Причины боли в стопе: почему болят ступни ног и как правильно лечить

Структура человеческой стопы весьма сложна и включает более тридцати костей. Все суставные соединения выполняют жизненно важные функции, поскольку человек делает множество шагов ежедневно. Дискомфорт в ногах при повышенной активности — естественная реакция организма. Однако иногда боль в стопе появляется не от усталости, а из-за различных заболеваний или травм. В таких случаях отдых не даст результатов, и нужна квалифицированная помощь.

Кости и связки нижних конечностей способны переносить значительные нагрузки, при этом благодаря амортизации человек зачастую не ощущает дискомфорта во время движения. Стопа смягчает удары при бегу, прыжках, обеспечивает отталкивание во время ходьбы и помогает удерживать равновесие, когда человек идет на цыпочках. Однако, если появляется боль в стопе, игнорировать её нельзя, так как это немедленно вызывает дискомфорт при ходьбе.

Для того чтобы устранить боль, следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы выяснить причину неприятных ощущений. В данной статье рассматривается, к какому врачу обратиться при болях в стопе. Специалист осмотрит пациента и поставит диагноз, после чего можно приступать к терапии заболевания.

Бурсит стопы

Бурсит стопы, также известный как ахиллобурсит, указывает на поражение суставной сумки ахиллова сухожилия. Воспаление может затрагивать как суставную сумку, так и районы пяточной кости или даже большого пальца ноги.

Причины бурсита могут быть следующими:

• инфекция в околосуставной сумке;
• травмы;
• повышенные нагрузки на стопу;
• неудобная обувь, которую носит пациент.

Появление бурсита часто происходит из-за травм, что позволяет патогенным микроорганизмам проникать в бурсу, однако, воспаление может быть вызвано и сильной нагрузкой на стопу. Это может быть результатом ношения обуви на высоком каблуке или длительной ходьбы.

Избыточный вес также приводит к бурситу, поскольку стопа ежедневно вынуждена переносить лишнюю тяжесть. Это приводит к давлению на кости и суставы, что вызовет воспаление в суставной сумке и излияние синовиальной жидкости.

Симптомы бурсита достаточно характерны, чтобы врач мог быстро установить диагноз, который затем можно подтвердить с помощью дополнительных исследований. Пациенты с бурситом испытывают боль в стопе, наблюдается отек в суставе, что затрудняет ношение обуви.

СПРАВКА! Бурсит стопы, как правило, проходит самостоятельно в течение двух недель и не требует специального лечения, если отсутствует активный гнойный процесс.

Организм обычно справляется сам, и суставная жидкость рассасывается. Для ускорения процесса выздоровления можно использовать нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Если заболевание переходит в хроническую форму, может потребоваться операция. Во время терапии следует щадить сустав.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – это воспалительное заболевание стопы, которое начинается в области пяточной кости и затрагивает подошвенные связки. Боль, как правило, ощущается в области свода, где откладываются соли, а В области связки, соединяющей пятку с плюсневыми костями, при сокращении сухожилий.

Существует вероятность, что подошвенный фасциит чаще всего возникает у пожилых людей, но также может диагностироваться и у молодежи при значительных нагрузках на стопу. Очень часто фасциитом страдают спортсмены и балерины. К факторам, способствующим развитию фасциита, относятся:

• избыточная масса тела;
• дегенеративные изменения в стопе;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• проблемы с циркуляцией крови в нижних конечностях.

На начальных стадиях подошвенный фасциит проявляется только во время ходьбы, но с прогрессированием заболевания пациенты могут ощущать боль даже в состоянии покоя. Человек начинает избегать перегрузок и может начать прихрамывать, что постепенно становится привычкой. Обычно к вечеру боль усиливается, а утром, покидая постель, пациент вновь сталкивается с сильной болью в стопе. Мышцы в области стопы могут реагировать тянущими спазмами, а кожа становится слегка отечной и красной. Эти симптомы ясны, и врачи, как правило, не сомневаются в диагнозе, хотя рентгенографическое исследование иногда необходимо для уточнения.

Лечение данного заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. Хирургия применяется только в сложных случаях, когда традиционная терапия неэффективна. Тянущие боли можно снять нестероидными противовоспалительными средствами. В случае серьезных болей может быть рекомендовано введение глюкокортикостероидов.

Чаще всего подошвенный фасциит проходит сам по себе. Во время лечения важно ограничить физические нагрузки, а после окончания острого периода интенсивности терапии пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Контроль массы тела также играет важную роль в предотвращении рецидива.

Плоскостопие

Множество людей не считает плоскостопие заболеванием, рассматривать его лишь как анатомическую особенность стопы. Тем не менее, через некоторое время такие пациенты начинают испытывать постоянный дискомфорт и боль в ногах.

Плоскостопие приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник.

Плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным. При этой патологии подошва не имеет своих естественных анатомических изгибов, поскольку связки стопы слишком слабы и не способны обеспечить необходимую амортизацию при переносе нагрузки. Врожденное плоскостопие можно заметить уже в раннем детстве, тогда как приобретенное плоскостопие развивается под воздействием определенных факторов. Также оно может проявляться в неравномерной форме, например, одна стопа может быть третьей степени, а другая — второй.

Существуют несколько причин, которые могут способствовать образованию плоскостопия:

• ношение обуви без каблуков;
• избыточный вес;
• инфекции стоп;
• вредные условия труда (длительное стояние на ногах);
• беременность;
• эндокринные расстройства;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные дефекты соединительной ткани.

Плоскостопию чаще подвержены женщины, поскольку их анатомически связки менее крепкие, а во время беременности лишний вес увеличивает нагрузку на стопы. Эта патология затрагивает как внешнюю, так и внутреннюю стороны стоп. Обычно плоскостопие проявляется в период активного роста ребенка, особенно в возрасте одного, трех и пяти лет, когда риск его развития наивысший. Воздействие негативных факторов может привести к ослаблению связок у ребенка.

Если плоскостопие не лечить, это может вызвать ряд негативных последствий, прежде всего, на позвоночный столб, где нагрузка распределяется неверно. Это также приводит к болям в конечностях — нога может ощущаться тяжело и жжеться. После ходьбы появляется усталость в мышцах, а по мере прогрессирования состояния могут возникать артриты, остеохондроз, коксартроз и грыжи межпозвоночных дисков.

ВАЖНО! Плоскостопие можно эффективно лечить на ранних стадиях с помощью ношения ортопедической обуви и специальных стелек.

Особое внимание стоит уделить детям до пяти лет, подбирая им обувь с небольшим каблучком. Параллельно следует проводить массаж, а полезным для укрепления связок будет ходьба босиком, что способствует улучшению кровообращения в стопах. О том, что еще можно делать при плоскостопии, вам подскажет врач.

Лигаментит

Лигаментит представляет собой воспаление связок, обычно возникающее в кистях рук, но также может проявляться в нижних конечностях, включая стопы. Основным фактором возникновения лигаментита являются травмы стопы. Заболевание может повредить людей всех возрастов, однако чаще всего на него жалуются пациенты старше сорока лет.

Главная угроза, исходящая от этого заболевания, заключается в дегенеративных процессах в стопе, которые могут развиться после лигаментита и приводят к потере эластичности связок, превращая их в ткань, более схожую с хрящевой.

Причинами заболевания могут стать:

• наследственность;
• эндокринные расстройства, такие как диабет;
• ревматоидный артрит;
• чрезмерные нагрузки на стопы в случае резкого набора веса;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы данного заболевания обычно связаны с дискомфортом в конечностях. Пациенты жалуются на боль в стопах, онемение пальцев, а при попытке их двигать могут ощущаться щелчки. При ходьбе возникает дискомфорт, в остром периоде наблюдаются резкие боли, в то время как при хроническом процессе стопы могут ощущаться как тянущие и ноющие.

Для диагностики используются рентгенографические исследования, ультразвуковая диагностика или МРТ. Лечение данного заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. Параллельно применяется физиотерапия. В случае сильной боли в стопе возможно использование обезболивающих средств, таких как Ибупрофен, Толметин или гидрокортизон. Главными методами физиотерапии при лигаментите являются электрофорез, ванны, аппликации и фонофорез.

Остеопороз

Остеопороз в области стопы возникает из-за нехватки кальция или его быстрой утраты организмом. В результате этого кости становятся менее прочными, становясь подверженными различным травмам. При нагрузке на стопы происходят разрушительные изменения, которые вызывают дискомфорт и болевые ощущения.

Стопа может опухать и краснеть в передней и боковой части, а также появляются и другие признаки нехватки кальция. Внешне пациент не всегда сразу замечает эти изменения и может не понимать причин болей и ощущения усталости. Главная причина этого — остеопороз.

Первые симптомы остеопороза могут быть выявлены на рентгенограммме.

У женщин риск утраты кальция увеличивается в период менопаузы, приблизительно в возрасте 50-55 лет, тогда как мужчины чаще сталкиваются с остеопорозом в более зрелом возрасте, после 65 лет. Среди основных причин развития остеопороза можно выделить:

• неправильное питание и недостаток кальция в рационе;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• избыточный вес;
• недостаток физической активности;
• частые травмы;
• прием некоторых медикаментов, что может привести к потере кальция;
• наследствнность.

В лечении остеопороза первым шагом является купирование боли, поскольку суставы постоянно болят и дискомфорт усиливается. Для этого назначаются обезболивающие средства. Для лечения основной причины врачи рекомендуют препараты с кальцием, подчеркивая важность его поступления из пищи. Бисфосфонаты также играют роль в остановке потери кальция, и особенно важно следить за его уровнем у женщин во время беременности и в период менопаузы.

Повреждение связок

Стопа — одна из самых активно работающих частей тела, поэтому не удивительно, что она часто подвергается травмам. Чаще всего повреждаются сухожилия и связки, что может привести как к растяжению, так и к полному разрыву. Такие травмы происходят во время неудачных движений стопы, обычно повреждается одна конечность: либо левая, либо правая.

СПРАВКА! При растяжении связок фасции удлиняются до предела, тогда как при разрыве они полностью отделяются от кости. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Основные причины травм связок стопы включают:

• высокие нагрузки;
• избыточный вес;
• частое поднятие тяжестей;
• обувь на высоком каблуке;
• врожденная нестабильность суставов;
• артрит или артроз стопы.

Симптомы повреждения связок проявляются сразу после травмы: пациент чувствует боль в средней части стопы, не может её согнуть или разогнуть. Опухоль появляется как на внешней, так и на внутренней стороне, возможно синякость при образовании гематомы, а температура в области травмы может повышаться. Из-за сильной боли пациент старается не нагружать поврежденную ногу.

Лечение растяжения обычно консервативное. После травмы необходимо иммобилизовать конечность, а в клинике врач может порекомендовать использовать ортез. В будущем пациенту часто прописываются обезболивающие средства, и отек сам по себе уменьшается с применением льда.

Если болевые ощущения в своде стопы ослабевают, полезно проводить физиотерапию — прогревание и массаж. В случае легкого растяжения, когда неприятные ощущения сохраняются, можно использовать препараты, такие как Финалгель, Никофлекс, Диклак-гель.

При разрыве связок необходимо оперативное вмешательство. В процессе восстановления нога будет гипсоваться на несколько недель, после чего будет предписан курс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Артрит стопы

Артрит стопы локализуется в костной структуре пальцев, плюсны и предплюсны. Он может быть как травматическим, так и инфекционным. Независимо от типа, результатом становится воспаление в области костной ткани. Причины артрита могут включать:

• инфекционно-воспалительные заболевания;
• сахарный диабет;
• травматические повреждения;
• повышенные физические нагрузки;
• избыточная масса тела;
• обувь на каблуках;
• недостаток питательных веществ, включая кальций и витамины;
• аутоиммунные болезни;
• вредные привычки;
• недостаток физической активности.

Артрит стопы может осложняться подагрой или развиваться на её фоне.

Симптомы артрита легко распознать: пациенты испытывают сильную боль в стопах, возникают отеки, конечность нагревается при прикосновении. Боль со временем усиливается, требуя применения анальгетиков, и пациенты стараются щадить травмированную ногу. При попытках к передвижению, они стремятся не нагружать её полностью, что приводит к хромоте.

Заболевание проходит три стадии развития. На первой стадии заметных изменений нет, пациенты списывают боль на усталость, поскольку она наблюдается только при длительных нагрузках. На второй стадии возникает постоянное дискомфортное ощущение, наблюдаются ноющие боли, которые могут беспокоить даже в покое, подвижность стопы ограничена, отеки становятся заметными. Третья стадия характеризуется прогрессирующим артритом, что практически делает невозможным передвижение, при этом могут развиваться деформации суставов — шишки на пальцах и болезненные наросты при сгибании.

Метод лечения основывается на использовании нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен и Пироксикам. Также могут быть рекомендованы цитостатические препараты, например, Лейкеран, Азатиоприн и Циклофосфан. Для снятия воспаления подойдут антибиотики, такие как Азитромицин, Эритромицин и Офлоксацин. После снятия острого воспаления следует принимать хондропротекторы, такие как Структум, Алфлутоп и Хондроксид.

Если у человека возникают боли в любой части стопы, не следует списывать это на простую усталость. Многие серьезные болезни начинают с легкого недомогания или ощущения тяжести при движении, что может перерасти в сильные боли. Поэтому консультация врача в таких случаях крайне важна для своевременной диагностики и предотвращения осложнений.

Опыт других людей

Екатерина, 34 года: Я всегда думала, что боли в стопах — это нормально, особенно если много времени проводишь на ногах. Однако, когда я стала замечать постоянный дискомфорт, обратилась к врачу. Мне поставили диагноз «плоскостопие». Врач порекомендовал специальные ортопедические стельки и упражнения для укрепления мышц стопы. Я стараюсь не носить неудобную обувь и делать перерывы, когда нахожусь на ногах долго. Это сильно помогло, и теперь боль почти исчезла.

Алексей, 27 лет: После долгих тренировок по футболу у меня начали болеть стопы. Я сначала не придавал этому значения, но однажды возникла сильная боль, и я не смог продолжать тренироваться. Обратился к спортивному врачу, который отметил, что у меня воспаление сухожилий. Он порекомендовал отдых, восстановительные процедуры и специальные упражнения. Я также начал делать растяжку после каждой тренировки, и это действительно помогло уменьшить боль.

Мария, 45 лет: Я долгое время мучилась с болью в стопах из-за работы, где приходилось много стоять. Я обратилась к ортопеду, который объяснил, что это может быть связано с неправильной обувью и усталостью мышц. Врач рекомендовал делать специальные массажи, носить удобную обувь и регулярно делать гимнастику для ног. Я начала пользоваться роликами для массажа и стараюсь уделять внимание больше активным видам отдыха. Это значительно улучшило моё состояние.

Вопросы по теме

Как влияние современных технологий и образа жизни может усугубить боль в стопах?

В последние десятилетия многие люди ведут малоподвижный образ жизни, часто проводя время за компьютерами или мобильными устройствами. Это приводит к ослаблению мышц и связок, что увеличивает риск травм и болей в ступнях. Кроме того, ношение неудобной обуви, такой как туфли на высоком каблуке или спортивная обувь без должной поддержки, становится еще одной причиной дискомфорта. Регулярные перерывы на физическую активность, замены обуви и оценка собственного образа жизни могут помочь в предотвращении боли в стопах.

Как стрессы и эмоциональное состояние могут влиять на здоровье стоп?

Исследования показывают, что психологическое состояние и уровень стресса могут оказывать значительное влияние на физическое здоровье, включая здоровье стоп. Эмоциональное напряжение может привести к напряжению мышц и изменению походки, что в свою очередь создает дополнительную нагрузку на стопы. Практики расслабления, такие как йога и медитация, могут помочь снизить уровень стресса и благоприятно сказаться на состоянии стоп, что, в конечном итоге, может уменьшить болевые ощущения.

Как гражданская активность и занятия спортом могут повлиять на здоровье стоп?

Регулярная физическая активность, такая как бег, фитнес или йога, способствует укреплению мышц и связок, что помогает предотвратить боли в стопах. Тем не менее, важно помнить, что чрезмерные нагрузки или неправильная техника выполнения упражнений могут привести к травмам. Оценка состояния стоп и использование соответствующей обуви и поддерживающих прокладок может оказать положительное влияние на здоровье ваших ступней. Консультация с тренером или медицинским специалистом может помочь в разработке безопасного и эффективного плана тренировок.