Боль в сердце при ходьбе может быть вызвана различными факторами, включая ишемическую болезнь сердца, когда сердце не получает достаточного количества кислорода из-за суженных коронарных артерий. Физическая нагрузка, такая как ходьба, увеличивает потребность сердца в кислороде, и при наличии проблем с кровоснабжением могут возникать боли в груди.
Кроме того, дискомфорт может быть следствием мышечных или костных заболеваний, например, межреберной невралгии, или же психогенных факторов, таких как тревога или стресс. В любом случае, если боль в сердце возникает при физической активности, необходимо обратиться к врачу для диагностики и выяснения причины.
Боль в грудной клетке при движении: причины, рекомендации, лечение
Современный ритм жизни характеризуется интенсивностью, множеством дел и устойчивым движением. За день человек способен преодолеть до 15 километров, иногда и не осознавая этого, если только не начинает испытывать боль в грудной клетке во время передвижения. В таких случаях каждый шаг становится источником дискомфорта, и о хорошем самочувствии говорить не приходится. Если вы столкнулись с подобным симптомом, необходимо выяснить причины и понять, какие меры предпринять для улучшения состояния.
Боль и дискомфорт в области грудной клетки могут иметь различные причины, включая проблемы с опорно-двигательным аппаратом, заболевания органов пищеварения, а также сердечно-сосудистые и легочные заболевания. При этом характер боли и сопутствующие симптомы могут варьироваться в зависимости от причины.
Сердечно-сосудистые заболевания
Если во время движения у вас возникает боль в центральной части грудной клетки, врач, скорее всего, заподозрит наличие сердечных заболеваний. Во время ходьбы при подобных патологиях может возникать нехватка кислорода для сердечной мышцы, что приводит к болевым ощущениям. Это может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий или даже с инфарктом миокарда. Боль обычно начинается с задней части грудины, затем отдает в руку и шею, продолжая ощущаться в передней части груди, при этом присутствует чувство жжения и давления.
Проблемы с позвоночником
Дискомфорт в области груди во время движения часто возникает и при заболеваниях позвоночника. Возможные причины включают наличие межпозвоночной грыжи, обызвествление связок, остеохондроз и другие патологии. В зависимости от конкретной причины, могут появляться трудности с поднятием рук, а также ощущения покалывания или онемения в определенных участках тела. При сколиозе наблюдается заметное или незначительное искривление позвоночника.
Болезни дыхательной системы
Если у вас появляется боль в грудной клетке при перемещении, это может указывать на развитие заболеваний легких, таких как пневмоплеврит, пневмоторакс или новообразования. Боль в грудине может сопровождаться кашлем, одышкой, затруднением дыхания даже в покое. Все эти состояния требуют срочного обращения к врачу.
Заболевания органов пищеварения
Боль в грудной клетке, возникающая при движении, может отражать патологические процессы в органах пищеварения. Вариативность причин велика: это могут быть язвенная болезнь, начало гастрита или его обострение (в случае хронического течения), кишечная непроходимость и др. Сначала боль может ощущаться в животе, а затем распространяется на грудную клетку, увеличиваясь при движении.
Травмы грудной клетки
Новообразования
«Боль в правой части грудной клетки при движении» — с такой жалобой пациенты периодически обращаются к врачу. При диагностике может быть выявлено новообразование в одном или обоих легких, желудке или других органах. Естественно, тип новообразования может варьироваться, однако причиной болевого синдрома является давление опухоли на находящиеся рядом ткани. Это приводит к дискомфорту, болевым ощущениям и тяжести. В зависимости от места локализации новообразования могут появляться и дополнительные симптомы, такие как кашель и одышка (если опухоль в легких) или проблемы с пищеварением (если в желудке).
Способы облегчения боли. Первая помощь
Если при движении у вас возникает боль в грудной клетке с правой стороны, необходимо разобраться, как можно облегчить свое состояние. Первое, что стоит сделать, — это обеспечить себе отдых и покой. Полезными могут быть теплая ванна и легкий массаж в области, где ощущается боль. Эти меры особенно актуальны, если причиной дискомфорта с левой стороны оказались проблемы с позвоночником.
Что касается медикаментозного лечения, то можно использовать нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Важно помнить, что такие средства предназначены лишь для временного облегчения до обращения к врачу. Необходимо настоятельно избегать постоянного приема таких препаратов, игнорируя консультацию специалиста.
При обращении к врачу с жалобами на боль в центре грудной клетки во время движения, в первую очередь проводится опрос и физикальное обследование. Для подтверждения или опровержения диагнозов может потребоваться ряд исследований — от визуализирующих (КТ, МРТ, рентген, гастроскопия и др.) до анализов крови, мочи и кала, для оценки состояния здоровья.
Нагрузки на сердце во время ходьбы: причины и последствия
Если во время ходьбы вы ощущаете боль в сердце, это может указывать на недостаток кислорода, который поступает к сердечной мышце. При физической активности сердцу требуется более интенсивная работа для компенсации увеличенного кровотока, однако, если артерии забиты холестериновыми отложениями, это затрудняет кровообращение и приводит к недостаточному снабжению кислородом. Таким образом, может возникнуть стенокардия, временная или хроническая форма сердечной боли, усугубляющаяся при физических нагрузках.
Физическая нагрузка и её влияние на сердечно-сосудистую систему
Сердце — это мотор нашего организма, который постоянно обеспечивает его кислородом и питательными веществами. Однако при физической активности сердцу приходится увеличивать свою работу, чтобы удовлетворять растущие потребности. В процессе активности оно генерирует больше энергии для перекачивания крови и доставки кислорода к мышцам и органам.
Причины
Причины кардиалгии
Синдром сердечной боли может развиваться в контексте различных заболеваний, как терапевтического, так и неврологического профиля. Боль возникает как в результате повреждения самого сердца и крупных сосудов, так и в связи с патологиями других структур грудной клетки и брюшной полости. К основным причинам, вызывающим боль в области сердца, можно отнести:
• Органические сердечно-сосудистые заболевания. Основные болезни, приводящие к кардиалгии, включают ишемическую болезнь сердца, воспаление сердечной стенки (миокардит, перикардит) и инфаркт миокарда. Болевые ощущения могут быть связаны с пороками сердца, пролапсом митрального клапана и тромбоэмболией легочной артерии.
• Неврологические расстройства. Одной из главных причин кардиалгии является нейроциркуляторная дистония, которая может вызывать до 30% всех эпизодов кардиалгии. Этот синдром может проявляться при межреберной невралгии и органических поражениях центральной нервной системы.
• Заболевания позвоночника. Боль в области сердца часто встречается у людей с остеохондрозом шейного или грудного отдела, что связано с повреждением нервных корешков. Также кардиалгия может наблюдаться при мышечно-тоническом и миофасциальном синдромах.
• Заболевания легких и плевры. Боль, имитирующая сердечную, может возникать из-за близости легочной ткани к сердцу и общей иннервации. Кардиологические проявления могут возникать при острых воспалительных процессах (плеврит) и иногда при наличии новообразований.
• Патологии органов пищеварения. Заболевания, расположенные в верхнем этаже брюшной полости, близком к диафрагме и перикарду, могут спровоцировать сердечные боли. К наиболее распространенным причинам относятся диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит и панкреатит.
Патогенез
Патогенетические механизмы кардиалгии различаются в зависимости от причины синдрома. Боль, связанная с ишемической болезнью сердца, возникает из-за краткосрочных нарушений кровоснабжения части миокарда, интенсивность и продолжительность которых коррелируют со степенью окклюзии коронарных артерий. При воспалительных заболеваниях сердца синдром боли возникает из-за накопления провоспалительных цитокинов, а также прямого повреждения структур миокарда или перикарда.
Боль, имеющая нейрогенные причины, может быть связана с повышенной возбудимостью симпатических нервов, расположенных рядом с позвоночником. Механизм возникновения кардиалгии при остеохондрозе включает раздражение задних корешков симпатических волокон, что усугубляется прогрессированием нарушений со стороны позвоночника.
Из-за многообразия причин и патогенных механизмов, а также особенностей клинической картины сложно выделить отдельные подкатегории этого синдрома. В современной кардиологии классификация кардиалгии осуществляется по этиологическому принципу, включая следующие формы:
• Ишемическая кардиалгия. Они обычно возникают при атеросклеротических изменениях в сосудах и чаще встречаются у людей старше 50-55 лет; отличаются постоянным и прогрессивным течением.
• Кардиалгия при патологиях сердца и сосудов. Этот синдром не имеет возрастных ограничений. Характеризуется разнообразными электрокардиографическими проявлениями и наличием органических поражений.
• Вертеброгенная кардиалгия. Связана с патологиями позвоночного столба; как правило, проявляется в контексте специфических симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Психогенная кардиалгия. По различным данным, она может составлять от 37% до 41% всех случаев сердечных болей; часто сопровождается вегетативными и психоэмоциональными расстройствами.
• Кардиалгия при заболеваниях центральной нервной системы. Чаще наблюдается у молодых и средних по возрасту пациентов; может быть одним из проявлений кавернозной болезни, рассеянного склероза или острого энцефалита.
• Кардиалгия, связанная с респираторными заболеваниями. Такие случаи были зарегистрированы у 5-10% пациентов с легочными заболеваниями и требуют точной дифференциальной диагностики.
Боль в области сердца: причины, диагностика и лечение
Боль в области сердца часто побуждает людей обратиться за медицинской помощью. Такие неприятные ощущения можно классифицировать на две основные категории. Первая из них — ангиозные боли, возникающие на разных стадиях ишемии сердца. Ко второй категории относятся кардиалгии.
Эти боли могут возникать из-за серьезных воспалительных процессов в сердце, врожденных аномалий миокарда или вегетососудистой дистонии.
- Ангинозные боли, известные также как стенокардические или ишемические, возникают из-за потребности в увеличении кровообращения. Это часто происходит в результате физического или эмоционального стресса. При этих болях ощущаются приступы, которые могут проявляться во время ходьбы. Боль имеет сжимающий, жгучий или давящий характер и может иррадиировать в область плеча, лопатки или даже челюсти. Они исчезают в состоянии покоя. Для облегчения этих симптомов активно применяется нитроглицерин. Однако раздирающая и интенсивная боль может указывать на инфаркт, в этом случае нитроглицерин не окажет эффекта.
- Кардиалгии могут говорить о наличии миокардитов, ревматических заболеваний миокарда или воспалительных процессах в перикарде. Эти ощущения зачастую колющие, длительные и носят разлитой характер. Они преимущественно локализуются слева и усиливаются при кашле, а Во время дыхания. Использование обезболивающих может облегчить эти симптомы.
Диагностика и терапия
Если возникают колющие ощущения в районе сердца, важно обратиться в кардиологическое отделение или непосредственно к кардиохирургу. Профессионалы проведут детальное обследование. В первую очередь пациенту потребуется электрокардиограмма, велоэргометрия и другие исследования. Фонокардиография позволяет определить сердечные шумы, а эхокардиография поможет оценить состояние сердечных клапанов и тканей. Также могут быть назначены рентген, КТ или МРТ позвоночника.
Лечение будет зависеть от поставленного диагноза. Для устранения выявленного синдрома могут назначить мануальную терапию, но иногда этого недостаточно. В определенных случаях может потребоваться сосудистая пластика или другая хирургическая операция. Методики терапии и медикаментозное лечение подбираются индивидуально.
Берегите свое здоровье и оставайтесь счастливыми!
Не игнорируйте боли в груди — они могут быть симптомом инфаркта
— У меня давление поднимается до 180/100 мм рт. ст., и врач назначил несколько медикаментов. Правильно ли это?
— Да, это обоснованно. Исследования показывают, что при высоком артериальном давлении лучше использовать несколько комбинированных средств в небольших дозах. Эта комбинация оказывается намного более эффективной и вызывает меньше побочных эффектов, чем высокие дозы одного лекарства. Существуют препараты, в которых содержатся два или три активных вещества в одной таблетке.
— У меня время от времени появляются боли в центре груди, но они проходят через пять минут. Врачи сделали ЭКГ, но ничего не обнаружили. Что делать?
— Это может быть первый эпизод стенокардии. Стенокардия — это дискомфорт или боль в груди, вызванные нехваткой кровоснабжения сердечной мышцы. Такое состояние считается нестабильным, что увеличивает риск инфаркта миокарда.
Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо не только пройти ЭКГ — так как на этом этапе ничего может и не проявиться, но и желательно обратиться к кардиологу как можно скорее. Хочу напомнить, что приступ стенокардии не длится долго. Если усиливающаяся боль за грудиной ощущается более 15-20 минут и сопровождается потоотделением и страхом смерти, это может быть инфаркт миокарда. В таком случае призываю вас немедленно вызвать скорую помощь.
— У моего отца наблюдается мерцательная аритмия, и врач прописал ему препараты, предотвращающие образование тромбов. Сколько времени ему их принимать?
— Постоянно. При мерцательной аритмии в сердечных полостях могут образовываться тромбы, которые могут оторваться и попасть в мозг или другие органы. Чтобы этого избежать, пациентам требуется непрерывная терапия с применением антикоагулянтов — веществ, предотвращающих тромбообразование.
— Я постоянно принимаю лекарства от гипертонии, но давление у меня уже давно в норме. Могу ли я отменить прием этих препаратов?
— К сожалению, нет. Лекарства помогают только при их регулярном приеме. Артериальная гипертония, за исключением тех случаев, когда она является следствием других заболеваний, практически не поддается полному излечению. Поэтому необходима постоянная терапия, способствующая поддержанию нормальных показателей давления. Это значительно снижает риск поражения сердца и сосудов и увеличивает продолжительность жизни.
Вопросы о давлении и здоровье
— Я измеряю артериальное давление четыре раза в день и каждый раз получаю разные показания: от 130 до 180 мм рт. ст. Почему так?
— Это нормальное явление. Давление увеличивается при любом стрессе, как физическом, так и эмоциональном, и может снижаться при обезвоживании или в жару. Оно постоянно меняется. Поэтому следует измерять его не чаще двух раз в день, не ранее чем через полчаса после еды, в спокойном состоянии, сидя и опираясь на спинку стула. Именно это и будет являться «базовым» артериальным давлением, который имеет смысл отслеживать.
— У меня постоянно колеблется артериальное давление: то наверху, то внизу. Когда давление 110/70 мм рт. ст., я пропускаю прием лекарства, так как беспокоюсь, что оно упадет еще ниже. Как мне поступить?
— Пропускать лекарство — это ошибка в лечении артериальной гипертонии. Хорошие современные препараты, как правило, действуют в течение суток или чуть дольше. Если давление снизилось под их действием, это значит, что они эффективны и их следует принимать регулярно в одно и то же время.
Если допустимое снижение давления слишком велико, то можно уменьшить дозу, но отменять терапию нельзя.
— У меня сильно высокие показатели давления, и они не снижаются. Можете предложить решение?
— В редких случаях, когда стандартные лекарства не помогают, в нашей клинике проводятся эндоскопические операции, такие как денервация устья почечных артерий, что позволяет снизить особенно высокое и устойчивое давление.
— Мои родители умерли от инфаркта в молодом возрасте. Учитывается ли это как наследственность? Мне уже 40 лет, и я постоянно принимаю аспирин. Этого достаточно для профилактики?
— К сожалению, этого недостаточно. Учитывая вашу предрасположенность с обеих сторон, вам необходимо тщательное обследование. Следует оценить все возможные факторы риска, включая уровень холестерина, артериальное давление, гликированный гемоглобин и другие показатели. Возможно, потребуется и генетический анализ.
— Помогите мне справиться с одышкой по утрам. В течение дня одышки не наблюдается.
— Одышка при сердечной или легочной недостаточности чаще всего появляется при физических нагрузках. Если она проявляется только утром, это может говорить о аллергии на домашнюю пыль или животных. Также рекомендую измерить утреннее давление и проверить состояние щитовидной железы. Конкретный план действий можно составить после анализа вашей медицинской истории и проведения тщательного осмотра.
— Два года назад мне установили стент в коронарную артерию. Нужно ли его периодически проверять?
— Вам следует постоянно находиться под наблюдением кардиолога и продолжать профилактическую терапию. Если у вас нет жалоб, можно сделать тредмил-тест на беговой дорожке или другую нагрузочную пробу для оценки выносливости и выявления скрытой ишемии, а также решить, нужна ли коронарография.
— У меня иногда возникает мерцательная аритмия, особенно после длительных прогулок или в стрессовых ситуациях. Мне 81 год. Я принимаю много лекарств, но они не помогают. Врачи говорят, что операции делать в моем возрасте нельзя. Что вы посоветуете?
— Важно понять, насколько эффективно текущее лечение, и в большинстве случаев необходимо оценить состояние коронарных сосудов. Для этого проводят коронароангиографию. Это исследование делают через артерию на руке и оно позволяет увидеть все препятствия в сосудах сердца. Исходя из этого будет решаться вопрос о необходимости операции.
Если будут выявлены стенозы артерий, вам предложат стентирование, которое безопасно даже в вашем возрасте.
— У меня слабое сердце, на ЭКГ и УЗИ наблюдаются изменения. Помогут ли капельницы его поддержать?
— В вашем случае капельницы не нужны. Внутривенное введение препаратов показано только в срочных ситуациях, когда необходим быстрый эффект. Профилактические капельницы уже не применяются, так как у нас есть эффективная таблетированная терапия.
— У меня множество заболеваний: гипертония, боли в суставах, повышенный уровень сахара. Я хожу от врача к врачу, а состояние только ухудшается. Можете помочь?
— Наша клиника многопрофильная и специалисты различных направлений. Вам стоит прийти к кардиологу для определения необходимых исследований и анализов. Возможны такие обследования, как МРТ, КТ, эндоскопия и другие. За один день мы сможем провести все необходимые тесты и составить общий план лечения и наблюдения за вашим здоровьем.
