Шумы в сердце у взрослых могут свидетельствовать о наличии различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как пороки сердца, воспалительные процессы или изменения в структуре сердечной ткани. Эти шумы возникают из-за турбулентного кровотока, который может быть вызван аномалиями в клапанах, стенках сердца или сосудах.
Важно отметить, что не все шумы опасны; некоторые из них могут быть физиологическими и не требуют лечения. Тем не менее, при обнаружении шумов следует обязательно обратиться к специалисту для диагностики и, при необходимости, назначения лечения, так как в некоторых случаях это может быть признаком серьезных нарушений, требующих вмешательства.
Шум в сердце: причины и действия при данном состоянии
- Функциональные — возникают из-за анемии, высокой температуры, беременности и заболеваний щитовидной железы.
- Акцидентальные (неопасные).
- Органические — являются следствием анатомических изменений в клапанах и перегородках сердца.
В зависимости от локализации:
- интракардиальные;
- экстракардиальные;
- сосудистые.
Органические шумы делятся на такие виды:
- плеврокардиальный — возникает вследствие спаек между перикардом и плеврой;
- шум трения перикарда — наблюдается при перикардиальном выпоте и сухом перикардите.
Функциональные шумы:
- кардиопульмональный (так называемое «систолическое дыхание») — появляется в момент систолы, когда сжимаются участки легочной ткани;
- хордальные;
- мышечные;
- клапанные.
По фазам сердечного цикла шумы можно разделить на:
- систолические (чаще всего наблюдаются при инфаркте миокарда и недостаточности митрального клапана);
- диастолические (в случае ревматизма).
По уровню интенсивности (оцениваются по шкале от 1 до 6):
- 1/6: слышно только при высокой концентрации;
- 2/6: тихий, но четко различимый шум;
- 3/6: громкий и легко воспринимаемый;
- 4/6: громкий, ощущается дрожание при пальпации;
- 5/6: определяется при прикладывании края фонендоскопа;
- 6/6: слышен, когда мембрана фонендоскопа лишь приближается к месту прослушивания.
Медицинские эксперты подчеркивают, что возникновение шума в сердце может указывать на разнообразные состояния — от безобидных до серьезных. Сердечный шум, образующийся в результате турбулентного кровотока, может свидетельствовать о различных аномалиях, таких как пороки сердца или проблемы с клапанами.
Специалисты акцентируют внимание на необходимости своевременной диагностики: при первых признаках шума следует обратиться к кардиологу. Врач проведет необходимые исследования, включая эхокардиографию, с целью установления причины и степени проблемы. В зависимости от диагноза, лечение может варьироваться от наблюдения до медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Не следует игнорировать симптомы, так как это может вызвать серьезные осложнения, поэтому консультация специалиста крайне важна.
Важно отметить, что шумы в сердце могут также наблюдаться у здоровых людей, особенно у детей и подростков, когда сердечно-сосудистая система все еще адаптируется к изменениям в организме. В таком случае мы говорим о функциональных шумax, которые, как правило, не требуют медицинского вмешательства.
Некоторые полезные рекомендации для поддержания здоровья сердца:
- Регулярные медицинские осмотры и контроль состояния сердечно-сосудистой системы;
- Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность;
- Отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное потребление алкоголя;
- Управление стрессом с помощью методов релаксации, таких как йога или медитация.
Помните, что забота о сердце — это залог здоровья на годы вперед.
Какие диагностические процедуры следует пройти
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- ревматологические тесты;
- гормональный анализ для щитовидной железы;
- фонокардиография;
- рентгенография грудной клетки;
- катетеризация сердца.
| Вероятные источники звуков в сердце | Сопутствующие симптомы (кроме шумов) | Рекомендуемые действия |
|---|---|---|
| Безобидный систолический шум (характерен для детей и молодежи, как правило, не нуждается в медицинском вмешательстве) | Другие признаки отсутствуют | Постоянные проверки у кардиолога, мониторинг состояния |
| Сужение митрального клапана (митральный стеноз) | Затрудненное дыхание, кашель, дискомфорт в области груди, отеки нижних конечностей | Обращение к кардиологу, возможноя фармакотерапия или хирургическое лечение |
| Недостаточность митрального клапана (митральная регургитация) | Задышка, общая слабость, частое сердцебиение, дискомфорт в области груди | Обращение к кардиологу, возможное назначение лекарств или необходимость хирургической операции |
| Сужение аортального клапана (аортальный стеноз) | Затрудненное дыхание, головокружение, эпизоды потери сознания, дискомфорт в области груди | Обращение к кардиологу, потенциальное применение лекарств или хирургические меры |
| Недостаточность аортального клапана (аортальная регургитация) | Задышка, боли за грудиной, учащенное сердцебиение | Обращение к кардиологу, возможно, требуется медикаментозная терапия или операция |
| Пролапс митрального клапана | Увеличение частоты сердечных сокращений, болезненные ощущения в области груди, чувство перебоев в сердечном ритме | Консультация с кардиологом, регулярное наблюдение, при необходимости медикаментозная терапия |
| Пороки сердца, возникшие при рождении. | Зависит от вида порока | Обсуждение с кардиологом, вероятно, потребуется операция |
| Инфекционный эндокардит | Постоянная температура, озноб, утомляемость, суставные болевые ощущения | Срочная помощь специалистов: кардиолога и инфекциониста, назначение антибиотиков |
Шумы в сердце: их значение и безопасность
Когда врач слышит шум в сердце во время прослушивания, это может вызвать беспокойство, особенно если пациенты находятся в хорошем состоянии и пришли на приём по другой причине. На самом деле, шумы в сердце не являются диагнозом, а служат основанием для дальнейшего обследования.
Давайте осветим, откуда возникают шумы, всегда ли они указывают на какую-либо болезнь, и что делать, если они обнаружены у вас или у вашего ребёнка.
Что представляет собой шум в сердце
При обследовании сердца с помощью стетоскопа врач в норме фиксирует два четких звука — сжатие и расслабление сердечной мышцы. Дополнительные звуки, называемые шумами, могут свидетельствовать о нарушении тока крови через сердечные клапаны или сосуды.
Шумы можно классифицировать на:
- Функциональные (безопасные) — возникающие из-за возрастных изменений, физической активности или тонуса сосудов
- Органические (опасные) — вызванные сердечными заболеваниями, воспалительными процессами или изменениями клапанов
У детей и подростков
У маленьких детей шумы зачастую являются нормой. Это объясняется тем, что их кровообращение отличается, а клапаны еще обладают гибкостью. В большинстве случаев шумы исчезают по мере взросления.
Важно: если ребёнок развивается нормально и не жалуется на одышку, усталость или боли в груди, повода для беспокойства нет. Тем не менее, рекомендуется провести УЗИ сердца для контроля.
У взрослых
Шумы могут быть вызваны такими состояниями:
- Сердечными пороками (врождёнными или приобретёнными)
- Кардиомиопатиями — утолщением стенок сердца
- Воспалениями, такими как миокардит или эндокардит
- Анемией — при низком уровне гемоглобина кровь циркулирует быстрее
- Гипертензией
- Беременность — характеризуется увеличением объёма крови и нагрузкой на сердце
- Физическими перегрузками, стрессом или перегревом — временные шумы
Если шум в сердце сопровождается такими симптомами, это повод для более детального обследования:
- Учащенное сердцебиение
- Дискомфорт или боль в области груди
- Одышка при физической активности
- Головокружение или обмороки
- Отёки на ногах, особенно к вечеру
- Хроническая усталость
- Посинение губ или пальцев (цианоз)
Для определения степени опасности шума врач может назначить:
- ЭКГ — для оценки ритма и электрической активности сердца
- ЭХОКГ (УЗИ сердца) — ключевое исследование для оценки клапанов, камер и кровотока
- Допплерографию — для изучения кровотока по сосудам
- Кровяные тесты — на воспалительные процессы, анемию, электролиты
- Мониторирование Холтера — запись ЭКГ в течение суток
- Не поддаваться панике — шумы не всегда опасны
- Пройти необходимые обследования по указанию врача
- Наблюдать за давлением, пульсом и уровнем гемоглобина
- Снижение физических и эмоциональных нагрузок до установления диагноза
- Соблюдать здоровый образ жизни — правильное питание, достаточный сон и уменьшение стресса
- Контроль артериального давления
- Умеренные физические нагрузки
- Снижение потребления соли, жиров и сахара
- Отказ от курения и алкоголя
- Регулярные медицинские осмотры после 35 лет
- Укрепление сосудов с помощью омега-3, магния, витаминов группы В
- Контроль уровня холестерина и сахара в крови
Шум в сердце не является приговором. В большинстве случаев он не требует медицинского вмешательства, однако требует внимания. Современные методы диагностики позволяют точно определить причину и при необходимости начать лечение. Главное — не игнорировать сигналы организма и заботиться о здоровье сердца.
Классификация шумов в сердце согласно специалистам
Наиболее распространённую систему классификации шумов предложил американский кардиолог Сэмюэл Альберт Левин в 1933 году. Она основана на интенсивности шумов. Левин выделял 6 степеней громкости:
- Слабо слышно. Для выявления необходим тщательный осмотр нескольких сердечных циклов пациента.
- Слабые, но отчетливо слышимые.
- Умеренные, с ощутимыми вибрациями грудной стенки из-за кровотока.
- Сильные «ворчания», которые сопровождаются дрожью.
- Очень громкие шумы, которые можно уловить, просто прикоснувшись к груди с краем стетоскопа.
- Шумы настолько громкие, что слышны без стетоскопа.
Альтернативные классификации сердечных шумов
В зависимости от того, возникают ли шумы во время систолы или диастолы, это может влиять на их громкость. Поэтому, помимо классификации по уровню интенсивности, шумы можно группировать по другим характеристикам — например, по их длительности, классифицируя как диастолические или систолические.
Шумы могут быть постоянными, нарастать или убывать, а также являться комбинацией этих признаков. Их локализация означает, где шумы наиболее выражены. Существуют определённые точки аускультации на передней части грудной клетки для оценки конкретного шума:
- Во втором межреберье справа.
Шумы в сердце: диагностика и причины возникновения
Также шумы можно классифицировать по их излучению, то есть по тому, откуда они исходят. Чаще всего шумы движутся в том направлении, куда течёт кровь. Кроме этого, шумы можно делить по тону — низкий или высокий.
Виды шумов в сердце
Шум в сердце — это общий термин для дополнительных звуков, слышимых в сердце. Это может быть симптомом какого-либо сердечного заболевания, и важно выяснить его причины. Шумы в сердце делятся на две главные категории: патологические и невинные.
Невинные шумы часто встречаются у детей и могут возникать по незначительным причинам, например, в результате вибрации небольших фиброзных структур внутри сердца. Обычно это лёгкие музыкальные тоны, которые не указывают на наличие болезни.
Патологические шумы — это более громкие звуки, которые могут быть признаком проблем, таких как стеноз или недостаточность клапанов, сужения сосудов или наличие отверстия в сердце.
Шумы различаются в зависимости от фазы сердечного цикла, в которой они проявляются:
- Систолические шумы: слышны во время сокращения сердечной мышцы.
- Диастолические шумы: слышны во время расслабления сердца и характеризуются низкой частотой.
- Постоянные шумы: слышны как во время сокращения, так и во время расслабления.
Как выявить шумы в сердце у детей?
Чаще всего шумы обнаруживаются во время врачебного осмотра, особенно при наличии других симптомов, таких как высокая температура. Интенсивность шумов может увеличиваться и становиться более заметной. Врачи могут выявить шумы во время плановых осмотров на ранних стадиях жизни или во время школьных медицинских обследований.
Лечение шумов непосредственно не проводится; необходимо устранить причину, вызвавшую их (если таковая имеется). Любое лицо, у которого обнаружены шумы, независимо от возраста, должно пройти обследование у кардиолога. Эхокардиография предоставляет детальные данные о структуре и функции сердца, что позволяет четко различать патологические и невинные шумы.
Если шумы вызваны сужением сосуда, они исчезнут после устранения этой проблемы. Если причиной является отверстие в сердце, оно также будет закрыто. В случае функциональных шумов, связанных с анемией или гипертиреозом, они исчезнут после терапии этих состояний.
Невинные шумы обычно не требуют медицинского вмешательства, так как сердце считается здоровым. Эти звуки могут становиться более выраженными при лихорадочных состояниях или со временем могут исчезать.
Причины шума в сердце
Основные причины возникновения шумов в сердце включают:
- Высокую скорость кровотока.
- Поток крови через суженное или деформированное отверстие в сердце.
- Регургитацию крови через недостаточно функциональный клапан.
У детей функциональные шумы могут возникать из-за незначительных аномалий развития сердца (например, дополнительные трабекулы, открытое овальное окно, аневризма перегородки), которые не влекут за собой негативные последствия для здоровья и роста ребёнка. Иногда шумы могут появляться вследствие интенсивного и несбалансированного роста (так называемые ростовые шумы).
Функциональные шумы, которые являются «невинными» у детей, у взрослых могут свидетельствовать о наличии заболеваний, таких как порок сердца. В любом случае, при обнаружении шумов в сердце рекомендуется незамедлительно обратиться к кардиологу для проведения обследования.
Методы диагностики шумов в сердце
- Аускультация — это высокоэффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, основанный на прослушивании звуков, связанный с работой сердечно-сосудистой системы.
- Ангиография.
- Рентген грудной клетки.
- Эхокардиография (УЗИ сердца).
- Катетеризация сердца.
- Физические нагрузки.
Методы, применяемые для оценки интенсивности сердечных шумов:
- Дыхательные пробы (например, увеличение шума из правых отделов сердца на вдохе и из левых на выдохе).
- Проба Вальсальвы (сильный выдох с закрытым носом и ртом).
- Физическая нагрузка (изотоническая, изометрическая, кистевая динамометрия).
- Изменения положения тела (приседания, поднятие ног из положения лёжа).
При обнаружении любых заболеваний сердечно-сосудистой системы целесообразно проводить терапию в соответствии с причиной недуга.
