Пульсация на шее может быть вызвана различными факторами. Чаще всего это связано с пульсацией сонной артерии, через которую кровоснабжаются мозг и другие важные органы. Однако существует и ряд других причин, стоящих за этой симптоматикой.
- Физиологические причины: Пульсация может быть нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс или эмоциональное возбуждение.
- Заболевания: Патологии, такие как атеросклероз, гипертония, или воспаления сосудов, могут вызвать заметную пульсацию.
- Шейные проблемы: Остеохондроз или межпозвоночная грыжа в шейном отделе могут давить на нервные окончания и кровеносные сосуды, вызывая расстройства кровообращения.
- Патология щитовидной железы: Увеличение щитовидной железы может сдавливать сосуды и вызывать необычную пульсацию.
Если пульсация на шее сопровождается болями, головокружением или другими тревожными симптомами, важно обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимые исследования и определить причину пульсации.
Боль в шее с правой стороны: причины, симптомы, лечение и профилактика
Болевые ощущения в области шеи встречаются довольно часто, как и их причины, вызывающие дискомфорт. Характер болей в правой части шеи (они могут быть постоянными, тянущими, пульсирующими и т. д.), а также сопутствующие симптомы помогут врачу выявить, какое заболевание или воспалительный процесс присутствует, после чего будет назначена соответствующая терапия.
Шея служит «перекрестком» между головой и телом, по которому проходят различные соединительные и питающие структуры: кровеносные сосуды, нервы, мышцы и позвонки. Болезненные ощущения могут быть результатом различных факторов, включая:
- Мышечное напряжение: Одной из самых распространенных причин болей в шее является мышечное напряжение, которое может возникать из-за длительного нахождения в одной позе, неправильной осанки или чрезмерной физической нагрузки.
- Травмы: Ушибы, растяжения или другие травмы шеи могут привести к острому болевому синдрому.
- Остеохондроз: Изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз, могут вызывать сжатие нервных корешков и приводить к боли в шее.
- Синдром плечевого пояса: Иногда боль в шее может быть связана с заболеваниями плечевого сустава или мышц плеча.
- Воспалительные процессы: Заболевания, такие как менингит или артрит, могут вызывать боль в шее и другие серьезные симптомы.
Среди сопутствующих симптомов, которые могут сопровождать боль в шее, можно выделить:
— ограничение движений;
— головные боли;
— онемение или покалывание в руках;
— головокружение;
— боль в области плеча или лопатки.
Для диагностики причин боли в шее может потребоваться проведение различных исследований, таких как рентгенография, МРТ или КТ. Лечение будет зависеть от конкретного диагноза и степени выраженности симптомов. Это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Профилактика боли в шее включает регулярные физические нагрузки, соблюдение правильной осанки, использование удобной мебели и подушек, а также избегание длительного пребывания в неудобных положениях. Упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи также могут помочь предотвратить возникновение дискомфорта.
Типы боли в правой части шеи
Когда пациент жалуется врачу на болевые ощущения с правой стороны шеи, начальный этап диагностики предполагает выяснение характера этой боли врачом-неврологом.
Острая стреляющая боль
Если боль в правой зоне шеи ощущается как резкий прострел, это может означать защемление нервного корешка. Поскольку шея является наиболее подвижным отделом позвоночника и окружена множеством нервов, возникнувший мышечный спазм может привести к защемлению одного из этих нервов, что и вызывает резкую боль. Мышечный спазм может произойти по причине травмы, воспалительных процессов (в лимфоузлах, трахее, щитовидной железе и других органах) или переохлаждения. Важно отметить, что для облегчения такого состояния могут быть полезны тепловые процедуры, которые помогут расслабить мышцы и уменьшить спазм, но в любом случае необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.
Давящая тупая боль
Если боль справа в шее ощущается как давящая и тупая, то основными факторами ее появления могут быть инфекции или воспалительные заболевания в шейном отделе позвоночника, такие как остеохондроз, остеоартроз или остеопороз. Кроме того, такая боль может быть проявлением сердечной недостаточности, ревматизма или онкологических патологий различного рода. То есть, боль в шее может указывать на заболевания, не связанные напрямую с этой областью. Особую тревогу вызывает боль в правой шее, которая сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, так как это может указывать на риск сердечного приступа, и в этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Также пациенты с такой болью могут испытывать ограниченную подвижность шеи, что требует внимательного подхода при лечении.
Тянущая / пульсирующая боль
Тянущие или пульсирующие боли в правой шее могут возникать по следующим причинам:
- Мышечное напряжение, вызванное длительным пребыванием в одной позиции, например, при работе за компьютером.
- Патологии сосудов, такие как мигрени, приводящие к иррадиации боли в шейную область.
- Невралгия, например, невралгия затылочного нерва, которая может отдавать более остро в правую сторону.
Для облегчения тянущих и пульсирующих болей важно правильно организовать рабочее место и периодически делать перерывы для разминки. Также лечебная физкультура и массаж могут помочь улучшить состояние шейных мышц.
Что пульсирует на шее
Обнаружен новый клинический признак — пульсация в области правого сосудистого пучка у пациента, лежащего на спине. Проведено клинико-инструментальное исследование с использованием дуплексного сканирования и термографии у 820 здоровых людей разного пола и возраста (в том числе 40 детей). Выявлено преимущественно венозное происхождение данного явления, обусловленное физиологической асимметрией яремных вен.
Кроме того, если оценка кровообращения по венам затруднительна (особенно при наличии клапанов и значительном влиянии дыхательных движений), размеры яремных вен, особенно при сканировании в поперечном сечении на уровне нижней трети, измеряются достаточно точно (рис. 1, см. цветное приложение).
Таким образом, механизм асимметричной пульсации вен у здоровых людей может быть объяснен следующими факторами:
1. Анатомической особенностью — увеличением диаметра луковицы правой яремной вены от 3 до 9 мм.
2. Физиологическими изменениями, связанными с физической активностью, которые могут усиливать венозный возврат и, как следствие, пульсацию. Особенно это заметно у людей, занимающихся спортом или испытывающих эмоциональные нагрузки.
3. Индивидуальными анатомическими вариациями, такими как наличие дополнительных венозных коллатералей, что также может влиять на проявление пульсации.
4. Возрастными изменениями, так как у пожилых людей наблюдаются изменения в стенках сосудов, что может вызывать различия в венозном кровообращении и усиление пульсации.
5. Факторами окружающей среды, такими как температура окружающего воздуха и уровень влажности, которые могут оказывать влияние на тонус сосудов и, соответственно, на величину кровотока в них.
Понимание этих аспектов важно для медицинских работников, чтобы отличить нормальные вариации венозной пульсации от возможных патологических состояний, требующих дальнейшего обследования и лечения.
Пульсация сосудов в шее: причины и диагностика
2. Увеличением полнокровия правой яремной вены вследствие: а) больших размеров правого поперечного синуса, который получает венозную кровь от правого полушария мозга; б) близости ее к «правому» сердцу; в) поступления в правую яремную вену значительного дополнительного объема крови, стекающей от левой яремной вены через анастомоз; г) большего влияния клапанов сердца, усиливающего «всасывание» венозной крови в 4-5 раз; д) более поверхностного расположения этой вены относительно кожи; е) более тесного соприкосновения правой яремной вены с правой сонной артерией, что оказывает влияние на передаточную пульсацию.
На сегодняшний день имеются результаты клинико-инструментального обследования, которое включает визуальный осмотр, ультразвуковую допплерографию и термографию области шеи у 820 здоровых людей, среди которых 40 детей в возрасте от 5 до 12 лет, 470 студентов 23-26 лет и 310 добровольцев различного пола и возраста, которые не предъявляли жалоб при профилактических осмотрах. Было установлено, что заметная разница в пульсации надключичной области с явным увеличением справа наблюдалась у 26% здоровых, лежащих на спине, из них асимметрия была умеренной в 18% случаев и выраженной — в 8%. У 53% обследованных пульсация яремных вен выглядела равномерной, у 18% наблюдалась отсутствие видимой пульсации; всего 2% показали умеренное увеличение пульсации с левой стороны.
Ультразвуковая допплерография нижней трети шеи, особенно при поперечном расположении датчика, показала увеличение размера луковицы правой яремной вены от 2 до 9 мм (см. рис. 1 на цветном приложении) у 82% обследованных. Наибольшее преобладание размеров правой яремной вены по отношению к левой фиксировалось при выполнении пробы Вальсальвы, что снова подтверждает значительное влияние дыхательных движений на венозный отток. Такая асимметрия была зафиксирована у 95% добровольцев с заметным увеличением пульсации справа. Другими словами, допплерография не только подтвердила визуально заметную асимметричную пульсацию яремных вен, более выраженную справа (в среднем на 3,5±2,6 мм в положении лежа в состоянии покоя), но и показала ее существенно более высокое (82% обследованных) распространение, что указывает на высокую чувствительность ультразвукового метода.
Результаты инфракрасного излучения в надключичной области также подтвердили данные, полученные с помощью допплерографии: у большинства пациентов с легкими или выраженными пульсациями в правой надключичной области наблюдалась четкая гипертермия с повышением температуры в области проекции луковицы яремной вены (см. таблицу). 
Эта анизотермия особенно ярко проявлялась у долихоцефалических представителей молодежи (рис. 2, см. цветное приложение). 
Обратите внимание, что связь между уровнем анизотермии и выраженностью асимметрии луковиц яремных вен при проведении допплерографии составила R=0,56 (p
Методы диагностики
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.
| Способы диагностики | Продолжительность |
|---|---|
| Магнитно-резонансная томография шейного отдела | от 15 до 30 минут |
| Ультразвуковое исследование шейной зоны | Тридцать минут |
| Рентгеновское обследование шейного отдела | Продолжительность — 20 минут |
| Исследование крови и мочи | 20 минут |
При обращении к квалифицированному врачу уровень диагностической точности может достигать 100 %.
Методы выявления причины пульсации сосудов в области шеи
- Судебный сосудистый хирург
- Терапевт
- Кардиолог
- Хирург-кардиолог
- Пульмонолог
- Невролог
Диагностические исследования
После начального осмотра врач может предложить различные исследования для уточнения причин пульсации сосудов в шее:
- клинический анализ крови
- измерение кровяного давления
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ сердца
- ЭКГ
- офтальмоскопия
- МРТ грудной аорты
- КТ грудной клетки
- суточное мониторирование по Холтеру
- МРТ сердца
- МРТ коронарных сосудов
- КТ сердца
- МРТ брюшной аорты
- УЗИ брюшной аорты
- рентгенография грудной клетки
- ангиография легочных артерий
- вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
- УЗИ вен ног
- биохимический анализ крови
- УЗИ мягких тканей шеи
- УЗИ сосудов шеи
- МРТ сосудов шеи
Мешотчатая аневризма
Аневризма в области сонной артерии является проблемой сердечно-сосудистой системы и часто заканчивается трагически. Эта аномалия чаще всего формируется в области шеи.
Патология, известная как мешотчатая аневризма, развивается внутри сосуда. По различным причинам, как внутренним, так и внешним, сонная артерия, ответственная за кровоснабжение головы, теряет эластичность и расширяется со временем.
На самом слабом участке её стенка становится настолько хрупкой, что под давлением крови начинает сильно растягиваться, что приводит к образованию выпячивания, напоминающего мешок. Аневризма увеличивается как в размерах, так и в объёме, пока эластичные волокна не заменяются соединительной тканью.
В этом участке сонная артерия постоянно переполнена кровью и тромбообразующими веществами. Опасность заключается в том, что стенка сосуда становится настолько хрупкой, что может легко разорваться при резком изменении давления. В большинстве случаев аневризмы образуются на правой или левой ветви, а двусторонние патологии встречаются крайне редко.
Признаки наличия проблемы
Аневризма, поражающая сонную артерию, может долгое время не проявлять никаких симптомов.
Головной мозг, как правило, не реагирует на медленное развитие артериального заболевания, пока не нарушается его кровоснабжение.
Если мешотчатый аневризмы небольшого размера, её трудно обнаружить без специальных диагностических методов. Однако выявить её следует до того, как произойдёт разрыв.
Общий признак – это шум, который слышен в области крупного образования, и пульсирующая припухлость на шее, достигающая значительных размеров.
- Шум в голове.
- Головокружение.
- Головная боль без явной причины.
- Бессонница, проблемы со сном.
- Постоянная усталость, даже после полноценного отдыха.
Мешотчатое образование, наполненное кровью, с напряжённой консистенцией. Плотные участки можно прощупать, если в ней образовались тромбы.
Также характерным признаком является нарастающая головная боль, так как в головном мозге возникают трудности с нормальной функциональностью.
Симптоматика поражения артериальной стенки может быть различной:
- Боль в области сердца.
- Резь в глазах, ухудшение зрения.
- Расширенные зрачки.
- Озвучивание голоса.
- Онемение конечностей.
- Проблемы с координацией.
- Пульсация, отдающая в голову.
- Болезненные ощущения в шее, затылке, плече.
- Одышка.
Расширенная сонная артерия может оказывать давление на:
Это приводит к следующим симптомам:
- Ограничения голоса.
- Учащённое дыхание.
- Кровотечение из носа.
- Посинение лица.
- Парезы и параличи.
