Неприятные ощущения в области плеча чаще всего указывают на наличие проблем с плечевым суставом. Однако такие симптомы могут Возникать в результате сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если боль сосредоточена в левом плече. Многие пациенты, пережившие инфаркт, сначала испытывают дискомфорт в плечевой области, а только потом осознают сердечные проблемы. Поэтому при сильной боли в плече крайне важно не откладывать визит к врачу.
- Причины боли: травмы, воспаления, артрит, перегрузка, остеохондроз.
- Симптомы: дискомфорт, ограничение движения, отек, покраснение.
- Диагностика: осмотр врача, рентген, МРТ, УЗИ.
- Методы лечения: медикаменты, физиотерапия, упражнения, инъекции, хирургия при необходимости.
- Профилактика: регулярные физические нагрузки, правильная техника движений, избежание травм.
Плечевой сустав является одним из наиболее подверженных травмам суставов в человеческом теле. Несмотря на то, что он выполняет множество движений, сравнимых с коленным суставом, его размеры меньшие, и он легче повреждается. Различные факторы могут вызвать болезненные ощущения в этой области, которые могут возникать как после интенсивной физической активности, так и в результате травмы. Спортсмены, такие как пловцы и теннисисты, часто сталкиваются с подобными проблемами, поскольку активно задействуют плечевой сустав.
В любом случае, независимо от источника боли, обязательно необходима консультация врача. Это поможет не только своевременно определить проблему, но и предотвратить ее дальнейшее усугубление. Кроме того, врачи при диагностике могут выявить серьезные заболевания сердца и сосудов, которые могут вызывать острые боли в плече.
Иногда острая боль в плечевой области появляется внезапно, не будучи связанной с каким-либо заболеванием. Это наблюдается у людей, ведущих сидячий образ жизни, игнорирующих правильную осанку, или же у тех, кто регулярно подвергается физическим нагрузкам.
Резкая боль
Острая боль в плече может быть следствием как травматических повреждений, так и различных патологий. При этом причина может не ограничиваться только плечевым суставом.
Остеохондроз
Если возникает резкая, интенсивная боль, которая распространяется на руку и шею так, что поворачивать голову становится сложно, возможно, это симптом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Появление боли в плече может быть следствием рефлекторно-ирритативного синдрома, характерного для этого заболевания.
ВАЖНО! Кардиальный синдром, когда сердечная боль иррадиирует в правое плечо, может ввести в заблуждение как пациента, так и врача, но с помощью комплексного обследования, включая КТ или МРТ, правильно диагностировать проблему несложно.
Некоторые из факторов, способствующих развитию шейного остеохондроза:
- подъем тяжестей;
- гиподинамия;
- аутоиммунные заболевания;
- наследственная предрасположенность и прочее.
Лечение боли в плече, вызванной остеохондрозом шейного отдела, может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативная терапия включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных лекарств, а также физиотерапию и лечебную физкультуру. Оперативное вмешательство подразумевает удаление патологий шейных позвонков, вызывающих болевые ощущения.
Артрит
Резкая боль в плечевом суставе может также быть признаком артрита. Основным и наиболее выраженным симптомом артрита плеча является острая боль в суставе, которая становится более интенсивной по мере развития заболевания и его осложнений.
Боль может охватывать не только само плечо, но и распространяться на шею и руку, при этом она усиливается даже при малейших попытках передвижения руки. При гнойном артрите болезненные ощущения принимают пульсирующий характер, пострадавшее плечо и предплечье становятся горячими на ощупь, поверхность кожи приобретает воспалительный красноватый оттенок, появляется отечность. Боль ограничивает движения, и пациент старается не поднимать руку.
Для правильной диагностики артрита важно выяснить его причину и характер. Например, ревматоидный артрит, затрагивающий плечевые суставы обеих рук, представляет собой аутоиммунное заболевание, и его терапия требует особого подхода. В то время как инфекционный артрит, поражающий одно из плеч, лечится с помощью антибиотиков.
Артроз
Артроз плечевого сустава встречается реже, чем артрит, но также способен поразить сустав. Он развивается на фоне диспластических изменений хрящей, что приводит к их истончению и нарушению функций. В результате суставные поверхности начинают тереться друг о друга, вызывая резкую боль. Заболевание, как правило, наблюдается у пожилых людей и может развиваться после травм, например, при смещении или переломе плечевой кости.
Гиподинамия также провоцирует артроз, ухудшая кровоснабжение в суставе и вызывая у пациентов ощущения скованности и сжатия. Эти факторы приводят к качественным изменениям в хрящевой ткани, утрачивающей свою упругость и эластичность.
При лечении артроза плечевого сустава врачи стараются максимально продлить период, когда пациенты могут обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае назначается мощная консервативная терапия, включающая хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты. Очень важно предотвратить прогрессирование артроза на ранних стадиях, так как третья стадия может привести к полной обездвиженности руки, что потребует установки протеза.
Плексит
Плексит, или воспаление плечевого нерва, является одной из наиболее болезненных состояний, поражающих плечевой сустав.
Плексит может даже привести к потере чувствительности в конечности.
Заболевание может затрагивать как спинальные, так и шейные нервы, значительно усугубляя симптомы и вызывая болезненные ощущения в области плеча. Причины плексита могут включать:
- переохлаждение, например, при купании в холодной воде;
- сдавление нервных окончаний в результате травмы;
- инфекционные поражения;
- перелом ключицы;
- использование костылей при травме ноги.
Боль в плече может быть вызвана различными причинами, и я считаю, что важно понимать их, чтобы правильно диагностировать и лечить это состояние. Одной из самых распространенных причин является повреждение ротаторной манжеты, то есть группы мышц и сухожилий, отвечающих за стабильность плечевого сустава. Также часто встречаются бурсит, тендинит и артрит, которые могут привести к воспалению и болевым ощущениям. Не стоит забывать о травмах, такие как вывихи, ушибы или переломы, которые также могут быть виновниками боли в плече.
При выявлении причин боли в плече крайне важно провести комплексное обследование, включая рентгенографию и МРТ, чтобы исключить серьезные патологии. В зависимости от результата, лечение может включать как консервативные методы, так и оперативное вмешательство. Обычно начинают с противовоспалительных препаратов, физиотерапии и лечебной физкультуры. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для снятия воспаления и уменьшения боли, особенно если консервативные методы не приносят облегчения.
Кроме того, я всегда рекомендую своим пациентам внимательно относиться к своей активности после устранения боли. Важно избегать чрезмерных нагрузок на плечевой сустав и правильно распределять физическую нагрузку, чтобы предотвратить повторное возникновение проблемы. Упражнения на растяжку и укрепление мышц плечевого пояса могут сыграть ключевую роль в восстановлении и обеспечении долгосрочного здоровья сустава. В итоге, грамотный подход к лечению и реабилитации поможет вернуть полноценные функции плеча и избавиться от боли.
Плексит проявляется остротой симптомов. Пациенты ощущают резкую боль в плечевом суставе, затруднения с подъемом или сгибанием руки, снижение чувствительности, судороги в пальцах, потерю силы в руках и расстройства мелкой моторики.
Лечение этого заболевания может занять время. Рассматривается возможность обездвиживания плеча с помощью лонгеты или ортеза, назначается курс лечения нестероидными противовоспалительными средствами, а также физиотерапия для снятия дискомфорта в плечевой области.
Тендобурсит
Тендобурсит является комбинированным заболеванием, которое включает симптомы как тендинита, так и бурсита плечевого сустава. В зависимости от того, какая из этих патологий преобладает, будут проявляться соответствующие симптомы. Заболевание часто развивается в присутствии кальцификатов, которые могут вызвать асептическое воспаление.
СПРАВКА. Тендобурсит зачастую развивается остро, воспаление локализуется в суставной сумке, и при ухудшении состояния могут быть задержаны связки и сухожилия.
Бурсит выявляется отечностью в области плеча, покраснением кожи и болью при попытках двигать плечом. Своевременная диагностика этих заболеваний критически важна, поскольку они могут перейти в хроническую форму.
Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии течения тендобурсита. Для уменьшения симптомов и восстановления подвижности может быть проведена пункция для удаления внутрисуставной жидкости и выпота, также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека. При наличии гнойного воспаления обязательно назначаются антибиотики.
Поражение ротаторной манжеты
Подвижность плеча достигается не только благодаря слаженной работе всех структур суставного соединения, но и благодаря мышечному аппарату. Плечевой сустав окружен развитыми мышцами, которые формируют ротаторную манжету. Она отвечает за отведение плеча в сторону, подъем четкой руки вверх и удержание тяжелых предметов на вытянутой руке.
Ротаторная манжета подвержена различным повреждениям, которые могут вызвать острую боль в плечевой области. Левое плечо поражается реже, в основном заболевание затрагивает правое плечо. Наиболее распространенной причиной таких повреждений являются частичные или полные разрывы сухожилий манжеты, что может приводить как к сильной боли, так и к ограничению функциональности суставов.
Причины повреждений манжеты разнообразны. Среди наиболее часто встречающихся выделяются:
- травмы;
- микротравмы сухожилий при спортивных нагрузках;
- возрастные дегенеративные изменения;
- нарушения кровоснабжения;
- врожденные аномалии формирующих тканей;
- избыточные нагрузки на плечо, особенно при выполнении монотонных действий с большой амплитудой.
Для устранения разрывов требуется комплексное хирургическое вмешательство.
Одним из основных признаков повреждения манжеты является появление болевых ощущений в области плеча и предплечья. При частичном надрыве боль в правом плече носит менее интенсивный, тянущий характер, тогда как при полном разрыве дискомфорт становится крайне выраженным. У пострадавшего наблюдается мышечная слабость, и он может испытывать сложности с поднятием руки; любые попытки выполнить это действие вызывают дискомфорт. Определить степень повреждений можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
В случае свежих травм, вызванных надрывом, лечение может быть консервативным. Важно обеспечить покой суставу и использовать нестероидные противовоспалительные препараты, пока не исчезнет боль. С улучшением состояния рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, что поможет восстановить объем движений в плече.
Если происходит полный разрыв сухожилий, требуется оперативное вмешательство. Операция заключается в использовании артроскопии, при которой специальные инструменты вводятся через несколько маленьких проколов с использованием видеонаблюдения. Такой минимально инвазивный метод позволяет предотвратить повреждение мышцы. Во время операции на плечевом суставе делают пять небольших разрезов спереди и сзади, через которые врач осуществляет контроль за процессом внутри сустава.
Во время процедуры суставная капсула очищается от крови и потенциально мешающих элементов. Через те же разрезы в сустав вводят микропротез, который крепят к кости, после чего пришивают оторванный конец манжеты. Правильно проведенная операция способствует полному восстановлению и улучшению работы в суставе.
Синдром «замороженного» плеча
Капсулит, известный как синдром «замороженного» плеча, представляет собой заболевание, присущее синовиальной оболочке плечевого сустава, как левой, так и правой руки. В процессе воспаления формируются рубцы и спайки, препятствующие нормальному функционированию плеча и вызывающие боли при активных движениях, что в конечном итоге может привести к полной неподвижности.
СПРАВКА. Это заболевание встречается довольно редко, всего в пяти процентах всех травм плеча, причем оно чаще поражает женщин в трудоспособном возрасте.
Развитию патологии могут способствовать:
- травмы суставов;
- обменные нарушения;
- гормональные изменения;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, заболевания позвоночника в грудном отделе);
- вредные условия труда;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гнойные процессы в плечевом суставе.
Степень выраженности отражает стадию заболевания и сопровождается симптомами, которые трудно не заметить. На первой стадии дискомфорт чаще всего вызван воспалительными процессами в капсуле. Неприятные ощущения обычно возникают после сна или при выполнении резких движений плечом. Боль может отдавать в руку и область ключицы. Эта стадия может длиться приблизительно три месяца.
На второй стадии воспаление утихает, но остается след от него в виде рубцов и спаек. Капсула становится плотнее и сцепляется с костью. На этом этапе проявляется проблема с подвижностью плеча: не все пациенты могут поднять руку или отвести ее назад. При попытках поднять руку возникает чувство скованности и боль. Эта стадия может длиться вплоть до года, если не предпринять лечебные меры.
Третья стадия заболевания благоприятна, если начато лечение и пациент соблюдает назначения доктора. Наилучший способ терапии — это артроскопия с последующей физиотерапией. Сустав восстанавливает подвижность, а боли исчезают. В редких, особенно тяжелых случаях, если лечение откладывается, восстановление может занять три года и более, что может повлиять на полное восстановление.
Затяжная боль ноющего характера
Длительные боли в плечевом суставе, как справа, так и слева, часто свидетельствуют о том, что ранее была несвоевременно вылечена острая патология. Многие заболевания переходят в хроническую форму, поэтому врачи рекомендуют завершать лечение и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах, вместо того чтобы заниматься самолечением. К таким заболеваниям, склонным к хроническому течению, относятся тендинит и бурсит. Узнать больше о причинах болей в плече при поднятии руки можно здесь.
Тендинит
Тендинит затрагивает сухожилия плечевого сустава, но часто приводит к поражению синовиальной сумки и окружающих тканей. Причины возникновения тендинита разнообразны.
Для устранения кальцификатов можно использовать ударно-волновую терапию.
Заболевание чаще всего возникает из-за микротравм, вредной профессиональной деятельности, инфекции или заболеваний опорно-двигательного аппарата. Остеопороз, артрит, врожденные аномалии, дегенеративные изменения сустава и переохлаждение тоже могут спровоцировать развитие болезни. Значительную роль в возникновении тендинита играют и кальцификаты.
В начале болезни боль ощущается лишь при движении, но затем она может беспокоить и в покое. После острого приступа пациент может испытывать тянущую и тупую боль, особенно после длительного бездействия плечевого сустава, например, после сна.
Консервативное лечение включает медикаментозную терапию и физиотерапию, где назначают соответствующие процедуры. Если присутствуют кальцификаты, их удаляют с помощью артроскопии, а затем лечение продолжается по стандартной схеме.
Бурсит
Острый бурсит плечевого сустава вызывает отеки и болевые ощущения в области плеча. Когда острый период проходит и отечность уменьшается, характер боли меняется — теперь плечо часто ноет, хотя и не сильно. Многие пациенты игнорируют эти симптомы, полагая наивно, что они исчезнут сами собой.
ВАЖНО! Хронический бурсит опасен тем, что постоянное воспаление угрожает всему суставу, не говоря уже о том, что плечевая бурса теряет свою функциональность.
При переходе в хроническую стадию бурсит требует серьезного и длительного лечения. Пациенты могут получать массаж для разработки плеча, а также проходить физиотерапию, что в сочетании с массажем улучшает кровообращение и активизирует обменные процессы в пораженной области. Остатки жидкости вокруг сустава зачастую рассасываются сами.
Пациенты, страдающие от проблем с плечом, часто не знают, к какому врачу им обратиться, и откладывают визит в медицинское учреждение. На начальных этапах необходима консультация ортопеда-травматолога. Специалист поставит диагноз и даст рекомендации, что делать в случае боли в плече. При необходимости может быть организована встреча с врачами других специальностей.
Опыт других людей
Артем, 32 года:
Несколько месяцев назад я начал испытывать боль в левом плече. Сначала думал, что это просто усталость после тренировок, но со временем боль стала усиливаться. Обратился к врачу, который диагностировал у меня хронический бурсит. Мне назначили физиотерапию и противовоспалительные препараты. Упражнения на растяжку тоже очень помогли. Сейчас уже чувствую себя гораздо лучше.
Елена, 45 лет:
У меня боли в правом плече появились после того, как я поднимала тяжелые сумки в магазине. Сначала я не придала этому значения, но вскоре боль стала оказывать влияние на мой повседневный быт – я не могла даже расчесаться. Обратясь к врачу, я узнала, что у меня начальные признаки тендинита. Врач посоветовал мне делать упражнения для укрепления мышц и назначил массаж. Через несколько недель мне стало значительно легче.
Станислав, 27 лет:
Я также столкнулся с проблемой боли в левом плече, когда начал делать тяжелые жимы в спортзале. Боль была острая, и я сразу же решил обратиться к специалисту. Мне сделали УЗИ и выявили небольшую травму вращательной манжеты. Врач рекомендовал сделать паузу в тренировках и пройти курс лечебной физкультуры. После этого я начал внимательнее относиться к технике выполнения упражнений, и теперь всё в порядке.
Вопросы по теме
Как стресс и психоэмоциональное состояние могут влиять на боль в плече?
Стресс и негативные эмоции могут существенно повлиять на физическое состояние, включая появление болей в плечевом суставе. Когда мы находимся в состоянии напряжения, наши мышцы могут непроизвольно сокращаться, что приводит к перенапряжению и боли. Например, стресс может вызывать хроническое напряжение в верхней части спины и шее, что, в свою очередь, может затрагивать плечевой сустав. Поэтому важно уделять внимание не только физическим факторам, но и психоэмоциональному состоянию, включая практики релаксации, медитацию и визуализацию.
Как правильно заниматься физическими упражнениями при болях в плече?
Физические упражнения при болях в плече необходимо подбирать с осторожностью. Лучше всего начинать с легкой разминки, чтобы улучшить кровообращение в области плеча. Минимально инвазивные упражнения, такие как круговые движения плечами или легкие растяжки, могут быть полезными. Избегайте интенсивных нагрузок, таких как поднятие тяжестей или упражнения на высокую амплитуду, пока не выяснены причины боли. Рекомендуется консультироваться с врачом или физиотерапевтом, который сможет разработать индивидуальную программу реабилитации, направленную на восстановление функции плеча и снижение болевых ощущений.
Может ли неправильно подобранная подушка спровоцировать боли в плече?
Да, неправильно подобранная подушка может стать причиной болей в плече. Если подушка слишком высокая или низкая, это может привести к неправильному положению шеи и плеч, что вызывает напряжение в мышцах и суставах. Важно выбирать подушку, которая поддерживает естественное положение головы и шеи во время сна. Оптимально, если подушка будет средней высоты и сможет адаптироваться под контуры тела, что позволит избежать излишнего напряжения и боли в области плеча.
