Белые прыщи в горле на задней стенке могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний, таких как тонзиллит или фарингит. Эти образования представляют собой гнойные пробки в лакунах миндалин и могут сопровождаться другими симптомами, такими как боль в горле, трудности с глотанием и повышенная температура.
Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, так как своевременное вмешательство поможет избежать осложнений. Самолечение может быть неэффективным и даже опасным, особенно если причина появления белых образований связана с инфекцией.
Причины появления белого налета на миндалинах и способы его лечения
Белый налет на миндалинах является одной из основных причин, по которым пациенты обращаются к специалисту в области ЛОР-заболеваний. Как правило, его возникновение связано с инфекционным воспалением в области глотки. Этот налет, а также комки и пробки в лакунах состоят из остатков клеток и тканевых фрагментов, а также из продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Врач в данное время должен выяснить причину недуга, что определит последующую терапию.
Источником воспаления глотки могут быть бактерии, вирусы и грибки. В редких случаях белый налет возникает из-за изменений в слизистой оболочке на клеточном уровне.
Миндалины (гланды) представляют собой скопления лимфоидной ткани, в которых содержится большое количество клеток иммунной системы. Они имеют неровную поверхность с углублениями, именуемыми лакунами.
При воспалении желез возникает значительное выделение гнойной слизи, принимающей вид белого или желтоватого налета. Если гнойные массы и мертвые клетки накапливаются в лакунах и затрудняют их проходимость, образуются пробки. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные причины таких состояний.
Ангина
Ангина, или тонзиллит, представляет собой острое инфекционное воспаление миндалин. При этом железы опухают, их цвет меняется на красный, на поверхности формируются гнойные выделения и желто-белые точки.
У заболевших наблюдаются боли при глотании, ощущение «комка» в горле, а также симптомы общей интоксикации, такие как повышение температуры, озноб, и слабость. Основными возбудителями ангины выступают β-гемолитические стрептококки группы А и различные вирусы, а грибковые инфекции встречаются реже.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит является наиболее частой причиной появления налета и пробок на миндалинах без повышения температуры. В большинстве случаев возбудителями служат стрептококки или стафилококки.
Пациенты могут ощущать сухость в горле, першение, легкий дискомфорт при глотании, а также чувство «комка». Часто у людей с хроническим тонзиллитом наблюдается неприятный запах изо рта.
Во время обострений болезненность миндалин усиливается, увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура, возникает общая слабость.
Стоматит
Стоматит представляет собой инфекционное воспаление слизистой ротовой полости, зачастую затрагивающее и миндалины. Повышение температуры и проявления интоксикации случаются редко.
При стоматите формируются болезненные язвы, беловатого или желтоватого цвета (афт), которые сначала проявляются на слизистой щек и губ, а затем могут появляться на миндалинах.
Фарингит
Фарингит — это воспаление слизистой глотки. Наиболее часто его причиной становятся вирусные инфекции (ОРВИ). У заболевших возникают боли в горле во время глотания, ощущение «комка» и дискомфорт. Может наблюдаться повышение температуры, часто сопутствуют насморк и кашель.
На миндалинах появляется белый слизистый налет, который легко удаляется при помощи полоскания.
Фарингомикоз
Фарингомикоз вызывается различными патогенными грибами. У человека проявляется боль при глотании, жжение в горле и ощущение сухости. Повышение температуры наблюдается редко.
Характер налета зависит от типа возбудителя: он может быть плотным серовато-желтым при плесневых грибках или легко снимаемым белым налетом в случае дрожжеподобной инфекции.
Это заболевание, как правило, возникает после длительного применения антибиотиков и у людей с нарушением иммунной функции, таких как онкологические пациенты, наркоманы и люди, зараженные ВИЧ.
Кандидоз
Кандидоз является подвидом фарингомикоза и вызывается грибком рода Candida. Он развивается у пациентов со слабой иммунной системой, после лечения антибиотиками или при неправильном использовании ингаляционных глюкокортикоидов.
Его отличительной чертой является образование белого налета, похожего на творог, с кислым запахом. Заболевание также известно как «молочница». У пациента могут возникать боли в горле, жжение и чувство присутствия инородного предмета.
Если кандидоз не лечить, он может прогрессировать, и симптомы опухоли усиливаются: повышается температура, появляются головные боли, слабость и озноб.
Дифтерия
Дифтерия — это заболевание, преимущественно наблюдаемое у детей. Однако благодаря успешной вакцинации сегодня оно встречается довольно редко.
Возбудителем является дифтерийная палочка, вызывающая сильный отек горла и образование серого налета на миндалинах и нёбе. При попытке его убрать слизистая может начать кровоточить, что является характерным признаком дифтерии. Это серьезное заболевание, которое без вмешательства может привести к летальному исходу.
Лейкоплакия ротовой полости
В данном случае причиной патологического состояния становятся не инфекционные агенты, а собственные эпителиальные клетки слизистой. В результате их перестройки на миндалинах, небе, щеках и языке возникают белые пятна, которые нельзя удалить механически и которые не доставляют беспокойства.
Эти пятна представляют собой участки с измененным эпителием, и чаще всего такое состояние наблюдается у курильщиков или людей, страдающих от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Лейкоплакия считается предраковым состоянием и требует лечения.
Возможные осложнения
Тип и характер осложнений зависят от предполагаемого возбудителя. Чаще всего возникают осложнения на фоне острого и хронического стрептококкового тонзиллита, такие как:
● гнойный лимфаденит шеи;
● синдром токсического шока, вызванный стрептококком;
● острая ревматическая лихорадка;
● реактивный артрит постстрептококкового происхождения;
● синдром PANDAS.
Для минимизации риска осложнений важно своевременно приступать к лечению.
Классификация фарингомикоза
- псевдомембранозная форма: характеризуется образованием белого творожистого налета, который при удалении оставляет ярко-красную поверхность, иногда с кровоточивостью;
- эритематозная (катаральная) форма: сопровождается эритемой с гладкой поверхностью, а пациенты отмечают жжение, болевые ощущения, першение и сухость в ротовой полости;
- гиперпластическая форма: проявляется образованием белесых пятен, которые плохо отделяются от слизистой;
- эрозивно-язвенная форма: на местах, где возникают грибки, появляются поверхности с язвами или эрозиями, зачастую сопровождающиеся кровоточивостью.
Своевременная диагностика и корректная терапия обеспечивают благоприятный прогноз и шанс полного выздоровления от фарингомикоза.
При хроническом течении фарингомикоза с воспалительным процессом полное излечение невозможно, но возможно длительная ремиссия.
Для предотвращения развития фарингомикоза необходимо следить за состоянием иммунной системы, применять антибиотики и глюкокортикоиды только под контролем врача, а также контролировать уровень сахара в крови и общее состояние здоровья.
Причины возникновения фарингомикоза
Главными провокаторами фарингомикоза являются различные виды грибов рода Candida. Большинство инфекционных заболеваний, включая фарингомикоз, возникают при ослаблении местного иммунитета. Грибы, находящиеся в ротовой полости здорового человека, в норме не вызывают проблем.
Снижение местного иммунного ответа содействует размножению грибков в клетках слизистой. Продукты их метаболизма и токсичные вещества наносят вред клеткам, вызывая воспалительные реакции. В итоге слизистая глотки отекает, становится рыхлой и приобретает ярко-розовый оттенок. При повреждении сосудов грибками, бактерии проникают в кровь, а токсины попадают в систему обращения, вызывая общую интоксикацию. Грибки могут распостраняться по организму и вызывать воспаления в других органах.
Иными причинами развития фарингомикоза могут быть неправильное применение антибиотиков, гиповитаминозы и хронический тонзиллит.
Понижение общего иммунитета играет значительную роль в развитии фарингомикоза, и в эту группу попадают пациенты с ВИЧ, туберкулезом и другими эндокринными расстройствами, такими как диабет или гипотиреоз. Фарингомикоз может возникать также из-за неправильного, длительного или частого применения глюкокортикостероидов и химиотерапии. Подвержены риску также пациенты, использующие зубные протезы.
Диагностика гранулезного фарингита
Для точного выявления гранулезного фарингита необходима комплексная оценка клинических симптомов вместе с результатами объективного обследования. На первом этапе проводят сбор анамнеза и физикальное обследование, с особым вниманием на осмотр глотки.
Важно обнаружить характерные гипертрофированные гранулы на задней стенке глотки, покрытые гиперемированной слизистой. В качестве дополнительных методов диагностики может применяться эндоскопия, которая дает возможность более подробно рассмотреть состояние слизистой и оценить степень воспаления.
Гранулезный фарингит
Микробиологические исследования мазка из горла позволяют исключить бактериальные инфекции с похожими симптомами. Важно провести аллергологические тесты, поскольку аллергические реакции могут быть одной из причин гранулезного фарингита. В некоторых случаях может потребоваться гистологическое исследование биопсийного материала для исключения злокачественных процессов. Эти методы в совокупности помогают установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Цель терапии гранулезного фарингита заключается в уменьшении воспалительных реакций, облегчении дискомфорта и предотвращении потенциальных осложнений. Специалисты зачастую рекомендуют комплексный подход, который включает как медикаментозные средства, так и коррекцию образа жизни пациента. Одним из ключевых моментов является избегание факторов, способствующих раздражению, таких как сигаретный дым и загрязненный атмосферный воздух.
Кроме того, увлажнение воздуха в помещениях может помочь смягчить раздражение горла. Антибиотики не всегда необходимы, так как большинство случаев гранулезного фарингита не является результатом бактериальной инфекции. Тем не менее, если такая инфекция имеется, врач может назначить медикаментозное лечение антибиотиками.
Для облегчения боли и уменьшения отека могут быть рекомендованы противовоспалительные и обезболивающие препараты, например, ибупрофен. В отдельных случаях могут быть полезны местные антисептические растворы и спреи для полоскания горла, которые помогают уменьшить воспаление и временно облегчить симптомы. Кроме того, пациентам важно следить за достаточным потреблением жидкости и придерживаться мягкого рациона, чтобы минимизировать раздражение горла. Если консервативные методы не приносят нужного результата при тяжелом гранулезном фарингите, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гранул.
Меры по предотвращению гранулезного фарингита
Профилактика гранулезного фарингита включает в себя набор мероприятий, направленных на снижение вероятности развития заболевания и укрепление здоровья в целом. Ключевым аспектом здесь является ведение здорового образа жизни, предусматривающего сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых.
Следует избегать переохлаждения и прямых контактов с больными людьми, особенно в период вспышек острых респираторных инфекций. Рекомендуется воздерживаться от курения и чрезмерного потребления алкоголя, так как это негативно влияет на слизистую оболочку горла и может способствовать возникновению воспалительных процессов.
Проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности воздуха также играют важную роль в профилактике различных форм фарингита, включая гранулезный. Регулярное увлажнение слизистой оболочки горла с помощью специальных солевых растворов или теплой воды может предотвратить её пересыхание и снижение уровня раздражения. Не менее значимо вести активную борьбу с хроническими инфекциями в организме, особенно в ротовой полости и носу, посещая стоматолога для лечения кариеса и других заболеваний зубов, что помогает избежать распространения инфекции на горло. Регулярные медицинские осмотры обеспечивают раннее выявление и лечение любых отклонений в состоянии здоровья, что предотвращает переход болезней в хроническую форму.
Реабилитация при гранулезном фарингите является важным элементом для полного восстановления и предотвращения рецидивов. Основой реабилитации является соблюдение осторожного режима для горла, в том числе исключение острых, горячих и кислых блюд, которые могут вызвать раздражение слизистой. Рекомендуется употребление мягкой, теплой пищи и достаточное количество жидкости.
Следует отказаться от курения и алкоголя, поскольку эти факторы поддерживают воспалительные процессы. Важно контролировать уровень влажности воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон, когда сухой воздух может вызывать ухудшение симптомов.
Рекомендуется регулярное промывание носа солевыми растворами для снижения отека слизистой и облегчения дыхания. Полоскание горла антисептиками или отварами трав может способствовать уменьшению воспаления и ускорению заживления. Врач может назначить комплекс физиотерапевтических процедур, таких как ультрафиолетовое облучение горла и ингаляции с медикаментозными средствами, для ускорения процесса восстановления слизистой горла. Важно помнить, что любые реабилитационные процедуры должны проводиться только под контролем специалиста, чтобы избежать возможных осложнений и достичь наилучших результатов в лечении гранулезного фарингита.
Лечение герпетической ангины у детей
Следует помнить: герпетическая ангина имеет вирусную природу, а значит, антибиотики не применяются! Основное лечение сосредоточено на симптоматической терапии для облегчения состояния ребенка.
- Для нахождения в покое и соблюдения постельного режима — особенно в первые 3–4 дня, пока сохраняется высокая температура.
- Необходимо обильное питье — теплое, мягкое, без газа. Хорошо подходят морсы, вода, легкий чай.
- Предпочтительная еда — щадящая, исключающая кислые, острые и твердые продукты. Оптимально: супы-пюре, каши, кисели.
- Увлажнение воздуха в комнате и регулярное проветривание.
Жаропонижающие и обезболивающие средства
Парацетамол и ибупрофен:
- способствуют снижению высокой температуры;
- уменьшают боль в горле и в теле.
Полоскания и местное лечение горла
- Полоскания теплым раствором соды или отварами ромашки и шалфея (если ребенок умеет это делать).
- Обработка горла антисептиками в форме спреев (например, Мирамистин или Тантум Верде).
- Смазка эрозий гелями на основе антисептиков или обезболивающих (по рекомендации врача).
Противовирусные препараты (по назначению врача)
Хотя специфического лекарства от вируса Коксаки не существует, иногда используют:
- интерфероны (например, свечи Виферон);
- иммуномодуляторы — по показаниям.
Способы облегчения боли в горле
- Рассасывание леденцов (по возрасту).
- Холодные напитки и даже мороженое (если нет других противопоказаний!) — это охлаждает слизистую и уменьшает болевые ощущения.
- Спреи и гели с анальгезирующим эффектом (с лидокаином — по возрасту и под контролем врача).
Длительность герпетической ангины
- Острые симптомы (высокая температура, сыпь в горле, болезненные ощущения) — около 3–5 дней.
- Полное выздоровление — через 7–10 дней.
- Высыпания в горле могут сохраняться до 7 дней, после чего исчезают без следа.
- После болезни ребенок может ощущать слабость еще 2–3 дня.
Хотя герпетическая ангина у детей обычно протекает без серьезных осложнений, иногда могут возникать следующие проблемы:
- Присоединение бактериальной инфекции, проявляющееся появлением гнойного налета, повышением температуры. В таком случае требуется назначение антибиотиков.
- Серозный менингит. Энтеровирус может вызывать воспаление оболочек мозга. Признаки: резкая головная боль, рвота, светобоязнь, выраженное напряжение шеи. Требует неотложной госпитализации.
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы). Это возможно у ослабленных детей. Симптомы: слабость, одышка, учащенное сердцебиение.
- Отказ от еды и обезвоживание. Из-за болезненных ощущений в горле ребенок может отказаться от приема пищи и воды. Очень важно следить за водным балансом.
Лечение кандидозного тонзиллита
Лечение включает общую и местную терапию.
Общее лечение
- Назначение противогрибковых средств системного действия
Важно! Назначает только врач.
- Жаропонижающие и обезболивающие препараты — по необходимости.
- Витаминотерапия.
- Соблюдение щадящей диеты.
- Избежание курения.
Местная терапия
- Применение противогрибковых препаратов в виде кремов, растворов.
- Использование антисептических средств.
- Лечение кариеса и его осложнений.
- Соответствующая щадящая диета.
- Физиотерапевтические процедуры.
Тантум ® Верде для терапии кандидозного тонзиллита
Тантум ® Верде проявляет противовоспалительное, обезболивающее и противогрибковое действие, эффективно борясь с грибами рода Candida Albicans.
Форма препарата в виде спрея удобна для обработки миндалин, так как активное вещество непосредственно попадает в пораженную область.
При рассасывании таблеток Тантум ® Верде эффект сохраняется около 9 минут, что обеспечивает длительное действие препарата.
Кандидозный тонзиллит часто сопровождается поражением полости рта, поэтому использование раствора для полоскания Тантум ® Верде позволяет одновременно обрабатывать все затронутые участки ротовой полости.
