Бородавки на лобковой части у женщин чаще всего являются результатом инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эти образования могут проявляться как единичные, так и множественные, и в некоторых случаях они могут сопровождаться зудом или дискомфортом.
Важно обратиться к дерматологу или венерологу для диагностики и выбора соответствующего лечения. Некоторые бородавки могут требовать удаления, особенно если они вызывают беспокойство или дискомфорт. Профилактика включает вакцинацию против ВПЧ и соблюдение мер личной гигиены.
Кондиломы на влагалище
Кондиломы, или генитальные бородавки, представляют собой наросты, которые нередко появляются на половых органах, в области промежности и возле прямой кишки. Эти опухолевидные образования образуются в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), что относится к папилломавирусной инфекции.
Специалисты в области гинекологии выделяют несколько разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ), среди которых есть те, что обладают повышенной онкогенной активностью. При наличии таких онкогенных типов ВПЧ, как 16, 18 и др., риск появления осложнений возрастает – это может привести, например, к цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), которая без должного лечения способна вызвать рак шейки матки. Врач зачастую предлагает удалить кондиломы и провести ПЦР-диагностику для определения типа вируса шейки матки. Бережное отношение к собственному здоровью и своевременное прохождение полной диагностики и лечения смогут обеспечить вам квалифицированные гинекологи.
Что такое кондиломы влагалища
Выявление кондилом на влагалище, представляющих собой образования на коже и слизистых мембранах, стало обычным явлением. Учитывая их высокую распространенность, кондиломы нуждаются в серьезном медицинском наблюдении и терапии.
Заражение ВПЧ, как правило, происходит во время половых контактов, что может в дальнейшем привести к образованию кондилом на следующих участках половых органов:
- в области влагалища и шейки матки;
- на малых и больших половых губах;
- на лобке;
- в складках паха;
- вокруг анального отверстия;
- в промежности и вульве.
Кондиломы являются не только эстетической проблемой, но и создают риск различных осложнений. Поэтому, независимо от месторасположения новообразований, единственно верным способом лечения служит их удаление. Врачи настоятельно рекомендуют избегать самолечения, которое может быть опасным для здоровья, и обратиться за медицинской помощью в клинику.
Типы аногенитальных бородавок:
- Пятна – участки на коже или слизистой, имеют оттенки от серовато-белого до красно-коричневого.
- Папулы – пузырьковые образования, которые могут развиваться на половом члене, мошонке, половых губах, лобке и анусе.
- Остроконечные кондиломы – наросты с характерной пальцевидной формой.
- Внутриэпителиальная неоплазия – предраковое состояние.
- Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна – папулы или пятна с гладкой или бархатистой текстурой.
- Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – крупные образования с инвазивным ростом.
- Заражение ВПЧ может происходить как половым, так и контактно-бытовым способом. Основной путь передачи вируса — незащищенные половые связи (вагинальные, анальные, оральные). Возможно инфицирование через личные вещи, такие как полотенца или нижнее белье. Изредка заражение также бывает при посещении таких общественных мест, как бани или бассейны, где высокая влажность.
- Ослабление иммунной системы. ВПЧ может долго оставаться в организме в неактивном состоянии, активируясь при снижении общего иммунитета. Факторы, способствующие ухудшению защитных функций организма, включают стрессы, хронические болезни, переохлаждение, недостаток витаминов, гормональные сбои.
- Гормональные изменения. Беременность, трудный подростковый период и климакс — это те времена, когда организм претерпевает гормональные изменения, что может способствовать активации вируса.
- Нарушение нормальной микрофлоры и наличие воспалительных процессов. Дисбактериоз влагалища, инфекции, передающиеся половым путем, и хронические воспаления половых органов создают оптимальные условия для формирования бородавок.
- Микротравмы кожи и слизистых. Порезы после бритья, трение тесного белья и грубый секс могут повысить шансы на заражение ВПЧ.
- Плохие привычки и нездоровый образ жизни. Курение, злоупотребление спиртным и несбалансированное питание снижают иммунитет и ускоряют развитие инфекции.
- Передача вируса от матери к ребенку. ВПЧ может передаваться от инфицированной матери к новорожденному во время родов, что приводит к образованию бородавок у ребенка.
Основные способы удаления аногенитальных бородавок
Криодеструкция
Данная процедура базируется на замораживании тканей бородавок с использованием жидкого азота, что приводит к их разрушению и последующему отторжению.
Во время криодеструкции врач обрабатывает бородавку жидким азотом при помощи аппликатора или специального устройства. Под воздействием холода клетки наростов замораживаются и разрушаются, а кожа в обработанной области может немного побледнеть или покраснеть. В ближайшие дни на месте нароста появляется пузырь, который потом высыхает и образует корочку. Обычно полное восстановление занимает от одной до двух недель.
Процедура криодеструкции почти не вызывает боли, но некоторые пациенты могут ощущать жжение или легкое покалывание. Период восстановления не требует особого ухода, однако важно соблюдать гигиенические правила и предохранять обработанную область от механических повреждений.
Этот метод считается безопасным и результативным, хотя в редких случаях для полного удаления может потребоваться несколько сеансов.
Радиоволны
Это инновационный и щадящий способ, использующий высокочастотные радиоволны. Под их действием ткани бородавки испаряются, минимизируя повреждения и сводя к минимуму риск образования рубцов.
Процесс проводится при помощи радиоволнового скальпеля, который позволяет удалять новообразования точечно, не вызывая контакта. На сеансе специалист наносит анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт, а затем обрабатывает бородавку радиоволнами, разрушая ее клетки. Благодаря высокой точности воздействия здоровая кожа остается нетронутой, а вероятность кровотечения минимальна.
После процедуры образуется небольшая корочка, которая за неделю или десять дней отпадает самостоятельно. Процесс заживления проходит быстро и практически без неудобств. В этот восстановительный период рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, избегать механического раздражения зоны и временно воздержаться от половой активности.
Лазерное удаление
Этот метод считается одним из самых современных и безопасных способов устранения вирусных новообразований. Процедура основана на воздействии лазерного луча, который испаряет ткани бородавки, оставляя минимальные следы и снижая вероятность рецидива.
Перед началом операции проходит осмотр, при необходимости назначают дополнительные анализы. Затем обрабатываемую область очищают антисептиком и делают местное обезболивание. Лазерный луч направляется на бородавку, разрушая ее клетки. В результате новообразование исчезает, а на его месте остается небольшая корочка, которая также отпадает через неделю.
Плюсы метода:
- Обеспечивает высокую точность в обработке области, кроме здоровых тканей.
- Проходит без контакта, что исключает риск инфицирования.
- Кровотечение минимально, так как лазер сразу же запаивает сосуды.
- Заживление происходит быстро, а вероятность появления рубцов сводится к минимуму.
Период восстановления
После удаления возможны покраснения и небольшой дискомфорт в течение нескольких дней. Важно соблюдать правила интимной гигиены, не допускать воздействия воды на обработанную область в первые сутки, а также избегать механического раздражения (включая половые контакты) минимум на две недели. Для ускорения заживления врач может назначить антисептики или средства для восстановления тканей.
Несмотря на высокую эффективность лазерного удаления интимных бородавок, следует иметь в виду, что они вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поэтому для предотвращения повторных случаев желательно пройти курс противовирусной терапии и укрепить иммунитет.
Папилломы и бородавки в интимной зоне
Появление бородавок и папиллом в паховой области связано с наличием в организме различных вирусов, содержащих ДНК. Как правило, заражение ВПЧ происходит в ходе половых актов через слизистые оболочки гениталий, ануса и рта, а Возможно в результате бытового контакта. На данный момент известно о 200 различных генотипах данного вируса. Из них 45 могут приводить к формированию папиллом и бородавок в интимной области. Некоторые генотипы способны вызывать малигнизацию, то есть превращение здоровых или измененных тканей в злокачественные опухоли. В зависимости от этого ВПЧ классифицируют на три группы:
- Папилломавирусы, не вызывающие онкологических заболеваний.
- ВПЧ низкого онкогенного риска (например, ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 и СР 6 108). Эти типы способны вызывать острые кондиломы и бородавки, которые позже могут перерождаться в раковые заболевания при определенных условиях.
- ВПЧ высокого онкогенного риска (такие как ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82) и потенциально высокого онкогенного риска (например, ВПЧ 26, 53, 66). Название этих типов подразумевает, что они могут привести к образованию злокачественных новообразований. Чаще всего такие ВПЧ являются причиной рака шейки матки, и каждый год фиксируются сотни новых случаев.
Прогрессирование заболевания проходит в три стадии. Латентная фаза может длиться достаточно долго, поскольку инкубационный период после заражения составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Обычно на этом этапе никаких симптомов не возникает, бородавки и папилломы отсутствуют, а заболевание выявляется только с помощью молекулярно-биологических методов диагностики.
Тематика статьи
По мере дальнейшего течения болезни вирус начинает активно размножаться, переходя из скрытого состояния в стадию активной инфекции. В этот период возникают клинические проявления заболевания, включая аногенитальные бородавки или изменения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). При длительном течении болезни существует риск развития интраэпителиальной неоплазии — тяжелой формы дисплазии — и, в конечном итоге, рака.
Проникновение вируса в организм может обеспечивать ряд факторов, таких как повреждения кожи, микроссадины, воспалительные процессы и ослабленный иммунитет. Кроме того, возможно наличие инфекций сразу несколькими типами ВПЧ. При адекватной иммунной реакции организма у 90% инфицированных людей происходит спонтанная элиминация вируса в течение двух лет. Однако стойкий иммунитет к ВПЧ не формируется, что увеличивает шансы на повторное заражение.
Аногенитальные бородавки классифицируются на:
- остроконечные кондиломы — наросты с пальцевидным видом, расположенные на кожных покровах и слизистых, в области уретры, малых половых губ, влагалища, шейки матки, вульвы и ануса. Они могут различаться по размеру и имеют тонкое основание;
- бородавки, представляющие собой папулы — высыпания без характерных наростов, чаще встречающиеся на боковой части вульвы, лобке, промежности и в перианальной области;
- поражения в виде пятен, которые могут иметь сероватые, розовые или красновато-коричневые оттенки на коже и/или слизистых половых органов;
- совеноидный папулез и болезнь Боуэна — гладкие или бархатистые папулы и пятна коричневого или оранжево-красного цвета с пепельно-серыми или коричневыми образованиями на коже;
- гигантские кондиломы Бушке-Левенштайна — небольшие бородавчатые папилломы, сливающиеся друг с другом, образуя очаг поражения с широким основанием.
Основное отличие этих бородавок и кондилом заключается в их быстром и мультицентрическом росте (образование наростов одновременно из нескольких областей одного органа). При наличии единичных образований важно провести диагностику, поскольку такие наросты могут свидетельствовать о наличии ВПЧ.
Пациенты с ВПЧ зачастую испытывают дискомфорт от аногенитальных бородавок, которые способны вызывать зуд, жжение, болезненные ощущения во время полового акта и боль при мочеиспускании, особенно если наросты расположены вблизи уретры.
Чтобы избавить пациента от дискомфорта, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и может направить на анализы и дополнительные диагностические исследования, которые помогут установить диагноз.
К сожалению, не существует чудодейственного лечения, которое полностью избавит от ВПЧ. Лечение направлено лишь на устранение эффектов воздействия вируса на клетки организма. В большинстве случаев специалисты назначают противовирусные препараты и средства, стимулирующие иммунитет. Возможно хирургическое удаление папиллом и кондилом.
Спрей Эпиген Интим
Для облегчения дискомфорта в паху и эффективного противодействия вирусу может быть рекомендован спрей Эпиген Интим. Он может использоваться как самостоятельное средство, так и в комплексе с другими препаратами. Основной активный ингредиент спрея, активированная глицирризиновая кислота, оказывает активное воздействие на ДНК- и РНК-содержащие вирусы, создавая барьер между здоровыми клетками и вирусом, что препятствует размножению ВПЧ. Кроме того, спрей стимулирует местный иммунитет для борьбы с вирусной инфекцией.
Благодаря своему противовоспалительному и противозудному действию, спрей Эпиген Интим эффективно способствует лечению поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПЧ. Способ применения и дозировка назначаются врачом в зависимости от течения заболевания и вирусной нагрузки, что указано в инструкции к препарату. Он также может использоваться для профилактики. Препарат разрешен для применения беременными и кормящими женщинами, единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость его компонентов.
Улучшить результаты лечения можно с помощью геля Эпиген Интим, который предназначен для интимной гигиены и подходит для ежедневного использования. Он нежно очищает деликатную область женщины и поддерживает баланс микрофлоры, что обеспечивает естественную защиту.
Чтобы избежать заражения ВПЧ или предотвращать рецидивы заболевания, важно соблюдать меры предосторожности. Регулярные визиты к гинекологу и сдача анализа на цитологию каждые три года помогут вовремя обнаружить проблему и предотвратить развитие онкологических заболеваний.
При смене полового партнера рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Хотя они не обеспечивают стопроцентной защиты, их использование значительно снижает риск заражения.
Симптомы
Аногенитальные бородавки имеют характерный внешний вид, напоминающий дольки, они могут выглядеть как гранулы или напоминать гребень петуха либо соцветия цветной капусты. Нередко у таких образований наблюдается тонкое основание, через которое происходит питание. Поражения могут увеличиваться в размерах, но иногда способны к самоизлечению и исчезновению без лечения в период от 3–4 месяцев до 1–2 лет. В редких случаях остроконечные кондиломы могут трансформироваться в злокачественные образования.
Проявления на половых органах могут различаться у мужчин и женщин. У мужчин папулы чаще встречаются на головке полового члена, на крайней плоти, внутренней части головки, теле пениса, а В области мошонки и в паху, в дополнение, они могут формироваться и вокруг ануса.
У женщин наросты обычно локализуются на малых половых губах, стенках влагалища, на слизистой шейки матки, в уретре и в области анального отверстия.
Аногенитальные бородавки могут быть разделены на несколько типов. Это могут быть кератотические узелки, которые имеют ороговевшую поверхность и выглядят как соцветия цветной капусты, схожие на себорейные узелки, чаще всего расположенные на сухой коже больших половых губ, стволе полового члена или мошонке.
Элементы в форме папул, имеющих куполовидный вид, с диаметром до 3-4 мм, у них гладкая поверхность и меньшее ороговение, они по цвету напоминают сырое мясо и чаще всего находятся на ороговевающем эпителии.
Возможны гигантские кондиломы, известные как элементы Бушке-Левенштейна. Эти образования отличаются впечатляющим размером и чаще всего образуются у людей с ослабленным иммунитетом или во время беременности.
Среди других проявлений аногенитальных кондилом выделяются жжение и зуд в области половых органов или промежности. На фоне разрастания элементов возможны сложности в половой жизни, а также трудности с мочеиспусканием при наличии значительных образований. Образование наростов в области ануса может вызывать жжение, зуд и дискомфорт, что приводит к затруднениям при опорожнении кишечника. Кожные элементы могут травмироваться от трения с одеждой и бельём, быть подвержены повреждениям и кровоточить, заживая с неприятными ощущениями.
Диагностика
Предварительный диагноз обычно устанавливается на основе типичных жалоб и визуального обследования. Классические проявления папиллом в промежности и зудящие узелки могут указывать на инфекцию ВПЧ. Некоторые небольшие венерические бородавки воспринимаются как обычная шероховатость кожи, и люди не спешат обращаться к врачу.
Для уточнения диагноза и определения типа вируса проводят лабораторные исследования. Анализы, выполненные методом ПЦР, позволяют выявить ДНК вируса и его тип. Для этого берут мазки со слизистых, уретры или анализируют кровь. Также могут быть назначены биопсия с цитологией, расширенная кольпоскопия и уретроскопия, а также иммунологические тесты.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Бородавки на половых органах в начальной стадии не всегда вызывают беспокойство. Многие люди даже не осознают наличие проблемы, пока наросты не достигнут значительных размеров. Обычно половые бородавки начинают вызывать симптомы через 1-3 месяца после заражения. Мужчины могут заметить маленькие наросты розового или телесного цвета на мошонке или члене и отмечают:
- неприятные ощущения при контакте половых органов с одеждой;
- боли во время полового акта;
- незначительный зуд.
Аногенитальные бородавки
Наросты на области анального отверстия встречаются значительно реже и чаще всего наблюдаются у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации. У женщин половые бородавки, как правило, могут проявляться:
- на малых и больших половых губах;
- на стенках влагалища;
- в шейке матки;
- возле мочеиспускательного канала.
Женщина может заподозрить наличие бородавок, испытывая дискомфорт в области половых органов. Этот признак может сопровождаться небольшими кровотечениями, непривычными выделениями и зудом.
Почему появляются бородавки в интимной области
Появление данной проблемы связано с инфицированием папилломавирусом человека. Этот вирус передается контактным способом, в том числе через половой акт. Обычно бородавки возникают в участках, подверженных травмам и трению. Вероятность заражения увеличивается под воздействием следующих факторов:
- недостаточная иммунная защита как местная, так и общая;
- напряженные стрессовые ситуации;
- половые инфекции;
- плохая экологическая обстановка;
- обострения хронических заболеваний;
- гормональные сбои.
Кроме того, женщина может передать инфекцию своему ребенку. Инфицирование малыша возможно во время родов, когда он проходит через родовые пути.
Аногенитальные бородавки: что беспокоит пациентов
Симптоматика аногенитальных бородавок различается в зависимости от их расположения. Чаще всего пациенты испытывают:
- парестезии (ощущение покалывания, жжения, бегания мурашек);
- зуд пораженных зон;
- дискомфорт и болезненность во время полового акта;
- проблемы с дефекацией, сопровождающиеся болями;
- болезненное мочеиспускание с зудом и жжением;
- неопрятный внешний вид половых органов;
- кровоточивость из пораженных участков;
- влажные участки;
- выделения с неприятным запахом при наличии бактериальной инфекции.
Диагностика бородавок на половых органах
Первоначально проводится сбор анамнеза: выясняются жалобы пациента, его сексуальная ориентация, характер половой жизни, наличие инфекций, передающихся половым путем, как у пациента, так и у его партнера, а также продолжительность и течение заболевания, наличие ремиссий и обострений.
Врач обязательно уточняет информацию о перенесенных инфекциях, передающихся половым путем. Например, наличие трихомониаза может свидетельствовать о повышенном риске возникновения аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом.
Следует провести визуальный осмотр половых органов. Для этого женщину обследуют на гинекологическом кресле, обязательно выполняется кольпоскопия. Установить диагноз позволяют такие показатели, как расположение аногенитальных бородавок, их внешний вид и консистенция.
Если возникли трудности в определении типа аногенитальной бородавки, то можно выполнить тест. На поражённую область наносят 5%-ный раствор уксусной кислоты. В этом случае кондилома меняет цвет на серый или белый, а сосудистый рисунок становится более четким. Например, остроконечные кондиломы имеют характерный пестрый узор.
При дифференциальной диагностике нужно учитывать, что плоские бородавки (широкие кондиломы) могут быть признаком сифилиса. В таком случае необходимо провести серологический тест на наличие сифилиса.
Кроме того, проводится осмотр области ануса и ректороманоскопия.
Назначаются лабораторные анализы:
- определение антител к вирусам гепатита В и С, ВИЧ;
- серологическое тестирование на сифилис;
- ПЦР-анализ;
- HPV Digene-тест (выявление вируса онкогенного и неонкогенного типа);
- цитология мазков из шейки матки;
- цитология мочи;
- цитология отпечатков мазков;
- биопсия поврежденных участков, с последующим гистологическим исследованием (при подозрении на рак).
Дополнительные исследования проводятся при необходимости: УЗИ органов малого таза и брюшной полости, половых органов у женщин, колоноскопия, уретроскопия, консультации специалистов в области онкологии и урологии, а также оценка состояния иммунной системы.
