Причины болей в правом боку на уровне талии: что это может значить

Боль в боку справа на уровне талии может быть вызвана различными причинами, включая проблемы с почками, желчным пузырем или печенью. Например, воспаление почки (пиелонефрит) или почечная колика могут проявляться острой болью в этой области, тогда как заболевания желчного пузыря, такие как желчнокаменная болезнь, также способны вызвать дискомфорт.

Кроме того, не исключены и мышечные боли или повреждения, возникающие вследствие физической нагрузки или травмы. Если боль острая или сопровождается дополнительными симптомами, такими как рвота, лихорадка или изменения в мочеиспускании, важно обратиться к врачу для точной диагностики и своевременного лечения.

Боль в правом боке

Болезненные ощущения в правом боку могут указывать на различные медицинские проблемы. В зависимости от места, характера боли и других сопутствующих симптомов, у пациента могут быть недуги, связанные с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой, кишечником или почками.

Правый бок включает в себя множество анатомических структур – от ребер до нижней части живота и тазовых костей. Локализация и характер болевого синдрома позволяет врачу заподозрить определенные заболевания.

• гепатит – может возникнуть в результате заражения вирусами гепатита A, B, C, D, чрезмерного употребления алкогольных напитков, аутоиммунных процессов, или применения токсичных для печени препаратов;
• жировой гепатоз – часто наблюдается при избыточном весе и сахарном диабете, однако может развиться и во время беременности из-за увеличенной нагрузки на печень в результате повышения уровня прогестерона;
• фиброз и цирроз – эти состояния связаны с замещением клеток печени соединительной тканью, чаще всего развиваются как следствие гепатита;
• гепатоцеллюлярная карцинома, новообразования печени, эхинококкоз.

• желчнокаменная болезнь – чаще встречается у курящих женщин с избыточным весом, нарушением гормонального фона (например, после менопаузы) и теми, кто использует гормональные контрацептивы;
• холецистит – воспаление внутренней оболочки желчного пузыря, может развиваться как осложнение желчнокаменной болезни или изолированно;
• дискинезия желчевыводящих путей – проблема с моторикой пузыря, проявляющаяся в неправильных сокращениях (усиление или ослабление).

• острый и хронический панкреатит – может быть как врожденным, например, при муковисцидозе, так и приобретенным, часто связан с алкоголизмом, систематическим употреблением жирной или жареной пищи, заболеваниями эндокринной системы.

• аппендицит – воспаление аппендикса;
• колит – поражение стенок толстого кишечника;
• болезнь Крона и язвенный колит – заболевания аутоиммунного происхождения;
• синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, проявляющееся спазмами, вздутием живота, запорами или диареей.

• мочекаменная болезнь – образование камней в почках может быть вызвано подагрой, нарушением обмена веществ, при заболеваниях паращитовидной железы (гиперпаратиреоз), а также хроническими инфекциями мочевыводящих путей;
• пиелонефрит – инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почки, часто становится в результате переохлаждения;
• цистит и уретрит.

• растяжение мышц из-за резких движений, особенно на поздних сроках беременности;
• межреберная невралгия, обусловленная воспалением или повреждением нервных окончаний, при их ущемлении в области позвоночника.

• грыжи (включая появившиеся в местах послеоперационных швов);
• функциональные расстройства из-за высокой потребления жирной, острого и копченого питания, раздражающего кишечник и приводящего к метеоризму;
• опоясывающий герпес (чаще вдоль межреберных нервов).

Почему возникает боль в правом боку, если нет заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или мочевыводительной системы? Возможно отраженная боль, при которой мозг, получая сигналы от разных участков кожи, неправильно интерпретирует их. Такая боль может наблюдаться при остеохондрозе позвоночника, плеврите, пневмонии, инфаркте миокарда, диафрагмальных грыжах. Также может возникать психогенная боль, связанная с психическими расстройствами, которая не имеет отношения к структурным изменениям в тканях.

Симптомы боли в правом боку

Болезненные ощущения могут иметь несколько характеристик, что поможет врачу установить диагноз.

• острая, резкая, сильная – часто указывает на экстренные случаи, такие как аппендицит, желчнокаменная болезнь или разрыв кисты яичника (возникает внезапно и проявляется с высокой интенсивностью);
• тупая, тянущая, ноющая – часто встречается при хронических заболеваниях печени, жировом гепатозе, воспалительных недугах кишечника, дискинезии желчевыводящих путей;
• схваткообразная – может сигнализировать о печеночной колике (вследствие движения камня по желчным протокам), кишечной колике (особенно у новорожденных);
• постоянная или пульсирующая, особенно после еды (характерно для холецистита и панкреатита).

• в области ребер – связано с миеломной болезнью, переломами или ушибами ребер;
• под ребрами – при гепатите или патологии желчного пузыря (возникает у края реберной дуги);
• на уровне талии – характерно для панкреатита;
• внизу живота – может свидетельствовать об аппендиците, гинекологических проблемах, либо болезнях кишечника;
• отдает в спину или поясницу – наблюдается при панкреатите, метастазах в позвоночник;
• отдает в промежность или ногу – характерно для мочекаменной болезни и аднексита;
• сзади – появляется при патологиях позвоночника или почек;
• спереди – указывает на заболевания органов ЖКТ.

• тошнота и рвота;
• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз при проблемах с гепатобилиарной системой);
• лихорадка;
• изменения стула и мочи (посветление кала, потемнение мочи);
• частый или болезненный процесс мочеиспускания (при инфекциях мочевыводящих путей);
• вздутие живота, метеоризм;
• слабость, быстрая утомляемость, неожиданное снижение веса.

• аппендицит – начал с области пупка, затем перемещается в правую подвздошную зону, может сопровождаться единственной рвотой без предварительной тошноты и повышением температуры;
• желчнокаменная болезнь – усиливается после потребления жирной или острой пищи, может сопровождаться горечью во рту и желтухой;
• панкреатит – характер боли схваткообразный, может иррадиировать в спину, сопровождается выраженной рвотой, которая не приносит облегчения;
• киста яичника – часто связана с гормональными изменениями.

Отмечаете появление симптомов?

Причины боли

Врачи не рекомендуют просто устранять болевой симптом и подчеркивают, что это может осложнить диагностику. Прием обезболивающих средств может затруднить определение истинной причины недомогания. Важно установить источник дискомфорта и устранить его. Вот некоторые наиболее частые причины боли в области правого бока:

• заболевания печени;
• воспаление аппендикса;
• проблемы с правой почкой;
• паховая грыжа;
• воспалительные процессы в придатках матки;
• недуги поджелудочной железы;
• заворот кишок.

Каждое из этих заболеваний сопровождается спазмами различной интенсивности в области живота. Если вы замечаете, что у вас болит правый бок в зоне талии, необходимо срочно обратиться к врачу. Но прежде чем идти в медицинское учреждение, вы можете пройти онлайн-диагностику на нашем сайте, которая находится ниже в статье.

Простой тест поможет значительно уменьшить список возможных заболеваний, вызывающих данный симптом. Тем не менее, это не заменяет полноценного обследования у специалиста.

Диагностика боли в правом боку

Отличить одно заболевание от другого сможет врач-терапевт или хирург. Если же боль настолько сильна, что представляется невозможным посетить врача, необходимо вызвать терапевта на дом.

Только клиническое обследование боли в правом боку позволит установить точную причину спазмов. Опытный специалист сначала проведет анкетирование и пальпацию, а затем назначит соответствующие анализы, результаты которых прояснят, почему возникает боль в правом боку на уровне талии. Основные методы диагностики включают:

Обследование можно пройти в любом медицинском центре города, который располагает необходимым диагностическим оборудованием. Точность результатов КТ и МРТ достигает 95 %. Начало лечения заболевания, которое вызвало боль в правом боку, возможно лишь после получения результатов этих обследований.

Связанные заболевания

Наиболее часто встречаемые недуги и острые состояния, которые могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения в правом боку:

• Мочекаменная болезнь. Это состояние связано с образованием камней (твердых образований) в почках или мочеточниках. У пациентов возникают приступы боли в правом и левом боках, болезненные позывы при мочеиспускании, лихорадка, общее недомогание, тошнота, рвота и наличие крови в моче.
• Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках. Основные симптомы включают ноющую, тупую боль в пояснице, которая порой отдает в бок, а также отечность, частые позывы к мочеиспусканию, общую слабость и плохое самочувствие.
• Панкреатит. При воспалении головки поджелудочной железы наблюдаются боли в правом подреберье. Пациенты отмечают снижение аппетита, потерю веса, рвоту с кислым вкусом, повышенную температуру, сильную жажду и горечь во рту.
• Дуоденит — воспаление 12-перстной кишки. Боль может локализоваться в правом боку или же затрагивать центр живота и область эпигастрия. Также могут наблюдаться диспепсические расстройства (отрыжка, изжога, вздутие живота) и демпинг-синдром (неправильное перемещение пищевых масс из желудка в тонкий кишечник без достаточного переваривания).

• Гепатиты и цирроз печени. Эти состояния представляют собой хронические воспалительные процессы в печени, которые приводят к снижению ее функциональности.
• Гинекологические болезни. В эту группу входят различные патологии, такие как эндометрит, эндометриоз, воспаление придатков и кисты. Симптоматика может проявляться как нарушения менструального цикла, изменение в показателях крови, а также сильные схваткообразные или опоясывающие боли в низу живота, которые нередко бывают односторонними, включая правую сторону.
• Грыжа. Существует множество видов грыж, например, пупочные, диафрагмальные, паховые и другие, когда органы выдвигаются через естественные или патологические отверстия.
• Внематочная беременность — это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка устанавливается вне маточной полости. Если это происходит в правой фаллопиевой трубе, женщины ощущают боль справа. Симптомы внематочной беременности могут напоминать обычные: токсикоз, болезненность и увеличение груди. Также могут возникнуть ненормальные выделения из половых путей, и данное состояние требует срочной медицинской помощи.
• Аппендицит. Это воспалительный процесс, протекающий в аппендиксе, части слепой кишки, который может проявляться острыми или вялотекущими болями. Характерной чертой является постоянная резкая боль в правой части живота, которая может мигрировать. Обычно болезненные ощущения начинаются в области пупка и затем перемещаются вниз. Дополнительными симптомами могут быть нарушения стула, признаки интоксикации, рвота и головокружение. Пациентам с аппендицитом необходима неотложная операция.

Боли могут быть отраженными и иррадиирующими, что означает, что их источники могут находиться на расстоянии — например, легкие (при плеврите), сердце (при сердечной недостаточности) и другие. Некоторые пациенты могут также испытывать неврологические боли в правом подреберье.

Получите консультацию гастроэнтеролога

НКЦ №2 РНЦХ

имени акад. Б. В. Петровского

Типы и классификация болей

Боли могут классифицироваться в зависимости от их продолжительности, локализации и характера:

• Острая боль. Возникает внезапно, часто имеет пульсирующий характер и может распространяться в близлежащие ткани. Не проходит даже после приема обезболивающих и является серьезным сигналом для обращения к медицинскому работнику. Как правило, наблюдается при нарушении оттока мочи или почечной колике.
• Режущая боль. Характеризуется резкостью и четкой локализацией. Человек может точно вспомнить момент начала приступа. Боль не исчезает при приеме болеутоляющих и вызывает сильное беспокойство у пациента.
• Ноющая боль. Обычно длительная и изнуряющая, по силе меньше острого болевого синдрома. Причиной могут быть инфекции, такие как энтеровирусная инфекция, сальмонеллез или глистные инвазии.
• Тупая боль. Постепенно усиливающаяся, может ощущаться как тяжесть или дискомфорт в правом подреберье. Данная боль часто связана с холециститом, мочекаменной болезнью, пиелонефритом и гепатитами.

Оценка intensiveness боли происходит по 10-балльной шкале: 0 — нет боли, 1-2 — легкие ощущения, 3-5 — умеренные, 5-7 — сильные, 8-9 — очень сильные и 10 — невыносимая боль.

Причины болей в правом боку

Боли в правом подреберье могут возникать по различным причинам. Без специального осмотра невозможно точно определить источник проблемы. Болезненные ощущения в правом боку могут быть связаны с паразитарными, воспалительными, онкологическими или травматическими процессами. Для выявления точного источника необходимо провести качественную диагностику.

Заболевания, вызывающие боль

Некоторые заболевания, которые могут стать причиной болевых ощущений, включает в себя следующие патологии.

Патологии гепатобилиарной системы

Заболевания этой системы, включающей печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, встречаются довольно часто. Боль в большинстве случаев ощущается в правом подреберье, может отдавать в живот или поясницу. По своему характеру она может быть ноющей или давящей при проблемах с печенью, а острого характера при нарушениях работы желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Наиболее часто встречающиеся процессы, вызывающие болевые ощущения в правом боку под ребрами, включают:

• холецистит — воспаление желчного пузыря;
• холангит — воспаление желчевыводящих путей;
• холелитиаз — наличие камней в желчном пузыре;
• гепатит — воспаление печени, которое может быть инфекционным или токсическим;
• гепатоз и гепатонекроз (цирроз) — разрушительные процессы в печени.

Клинические проявления не ограничиваются только болями. Чаще наблюдаются комплексные симптомы, такие как:

• горечь во рту;
• тяжесть в правом подреберье;
• расстройства пищеварения;
• изменения в стуле, который может становиться полужидким и бледным;
• тошнота и рвота.

Лечение проводит гепатолог, а при его отсутствии — гастроэнтеролог. Применяются гепатопротекторы и препараты для улучшения или, наоборот, уменьшения выработки желчи. Также могут быть назначены спазмолитики для облегчения болей, а также строгая диета с ограничением жареного, копченого и некоторых фруктов и овощей.

Патологии толстого кишечника

Боль с правой стороны может также быть следствием заболеваний толстого кишечника. Чаще происходит инфекционное воспаление, но иногда имеет место аутоиммунное заболевание, известное как болезнь Крона.

Она может затрагивать любые части пищеварительного тракта, включая толстый кишечник справа.

Это состояние сопровождается болями, выделениями слизи и даже крови при дефекации, а также нарушениями в нормальном процессе пищеварения. У большинства пациентов с болезнью Крона наблюдаются симптомы анемии из-за частых небольших кровотечений и гиповитаминозов, которые вызваны плохим усвоением питательных веществ. Возможны запоры и поносы.

Лечение болезни Крона проводится гастроэнтерологом с помощью гормональных медикаментов, доза и тип которых определяются врачом. Восстановление занимает значительное время, так как заболевание хроническое. В сложных случаях могут назначаться препараты, подавляющие иммунитет, такие как цитостатики.

Существуют также иные заболевания кишечника, включая паразитарные, которые требуют специфической противоглистной терапии. Параллельно осуществляется детоксикация организма. При сильном заражении гельминтами могут наблюдаться симптомы интоксикации и аллергические реакции.

Кроме того, медикаменты для лечения глистных инфекций могут вызывать побочные эффекты. Среди других патологий кишечника можно выделить врожденные аномалии, последствия запоров и опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные (например, полипы). По нашим данным, воспалительные заболевания по-прежнему являются наиболее распространенными, и при правильном подходе к терапии их удается успешно лечить, что подчеркивает важность своевременного обращения к врачу.

Заболевания позвоночника

Боль в правом боку, отдающая в спину или живот, может возникать при нарушениях в позвоночнике. Это могло бы вызвать дискомфорт, не связанный с работой органов пищеварительного тракта. К заболеваниям, способным вызвать такие боли, относятся:

• остеохондроз грудного или поясничного отдела;
• межпозвонковые грыжи;
• спондилоартрит.

Боли часто связаны с физической активностью: они могут усиливаться во время нагрузки, подъема тяжестей и прочего. Кроме болей могут наблюдаться также расстройства чувствительности в ногах, появление парастезий и резкие прострелы. Ограничение подвижности в позвоночнике также характерно.

Для диагностики и лечения необходимо обратиться к ортопеду, травматологу или неврологу. В случае острых воспалений требуется постельный режим, после чего возможны плавные движения. Широко применяются противовоспалительные препараты, как гормональные, так и негормональные.

Используются хондропротекторы для защиты хрящей позвоночника от разрушения. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Немедикаментозные методы лечения, такие как физкультура, физиотерапия и массаж, могут быть назначены в отсутствие противопоказаний.

Аппендицит

Резкая боль в правом боку

Острая боль в правом боку спереди обычно свидетельствует о наличии аппендицита — воспалительного процесса червеобразного отростка слепой кишки. Причины данного заболевания до сих пор не установлены, однако предполагается, что одно из возможных объяснений — это длительное инфекционное воздействие, например, в случае запоров.

Это происходит на фоне нарушений как местного, так и общего иммунитета.

Аппендицит проявляется резкими и колющими болями в правой части живота, которая точно расположена в подвздошной области, чуть выше и правее лобковой области. Заболевание начинается остро, и болевые ощущения в животе достаточно интенсивные.

Кроме того, это состояние может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела.

Оперативное вмешательство является обязательным и должно проводиться как можно скорее. Удаление червеобразного отростка обусловлено необходимостью предотвратить его разрыв. В противном случае практически невозможно избежать разлитого перитонита — воспаления брюшной полости.

Это состояние значительно усложняет терапию и может привести к летальному исходу, вероятность которого составляет около 2-5%, а у некоторых пациентов даже выше, в зависимости от сроков начала лечения.

Патологии женской репродуктивной системы

У женщин боль в правом боковом участке может быть связана с воспалительными и другими заболеваниями органов репродуктивной системы. Такие патологии достаточно распространены. Наши статистические данные показывают, что около 70% пациенток в той или иной форме сталкиваются с заболеваниями половой системы, причем чаще всего это происходит в возрасте до 45 лет.

Существует множество болезней, способных вызвать подобные боли:

• аднексит — воспаление яичников;
• сальпингит — воспаление маточных труб;
• сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб одновременно;
• эндометрит — воспаление матки.

Каждая из перечисленных болезней может вызывать болевой синдром различной интенсивности. Боли могут усиливаться и становиться более выраженными. Часто наблюдаются заболевания репродуктивной функции, нарушения менструального цикла, а также появление кровянистых или слизистых выделений из влагалища, не связанных с менструацией и овуляцией.

Диагностика и лечение данных заболеваний находятся в ведении врача-гинеколога. Обычно назначаются противовоспалительные средства и антибиотики. В сложных случаях, в зависимости от характера патологии, может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при эндометриозе или опухолях).

Важно отметить!

Боли в правом боку у мужчин встречаются крайне редко. Это обусловлено особенностями анатомии их половой системы. Но в отдельных случаях правосторонние боли могут возникать при воспалительных, варикозных процессах или опухолях яичек, хотя такие ситуации нечасты.

Поэтому важно исключить другие возможные патологии.

Инфекционные болезни кишечника

Тяжесть и болевые ощущения в правом боку могут быть следствием инфекционных заболеваний толстого кишечника и относиться к группе колитов. Колит представляет собой общее название для ряда воспалительных процессов, которые могут быть простыми, катаральными, а также эрозивными или язвенными, геморрагическими.

Для колитов характерны острая тупая боль в правом боку, которая усиливается при перистальтике (сокращениях кишечника). Кроме болей могут отмечаться тошнота, общая слабость и симптомы интоксикации. Также наблюдаются частые поносы. Ноющая боль может усиливаться после приема пищи, физической активности, перед походом в туалет и сразу после него.

Диагностика и лечение колитов осуществляется гастроэнтерологом. Требуется соблюдение специальной диеты, назначение антисептических средств и антибиотиков. Для предотвращения дальнейшей диареи используются соответствующие препараты. Болевые синдромы и спазмы снимаются спазмолитиками.

Опухолевые образования

Новообразования в области толстого кишечника часто становятся причиной хронической боли в правом боку. Эти патологические состояния развиваются по причинам, которые до конца не ясны. Доброкачественные образования представлены полипами, тогда как злокачественные — карциномами с различной степенью активности.

Многие опухоли могут не проявляться симптомами длительное время. Человек может ощущать небольшой дискомфорт после еды, и не более. Поэтому регулярные профилактические осмотры у врача играют важную роль. Рекомендуется посещать специалиста не реже одного раза в год.

После 45 лет рекомендуется проходить осмотр каждые полгода.

С прогрессированием заболевания усиливаются болевые ощущения в правом боку, и они становятся более выраженными. Развиваются дисфункциональные расстройства. Лечение необходимо как при доброкачественных, так и злокачественных опухолях, поскольку полипы могут перерождаться в рак. За лечением наблюдают хирурги и онкологи.

Болезни почек

Патологии почек являются довольно распространенной причиной болей в правом боку. В клинической практике чаще всего встречаются следующие заболевания:

• пиелонефрит, сопровождающийся инфекцией;
• гломерулонефрит, представляющий собой аутоиммунное воспаление;
• мочекаменная болезнь, или нефролитиаз.

Также могут присутствовать и иные расстройства, такие как опухоли или анатомические аномалии почечных структур. Мочеполовые инфекции могут атаковать другие органы мочевыделительной системы (например, мочевой пузырь или мочеточники), а не только почки.

Периодические боли в правом боку могут наблюдаться в состоянии покоя, до посещения туалета и сразу после этого, что является типичным симптомом нефрологических или урологических заболеваний. Также могут быть дизурические расстройства (частые позывы к мочеиспусканию, изменения в количестве выделяемой мочи, наличие крови или слизи и т.д.). Возможно проявление симптомов интоксикации. Лечение проводит уролог или нефролог. Показаны антибиотики, противовоспалительные препараты, в некоторых случаях гормональные средства и спазмолитики. Часто назначаются и мочегонные средства.

Иногда имеют место и другие причины. Например, заболевания дыхательной системы, патологии респираторного тракта или проблемы с нервными тканями, такие как межреберная невралгия. Определить причины болей и стратегию борьбы с ними — задача для врача.

Классификация и виды боли

Боли в правом боку делятся на основе локализации, характера и степени интенсивности.

По локализации они могут быть локализованными, отраженными или диффузными, когда трудно определить точное местоположение боли. По характеру они различаются на давящие, ноющие, резкие и стреляющие. По степени выраженности боль бывает слабой, умеренной или сильно выраженной. Однако сам по себе болевой синдром не дает ясной картины о характере патологии и требует специальных диагностических мероприятий.