Повышенный уровень гормона ТТГ у женщин: причины, последствия и методы лечения

Гормон тиреотропный (ТТГ) играет ключевую роль в регуляции работы щитовидной железы, стимулируя её к выработке тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Увеличение уровня ТТГ у женщин может указывать на различные патологии, такие как гипотиреоз, стресс, или влияние некоторых медикаментов, а также может быть следствием недостатка йода в рационе.

Лечение повышения ТТГ зависит от его причины. При гипотиреозе, как правило, назначают заместительную терапию с помощью синтетических гормонов щитовидной железы. Если причина повышения ТТГ связана с другими состояниями, такими как аутоиммунные заболевания или стресс, то потребуется комплексный подход, включая общую терапию, коррекцию образа жизни и, возможно, психотерапию.

Показания для анализа на ТТГ

Увеличение уровня ТТГ обычно свидетельствует о неадекватной реакции щитовидной железы на действие тиреотропного гормона. Это может быть связано с острыми или хроническими заболеваниями данного органа.

• Скрининг в период беременности
• Выявление скрытых форм гипотиреоза
• Диагностика гипотиреоза в случае появления таких признаков, как увеличение массы тела, сухость и отечность кожи, запоры, повышенная чувствительность к холоду, выпадение волос, усталость и нарушения менструального цикла у женщин.
• Диагностика гипертиреоза (тиреотоксикоза) при наличии следующих симптомов: учащенное сердцебиение, беспокойство и повышенная возбудимость, истончение волос и кожи, потеря веса, бессонница, дрожь в руках, диарея, а также изменения в области глаз, такие как отечность, сухость и раздражение, увеличение глазной щели и экзофтальм, а также мышечная утомляемость.
• Увеличение щитовидной железы (зоб)
• Задержка развития интеллектуальных и психических способностей у детей
• Проблемы с репродуктивной функцией у женщин: бесплодие, аменорея
• Проблемы с потенцией и снижение либидо
• Выпадение волос (алопеция)
• Аритмии
• Миопатия
• Оценка работы гипофиза, в частности, при гиперпролактинемии
• Контроль за гипотиреозом
• Контроль за гипертиреозом
• Оценка эффективности лечения и наблюдение за состоянием пациентов, перенесших операции на щитовидной железе.
• Определение уровня ТТГ у пациентов, получающих гормональную терапию, для корректировки дозировки препаратов.
• Мониторинг состояния щитовидной железы у лиц с наследственными заболеваниями и предрасположенностью к тиреоидной дисфункции.

Как интерпретировать результаты теста на ТТГ?

Повышенный уровень ТТГ, как правило, указывает на недостаточную активность щитовидной железы в ответ на воздействие тиреотропного гормона, что наблюдается при различных заболеваниях. В редких случаях увеличение ТТГ может быть связано с проблемами в работе гипофиза, например, с опухолью, вырабатывающей ТТГ. Кроме того, повышенный ТТГ может возникнуть, если щитовидная железа была удалена, и назначенная гормональная терапия оказывается неэффективной.

Изменение уровня ТТГ само по себе не дает информации о причинах нарушений. Необходимо проводить полную диагностику, которая обычно включает в себя серию анализов, в первую очередь ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4. Также могут быть назначены тесты на общий Т3 и Т4, а также на аутоантитела к щитовидной железе.

Важно помнить, что нормальные значения ТТГ могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому результаты тестов всегда следует обсуждать с лечащим врачом. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее обследование, включая ультразвуковую диагностику щитовидной железы или сцинтиграфию.

Повышенный ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и в значительной мере регулирует деятельность щитовидной железы. Посылая сигналы тиреоидным клеткам, он инициирует синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые играют ключевую роль в обменных процессах, сердечном ритме, состоянии сосудов, а В поддержании общего уровня энергии и активности. Если в анализе обнаруживается высокий уровень ТТГ, это обычно свидетельствует о том, что гипофиз заставляет щитовидную железу работать активнее.

Для взрослого человека норма колеблется примерно от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Если значение превышает верхнюю границу, это говорит о повышении уровня тиреотропного гормона. В некоторых случаях изменения могут пройти незаметно, однако у многих людей это состояние проявляется ухудшением самочувствия. Признаки повышенного ТТГ могут включать постоянную усталость, снижение жизненного тонуса, увеличение веса, чувство холода и сухость кожных покровов.

Следует помнить, что один анализ не дает окончательных выводов. Повышение ТТГ может быть вызвано временными колебаниями, но иногда указывает на устойчивые нарушения, такие как гипотиреоз. Чтобы понять, что стоит за высоким результатом в конкретной ситуации, важно проконсультироваться с врачом и пройти дополнительные исследования.

Заболевания, приводящие к повышению ТТГ

Увеличение тиреотропного гормона зачастую указывает на то, что щитовидная железа не в состоянии вырабатывать нужное количество гормонов. В ответ на это гипофиз повышает секрецию ТТГ в попытке активировать ослабленный орган. Причины этого могут быть разнообразными: воспалительные процессы, недостаток микроэлементов, последствия хирургических операций или лучевой терапии, врожденные аномалии или сбои в более высоких уровнях гормональной регуляции.

Наиболее распространенные состояния, ведущие к увеличению ТТГ:

• аутоиммунный тиреоидит
• эндомический зоб
• гипотиреоз после оперативного вмешательства
• гипотиреоз после радиойодтерапии
• врожденный гипотиреоз
• гипотиреоз на фоне опухолей гипофиза или гипоталамуса

Сроки получения результатов

Результаты анализа можно ожидать в течение одного рабочего дня (исключая день, когда был взят материал).

• Суточные колебания
• Стрессовые ситуации и длительное нервное напряжение
• Беременность
• Возраст (уровень ТТГ у новорожденных выше, с возрастом он снижается)
• Прием медикаментов

Сдать анализ для определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона) можно в любом ближайшем медицинском центре ИНВИТРО. Информация о местах, где можно сдать биоматериал для исследования, представлена в разделе «Адреса».

Для анализа используется сыворотка венозной крови.

Концентрация ТТГ в сыворотке определяется с использованием метода иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах, который основывается на специфической реакции между антигенами и антителами и обладает высокой чувствительностью (до 90%).

Нормальные значения тиреотропного гормона

Нормативные показатели ТТГ в крови могут изменяться в зависимости от возраста, особенно заметно это в первые месяцы жизни ребёнка.

На этапе беременности наблюдается снижение концентрации ТТГ в крови, и установленные референсные показатели имеют следующие значения:

Когда требуется провести анализ на ТТГ:

• Если у вас наблюдаются такие симптомы, как постоянная усталость, отеки, сухость кожи, снижение работоспособности, мышечная слабость, ощущение кома в горле, выпадение волос, колебания настроения, повышенная чувствительность, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, внутреннее дрожание, запоры или, наоборот, частые стулы, потливость, ухудшение памяти и внимания, ощущение песка в глазах.
• Изменение веса, как в сторону набора, так и в сторону потери без объяснимых причин.
• Нарушения в менструальном цикле.
• Беременность и планирование зачатия.
• Проблемы с фертильностью.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Наличие у близких родственников аутоиммунных заболеваний, таких как болезни эндокринной системы, витилиго, алопеция, пернициозная анемия, ревматологические расстройства.
• Операции или облучение в области шеи.
• Расстройства сердечного ритма, сердечная недостаточность (например, одышка, отеки).
• Психические расстройства, деменция, заболевания мышц.
• Повышенный уровень холестерина, изменения в липидограмме, прогрессирующий атеросклероз (образование холестериновых бляшек в сосудах), липомы.
• Прием медикаментов: левотироксин, тирозол, литий (в редких случаях), амиодарон/кордарон, или обследование перед началом терапии препаратами (например, амиодарон/кордарон).

• Время суток: уровень ТТГ колеблется в течение дня, уменьшаясь на 20–60% по сравнению с утром.
• Влияние лекарств:

• препараты йода, БАДы на основе водорослей, амиодарон/кордарон — могут как понижать, так и повышать ТТГ;

• стероиды (преднизолон, дексаметазон) — снижают уровень ТТГ;

• иммуномодуляторы (интерферон-альфа) — повышают ТТГ, тогда как биологическая терапия в ревматологии может приводить к его снижению;

• биотин — может снижать уровень ТТГ;

• бета-блокаторы — могут вызывать его повышение.

• Физиологические изменения: у 30% женщин регистрируется падение ТТГ в первой половине беременности, при этом общие уровни Т3 и Т4 могут увеличиваться на 15%. Однако к третьему триместру наблюдается обратная тенденция — рост ТТГ.
• Вирусные инфекции, включая COVID-19, часто приводят к снижению уровня ТТГ.
• Проблемы с водно-электролитным балансом, заболевания почек и обезвоживание могут как повышать, так и снижать уровень ТТГ.
• Стрессовые состояния и бессонница способны приводить к снижению уровня ТТГ.

Рекомендации по сдаче анализа на уровень ТТГ:

• Сдавать кровь нужно строго натощак — лучше всего с 8:00 до 9:00, допускается немного воды.
• Не принимайте левотироксин (эутирокс, л-тироксин) перед анализом.
• Заранее обсудите с врачом все препараты, которые вы принимаете. Помните о необходимости сообщить о любых лекарствах и БАДах, даже если они были прописаны другими специалистами: терапевтом, кардиологом, ревматологом, ЛОРом, инфекционистом или дерматологом.
• Старайтесь избежать физических и эмоциональных нагрузок в течение суток перед анализом.
• Не курите за 3 часа до сдачи крови.
• Не проводите анализ на ТТГ в период ОРВИ или во время менструации.
• Для контроля состояния рекомендовано повторение анализа через 4-6 недель после первого определения (либо в другое время по рекомендации врача, если вы получаете лечение по проблемам с щитовидной железой).

Если у вас появились вопросы по подготовке к исследованию, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это касается не только лабораторных тестов, но и любых исследований. Ваш врач всегда готов ответить на вопросы и разъяснить все интересующие аспекты.

Анализ на ТТГ: когда и как его сдавать

В будущих статьях мы разберем, что такое референсные значения и нормы, как различные факторы влияют на уровни других гормонов, как правильно провести данный анализ, особенности заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета, а также их сочетание с другими заболеваниями.

Тиреотропный гормон (ТТГ) является ключевым маркером, который регулирует функцию щитовидной железы. Анализ на ТТГ рекомендуется сдавать в следующих случаях:

• При подозрении на заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз;
• После диагностики заболеваний щитовидной железы для контроля эффективности лечения;
• При наличии симптомов, таких как усталость, увеличение массы тела, изменение температуры тела и другие;
• Периодические проверки уровня ТТГ рекомендованы для людей старше 40 лет и тем, у кого в семье есть случаи заболеваний щитовидной железы.

Для правильной сдачи анализа необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

• Анализ лучше сдавать натощак, избегая пищи за 8-12 часов до процедуры;
• Следует избегать физической нагрузки и стресса за день до сдачи анализа;
• Если вы принимаете лекарства, особенно гормональные или содержащие йод, проконсультируйтесь с врачом о возможности их отмены перед исследованием.

Нормальные уровни ТТГ могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно составляют от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл. Важно помнить, что только врач может правильно интерпретировать результаты анализа и назначить лечение при необходимости.

Когда требуется анализ на ТТГ

Анализ на уровень ТТГ необходим в следующих ситуациях:

• Подозрение на гипофункцию щитовидной железы — симптомы включают вялость, постоянную сонливость, сухую кожу, запоры, чувствительность к холоду и проч.; обследование поможет отличить заболевания щитовидной железы от нарушений функций гипофиза;
• Подозрение на гиперфункцию щитовидной железы — проявления могут включать аритмию, тахикардию, диарею, раздражительность, бессонницу, сбои менструального цикла, ощущение жара, потерю веса, выпученные глаза и проч.;
• Контроль состояния после хирургического удаления щитовидной железы, независимо от того, частичное это или полное;
• Мониторинг результатов замещающей терапии гормонами щитовидной железы;
• Аутоиммунные болезни щитовидной железы и контроль за их лечением;
• Диагностика с целью выявления врожденного гипотиреоза у новорожденных.

Подготовка к анализу на уровень ТТГ

Чтобы определить уровень ТТГ, необходима небольшая предварительная подготовка. Важно исключить употребление йодсодержащих контрастных веществ за некоторое время до анализа. Если проводилась радиотерапия, результаты могут оказаться недостоверными в течение 4-6 недель. Рекомендуется избегать приема йодосодержащих препаратов и избегать физической нагрузки в день теста. Анализ на уровень ТТГ удобно проводить натощак утром.

Анализ на ТТГ имеет особое значение для детей и женщин, планирующих беременность, а также беременных. Подозрения на гормональные нарушения, касающиеся щитовидной железы, требуют проверки с помощью анализов, включая определение уровня ТТГ.

Контроль уровня ТТГ обязателен для тех, кто уже сталкивался с проблемами щитовидной железы. Согласно рекомендациям терапевтов Америки, регулярное измерение ТТГ показано всем женщинам старше 50 лет, поскольку это рискованная группа по гормональным нарушениям, связанным с менопаузой.

Сдать тест на ТТГ можно почти в любой медицинской клинике или лаборатории. Однако только в LAB4U вы можете получить качественный и точный результат по доступной цене.