Внезапная интенсивная боль в области локтя может лишить человека возможности выполнять повседневные задачи. Какие факторы могут способствовать возникновению боли в локтевом суставе, и какие шаги следует предпринять для полного устранения этого недомогания?
- Причины болей: травмы, артрит, тендинит, бурсит, чрезмерные физические нагрузки.
- Симптомы: боль, отёк, ограничение подвижности, хруст при движении.
- Диагностика: консультация врача, рентген, УЗИ, МРТ для установления причины.
- Лечение: покой, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапия, при необходимости — хирургическое вмешательство.
- Профилактика: правильная техника упражнений, регулярные перерывы, укрепление мышц плеча.
- Когда обращаться к врачу: при сильной боли, опухании, постоянном дискомфорте или ограничении движений.
Причины
Локтевой сустав испытывает значительные нагрузки ежедневно. Он сгибается и разгибается сотни раз в сутки, и большинство из этих движений проходят незаметно для человека. За эту работу отвечают мышцы, окружающие сустав, соединенные с ним через сухожилия, а также четыре связки, которые фиксируют суставную сумку. В этой системе участвуют лимфатические узлы и сосуды, которые обеспечивают кровообращение и питание клеток сустава, не говоря уже о нервных окончаниях.
Боли в локте могут возникать по нескольким причинам:
- бурсит;
- латеральный эпикондилит;
- туннельный синдром;
- артроз;
- медиальный или латеральный эпикондилит, также известный как локоть гольфиста;
- артрит;
- подагра;
- травмы: трещины, вывихи, переломы.
Бурсит
При бурсите наблюдается воспаление синовиальной жидкости, происходящее на задней поверхности локтевого сустава, что приводит к накоплению серозного экссудата. Если иммунный ответ ослаблен или воспалительный процесс активируется, это может привести к образованию гноя. У пациента при этом может повышаться температура, как общая, так и локальная.
Это состояние очень серьезно; оно угрожает не только самому суставу, рискованно и для жизни пациента. Как можно распознать бурсит и быстро установить диагноз? Это вполне реально и без медицинской помощи. На задней стороне локтя у больного возникает образование, которое ранее отсутствовало. При бурсите оно содержит кровь, гной или синовиальную жидкость. Только специалист может подтвердить окончательный диагноз.
Выпячивание на задней поверхности локтя и значительное увеличение «шишечки» характерны для бурсита, поэтому определение этого заболевания обычно не вызывает трудностей.
Бурсит часто развивается под действием ряда факторов:
- долгосрочная нагрузка на сустав;
- перенесенные травмы;
- другие заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит или подагра;
- инфекционные заболевания, например, сифилис, бруцеллез или туберкулез.
Лечение бурсита бывает длительным и не всегда приводит к желаемым результатам.
Медиальный или латеральный эпикондилит
Часто это заболевание называют «локтем теннисиста», хотя большинство пациентов никогда не держали ракетку в руках. Боль при латеральном эпикондилите локализуется по внешнему краю локтя, тогда как при медиальной форме заболевания — по внутреннему. При продолжительном течении болезни, когда пациент не обращается за помощью, на месте боли может появляться отек, затрудняющий удержание предметов, так как для этого требуется полноценное функционирование сустава.
Причины латерального эпикондилита могут включать:
- профессиональную деятельность, связанную с активными движениями рук, такую как спорт; многие бывшие спортсмены отмечают возникновение болей в руках спустя годы после завершения карьеры. Кроме того, мужчины, планирующие работать с высокими нагрузками руками в течение длительного времени, также рискуют.
- временные, но значительно повышенные нагрузки на предплечье; даже такие нагрузки могут иметь негативные последствия для суставов, расположенных ниже, что в итоге может привести к латеральному эпикондилиту.
- травмы мышц плеча, которые часто возникают вследствие предыдущих перегрузок. Также они могут быть связаны с падениями.
Туннельный синдром
При этом заболевании боль ощущается с внутренней стороны локтя, в результате чего защемляется локтевой нерв. Симптомы болезни легко идентифицировать. У пациента возникает онемение руки, и ему становится тяжело выполнять движения, включая сгибание и попытки держать предметы. Иногда наблюдаются прострелы, когда резкая боль возникает в области локтя и через мгновение исчезает. В редких случаях симптомы могут быть слабо выраженными: у человека нередко немеют пальцы и предплечья, сопровождаясь покалыванием.
Причины данного состояния связаны с длительным согнутым положением локтя, что приводит к натяжению нерва и его защемлению окружающими тканями. Боль сигнализирует о необходимости вернуть руку в естественное положение. Общая привычка подпирать лицо руками также может spровоцировать туннельный синдром, ведь в этом положении локти не только находятся в состоянии сгибания, но и надавливаются на плоскость стола, повышая риск защемления.
Боль в локтевом суставе может быть вызвана различными причинами, начиная от травм и заканчивая воспалительными заболеваниями. Часто встречающиеся причины включают тендинит, эпикондилит, артрит и посттравматические изменения. Важно учитывать, что локоть испытывает значительную нагрузку, особенно у людей, занимающихся спортом или выполняющих однообразные движения. Также не стоит забывать о возрастных изменениях, которые могут влиять на состояние суставов.
Лечение боли в локтевом суставе зависит от причины, вызвавшей дискомфорт. В большинстве случаев рекомендуется начать с консервативных методов: покоя, применения противовоспалительных средств и физиотерапии. Если боль не утихает, может потребоваться более серьезное вмешательство, включая инъекции кортикостероидов или, в крайних случаях, хирургическое лечение. Важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу для получения точного диагноза.
Если вы столкнулись с болью в локте, первым делом стоит снизить нагрузку на сустав и избегать движений, вызывающих дискомфорт. Рекомендуется использовать холодные компрессы для уменьшения отека и боли. Также полезно выполнять легкие упражнения на растяжение и укрепление мышц, но делать это следует осторожно, чтобы не усугубить ситуацию. Не забывайте, что консультация с врачом — это необходимый шаг для правильного лечения и предотвращения хронических проблем с суставами.
Популярная поза — подпорка лица руками — вызывает длительное сжатие нерва, проходящего через локтевой сустав, что приводит к туннельному синдрому.
Для исключения других заболеваний и правильной дифференциации данного состояния пациенту назначают электромиограмму и тест на скорость проведения нервных импульсов в локтевом суставе.
Артроз
Артроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Проблема заключается в постепенном увеличении симптомов. Сначала боли возникают редко, иногда проявляясь как прострелы в локте, но при запущенном артрозе дискомфорт становится настолько сильным, что пациентам трудно выполнять обычные движения. Прогрессирующий артроз может привести к инвалидности, поэтому важно своевременно заниматься лечением болей в локтевом суставе.
К характерным симптомам этого состояния относятся хруст и щелчки в локте при перемене положения руки, даже без дополнительной нагрузки. С подобными изменениями особенно часто сталкиваются люди старше 45–50 лет. У женщин во время климакса болезнь может прогрессировать очень быстро, поэтому им разумно принимать хондропротекторы даже в отсутствие симптомов артроза. Наибольшую опасность представляют сами пациенты.
Даже если сустав покраснел или увеличился в размере, немногие стремятся выяснить причины происходящего и методы решения проблемы. Вместо этого обычно предпочитают ожидать, полагая, что всё пройдет само собой.
Медиальный эпикондилит, или локоть гольфиста
Хотя большинство из этих пациентов вряд ли играли в гольф, их симптомы аналогичны тем, что испытывают любители этого спорта. Основные болевые ощущения возникают на внутренней стороне локтя и вокруг сустава.
К факторам, провоцирующим такие состояния, относятся:
- износ сухожилий в области локтя;
- рубцевание тканей в суставе. Замена связок рубцами ограничивает физическую активность. Даже обычные нагрузки могут стать причиной болей в области локтя.
- перегрузка верхних конечностей. При подъеме тяжестей активно участвуют мышцы и суставы не только локтя, но и предплечья, что может создать давление на все сочленения руки.
Артрит
В основе этого заболевания лежит воспалительный процесс в тканях сустава. Если инфекция локализуется в синовиальной оболочке, устанавливается диагноз «ревматоидный артрит», а при воспалении суставного хряща — «остеоартрит».
Как распознать артрит:
- боль усиливается при движениях, сопровождающихся сгибанием и разгибанием;
- в острой стадии воспаления пациент может слышать «щелчки» даже при минимальном движении или статической нагрузке. Звук исходит непосредственно из зоны воспаления;
- пораженная область краснеет и отекает. При прикосновении можно отметить, что кожа вокруг локтя теплее, чем на остальных участках тела. При наличии давления боль усиливается, и пациент может испытывать сильный дискомфорт;
- в самых тяжелых случаях пациент сталкивается с трудностями при сгибании или разгибании локтя; рука может находиться в неподвижном состоянии на плече, что затрудняет ее движение.
Боль при артрите сильно нарастает при прикосновении, и облегчить состояние без анальгетиков невозможно.
Подагра
Это серьезное заболевание может затрагивать любой сустав, включая локтевой. Причины болезненности заключены в нарушениях выведения мочевой кислоты, что приводит к накоплению ее солей в суставных тканях, вызывая воспаление. В дополнение к увеличенному количеству солей мочевой кислоты в суставе формируются остеофиты, что дополнительно снижает подвижность локтя.
Наличие значительного количества подагрических узелков и костных наростов указывает на тяжелую стадию заболевания. Одной из особенностей подагры является ассиметричное развитие патологии: если слабая рука больна, то болевые проявления будут только с одной стороны, в то время как права останется активной.
При ухудшении состояния боли, вызванные подагрой, могут развиваться симметрично, поскольку соли мочевой кислоты разносятся по всему организму через кровь. Если не обращать внимание на проявления этого заболевания, подагра может поразить и другие суставы. Наиболее распространенным является её проявление в суставах нижних конечностей, особенно в плюснефаланговом суставе.
Болевые ощущения могут быть различной интенсивности: от резких и сильных до ноющих. Человек ощущает значительный дискомфорт, в руке присутствует ломота. Он сталкивается с трудностями в выполнении повседневных задач, как-то: поднятие предметов, одевание, работа. Конечности становятся хуже поддающимися контролю. В случае, если испытывается боль в области локтя, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как риск развития подагры высок.
Травмы
Любые травмы в области локтевого сустава могут привести к сильным болям, которые также могут распространяться на всю руку. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в этой области. В случае серьезной травмы может возникнуть болевой шок. К счастью, большинство пациентов обращаются к врачу (травматологу) довольно быстро, что позволяет избежать негативных последствий. Это происходит, поскольку симптомы травмы проявляются сразу, а не постепенно.
Наиболее часто травмы происходят в результате падения или ДТП.
Следует помнить, что травма локтя не всегда означает перелом или трещину в костях. К этому виду травм также относятся вывихи, которые представляют собой не меньшую опасность. Даже однократное смещение суставных поверхностей может привести к будущим осложнениям в этом районе. Вывих возникает из-за неправильного движения, например, резкого поворота с подъемом тяжестей.
Появление синяков на локте после травмы свидетельствует о внутреннем подкожном кровоизлиянии. В некоторых случаях, если гематома значительных размеров, может понадобиться пункция для удаления скопившейся крови.
Обнаружить травму локтя достаточно просто:
- В области локтя возникает резкая, острая боль.
- Поврежденная область опухает и краснеет.
- Пациент испытывает сложности с выполнением даже простых сгибательных движений.
- При открытых переломах может быть видимо кровотечение. Закрытые переломы могут сопровождаться внутренним или подкожным кровоизлиянием.
Классификация боли
Эта информация помогает врачу быстрее определить источник дискомфорта пациента и начать лечение болезненных ощущений в локтевом суставе. Боли различают на несколько видов:
- Невропатические. Эти боли характеризуются остротой и могут сопровождаться покалыванием и жжением в области локтя.
- Острые. Такие боли возникают при бурсите, ревматоидном и реактивном артритах.
- Жгучие боли связаны с подагрой или воспалительными процессами в области локтевого сгиба.
- Отраженные. Они не связаны с повреждением костной структуры и соединительных тканей и являются проявлением заболеваний других частей тела или внутренних органов. В этом контексте выделяют проецируемые боли, вызванные сжатием или травмой спинномозгового канала.
- Тупые и ноющие. Эти боли могут быть терпимыми, поэтому пациенты часто откладывают визит к специалисту. Они наблюдаются при артрозе, а также при злокачественных образовании в области локтевого сустава.
Ноющие боли делятся на:
- постоянные, возникающие из-за серьезных заболеваний костной системы;
- внезапные, которые являются результатом травмы.
Подводим итоги
При возникновении болей в локте следует немедленно обратиться к врачу. Причина может быть как связана с самой костью, так и с соединительными тканями или другими патологиями. Самостоятельное лечение без точного диагноза может оказаться неэффективным, в то время как заболевание будет продолжать развиваться. Современная диагностика, опытный специалист и строгое соблюдение рекомендаций врача создают основу для успешного излечивания.
Опыт других людей
Алексей, 34 года: Я работаю программистом и провожу много времени за компьютером. Недавно начал замечать, что локтевой сустав на правой руке стал болеть, особенно после долгих часов работы. Решил обратиться к врачу, и тот предупредил меня о возможном тендините из-за постоянного напряжения. Он посоветовал мне делать перерывы каждые 30 минут, а также порекомендовал легкие растяжки. Я также подкорректировал свою осанку за рабочим столом. Сейчас состояния стало значительно лучше, но я все равно продолжаю следить за своим положением рук во время работы.
Мария, 28 лет: Я профессиональная теннисистка, и боль в локте стала для меня настоящей проблемой. На тренировках я часто перегружала сустав, и в какой-то момент ощущение дискомфорта переросло в постоянную боль. Обратилась к спортивному врачу, который поставил мне диагноз — эпикондилит. Лечение заключалось в физиотерапии и периодическом отдыхе от тренировок. Мне сделали несколько уколов кортикостероидов, и я стала делать специальные упражнения для укрепления мышц вокруг локтя. Теперь стараюсь не забывать о разминке перед каждой тренировкой.
Дмитрий, 45 лет: Я работаю строителем, и, конечно, многие движения постоянные и тяжелые. В последнее время столкнулся с сильной болью в локтях. Совершенно не знал, к какому врачу обратиться. Ходил к терапевту, он отправил меня на УЗИ и сделал вывод о воспалении. Мне прописали противовоспалительные препараты и рекомендовали использовать эластичную повязку на локте, чтобы снизить нагрузку. Также стал чаще делать перерывы в работе. Постепенно боль ушла, но я всё равно стараюсь не нагружать сустав слишком сильно.
Вопросы по теме
Как отличить травму локтя от воспалительного заболевания?
Определить, является ли боль в локте следствием травмы или воспаления, можно по ряду признаков. Травма, например, вывих или перелом, часто сопровождается резкой и острой болью, отеком и невозможностью двигать суставом. Воспалительные заболевания, такие как бурсит или тендовагинит, могут вызывать более тянущую и постоянную боль, отек и тепло в области локтя, но движения суставом, как правило, возможны, хотя и могут вызывать дискомфорт. Если боль не проходит в течение нескольких дней и сопровождается покраснением или повышенной температурой, рекомендуется обратиться к врачу для более точной диагностики.
Может ли психологическое состояние влиять на болевые ощущения в локтевом суставе?
Да, психологическое состояние может оказывать влияние на восприятие боли и обострение симптомов. Стресс и тревога могут усиливать болевые ощущения, так как они способны вызывать напряжение в мышцах и ухудшать общее самочувствие. Исследования показывают, что хроническая боль в суставах может усугубляться эмоциональными состояниями, поэтому важно подходить к лечению комплексно, учитывая не только физические аспекты, но и психологическую составляющую. Работая над своим стрессом и эмоциональным состоянием, многие пациенты отмечают снижение болевых ощущений.
Какую роль играет эргономика в профилактике болей в локте?
Эргономика играет ключевую роль в профилактике болей в локте, особенно для людей, чья работа связана с длительным выполнением однообразных движений. Правильная организация рабочего места, выбор удобной мебели и инструментов, а также соблюдение принципов оптимальной осанки могут значительно снизить риск возникновения травм и воспалений. Например, использование подставок для запястий при работе за компьютером или регулярные перерывы для разминки могут помочь избежать чрезмерной нагрузки на локтевой сустав. Таким образом, внимание к эргономике может стать важным элементом не только лечения, но и предотвращения болей в локте.
