Герпес на члене, как правило, вызывается вирусом простого герпеса (HSV), преимущественно типом 2, который передается половым путем. Инфекция может произойти при незащищенном контакте с зараженной кожей или слизистыми оболочками, даже если у партнера отсутствуют признаки заболевания.
После первичной инфекции вирус может оставаться в организме в скрытом состоянии и реагировать на различные факторы, такие как стресс, ослабление иммунной системы или переохлаждение, вызывая рецидивы. Симптомы включают зуд, жжение и появление болезненных пузырьков в области половых органов.
Генитальный герпес
Генитальный герпес: факторы возникновения, классификация, признаки, методы диагностики и подходы к терапии.
Определение
Генитальный герпес является хроническим рецидивирующим заболеванием, вызванным вирусом, который передается преимущественно через половые контакты. Это заболевания признается одним из самых распространенных среди язвенных заболеваний половой системы — ежегодно в мире фиксируется до 500 000 новых случаев обращения по этому поводу. В России уровень зараженности среди людей старше 18 лет составляет 17,2 случая на 10 000 граждан.
В большинстве случаев (70%) заболевание протекает без заметных признаков, что способствовало его широкому распространению.
Причины появления генитального герпеса
Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) первого и/или второго типов. ВПГ первого типа обычно поражает слизистую оболочку рта и известен как оральный (лабиальный) герпес. При инфицировании этого вируса поражения могут появляться на лице, в частности, вокруг губ.
ВПГ второго типа чаще провоцирует генитальный герпес, однако оба типа могут вызывать заболевания как в области рта, так и половых органов. Для ВПГ второго типа более характерно рецидивирующее течение, в отличие от ВПГ первого.
- Половая трансмиссия — наиболее распространенный способ передачи генитальной герпетической инфекции.
- Бытовая передача вируса встречается крайне редко.
- Аутоинокуляция — это процесс, при котором вирус переносится с инфицированных участков на здоровые области тела самим пациентом.
- Трансплацентарный путь — инфекция передается от зараженной матери к плоду через плаценту.
- Перинатальный путь — передача вируса происходит во время родоразрешения.
- Контактно-бытовой способ (при игнорировании правил личной и бытовой гигиены).
- Аутоинокуляция (смотрите выше).
- Несистематическая половая жизнь без защиты (презервативов).
- Игнорирование правил личной и общей гигиены.
- Снижение иммунной защиты (из-за длительных хронических заболеваний, несбалансированного питания, частых стрессов и нарушений сна).
- Первый эпизод клинического проявления генитального герпеса.
- Рецидивирующая герпетическая инфекция.
- Инфекции мочеполовых органов.
- у мужчин,
- у женщин.
- Инфекция области прямой кишки и кожи вокруг ануса.
- Герпес с характерной клинической картиной.
- Атипичное течение.
Если защитные силы организма справляются с вирусом на начальном этапе, формируется иммунитет, однако носительство вируса может сохраняться, что приводит к возможным рецидивам заболевания при ослаблении иммунитета.
Если организм не способен противостоять ВПГ, вирус может проникнуть во внутренние органы и закрепиться в них. При снижении иммунной защиты или обострении других инфекций ВПГ может вновь активироваться и распространяться по организму с кровью.
Симптомы генитального герпеса
При первичном инфицировании инкубационный период варьируется от 1 до 10 дней, а клинические проявления могут продолжаться от 18 до 24 дней, с нарастанием симптомов в течение первой недели. У 50% больных начинают проявляться продромальные симптомы — парестезии, жжение в области половых органов, боль в ягодицах, паху, а также дизурические расстройства; эти симптомы могут сохраняться до 24 часов. Затем вирусное повреждение эпителия проявляется образованием пузырьков на красноватом фоне, с последующим образованием корочек. Симптомы общей интоксикации, как слабость, недомогание, головные боли и легкая температура, чаще наблюдаются при первичном инфицировании, во время рецидивов они менее выражены.
Повторные инфекции имеют менее ярко выраженные симптомы: продолжительность клинических проявлений составляет до 15 дней, бессимптомных периодов с выделением вируса наблюдается реже, время отшелушивания поврежденного эпителия – всего 4-5 дней.
Высыпания в области половых органов и/или вокруг ануса, как правило, имеют пузырьковую структуру, с прозрачным или мутным содержимым; основание пузырьков гиперемировано (красного цвета); они могут быть как множественными, так и единичными.
Затронутая область слизистой оболочки выглядит отечной. У мужчин наиболее часто высыпания локализуются на мошонке, половых органах, лобке, промежности и перианальной области.
У женщин проявления замечаются на клиторе, во влагалище, на вульве, на лобке, на шейке матки и вокруг ануса. При присоединении вторичной инфекции (чаще бактериальной) могут появляться гнойные или слизисто-гнойные выделения.
При обострении генитального герпеса боль может значительно усиливаться во время полового акта.
Диагностика генитального герпеса
Для диагностики данного заболевания используется характерная клиническая картина высыпаний и обнаружение ДНК вируса в крови или в образцах из пораженных участков.
Рекомендуется провести анализы крови, чтобы подтвердить наличие вируса герпеса и оценить активность процесса, а Выявить ДНК вируса в семенной жидкости, простатическом секретe, и из клеток урогенитального тракта, а также соскобов с конъюнктивы, кожи и слизистой оболочки носа и ротоглотки.
Симптомы заболевания
Заболевание проявляется почти сразу после инфицирования. Как правило, с момента заражения проходит всего 3-4 дня. Мужчина начинает ощущать дискомфорт и жалуется на:
- ломоту в теле;
- головные боли;
- повышение температуры;
- болезненные и увеличенные лимфоузлы в паховой области;
- постоянную усталость.
Наиболее явным признаком герпеса на половом члене являются характерные высыпания (везикулы), которые локализуются в области паха, а именно:
- на внутренней стороне бедер;
- на головке полового члена;
- на мошонке;
- на ягодицах;
- на теле полового органа.
Высыпания представляют собой мелкие пузырьки, заполненные прозрачной или мутной жидкостью. По мере прогрессирования заболевания они могут самопроизвольно лопаться, образуя язвы. На месте лопнувших пузырьков образуется желтая корочка. На участках с высыпаниями кожа становится отечной и покрасневшей, что сопровождается интенсивным зудом и жжением.
Причины герпеса на половом члене
Наиболее часто заражение происходит в результате беззащитного полового акта. Инфицирование может произойти независимо от типа контакта, который может быть:
- вагинальным;
- анально-генитальным;
- орально-генитальным.
Передача во время орального контакта возможно, если у одного из партнеров есть незажившие повреждения на губах или лице. Кроме того, в практике возможны случаи самозаражения, когда носитель вируса переносит инфекцию с пораженного участка на чистые области тела. Возможно заражение через:
- врачебные манипуляции (например, в кабинете уролога при недостаточной стерилизации инструментов);
- использование личных предметов гигиены или нательной одежды;
- от матери к ребенку.
Наиболее часто регистрируется вертикальный путь передачи, помимо случаев безбарьерного полового акта. Инфицирование может произойти во время беременности или в процессе родов. Вирус может активироваться спустя многие годы под воздействием неблагоприятных факторов.
Какого врача следует посетить?
Дискомфорт, который вызывает это заболевание, сложно терпеть. Поэтому если мужчина обнаруживает у себя герпес на половом члене, он стремится обратиться к врачу. Диагностика и лечение данного недуга осуществляют:
Иногда участие инфекциониста может быть необходимо. Но для того чтобы назначить курс терапии, доктор должен сначала ознакомиться с клиническими проявлениями заболевания. Поэтому он проводит ряд следующих действий:
- выслушивает жалобы пациента;
- спрашивает, по какой причине пациент обратился за медицинской помощью;
- выясняет, когда именно произошел незащищенный половой акт;
- узнает, какие ощущения испытывает пациент;
- собирает информацию о наличии схожих заболеваний у близких родственников.
Врач тщательно изучает историю болезни пациента, учитывая хронические заболевания и индивидуальные особенности. Лишь после этого он назначает необходимые анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
Лечение герпеса на половом члене
Лечение для устранения симптомов необходимо начинать сразу после получения результатов анализов. Следует отметить, что полностью избавиться от вируса в организме невозможно. Поэтому методы терапии будут сосредоточены на уменьшении интенсивности проявлений. Основной целью врача является перевод обострения в стадию ремиссии. Для достижения этого будут использованы:
- противовирусные средства;
- иммуномодуляторы;
- комплексы витаминов.
Генитальный герпес: причины, симптомы и лечение
Врач порекомендует пациенту применять мази и кремы для наружной терапии. Эти средства обладают противовоспалительными свойствами. Благодаря их использованию процесс заживления герпетических язв существенно ускоряется. На период лечения необходимо избегать любых сексуальных контактов, чтобы защитить партнера от заражения.
А чтобы предотвратить повторное появление герпеса на половых органах, важно избегать переохлаждения, так как оно может спровоцировать обострение болезни.
Поражение половых органов
Герпетические высыпания у мужчин часто локализуются на внутренней поверхности крайней плоти, в области бороздки по периметру головки полового члена, реже – непосредственно на ней. Эти пузырьки в данной области существуют недолго, вскрываясь и образуя болезненные эрозии, которые, из-за постоянного трения и влаги, могут долго не заживать. Характерно, что регрессия этих эрозий обычно происходит без образования корок. Эрозии имеют очертания, аналогичные везикулам, откуда произошли. Так как герпетические пузырьки располагаются группами, они могут сливаться в более крупные с фестончатыми краями.
Среди специфических особенностей течения генитального герпеса у мужчин следует выделить два ключевых момента, которые оказывают влияние на частоту и проявления инфекции. Первое — слишком легкомысленное отношение к болезни и нежелание проходить лечение. Мужчины часто не придают значения простому герпесу, особенно если рецидивы возникают нечасто. Это может приводить к нарастанию серьезности заболевания, поскольку происходит постепенное угнетение иммунной системы, что увеличивает риск осложнений. Важно помнить, что вирус простого герпеса является системной инфекцией, поэтому каждое обострение может быть опасным для всего организма. Второе — потребление алкоголя, что также является проблемой из-за снижения иммунной защиты. Алкоголь пагубно влияет на иммунитет, что может приводить к более частым рецидивам. Таким образом, у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, чаще развиваются осложнения простого генитального герпеса.
Осложнения, возникающие при генитальном герпесе у мужчин, касаются репродуктивной системы. Наиболее опасным из них считается герпетический уретропростатит. Реже регистрируются случаи герпетического цистита и проктита. Связь этих осложнений с герпесом подтверждается тем, что их обострения совпадают по времени с рецидивами кожного герпеса.
Симптомы возникают одновременно с кожными проявлениями и исчезают по мере улучшения состояния кожи или во время противовирусной терапии. Развитие осложнений происходит постепенно, а вероятность их появления зависит от тяжести заболевания и назначаемой терапии.
Терапевтические мероприятия
Ключевым фактором в лечении генитального герпеса является правильный подход к терапевтическим мероприятиям и профилактике рецидивов. Независимо от локализации высыпаний и частоты обострений необходимо применять комплексный подход к лечению. Распространенной ошибкой является сосредоточение на местных противовирусных средствах.
Местная терапия лишь устраняет внешние проявления инфекции, но не воздействует на вирус, который находится внутри организма, поэтому требуется системная терапия. Современные противогерпетические средства позволяют эффективно бороться не только с обострениями генитального герпеса, но и с возможными осложнениями.
Лечение простого генитального герпеса основывается на универсальных подходах. Прежде всего, терапия должна быть комплексной с обязательным назначением противовирусных препаратов. Основу терапии составляет комбинированная противовирусная терапия, включая ациклические нуклеозиды и интерферон.
Эта комбинация необходима, так как ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) препятствуют размножению вируса, тогда как интерфероны уничтожают активные формы инфекции в организме. Известным препаратом для системного применения является Виферон Суппозитории.
Он представляет собой композицию, содержащую рекомбинантный альфа-2b интерферон и антиоксиданты (витамины Е и С). Для более быстрого облегчения кожных симптомов могут использоваться Виферон Гель или Виферон Мазь. При возникновении психосоматических осложнений лечение может включать консультацию специалистов, таких как психолог или невропатолог.
Симптомы генитального герпеса
У женщин генитальный герпес чаще проявляется как вульвит. На больших половых губах наблюдаются пузырьковые высыпания, которые могут быть как единичными, так и множественными. Везикулы заполнены прозрачной жидкостью. Перед их появлением в пораженной области иногда фиксируются зуд и легкое покраснение.
Обычно пузырьки формируются через 1-2 суток. Через 2-3 дня они вскрываются, и на месте поражения образуется корочка, которая отпадает через несколько дней. При нормальном иммунитете эпизод активной инфекции продолжается около недели. При выраженной иммуносупрессии пузырьки могут появляться многократно, и течение болезни затягивается на несколько недель. При мочеиспускании попадание мочи на эрозированные участки вызывает сильную боль.
Первый эпизод инфекции может быть особенно тяжелым. Обычно от момента заражения до появления первых симптомов проходит до 10 дней (инкубационный период может продлиться до 2-3 недель). Местным проявлениям могут предшествовать симптомы интоксикации: повышение температуры, недомогание, боли в мышцах, суставах и голове. Часто наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Число пузырьков во время первого эпизода может быть значительным, что усиливает болевые ощущения.
Наблюдаются и атипичные формы заболевания, о которых каждой женщине важно знать, чтобы своевременно обратиться к врачу. Основные проявления атипичного течения генитального герпеса включают:
- локальное покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек вульвы и влагалища без появления пузырьков;
- повторяющиеся трещины на слизистой вульвы, которые могут самостоятельно заживать в течение 4-5 дней;
- единичные или множественные пузырьки с кровянистым содержимым (геморрагический вариант);
- появление зудящего пятна или прыщика без пузырьковой стадии (абортивный вариант течения);
- кратковременные поверхностные трещины на слизистой наружных половых органов, сопровождающиеся зудом.
Причины генитального герпеса
Заболевание вызывается вирусом генитального герпеса (ВПГ). На сегодняшний день установлено, что возбудителями могут быть не только вирусы второго типа, но и первого, который традиционно ассоциируется с герпесом на губах. Основной путь передачи – половой. Тем не менее, возможно также заражение через поцелуи, инфицированные предметы и воздушно-капельным путем.
ВПГ 1 типа обычно поражает слизистую и кожу ротовой полости. Заражение половых органов этим вирусом происходит в результате орально-генитальных контактов. В то время как ВПГ 2 имеет высокую тропность к слизистой половых органов.
Герпес-вирус является пантропным, что означает, что он может взаимодействовать с клетками различных органов. Чаще всего страдают эпителиоциты кожи и слизистых оболочек, а также нейроны ЦНС и периферической нервной системы. Однако при ослаблении иммунитета могут наблюдаться поражения клеток печени, эндотелиальных клеток сосудов и различных клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов). Это определяет разнообразие клинической картины и вероятность развития осложнений.
Генитальный герпес у мужчин
Проникая в организм, вирус герпеса вызывает латентную инфекцию в чревных узлах вегетативной нервной системы. В процессе движения возбудителя от пузырька кожи или слизистой к нервному узлу он теряет свою оболочку, что способствует его скрытности от иммунной системы. В результате вирус постоянно обитает в нейроганглиях. Факторы, провоцирующие обострение, способствуют активации вируса. К числу триггеров относятся:
- стрессовые ситуации;
- временная иммуносупрессия;
- беременность;
- простудные заболевания;
- употребление кортикостероидов;
- обострения хронических болезней.
Профилактика: как защитить себя
Методы профилактики просты и эффективны:
- использование презервативов во всех видах интимных контактов;
- избежание случайных половых связей;
- регулярные осмотры у врача;
- укрепление иммунной системы;
- соблюдение личной гигиены;
- предотвращение переохлаждений и стрессов.
При установленном диагнозе крайне важно следовать рекомендациям по гигиене и исключать интимные контакты во время обострений.
Почему пациенты выбирают клинику «Чудо Доктор»
- врачи с опытом лечения вирусных инфекций;
- современное оборудование для диагностики и лабораторные исследования;
- гарантия полной конфиденциальности и деликатный подход к каждому клиенту;
- индивидуальный подход к выбору лечебной схемы;
- всесторонний контроль и профилактическое сопровождение.
Генитальный герпес у мужчин требует серьезного подхода и внимательности. В медицинском центре «Чудо Доктор» вам окажут квалифицированную помощь, помогут справиться с симптомами и снизят вероятность повторных проявлений. Не откладывайте решение проблемы — запишитесь на консультацию и начните терапию без промедлений.
