Подагра – это серьёзное заболевание суставов, чаще всего затрагивающее большой палец ноги, но также может проявляться в других суставах, таких как локти. Это состояние вызвано избытком мочевой кислоты в организме и сопровождается чередованием обострений и периодов улучшения. Для успешного лечения требуется комплексный подход, включающий правильное питание. Поскольку подагра относится к метаболическим расстройствам, крайне важно внимательно следить за пищей, которую употребляет пациент. Диета при подагре – ключевой аспект в терапии этого заболевания.
- Подагра — заболевание, связанное с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, требующее специальной диеты.
- Рекомендовано ограничить потребление мяса, особенно говядины и свинины, а также морепродуктов.
- Включение в меню продуктов, богатых углеводами, таких как овощи, фрукты и крупы, способствует снижению уровня кислоты.
- Питьевой режим важен: рекомендуется употребление большого количества воды и травяных чаев.
- Следует избегать алкоголя, особенно пива и сладких напитков.
- Для снижения симптомов полезны молочные продукты с низким содержанием жира и орехи.
Чтобы свести к минимуму приём медикаментов и одновременно эффективно справляться с подагрой или подагрическим артритом, следует строго соблюдать рекомендации врачей по питанию. После установления диагноза врач предоставит информацию о запрещённых продуктах, а также о тех, которые окажутся полезными для снижения уровня мочевой кислоты в организме. Соблюдение назначенной диеты позволит продлить ремиссию, на что также обращает внимание специалист.
Особенности питания
Режим питания при подагре и высоком уровне мочевой кислоты предполагает использование диеты номер 6, которая строго рекомендована пациентам с метаболическими нарушениями, включающими подагру. Соблюдение этой диеты позволяет регулировать количество пуринов – веществ, образующих мочевую кислоту, что способствует уменьшению образования солей и их отложений в суставах.
Многие пациенты удивляются, почему врачи придают такое большое значение диете. Они считают, что проще принимать лекарства и не ограничивать себя в еде. К сожалению, подобный подход не приведёт к успеху, так как основная причина болезни кроется именно в неправильном питании. Без коррекции рациона невозможно говорить о выздоровлении.
При наличии подагры пациентам необходимо постоянно консультироваться с ревматологом, обсуждая результаты придерживания диеты. Специалист поможет составить недельное меню и предоставит памятку с рекомендациями по питанию. В случае необходимости врач внесёт корректировки в рацион, однако основным останется стол номер 6 по Певзнеру. Кроме того, врач подскажет оптимальный уровень физической активности для суставов, чтобы избежать обострений подагры.
Почему же гипопуриновая диета такая важная для страдающих подагрой и как прекратить патологический процесс, вызывающий воспаление суставов? Пациенты должны знать, что при высоком содержании мочевой кислоты в крови образуются кристаллы уратов натрия, которые накапливаются в суставах.
При этом организме реагирует воспалением, пытаясь отторгнуть эти кристаллы как чуждые образования. Это проявляется типичными симптомами для воспаления суставов – покраснением, болевыми ощущениями, отёком и повышением температуры в области сустава. Переносить такую боль крайне тяжело, так как пациентам сложно подобрать обувь из-за косточки.
Данная ситуация возникает, несмотря на то, что мочевая кислота – это естественный метаболический продукт, присутствующий в почти всех продуктах. Но при её избытке организм реагирует агрессивно, а вредные пурины становятся причиной воспалительных процессов в стопе.
ВАЖНО! К вредным пуринам относятся, прежде всего, гуанин, гипоксантин, аденин и ксантин. Они содержатся в продуктах с высокой метаболической активностью, таких как мясные изделия. Также следы вредных пуринов можно встретить в продуктах, содержащих дрожжи.
Другие пурины же, наоборот, безопасности для организма и их употребление не принесёт вреда. К ним относятся кофеин, теофиллин и теобромин – вещества, содержащиеся в кофе, чае, какао и шоколаде. Они растительного происхождения и безопасны, так как помогают ощелачивать организм, обеспечивают органические кислоты и способствуют выведению избыточной мочевой кислоты.
Соблюдая правильное питание при подагре и избегая противопоказанных продуктов, можно добиться следующих результатов:
- предотвратить повышение уровня холестерина в организме;
- исключить риск образования камней в мочевом пузыре;
- нормализовать массу тела или сохранить здоровый вес, что особенно важно для людей с повышенным индексом массы тела.
Если придерживаться здорового рациона ежедневно, это поможет предотвратить рецидивы заболевания и сократит количество обострений. При планировании питания важно учитывать индивидуальные особенности здоровья пациента. Хотя диета для подагриков стандартизирована, её следует адаптировать для каждого человека. Для этого необходимо ознакомиться с запрещёнными продуктами и проанализировать, чем их можно заменить, чтобы питание не казалось слишком ограниченным.
Основные рекомендации
Врачи рекомендуют следующие правила для правильного питания при подагре:
- ограничить употребление мясных продуктов, богатых пуринами, особенно мясо молодых животных и птицы;
- сократить потребление жирной пищи, которая замедляет выведение мочевой кислоты и способствует накоплению жиров, что негативно влияет на состояние здоровья;
- отказаться от алкоголя или существенно сократить его употребление – это один из ключевых советов врачей, поскольку алкоголь блокирует функцию почек по выведению мочевой кислоты. Лишь в период ремиссии допускается не более одного стакана сухого вина несколько раз в неделю;
- ограничить или полностью исключить продукты, содержащие фруктозу, так как она способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови. Фруктоза встречается не только в сахаре, предназначенном для диабетиков, но и в соблазнительных кетчупах, фруктах, сладких газированных напитках, соках и кондитерских изделиях. Люди с подагрой должны внимательно следить за составом этих продуктов;
- есть преимущественно сложные углеводы – цельнозерновые каши, овощи и другие разрешённые продукты;
- при выборе молочных продуктов предпочитать низкожирные варианты, стакан кефира или йогурта не повредит при их ежедневном употреблении;
- уменьшить поступление в организм продуктов с щавелевой кислотой, так как в процессе её расщепления образуются оксалаты, также способствующие подагре;
- употреблять не менее двух литров жидкости ежедневно – это обязательное условие для пациентов с подагрой. Только при таком количестве жидкости возможно наиболее полное выведение продуктов обмена, в том числе мочевой кислоты.
При подагре важно соблюдать диету, чтобы минимизировать уровень мочевой кислоты в крови. Я рекомендую мужчинам и женщинам следовать принципам питания, основанным на исключении продуктов, богатых пуринами. К ним относятся красное мясо, некоторые виды рыбы, такие как тунец и сардины, а также бобовые. Вместо этого стоит делать акцент на белое мясо — курицу или индейку, нежирные молочные продукты и растительные источники белка, такие как орехи и семена.
Картофель, рис, макароны и разнообразные овощи отлично подходят для основного рациона. Овощи, как правило, не оказывают негативного влияния на уровень мочевой кислоты, поэтому рекомендую включать в меню шпинат, морковь, баклажаны и капусту. Также следует увеличивать потребление фруктов, особенно вишни и цитрусовых, которые могут помочь снизить воспаление и уровень кислоты в организме. Важно также пить достаточное количество воды — не менее двух литров в день — чтобы помочь почкам эффективно выводить излишки мочевой кислоты.
Сладости и продукты, содержащие много сахара, лучше избегать, так как они могут также способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки, следует ограничить или исключить полностью. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и поэтому перед внесением значительных изменений в рацион лучше проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы создать оптимальное меню, учитывающее личные предпочтения и здоровье.
Главный совет для пациентов – дробное питание. Необходимо есть минимум четыре раза в день. Людям с подагрой не следует голодать, однако переедание также строго запрещено, так как большой объём пищи затрудняет работу организма, что негативно сказывается на метаболизме, в результате чего происходит накопление токсинов.
Как уже упоминалось, рекомендуемое суточное количество жидкости составляет около двух литров. В периоды обострений следует увеличить объём жидкости до трёх литров, если почки функционируют нормально.
Запрещенные продукты
При подагре существуют продукты, которые необходимо исключить из рациона, так как они способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
Запрещается употребление мяса, особенно от молодых животных.
В лечении подагры в первую очередь необходимо исключить мясные продукты и блюда из них, обладающие высоким содержанием мочевой кислоты. Это касается также наваристых бульонов из рыбы и мяса, а также грибных. Какое мясо не рекомендуется при подагре? Это баранина, жирная свинина и говядина. Особенно негативное влияние оказывает на здоровье мясо молодого скота и птицы, так как оно содержит высокие уровни мочевой кислоты. Также стоит избегать субпродуктов.
Можно забыть о консервированных продуктах, жареной рыбе и солениях. Сыр, особенно солёный и острый, также исключается. В случае обострения заболевания и воспаления сустава большого пальца ноги следует избегать и жирной рыбы хотя бы на время. Более того, диета при подагре советует ограничить или полностью исключить бобовые и пряности. Алкоголь, включая пиво, также полностью запрещён – это особенно актуально для мужчин, злоупотребляющих спиртными напитками.
Что касается напитков, то разрешены некрепкий кофе и чай, а также какао. Однако крепкие напитки пить нельзя, также к запрещённым продуктам относят шоколад, торты с кремом, виноград, инжир и малину. Даже минимальное количество запрещённых продуктов может привести к обострению заболевания. Их можно заменить на более здоровую еду.
Разрешенные продукты
Для людей с подагрой есть таблица разрешённых продуктов, из которых можно составить полноценное меню, практически не отличающееся от питания здорового человека.
ВАЖНО! В каждой категории есть свои исключения, о которых также следует знать, чтобы не провоцировать обострения.
Что касается хлеба и мучных изделий, то пациентам не противопоказаны пшеничный и ржаной хлеб, а Вчерашняя выпечка, особенно если это хлеб с отрубями. Однако нужно ограничить свежую выпечку и изделия из слоёного теста.
Крупы могут быть включены в рацион пациентов в любых количествах, и особенно ценятся цельнозерновые виды, которые полезны для снижения веса у людей с подагрой. Рис, в частности, доказал свою эффективность в числе продуктов, снижающих уровень мочевой кислоты. Что касается овощей, в меню можно спокойно добавлять картофель, морковь, салат и другие привычные культуры. Их можно употреблять как в сыром виде, так и запекать; редька же будет полезна в виде сока или кашицы для достижения лечебного эффекта.
Однако старайтесь избегать маринования или соления данных овощей, так как это может усугубить симптомы подагры. Важно также исключить из рациона бобовые, шпинат, щавель и цветную капусту. Полезным для больных подагрой является сельдерей, который помогает выводить мочевую кислоту, с которой организм не справляется самостоятельно.
Фрукты и сладости – уважаемые деликатесы. Несмотря на свои преимущества, при подагре их потребление требует внимания. К разрешенным фруктам относятся дыня, абрикосы, яблоки, хурма, апельсины и сливы; их можно есть как свежими, так и использовать в различных блюдах, например, в салатах.
Калина считается допустимым продуктом при подагре, однако нужно быть осторожным в ее использовании и совсем отказаться от ягод во время обострения.
Относительно калины мнения докторов расходятся. Она может быть безопасна в маленьких количествах, если не вызывает дискомфорта. Но во время обострения овоща употреблять нельзя – этот факт подтверждают все врачи, работающие с пациентами, страдающими подагрой. Не рекомендуется также есть инжир, шоколад и малину. В то же время, орехи – такие как арахис, лесные и миндаль – могут присутствовать в рационе, но в умеренных количествах из-за высокого уровня жира. Семечки тоже можно включать в рацион, но только в нем жареном виде и довольно редко.
Мясная пища, будучи основным источником белка, подлежит строгим ограничениям; тем не менее, врачи все же разрешают пациентам дважды в неделю употреблять отварное нежирное мясо небольшими порциями. Оптимальным выбором являются курица и индейка, однако разрешено Включать в рацион отварное кроличье мясо, которое считается диетическим. Что касается рыбы, то с жирными сортами нужно быть осторожными, особенно в период обострения. В состоянии ремиссии небольшие порции нежирной рыбы также можно есть один-два раза в неделю.
Что касается молочных продуктов, их можно употреблять без ограничений, но они должны быть низкожирными. При приготовлении пищи допускается использование растительного и сливочного масла в небольших количествах, а вот свиной жир следует исключить. Однако изделия из сыра, с низким содержанием жиров и острых специй, разрешены для больных подагрой.
К разрешенным продуктам также относятся овощные бульоны и соусы на молоке, но без добавления приправ. В качестве холодной закуски подойдут салаты с используемыми овощами. Для увеличения потребления белка допустимо употребление яиц, кальмаров и креветок.
ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ! При приготовлении можно добавить лавровый лист как специю, поскольку он помогает уменьшить воспалительные процессы и способствует выведению мочевой кислоты.
Вегетарианцам значительно легче при подагре. Эта группа пациентов уже исключила мясо из своего рациона и прекрасно обходится без него, поэтому они не испытывают дискомфорта из-за невозможности есть мясные продукты. Пуриновая диета практически не накладывает ограничений на овощи, любимые вегетарианцами. Разрешены щелочная вода, слабый кофе и чай, а также соки и морсы из рекомендуемых фруктов.
Специальная диета при подагре представляет собой ключевую часть лечебного процесса для тех, кто страдает от этого заболевания. Игнорирование диеты может привести к обострениям, поэтому особенно важно соблюдать ее, поскольку лечение метаболических нарушений является сложным, и стабильная ремиссия невозможно без дисциплины в вопросах питания.
Опыт других людей
Игорь, 54 года:
Подагра застала меня врасплох. Я всегда любил мясо и пиво, но врач настоятельно рекомендовал пересмотреть свой рацион. Теперь я обязательно исключаю из своего меню красное мясо и морепродукты. Вместо этого готовлю больше блюд из курицы и рыбы. К ужину часто подаю овощные салаты или запеченные овощи. Я заметил, что после изменения питания стал чувствовать себя лучше и боли в суставах стали меньше беспокоить.
Светлана, 47 лет:
У меня тоже диагностировали подагру. Врач посоветовал придерживаться определенной диеты, и я своего времени мучилась выбором продуктов. Сейчас я стараюсь избегать продуктов с высоким содержанием пуринов. Мой рацион состоит в основном из овощей, злаковых, нежирных молочных продуктов. Я также пью много воды. Супы готовлю овощные, а на завтрак предпочитаю овсянку. Стараюсь не есть много соли, так как она тоже может способствовать обострению. Чувствую себя значительно лучше!
Алексей, 60 лет:
Когда я узнал о подагре, это сильно меня напугало. Я начал дополнительно изучать, что можно есть. Теперь моя диета больше ориентирована на растительную пищу: много фруктов, зелени и баклажанов. Из мяса предпочитаю курицу и индейку, готовлю на пару или запекаю. В качестве гарнира часто делаю киноа или гречку. Я заметил, что моя физическая активность возросла, и боли в суставах значительно уменьшились. Друзья даже говорят, что я выгляжу моложе!
Вопросы по теме
Как влияет алкоголь на подагру и какие напитки следует избегать?
Алкоголь может значительно ухудшить состояние при подагре, так как может способствовать повышению уровня мочевой кислоты в крови. Особенно опасны пиво и крепкие спиртные напитки, так как они содержат пурины, которые превращаются в мочевую кислоту. Женщинам и мужчинам с подагрой рекомендуется избегать этих напитков и ограничить потребление вина, особенно красного, хотя оно менее вредно. Важно также следить за общим потреблением жидкости, отдавая предпочтение воде.
Можно ли употреблять молочные продукты при подагре, и какие из них предпочтительнее?
Да, молочные продукты могут быть полезны при подагре, так как они часто помогают снизить уровень мочевой кислоты. Нежирные молочные продукты, такие как йогурт, творог и обезжиренное молоко, являются отличным выбором. В идеале стоит выбирать продукты с низким содержанием жира, так как они связаны с меньшим риском обострения подагры и могут помочь в улучшении общего состояния.
Как разнообразить рацион при подагре, чтобы избегать скучного питания?
Соблюдать диету при подагре не означает придерживаться однообразного меню. Для разнообразия можно экспериментировать с различными способами приготовления пищи: запекать, варить на пару или грилить. Включайте в рацион разнообразные овощи (брокколи, шпинат, сладкий картофель), крупы (киноа, гречка), полезные жиры (авокадо, оливковое масло) и свежие фрукты (вишню, яблоки). Добавление разнообразных специй и трав также поможет улучшить вкус блюд и сделает процесс питания более увлекательным.
