Кровь из носа третий триместр

Кровотечения из носа в третьем триместре беременности могут быть довольно тревожным симптомом для многих женщин. Важно понимать, что в большинстве случаев такие проявления не являются угрозой для здоровья, но требуют обращения к врачу, чтобы исключить серьезные причины.

Основные причины носового кровотечения в этот период включают:

Гормональные изменения: Изменения уровней гормонов могут приводить к увеличению кровеносных сосудов и увеличению их проницаемости.
Увлажнение слизистой: Замедлено или недостаточное увлажнение слизистой оболочки носа может вызывать трещины и, как следствие, кровотечения.
Повышенное кровяное давление: В некоторых случаях может происходить увеличение давления, что может вызвать носовые кровотечения.
Аллергические реакции: Аллергии на пыльцу, домашнюю пыль или другие аллергены могут приводить к воспалению слизистой и кровотечениям.

Если у вас возникает носовое кровотечение, рекомендуется выполнить следующие действия:

Сесть и слегка наклонить голову вперед, чтобы избежать попадания крови в горло.
Прижать ноздри к перегородке носа, удерживая их в таком положении в течение 10–15 минут.
Избежать потирания носа и применения горячих компрессов в данной области.

Если кровотечения становятся частыми или обильными, важно немедленно обратиться к врачу для более глубокого обследования.

Поддержание хорошей гидратации, использование увлажняющих спреев для носа и соблюдение здорового образа жизни могут помочь снизить риск носовых кровотечений.

Причины, риски и методы лечения носового кровотечения у беременных

Период беременности — это уникальный этап в жизни женщины, который наполнен надеждами и новыми переживаниями. Тем не менее, этот период также фокусируется на множестве физиологических изменений, некоторые из которых могут приносить беспокойство. Одним из таких аспектов, который может неожиданно проявиться, является носовое кровотечение.

В теле будущей матери происходят значительные изменения, и носовые кровотечения — это лишь одно из проявлений этих внутренних преобразований. Давайте разберем главные причины, вызывающие это состояние:

Гормональные изменения

Во время беременности уровень эстрогена и прогестерона значительно увеличивается. Эти гормоны способствуют расширению сосудов, в том числе и в носовой области. Растянутые сосуды становятся более хрупкими и подверженными повреждениям, что может вызвать кровотечение даже при малейшем воздействии.

Увеличение объема крови

Объем крови в организме женщины во время беременности увеличивается на 30-50%. Это необходимо для обеспечения развития малыша, но оказывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Повышенное давление в сосудах может привести к их разрывам, особенно в столь чувствительных местах, как нос.

Сухость слизистой носа

Беременность может вызывать обезвоживание, что приводит к сухости слизистых, включая носовую полость. Сухая слизистая более восприимчива к микротравмам и кровотечениям. Кроме этого, гормональные изменения могут спровоцировать заложенность носа, заставляя беременную женщину чаще и интенсивнее сморкаться, что повышает риск повреждения сосудов.

Повышенное артериальное давление

У некоторых женщин в этот период может развиваться гипертензия, что в свою очередь способно вызвать носовые кровотечения. Повышенное давление оказывает дополнительное воздействие на стенки сосудов, увеличивая их хрупкость.

Риски, связанные с носовыми кровотечениями при беременности

Несмотря на то что носовые кровотечения во время беременности в большинстве случаев не являются опасными, они могут указывать на наличие определенных проблем или представлять некоторые риски. Рассмотрим их подробнее:

Анемия

Регулярные или сильные носовые кровотечения могут привести к значительной потере крови. Это может способствовать развитию анемии, состояния, при котором снижается уровень эритроцитов или гемоглобина. Анемия в период беременности может негативно сказаться на здоровье матери и развитии плода.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, анемия наблюдается у 41,8% беременных женщин по всему миру. Хотя носовые кровотечения редко являются единственной причиной анемии, они могут усугубить ситуацию, особенно если женщина принадлежит к группе риска.

Гипертензия и преэклампсия

Частые носовые кровотечения могут указывать на наличие повышенного давления. Если артериальное давление не контролируется, это может привести к преэклампсии — серьезному осложнению беременности, характеризующемуся высоким давлением и повреждением органов, преимущественно печени и почек.

Эксперты отмечают, что хотя носовое кровотечение само по себе не является причиной преэклампсии, оно может служить одним из ранних сигналов, требующих срочного медицинского вмешательства.

Риски для плода

В редких случаях, когда носовые кровотечения становятся частыми и обильными, они могут привести к уменьшению объема циркулирующей крови, что потенциально может повлиять на кровоснабжение плаценты. Это может ограничить поступление кислорода и питательных веществ к плоду, что сказывается на его росте и развитии.

Однако такие серьезные последствия крайне редки и обычно возникают на фоне других проблем со здоровьем. В большинстве случаев носовые кровотечения не угрожают плоду напрямую.

Симптомы носового кровотечения у беременных

Выделение крови из носа: Явный симптом — появление крови из одной или обеих ноздрей.
Чувство жжения или покалывания в носу: Перед началом кровотечения женщина может испытывать дискомфорт в носовой области, например, жжение или покалывание.
Чувство заложенности или неприятные ощущения в носу: Перед или во время кровотечения женщина может ощущать, что нос переполнен или забит.
Чувство тепла или пульсации в области носа: Иногда может ощущаться тепло или пульсация в носу перед кровотечением.
Присутствие крови во рту: Кровь из носа может стекать в заднюю часть горла, вызывая примесь крови при кашле или ощущение крови во рту.
Учащенное сердцебиение или головокружение: В редких случаях, если кровотечение сопровождается значительной потерей крови, это может приводить к учащенному сердцебиению или головокружению.

Если вы или беременная женщина замечаете эти симптомы, следует принять меры для прекращения кровотечения и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев носовое кровотечение не является угрозой для жизни, однако может потребоваться консультация врача для исключения серьезных причин или управления состоянием.

Диагностика носовых кровотечений у беременных

Процедуры диагностики носовых кровотечений у беременных женщин могут включать следующие этапы:

Медицинское обследование: Врач проведет осмотр и беседу с пациентом для анализа характера кровотечения, частоты его проявлений, других симптомов и общего состояния здоровья.
Анамнез: Важно выявить наличие сопутствующих заболеваний, таких как аллергии, гипертония, нарушения свертываемости крови или другие состояния, которые могут быть связаны с носовым кровотечением.
Риноскопия: Она позволяет врачу осмотреть полость носа с помощью специального инструмента (ринолог), что помогает выявить возможные полипы, сосудистые аномалии или другие структурные изменения.
Общий анализ крови (ОАК): Это может помочь в оценке уровня тромбоцитов и других показателей свертываемости крови, что важно для определения причин кровотечения.
Коагулограмма (анализ на свертываемость): Это комплексное исследование, включающее анализы на факторы свертывания крови (например, время свертывания, активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время и т. д.).
Другие специальные анализы: В зависимости от клинической ситуации врач может назначить дополнительные анализы для выявления нарушений свертываемости крови.
При необходимости консультации: В некоторых случаях могут понадобиться консультации специалистов, таких как гематолог, ЛОР-врач или акушер-гинеколог.

Диагностика носовых кровотечений во время беременности направлена на выявление возможных причин, которые могут быть связаны с физиологическими изменениями в организме женщины в это время. Лечение будет зависеть от конкретной причины кровотечения и может включать мероприятия по улучшению свертываемости крови, устранению факторов риска или коррекции основных состояний.

Использование народных рецептов для лечения и остановки носовых кровотечений

Если носовые кровотечения во время беременности возникают часто, могут помочь народные рецепты, которые использовались женщинами на протяжении веков. Их основное преимущество заключается в том, что они безопасны и не нанесли вреда здоровью ребенка.

Рецепт №1. Для приготовления настойки понадобятся пастушья сумка, буквица и кипяток. Необходимо взять от 2 до 3 щепоток сухих растений и залить их 400 мл кипятка.

После этого емкость накрывается крышкой и убирается настаиваться в темное место минимум на 20 часов. По истечении этого времени настой готов к употреблению — его следует принимать по столовой ложке один раз в день перед обедом за 3 часа.

Рецепт №2. Для приготовления понадобятся следующие ингредиенты:

Тысячелистник;
Подорожник;
Марля.

Носовое кровотечение: рекомендации и методы лечения

Свежие листья подорожника и тысячелистника необходимо взять в равных долях и измельчить до состояния однородной массы. Полученную массу следует завернуть в марлю и прикладывать к носу так, чтобы она слегка заходила в ноздри.

Этот рецепт поможет не только остановить кровотечение, но и продезинфицировать слизистую оболочку.

Важно поддерживать в помещении свежий и увлажненный воздух, поэтому рекомендуется проветривать квартиру несколько раз в день.
В зимний период, когда включено отопление, можно использовать пульверизатор для увлажнения воздуха.
Рекомендуется употреблять не менее 1,5 литра воды в день, предпочтительно фильтрованной.
При появлении насморка следует правильно его лечить. Использовать капли и другие препараты лучше только после консультации с врачом.
Необходимо избегать вдыхания табачного дыма.
Слизистую носа целесообразно увлажнять 2-3 раз в неделю с применением Вазелина или Аквамариса.

Поскольку во время беременности женский организм становится особенно восприимчивым, важно при любых отклонениях обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений. Частые носовые кровотечения также требуют серьезного внимания, поскольку состояние сосудов может сказаться на здоровье малыша.

Заложенность носа в период беременности может свидетельствовать о наличии вирусов или бактерий, что представляет собой риск для здоровья ребенка.

Когда следует обратиться к врачу

Экстренная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:

обильное кровотечение, которое продолжается на протяжении длительного времени;
подозрения на травматическое повреждение или наличие инородного предмета;
выявлены любые заболевания, связанные с нарушением процессов гемостаза.

Возраст пациента также оказывает влияние на трудности в лечении. С увеличением возраста пациента становится сложнее остановить кровотечение, и последствия от потери крови становятся более серьезными.

Обращение к врачу также необходимо тем, кто страдает от постоянных носовых кровотечений, особенно в условиях повышения артериального давления или во время обострения других хронических заболеваний. Назальные кровотечения в первую очередь должны исследоваться отоларингологом (ЛОРом), но также могут вызывать интерес эндокринологов, гематологов и других медицинских специалистов.

Обследование и терапия

Исследование носовых кровотечений начинается с анализа истории болезни и физического осмотра, используя носорасширитель и зеркала для носоглотки.

Для точного определения причины нарушения проводят дополнительные диагностические процедуры:

общий клинический анализ крови и мочи;
коагулограмму;
ультразвуковое исследование;
ЭКГ;
рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При носовом кровотечении лечение начинается с быстрого купирования состояния с целью избежать большой потери крови. Затем необходимо устранить причину, спровоцировавшую эпистаксис, а также осуществить профилактику потенциальных последствий острого кровотечения.

Если невозможно остановить кровотечение с помощью передней или задней тампонады и при помощи препаратов, способствующих свертыванию, применяются следующие методы:

радиоволновая коагуляция — прижигание сосудов с помощью аппарата Сургитрон, который, используя электроды, излучает высокочастотные радиоволны, быстро испаряющие жидкость в клетках и способствующие их коагуляции;
электрокоагуляция — прижигание сосудов под воздействием электрического тока;
криокоагуляция — прижигание слизистой оболочки с использованием жидкого азота;
лазерная коагуляция — испарение сосудов под высоким температурным воздействием лазерного луча.

Если эпистаксис связан с нарушением свертываемости крови, пациенту назначаются препараты-гемостатики. В случае гиповитаминоза, на пациенту подбирается комплекс витаминов.

Меры предосторожности

Чтобы предотвратить возникновение кровотечений у детей и взрослых, полезно следовать этим рекомендациям:

отказаться от привычки ковырять в носу;
при наличии заложенности носа, связанной с аллергией или простудой, избегать частого сморкания;
при занятых опасными видами спорта (например, боксом или регби) носить защитный шлем;
сосудосуживающие средства применять строго по инструкции (не дольше недели);
для снижения давления в носовой полости, чихать с открытым ртом;
если ранее использование коагулянтов приводило к носовому кровотечению, при новом назначении обсудить это с врачом.

Важно не срываться корочками, образующимися после кровотечения, пока слизистая не восстановится полностью, иначе носовые кровотечения могут повторяться ежедневно.

Работая на производстве с загрязненным воздухом, следует использовать индивидуальные средства защиты. Регулярные профилактические осмотры будут полезны для предотвращения кровотечений. При следующем эпизоде эпистаксиса стоит обратиться к отоларингологу для выяснения причины кровотечения и получения рекомендаций на будущее.

Эксперт статьи:

Отоларинголог. Врач первой категории.

Стаж работы — 14 лет

Источники

Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Разраб.: Российское кардиологическое общество. – 2020.

Клинические рекомендации «Рак носовой полости и придаточных пазух». Разраб.: Ассоциация онкологов России, Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. – 2020.

Клинические рекомендации «Аллергический ринит». Разраб.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Национальная медицинская ассоциация отоларингологов, Союз педиатров России. – 2020.

Причины носового кровотечения в третьем триместре беременности