Боли в ушах у детей могут возникать по различным причинам, наиболее распространённой из которых является средний отит. Это воспаление среднего уха, часто возникающее после простудных заболеваний, которое сопровождается болевыми ощущениями, иногда с выделениями из уха или повышением температуры. Кроме того, боли могут быть вызваны инфекциями слухового прохода или травмами, например, при попадании воды или чуждых тел.
Также следует учитывать, что уши связаны с носоглоткой, и заболевания, такие как синусит или аденоидит, могут привести к иррадиации болей в область ушей. Если болевые ощущения сохраняются или сопровождаются другими симптомами, такими как высокая температура или потеря слуха, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначений соответствующего лечения.
Дискомфорт в ухе у малыша
Неудобства в ухе у детей — это довольно распространённый симптом, указывающий на наличие различных заболеваний в этом органе. Чаще всего речь идёт о воспалительных процессах. Согласно некоторым статистическим данным, порядка 35% детей сталкиваются с этой проблемой уже в первый год жизни. К пяти годам этот процент значительно увеличивается и достигает 71.
Однако, необходимо отметить, что существует множество факторов, способных вызвать боль в ушах. К ним относятся новообразования, травмы от изменения давления, лимфаденит и многое другое. Поэтому заниматься самостоятельным лечением крайне не рекомендуется. В каждом конкретном случае с ушной болью нужно обращаться за консультацией к специалистам.
Оценка и лечение заболеваний уха — это задача оториноларинголога. Врач проводит осмотр органа, может назначить дополнительные исследования и на основе полученных данных ставит диагноз, после чего предлагает лечение для маленького пациента.
Факторы, вызывающие ушную боль у ребенка
Неудобства в ухе у детей всегда должны вызывать беспокойство. В отличие от множества других симптомов, в данном случае нельзя сказать, что малыш просто пожаловался и вскоре забыл о проблеме. Вероятнее всего, причина боли существует и требует внимания.
Без соответствующего лечения ситуация только усугубится.
К основным причинам возникновения данного клинического симптома относятся:
- воспалительные процессы, являющиеся ключевым фактором;
- травмирующие повреждения;
- попадание мелких инородных предметов;
- закупорка слухового прохода серной пробкой;
- гнойное воспаление кожи наружного уха;
- период прорезывания зубов;
- новообразования;
- эпидемический паротит;
- патологии шейного отдела;
- прием некоторых медикаментов.
Кроме перечисленных причин, существуют и предрасполагающие факторы, касающиеся анатомического строения слухового аппарата у детей:
- У евстахиевой трубы у детей меньшая длина и более широкий просвет, чем у взрослых. Она располагается под меньшим углом.
- Глоточное отверстие находится на уровне твёрдого неба, и в период острого ринита выделения слизи могут попадать в ухо.
- Увеличенные аденоиды могут частично перекрывать вход в слуховую трубу, что приводит к накоплению слизи.
Важно отметить!
Детские заболевания ушей и их последствия достаточно распространены. Это связано с особенностями строения слухового аппарата малышей. Острая респираторная инфекция или заложенность носа могут легко приводить к воспалительным процессам в ухе.
Поэтому родителям следует быть особенно внимательными к симптомам заболеваний уха у маленьких детей и начинать лечение ринита любого происхождения до появления осложнений.
Причины болей в ухе у детей
Если у вашего ребенка дискомфорт в ухе, в первую очередь следует обратиться к педиатру. При необходимости он направит вас к ЛОР-специалисту для выяснения причины оталгии. Далее рассматриваем возможные причины.
Насморк
При простудных заболеваниях инфекция проникает в полость носа и носоглотки, проявляясь такими симптомами, как заложенность носа и чихание. Но как это связано с болями в ухе? Между средним ухом и носоглоткой есть связь через слуховую трубу. У детей она короткая и широкая, что позволяет инфекциям легко попадать в барабанную полость, находящуюся за барабанной перепонкой. Если слуховая труба проходима, то вероятность воспаления минимальна. Но при насморке функция слухового канала нарушается по следующим причинам:
- Отек носоглотки вызывает воспаление евстахиевых труб. Это затрудняет движение ресничек, которые, как правило, удаляют слизь из среднего уха и защищают его от бактерий.
- После респираторных заболеваний (в основном вирусных) реснички могут быть «парализованы», что также неподается функции самоочищения, и барабанная полость оказывается изолированной. Соответственно, происходит воспаление — средний отит.
При среднем отите дети могут быть капризными, отказываться от еды и трогать ушки. Пробование родителями прикоснуться к уху может вызвать плач, так как нажатие на козелок усиливает боли. Дети, более взрослые, могут жаловаться на шум и заложенность в ухе, а также на чувство боли в затылке или висках.
Облегчение может наступить после применения сосудосуживающих капель в нос, но это не повод для расслабления. Без обследования невозможно точно установить причину инфекции. Если инфекция вызвана бактериями, в барабанной полости может образоваться гной, состояние ребенка ухудшается, сопровождаясь повышением температуры до 38 °C и выше. В таких случаях есть риск перфорации барабанной перепонки и выделения гноя через слуховой проход.
Аллергия
У малышей с предрасположенностью к аллергическим реакциям также может развиваться средний отит. В отличие от инфекционного воспаления, при аллергии часто наблюдается лишь ощущение заложенности в ухе, болевых чувств обычно нет. Альтернативные симптомы аллергии включают удушье, кожные высыпания и, в первую очередь, заложенность носа. Похожие процессы, как и при простудном насморке, могут стать причиной воспаления слизистой оболочки носа и слухового канала. Если аллергическая реакция длится слишком долго, она может привести к развитию бактериальной инфекции.
Инородный объект
Дети często чрезмерно любопытны и могут незаметно засовывать в уши или нос различные мелкие предметы. Родителям часто удается извлекать из наружного слухового прохода пуговицы, бусины, детали от игрушек и другие маленькие вещи. Если предмет оказывается слишком глубоко, он может раздражать барабанную перепонку и вызывать дискомфорт в ухе. Иногда инородные объекты могут застревать в среднем слуховом проходе, что приводит к зуду или ощущению давления.
Если есть подозрение, что ребенок засовывает в ухо что-то, аккуратно осмотрите слуховой проход. Оттяните ушную раковину вниз и назад, но не пытайтесь извлечь предмет самостоятельно, так как это может привести к его углублению и повреждению барабанной перепонки.
Серная пробка
Серная пробка может долго не проявляться, так как сера накапливается медленно. Обычно она удаляется из слухового прохода благодаря движениям небольших волосков. Когда сера образует комки и затрудняет проход, может возникнуть дискомфорт, если она накапливается и касается барабанной перепонки. В запущенных случаях это может привести к среднему отиту.
Пробки могут образовываться, если серу проталкивать внутрь, например:
- ватными палочками, которыми многие чистят уши;
- внутриушными наушниками, популярными среди подростков;
- вода, если она часто попадает в ухо, например, при купании.
Авиаперелёты и подводные погружения
Структура среднего уха адаптирована к изменениям давления в барабанной полости во время взлета и посадки самолета. За это отвечает евстахиева труба, обеспечивающая вентиляцию. Но если нос забит, слуховой канал может стать непроходимым, и на барабанной перепонке возникают микротравмы. Это может вызвать дискомфорт у детей во время авиаперелетов. Аналогичная ситуация происходит при нырянии на большую глубину или быстром всплытии.
Фурункул
В наружном слуховом проходе располагаются тонкие волоски. Если луковица одного из них повреждается инфекцией, формируется фурункул. Иногда может образоваться несколько фурункулов одновременно. Поначалу возникает зуд, а затем — боль в ухе, которая может распространиться на половину головы с противоположной стороны. Болевые ощущения усиливаются при жевании или разговоре. Воспаленный участок может отекать и частично перекрывать слуховой проход, что влияет на слух. На фурункуле постепенно появляется желтоватая точка — признак гнойного воспаления. В этом случае может повыситься температура тела и увеличиться болезненность лимфатических узлов у шеи и околоушной области. Если фурункул вскрывается самостоятельно, гной выходит наружу, и состояние ребенка улучшается.
Детские инфекции
Иногда болевые ощущения в ушах у детей развиваются на фоне инфекционных заболеваний, которые реже наблюдаются у взрослых, например, при кори или скарлатине. Патогены этих инфекций поражают дыхательную систему и слизистую слуховых труб, способствуя развитию среднего отита. Даже сезонный грипп может привести к отиту. Вирусы гриппа подавляют активность ресничек слизистых оболочек и ослабляют иммунный ответ организма, что приводит к размножению бактерий. В этом случае отит чаще бывает двусторонним и может приводить к снижению слуха.
Болевые ощущения в ухе у малышей
Больше всего дискомфорт в ухе у детей проявляется при «свинке», или эпидемическом паротите. Отек околоушной железы сдавливает слуховой проход и приводит к болям.
Другие заболевания
Любые проблемы с носовым дыханием могут послужить причиной ушной боли у ребёнка. Если вы не в состоянии справиться с затянувшимся насморком, и малыш постоянно дышит ртом, это может указывать на наличие аденоидов. Аденоиды — это увеличенные носоглоточные миндалины, и когда они мешают нормальному дыханию, врач может порекомендовать их удаление или прижигание. Также стоит учитывать, что ушная боль может возникнуть из-за воспалительных процессов в ротовой полости или глотке, поскольку эти области связаны с ухом общими нервами. Таким образом, дискомфорт может ощущаться не только в горле, но и в ушах.
Часто задаваемые вопросы о боли в ухах у детей
Какое обезболивающее можно дать ребенку при ушной боли?
Для устранения боли, жара и уменьшения воспалительных процессов применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Из этой группы детям можно давать только ибупрофен.
Детям начиная с трех месяцев можно использовать Нурофен® в форме суспензии. Этот препарат не содержит сахара, красителей и парабенов, и имеет приятный вкус клубники или апельсина. В комплект входит мерный шприц для удобного дозирования в зависимости от возраста малыша. Нурофен® начинает действовать спустя 15 минут и эффект остается до 8 часов.
Для школьников подойдут Нурофен® в таблетках (200 мг), что подходит детям от 6 лет с весом более 20 кг. Разовая порция составляет одну таблетку, которую можно принимать снова через 6 часов.
Для подростков старше 12 лет следует использовать Нурофен® 12+, который быстрее купирует боль — уже через 15 минут, при этом их можно принимать каждые 4 часа.
Можно ли промывать нос?
Промывание носа маленьким детям следует проводить с осторожностью — не более двух раз в день и небольшими порциями солевого раствора. Нарушив это правило, можно спровоцировать развитие среднего отита. Родителям также стоит следить за тем, чтобы ребёнок не сморкался слишком резко, так как это может привести к проникновению инфекции в среднее ухо. Лучше всего аккуратно прочистить нос специальными ватными жгутиками.
Что лучше использовать — теплый или холодный компресс?
Компрессы с горячей и холодной температурой также способны облегчать боль, но применяются в разных ситуациях. Холодный компресс рекомендуется как первая помощь при ушной боли в результате травмы. Теплый компресс можно использовать только в самом начале среднего отита, когда еще нет гнойного воспаления. Если врач рекомендовал согревающий компресс, следует сделать следующее:
- Сложите марлю в 6-8 слоев — это будет внутренний слой компресса;
- Вырежьте отверстие в марле, чтобы ушная раковина могла свободно пройти;
- Смочите марлю водно-спиртовым раствором (пропорцию уточните у врача);
- Накройте сверху тонким пластиковым слоем для изоляции;
- Уложите вату, шерстяной платок или шарф на верх;
- Наденьте компресс так, чтобы он закрывал область за ухом, над ним и впереди.
Теплый компресс расширяет сосуды, увеличивая приток крови и способствуя рассасыванию воспаления, а также уменьшению боли. Его можно держать до 4-8 часов, но при усилении боли его следует немедленно снять. Тепло противопоказано при наличии гнойного воспаления, иначе это может усугубить боль в ухе.
Что делать, если у ребенка болит ухо при простуде?
Чтобы облегчить состояние малыша, нужно «разгрузить» нос и евстахиевы трубы. Для этого уложите ребёнка на спину и капните сосудосуживающие капли в нос. Лекарство усиливает проходимость слуховых труб, уменьшая отечность слизистой носоглотки и тем самым снимая ухо.
Почему ухо у ребенка болит, но температуры нет?
Нормальная температура тела может сохраниться, если среднем отите причина связана с аллергией или если дискомфорт вызван авиаперелётами.
Почему ухо болит у ребенка больше ночью, чем днем?
Это может быть связано с тем, что ребёнок заснул на больной стороне, сдавив болезненное место. Ночной дискомфорт также может быть вызван аллергией.
Когда нужно вызывать врача?
Если есть подозрение на серную пробку или наличие инородного предмета в ухе, лучше обратиться к ЛОР-врачу для их удаления. Медицинская помощь обязательна при фурункуле, так как существует риск, что инфекция перекинется на барабанную перепонку, а затем в барабанную полость с развитием среднего отита.
В случаях, когда препараты не помогают, у малыша сильная боль, повышенная температура и наблюдаются выделения из уха, следует вызвать скорую помощь или сразу отправиться в ближайшую больницу с ЛОР-отделением.
Если состоянию ребёнка стало лучше, это не повод отказываться от визита к врачу. Только своевременное лечение под наблюдением врача может предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Как можно предотвратить ушную боль у ребенка?
По статистике, каждый третий малыш до года страдает острым средним отитом 1-2 раза, такая же частота наблюдается до 3 лет, однако к этому возрасту уже каждый шестой ребёнок сталкивается с болезнью. К трем годам 70% детей перенесли средний отит. Как сделать так, чтобы ваш ребёнок не оказался среди них?
- Укрепляйте иммунитет, закаливая ребёнка — это поможет избежать частых простуд;
- Соблюдайте график прививок, защищая от «детских инфекций» и сезонного гриппа, которые могут вызывать осложнения в виде среднего отита;
- Следите за проходимостью носа у малыша — это важно для состояния слуховых труб;
- Лечите аллергии и другие сопутствующие заболевания — на их фоне инфекция легче развивается;
- Не курите в присутствии ребёнка — это увеличивает вероятность возникновения среднего отита.
Причины ушной боли у детей
Поскольку существует множество факторов, которые могут вызвать ушную боль у ребенка, определить точную причину невозможно без консультации врача. Ушная боль может быть вызвана:
- Инородным телом в ушном канале. Дети могут засовывать в ухо маленькие предметы — детали игрушек, косточки от ягод, мелкие камушки, бисер и т.д. Загрязнения также могут стать причиной болевых ощущений.
- Прорезыванием зубов. Этот процесс часто вызывает дискомфорт, который может отдавать в ухо.
- Травмой. К примеру, удар по ухе во время игры.
- Серной пробкой. Затвердевшая ушная сера может причинять боль, особенно, если она была протолкнута глубже в ушной канал. Это может привести к воспалению и снижению слуха.
- Травмой ушного канала или барабанной перепонки. Ребёнок может поранить себя, например, ногтем или частью игрушки. В месте повреждения может развиться инфекция. Чистить уши детям ватными палочками категорически запрещено.
- Перепадами давления, например, в самолёте, горах или лифтах высоких зданий, где изменения высоты происходит резко. В таких случаях ребёнок может ощущать боль в ухе.
- Регулярными переохлаждениями.
Кроме того, уши могут болеть из-за развития различных заболеваний, таких как:
- наружный и средний отиты (в том числе экссудативный);
- мирингит — острое воспаление барабанной перепонки;
- тубоотит — воспаление слизистой евстахиевой трубы, что нарушает её нормальную функцию;
- заболевания зубов, проблемы с прикусом;
- воспаление миндалин — острый тонзиллит (ангина).
Ушная боль у ребёнка часто возникает при простудах. Определить точную причину недомогания бывает сложно — это сможет сделать только специалист.
Какие симптомы могут сопровождать ушную боль у ребенка
Если у ребенка болит ухо, важно внимательно его осмотреть и узнать о наличии других симптомов. Боль может сопровождаться:
- повышением температуры тела;
- выделениями из уха, которые могут быть гнойными, как с примесью крови, так и без;
- зудом в области ушной раковины или слухового прохода;
- заложенностью носа, насморком, гнусавостью;
- раздражительностью и общей слабостью;
- потерей аппетита;
- ощущением переполненности в ухе;
- ухудшением слуха или его полной потерей.
Это основные симптомы, которые могут проявляться при ушной боли у ребенка. Если малыш жалуется на них, важно как можно скорее обратиться к отоларингологу, который окажет необходимую помощь, проведет осмотр и назначит лечение. Задержка с обращением и самолечение в этом случае недопустимы.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение за медицинской помощью и неправильное лечение ушной боли могут привести к различным осложнениям. Важно понять, что они будут зависеть от причины боли и её тяжести. Вот некоторые возможные осложнения:
Последствия неправильно леченного отита
- Переход в хроническую форму: Если заболевание не получило должного внимания или было неправильно вылечено, оно может перейти в хроническую стадию. Хронический отит или другие долгоиграющие заболевания уха могут вызывать регулярные или постоянные приступы боли.
- Потеря слуха: Длительная и неправильно леченная инфекция среднего уха, возникающая при среднем отите, может привести к нарушению слуха у ребенка. Важно не откладывать визит к врачу, чтобы избежать потери слуха.
- Распространение инфекции: Если лечение не будет начато вовремя, инфекция может распространиться из уха на соседние структуры, такие как сосуды и мозг, что может привести к серьезным осложнениям.
- Абсцессы и фурункулы: Неправильная терапия может способствовать образованию абсцессов (гнойных скоплений) или фурункулов в ушном канале.
- Повреждение барабанной перепонки: Попытки самостоятельно извлечь инородные предметы из уха могут нанести вред барабанной перепонке, что потребует дополнительных мер лечения и времени для восстановления.
Игнорирование профессиональной медицинской помощи и самолечение могут вызвать серьезные последствия. В случае, если ваш ребенок жалуется на боли в ухе или сопутствующие симптомы, обязательно обратитесь к врачу для квалифицированного осмотра и назначения необходимого лечения.
Профилактика
Предотвращение ушных болей у детей крайне важно для снижения вероятности появления проблем и осложнений. Ниже представлены несколько рекомендаций, которые помогут уменьшить риск возникновения ушной боли у вашего ребенка:
- Корректная гигиена ушей: Регулярно ухаживайте за ушными раковинами, очищая их от видимых загрязнений с помощью мягкой ватной палочки. Однако не вводите ватные палочки или любые острые предметы в ушной канал, чтобы избежать повреждения барабанной перепонки.
- Регулярные визиты к врачу: Частые посещения педиатра помогут определить заболевания на ранних стадиях и избежать их прогрессирования.
- Предотвращение простуд: Применяйте меры предосторожности для снижения риска простудных заболеваний, такие как частое мытье рук, ограничение контактов с больными и поддержание здорового образа жизни.
- Плавание: При занятиях плаванием в бассейне или открытой воде используйте специальные шапочки или ватные тампоны, чтобы избежать попадания воды в ушные проходы.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете снизить вероятность возникновения ушной боли у вашего ребенка и поддерживать здоровье его ушей и слуха на должном уровне. Не забывайте, что регулярные проверки у врача и своевременное обращение за медицинской помощью при первых симптомах болей в ухе способны предотвратить осложнения и гарантировать хорошее здоровье вашего малыша.
