуковое исследование, а также пункцию в случае гнойного процесса. Для оценки степени воспаления проводится анализ крови на реактивный белок.

Лечение артрита стопы является стандартным и идентично терапии других форм артрита. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять воспаление. К числу таких средств относятся Мелоксикам, Напроксен, Индометацин и Диклофенак. Для купирования острых симптомов применяют цитостатические препараты, такие как Азатиоприн и Куренил.

Если артрит сопровождается образованием гнойных выделений, рекомендуется использовать антибиотики, такие как Офлоксацин, Азитромицин или Эритромицин. После совершенствования процесса воспаления пациентам можно назначать хондропротекторы для регенерации суставной ткани, к числу которых можно отнести Структум, Хондроксид и Алфлутоп.

Что приводит к болям по внешней стороне стопы? В большинстве случаев такие ощущения возникает из-за повышенных нагрузок на стопы. Чтобы избавиться от боли, стоит избегать перегрузок, что поможет предотвратить не только болевые ощущения, но и предрасполагающие факторы их возникновения.

Опыт других людей

Алексей, 34 года: У меня начались боли в стопе сбоку после того, как я начал чаще бегать. Я, конечно, не думал, что это может быть связано с неправильной обувью. Оказалось, что у меня плоскостопие, и без поддержки свода стопы моя нога не выдерживает нагрузки. Сходил к врачу, он посоветовал специальные стельки и занятия с физиотерапевтом. Теперь боль потихоньку проходит.

Мария, 27 лет: Я заметила, что у меня болит внешняя сторона стопы, когда я много хожу на каблуках. Сначала думала, что пройдет само, но боль усилилась. Пошла к врачу и узнала, что это может быть связано с перетянутостью связок. Теперь стараюсь чередовать обувь и даже занимаюсь растяжкой. Пока не очень заметно улучшение, но надеюсь, что все будет хорошо.

Дмитрий, 45 лет: Боли в стопе стали проявляться после того, как я начал заниматься спортом в более интенсивном режиме. Поначалу это была просто усталость, но потом появилась острая боль с внешней стороны. Пошел к специалисту, и мне сказали, что это может быть связано с перегрузкой сухожилий. Теперь тренируюсь более аккуратно и делаю разминку перед занятиями. Боль постепенно утихла, но острожность не лишняя.

Вопросы по теме

Что может спровоцировать боль в стопе сбоку у спортсменов?

У спортсменов боль в стопе сбоку может возникать из-за множества факторов, включая неправильную технику выполнения упражнений, перегрузку определенных мышц и связок, недостаточно хорошую разминку или растяжку. Часто это связано с травмами, такими как растяжения или даже микротрещины в костях. Также важным фактором может быть неподходящая обувь, которая не обеспечивает необходимую поддержку стопы во время интенсивных тренировок.

Как хронические заболевания могут повлиять на боль в боковой части стопы?

Хронические заболевания, такие как диабет или артрит, могут значительно повлиять на состояние стопы и вызывать боль. При диабете может развиваться периферическая невропатия, приводящая к потере чувствительности и болевым ощущениям в конечностях. Артрит же может вызывать воспаление суставов, что в свою очередь приводит к болям и дискомфорту, в том числе и на боковой стороне стопы. Важно своевременно обращать внимание на симптомы хронических заболеваний и проводить регулярные медицинские осмотры.

Каковы первые шаги при появлении боли в стопе сбоку?

При появлении боли в стопе сбоку рекомендуется соблюдать несколько первых шагов: во-первых, дать отдых ноге и ограничить физическую активность, чтобы уменьшить нагрузку. Во-вторых, приложить лед к больному участку на 15-20 минут для уменьшения воспаления и отека. Если боль сохраняется или усиливается, стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, а также рассмотреть возможность использования ортопедических стелек или смены обуви, если это необходимо.