Пузыри на теле у ребенка могут быть вызваны различными факторами, включая аллергические реакции, вирусные инфекции, такие как ветряная оспа или герпес, а также кожные заболевания, например, экзему или импетиго. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как зуд, покраснение или общее состояние ребенка, чтобы правильно оценить ситуацию.
При появлении пузырей следует обращаться к врачу для диагностирования причины и назначения соответствующего лечения. Самолечение может усугубить состояние, поэтому не откладывайте визит к специалисту, если пузыри не проходят или ухудшаются.
Пузыри на коже ребенка
Как правило, стрептодермия у детей имеет более тяжелую форму по сравнению с взрослыми. Это связано с тем, что иммунная система у малышей еще не полностью развита. Кроме того, родителям трудно следить за соблюдением ребенком правил гигиены. Летом заражение может произойти через насекомых, а зимой факторами, способствующими заболеванию, становятся ослабленный иммунитет и вирусные инфекции.
Основным возбудителем стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который проникает в поврежденные участки кожи.
Наиболее уязвимы к заболеванию дети в возрасте от 2 до 7 лет, и различные повреждения кожи становятся воротами для инфекции. Стрептодермия может передаваться бытовым путем через общие предметы – игрушки, одежду, посуду и другие вещи, которые использовал заболевший ребенок. Поэтому при первых симптомах стрептодермии стоит избегать посещения детских дошкольных учреждений и школ.
Факторы, предрасполагающие к болезни, включают:
- повреждения кожи (ушибы, трещины, укусы насекомых);
- несоблюдение личной гигиены;
- ослабленный иммунитет;
- эндокринные заболевания;
- дефицит витаминов;
- ожоги и обморожения.
Инкубационный период после контакта с инфекцией обычно длится около десяти дней.
Затем появляются воспалительные поражения на коже в виде единичных очагов. Они часто выглядят как пузыри с четким ободком вокруг. Диаметр пузырей может достигать 3 мм (в более тяжелых случаях – свыше 3 мм).
Пузыри наполняются гнойно-серозной жидкостью.
Сначала образованные пузыри содержат бесцветную жидкость, которая впоследствии может инфицироваться. Через сутки пузыри могут лопнуть (или быстрее, если ребенок их расчесывает), и на их месте появляются пятна синевато-красного оттенка.
Как распознать симптомы стрептодермии?
У детей стрептодермия часто сопровождается такими симптомами:
- повышение температуры до 38-39°C;
- общая интоксикация организма;
- увеличение лимфатических узлов.
Поражения могут локализироваться на различных участках тела — от лица до рук. Однако чаще всего это открытые участки: руки и лицо. Если вовремя не обратиться за помощью, может развиться серьезная сыпь, которая быстро охватывает все тело, что затрудняет лечение и затягивает выздоровление.
Стрептококк можно обнаружить:
- на игрушках (особенно мягких);
- на посуде;
- на верхней одежде;
- на белье;
- в воздухе и воде;
- на коже и слизистых оболочках других людей (даже у тех, кто не имеет симптомов заболевания).
Основные пути передачи включают:
- прямой контакт через прикосновения, поцелуи и тактильные взаимодействия;
- контактно-бытовой путь через использование общих вещей (игрушки, полотенца и т. д.);
- воздушно-капельный метод: микробы могут распространяться при кашле или чихании; если они попадают на поврежденные участки кожи, может развиться заболевание.
Типы высыпаний на коже у детей
В процессе диагностики экзантем важным становится различение первичных и вторичных высыпаний. Наиболее часто встречаемыми первичными формами являются пятна — изолированные участки кожи различного размера, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, но находящиеся на одном уровне. Они могут быть эритемными, геморрагическими, дисхромическими, телеангиэктатическими.
- Эритемные пятна возникают из-за нарушений в кровообращении в тканях и могут быть вызваны инфекционными или воспалительными процессами, а Воздействием внешних факторов, таких как химические ожоги.
- Геморрагические пятна представляют собой подкожные кровоизлияния, которые при надавливании не исчезают и могут быстро менять цвет. Среди геморрагических можно выделить петехии, пурпуру и экхимозы. Такие проявления требуют немедленного обращения к специалисту.
- Дисхромические пятна образуются при изменении концентрации меланина в коже.
- Телеангиэктатические пятна возникают из-за постоянного расширения мелких сосудов.
К другим первичным формам относятся узелки, папулы, бугорки, пузырьки, гнойники и волдыри.
- Папулы — плотные образования диаметром до 1-5 см, которые выступают над кожей и могут иметь различный окрас.
- Бугорки — небольшие плотные элементы, находящиеся в дерме и возникающие на фоне тканей.
- Бугры имеют более крупный диаметр, и в месте поражения кожа может становиться отечной.
- Узлы — крупные образования, которые располагаются в подкожной клетчатке и имеют округлую форму.
- Бляшки — плоские и плотные элементы, образующиеся при слиянии папул.
- Пузырьки — небольшие образования с жидкостью, выступающие над кожей.
- Пузыри — крупные круглые или овальные формировки, заполненные серозной жидкостью.
- Гнойники — заполненные гноем образования, размеры которых могут варьироваться от небольших до обширных.
- Волдыри — элементы, возникающие из-за отека верхних слоев дермы.
Первичные формации могут со временем трансформироваться во вторичные элементы, такими как чешуйки, корки, язвы, рубцы и т. д. Четкое определение типа высыпаний — первый шаг к диагностике заболевания.
Причины высыпаний на коже у ребенка
Существует множество факторов, способствующих возникновению кожных высыпаний у детей. Специалисты условно делят все возможные причины на четыре группы:
- инфекционно-воспалительные и паразитарные инфекции;
- заболевания сосудов и системы кроветворения;
- аллергические реакции;
- нарушение правил ухода и гигиены.
Наиболее распространенной является группа инфекционно-воспалительных и паразитарных заболеваний.
Мнение врача
Появление волдырей на теле малыша может быть обусловлено различными причинами — от аллергии до инфекционных болезней, таких как ветряная оспа. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы: зуд, повышенная температура, наличие язвочек в ротовой полости или ухудшение общего самочувствия.
Морозова Екатерина Вячеславовна
Врач-педиатр высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Волдыри на руках и ногах
Волдыри у ребенка на конечностях могут возникать в результате нехватки гигиенического ухода. Даже небольшие трещинки могут стать «входными воротами» для инфекции, вызывающей локальное воспаление. Если волдыри напоминают крапивницу, то это может быть аллергическая реакция, вызванная:
- пищей;
- контактом с синтетическими тканями;
- лекарствами;
- доступом пыли;
- холода;
- домашними животными.
В таких случаях на ладонях и ступнях могут возникать волдыри, сопровождающиеся другими аллергическими симптомами, такими как зуд, слезотворение, чихание и першение в горле. Заболевания, которые могли бы вызвать такие волдыри, практически не существуют, но все же важно обратиться к врачу.
Сыпь у ребенка: распространенные виды и причины
Высыпания у детей — это проблема, с которой сталкиваются многие родители. Они выглядят тревожно, часто вызывают беспокойство, и не всегда ясно, по каким причинам они возникают и как с ними справляться. Поэтому родители, заметив такие реакции, часто впадают в панику.
Причины и типы сыпи разнообразны: это может быть реакция на укус насекомого, кожные заболевания или инфекционные болезни. Поэтому диагностика может быть сложной, и иногда педиатру приходится отправлять ребенка к другим специалистам, таким как дерматологи или аллергологи.
Если вы ищете квалифицированного детского дерматолога в Воронеже, посмотрите клинику Медик+: здесь вам обязательно окажут помощь.
1. Любые высыпания, покраснения – нужно ли идти к врачу?
Что делать при сыпи у ребенка?
Ответ положительный. При обнаружении высыпаний у ребенка, особенно если он еще мал, стоит обратиться к детскому дерматологу. Специалист проведет осмотр и соберет анамнез, после чего сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. К счастью, в большинстве случаев такие высыпания не представляют опасности для здоровья, но родители не имеют возможности самостоятельно определить характер заболевания и его потенциальную угрозу.
Например, некоторые симптомы могут указывать на ветряную оспу, что требует немедленной изоляции больного ребенка – родители могут не знать об этом, и пока они сомневаются, их ребенок может заразить других. Для разрешения данной ситуации достаточно всего лишь визита к педиатру.
Что важно учитывать при появлении сыпи
Сначала родителям стоит обратить внимание на особенности сыпи. Чем больше информации удастся собрать, тем легче врач сможет установить причину и назначить адекватное лечение. В частности, стоит учесть:
- Какой тип высыпаний присутствует: папулы, волдыри, пузырьки или их комбинации;
- Цвет и состояние высыпаний, меняется ли сыпь: проходит ли воспаление, меняется ли ее оттенок;
- Где локализуются высыпания: на туловище, лицевой зоне, волосистой части головы или на конечностях, сгибах локтей, коленей, ступнях;
- Когда именно проявилась сыпь, связано ли это с приемом пищи или контактами с растениями или насекомыми;
- Есть ли зуд, болевые ощущения или дискомфорт;
- Каково общее состояние ребенка: есть ли повышение температуры, рвота, диарея, усталость и т. д.
Распространенные типы высыпаний и их причины
Аллергические проявления часто начинаются с красных пятен и могут сопровождаться зудом. Эти высыпания могут появиться на любом участке тела, и в случае сильной аллергии могут возникать дополнительные симптомы, такие как затрудненное дыхание или бронхоспазмы. Поэтому важно начинать лечение как можно скорее, а не ждать, пока сыпь исчезнет сама собой. Необходимо устранить аллергены, чтобы после приема антигистаминов высыпания исчезли.
Причинами аллергических высыпаний могут быть: пищевые продукты, химические соединения, медикаменты, животная шерсть и многие другие факторы, идентификация которых может затрудняться.
Инфекционные болезни, например, ветряная оспа, также могут вызывать сыпь.
Ветряная оспа – это распространенное инфекционное заболевание среди детей. Высыпания могут появиться примерно через два недели после контакта с инфицированным. В таких местах, как детские сады и школы, передача инфекции происходит очень легко, так как дети могут заражать других еще до появления первых симптомов.
Сыпь обычно представляет собой пузырьки с прозрачным содержимым, но могут также наблюдаться и другие формы – пятна, струпья и т. д. Высыпания могут возникнуть на разных участках тела, включая полость рта и кожу головы, и всегда сопровождаются зудом. Лечение ветряной оспы в основном симптоматическое, а в некоторых случаях требуется использование ацикловира.
Это общее наименование инфекционных заболеваний кожи, протекающих с образованием гнойничков. Сыпь выглядит как пузырьки с жидкостью. После их разрыва на месте образуются корочки. Лечением импетиго занимаются педиатры и дерматологи, применяются антибиотики как для внутреннего, так и наружного использования.
Это высокозаразное заболевание, дискутирующее среди детей и подлежащее обязательной вакцинации. Проявляется сыпью в виде мелких красных пятен, часто с лихорадкой. Лечение носит симптоматический характер.
Еще одно высокозаразное инфекционное заболевание – корь. Для кори характерны высокая температура и высыпания. Сначала сыпь проявляется на слизистой щек, а затем распространяется на тело – высыпания крупные и розовые. Лечится симптоматически.
Это острое инфекционное детское заболевание, сопровождающееся интоксикацией, высокой температурой, воспалением миндалин и сыпью по всему телу. Его вызывает гемолитический стрептококк, передается воздушно-капельным или контактным путем. Заболевание начинает проявляться внезапно: помимо лихорадки и высыпаний, могут возникать боли в животе и горле, рвота. Лечение антибиотиками длится 10-14 дней.
Чесотка (скабиоз).
Это паразитарное заболевание, для подтверждения которого требуется лабораторное исследование. Основные методы диагностики чесотки включают соскоб высыпаний и дерматоскопию. Заболевание вызывается самкой чесоточника, которая прокладывает ходы в коже и откладывает яйца.
Основной симптом – интенсивный зуд, особенно в ночное время, когда активность самки максимальна. Зуд обычно начинается между пальцами, на ладонях, внутренней стороне бедер и животе, а затем распространяется по всему телу. У маленьких детей часто наблюдается поражение лица и головы, а также участков кожи между пальцами на ногах и ладонях. Также характерна папуловезикулезная сыпь. Это красные пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, что можно спутать с крапивницей. Поэтому важно обращаться к дерматологу для ранней диагностики и адекватного лечения.
Опоясывающий лишай.
Это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, проявляется лихорадкой, болями и пузырьковыми высыпаниями на коже вдоль нервов. На теле появляются пузырьки или волдыри в пределах пораженного участка, между которыми могут быть участки без изменений. Эти высыпания часто вызывают сильный дискомфорт и зуд. Чаще всего сыпь локализуется на лице (особенно в верхней его части), на груди, спине и животе, занимает верхнюю половину тела и не распространяется вниз. Назначением лечения занимается только квалифицированный детский дерматолог.
Паразитарные заболевания.
Часто они вызывают аллергические реакции и проявляются в виде кожных высыпаний. Паразитарные инфекции, вызванные гельминтами и простейшими, могут поражать как детей, так и взрослых, а также животных. Правильный диагноз может установить лишь врач после проведения анализов и тестов, чтобы затем назначить соответствующее противопаразитарное лечение.
Проблема угрей заключается в наличии черных точек, что может привести к бактериальной инфекции или возникнуть из-за гормональных изменений в подростковом возрасте. При отсутствии лечения длительные воспалительные процессы могут спровоцировать образование пятен и шрамов. Важно вовремя обратиться к специалисту и не затягивать с лечением.
Укусы насекомых.
Чаще всего проявляются в виде покраснений, отечности, папул и почти всегда сопровождаются зудом. В случае укусов рекомендуется использовать доступные антигистамины в виде гелей.
Это распространенные высыпания красного цвета у новорожденных и маленьких детей. Обычно причиной их возникновения является перегрев тела. В таких ситуациях лечение не требуется, возможно использование порошка для охлаждения кожи.
Таким образом, существует множество заболеваний и проблем, сопровождающихся различными видами сыпи. Наш список представляет лишь небольшую часть, охватывающую только наиболее распространенные случаи. Следует помнить, что высыпания на коже ребенка могут указывать на разные заболевания, включая потенциально угрожающие жизни, поэтому крайне важно обращаться за медицинской помощью вовремя.
Экзантема
Экзантема: причины возникновения, заболевания, с которыми она связана, способы диагностики и лечения.
Определение
Экзантема — это обобщающее название для кожных высыпаний, возникающих при инфекционных заболеваниях и аллергиях. Экзантема чаще всего проявляется именно у детей и может состоять из различных элементов — пятен, узелков, пузырьков и гнойничков. Часто отмечается сочетание высыпаний на коже с высыпаниями на слизистых оболочках (энантемой).
Виды экзантемы
Экзантемы делятся на первичные и вторичные. Первичные экзантемы возникают на неизмененной коже, тогда как вторичные экзантемы развиваются как следствие первичных.
К первичным экзантемам относятся:
- розеола, или пятнышко – элемент в диапазоне от бледно-розового до пурпурного цвета, небольшого размера (2-5 мм), округлой или неправильной формы с четкими или размытыми границами, не выступает над уровнем кожи и исчезает при растягивании;
- пятно такого же цвета, но большего размера – от 5 до 20 мм, неправильной формы и не выступает над уровнем кожи. Пятна, чья величина не больше 10 мм, относятся к мелкопятнистым высыпаниям, а те, что достигают 10-20 мм, – к крупнопятнистым;
- эритема – обширные участки покрасневшей кожи, которые могут возникать изначально или формироваться в результате слияния более мелких пятен;
Экзантема: определение, виды и причины
- Геморрагии представляют собой кровоизлияния, возникшие в результате повреждения стенок сосудов или увеличения их проницаемости. Они имеют различные оттенки — красный, пурпурный или фиолетовый, а со временем, по мере рассасывания, приобретают желто-зеленый и затем желтый цвет, как и обычные синяки. Размеры этих элементов варьируются и они могут принимать разные формы, при этом не исчезают при растяжении кожи. В зависимости от размеров различают точечные кровоизлияния от 2 до 5 мм (петехии), элементы от 1 до 2 см (пурпуры) и более 2 см в диаметре (экхимозы);
- Папула представляет собой мягкий плоский узелок, выступающий над кожей и имеющий размер от 1 до 20 мм. Она часто встречается вместе с розеолами и пятнами, обладая схожей формой и цветом. После исчезновения папулы на этом месте может остаться пигментация и шелушение;
- Гиперпигментация — это изменение цвета кожи, вызванное накоплением меланина или гемосидерина (железосодержащего пигмента, образующегося при распаде гемоглобина в эритроцитах). Она формируется на местах исчезнувших первичных экзантем;
- Депигментация возникает из-за снижения уровня меланина в коже, и наблюдается после исчезновения узлов, бугорков и папул;
- Чешуйка формируется на месте исчезнувшей сыпи в результате отторжения роговых клеток или десквамации (шелушения). В зависимости от размера чешуек различается несколько видов шелушения: отрубевидное, когда кожа покрыта мельчайшими чешуйками, мелкопластинчатое (размер чешуек от 1 до 5 мм) и крупнопластинчатое, где чешуйки превышают 5 мм. Цвет этих чешуек обычно бледно-серый или бледно-желтый;
- Корка образуется при высыхании содержимого пузырьков или пустул. В зависимости от природы экссудата корки могут быть серозными (полупрозрачные или серого цвета), гнойными (желтого или оранжево-желтого цвета) и кровянистыми (темно-красными или буровыми);
- Эрозия — это неглубокий дефект кожи, который затрагивает эпидермис или сосочковый слой. Эрозии появляются после вскрытия пузырьков или пустул и заживают, оставляя на месте временную пигментацию, не вызывая рубцовых изменений;
- Трещина чаще всего формируется в складках кожи, например, в области паха, подмышек, углов рта или под грудными железами, возникая при воспалении, сухости или гиперкератозе. Поверхностные трещины могут затягиваться бесследно, тогда как глубокие — оставляют рубцы;
- Язва — это глубокий дефект кожи, который развивается при вскрытии крупных пустул или на фоне трофических нарушений. Она всегда заживает с образованием рубцов;
- Рубец представляет собой образование грубоволокнистой соединительной ткани на месте повреждений кожи;
- Лихенификация — это зона с усилением рисунка кожи, которая сопровождается утолщением, уплотнением, гиперпигментацией и сухостью. Обычно такие очаги находятся на шее, локтевых и подколенных сгибах, паховых складках и часто сопровождаются зудом;
Кожные высыпания могут возникать как при инфекционных заболеваниях, выступая реакцией кожи на воздействие возбудителей или их токсинов, так и при заболеваниях, не имеющих инфекционной природы.
У новорожденных высыпания могут иметь физиологический origin, будучи временными и переходными.
К основным неинфекционным причинам, вызывающим воспалительные процессы на коже и приводящим к экзантеме, относятся:
- аллергические реакции (лекарственные, пищевые) в виде дерматитов и крапивницы;
- токсические воздействия (например, медикаментозные);
- системные заболевания (например, системная красная волчанка);
- васкулиты (например, болезнь Кавасаки);
- укусы насекомых;
- кожные заболевания.
Ошибки в назначении терапии, например, если вирусные инфекции лечат антибактериальными средствами, могут приводить к развитию лекарственной экзантемы, которая чаще возникает на 6-10 день от начала лечения.
Заболевания, при которых может наблюдаться экзантема,
Разнообразные кожные высыпания играют значительную роль в диагностике многих инфекций — вирусных, бактериальных, паразитарных, грибковых.
К бактериальным экзантемам относится геморрагическая экзантема, возникающая при менингококковой инфекции, что является признаком опасного осложнения — менингококкемии, сопровождающегося попаданием бактерий в кровь.
Другие бактериальные инфекции с кожными проявлениями включают скарлатину, болезнь Лайма (боррелиоз), рожистое воспаление, иерсиниоз, сыпной и брюшной тиф, лептоспироз и ряд других заболеваний.
Определенные высыпания характерны для вирусных инфекций, таких как корь, краснуха, инфекционная эритема, вызванная парвовирусом, простой герпес, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа и опоясывающий лишай, а также энтеровирусные инфекции (вирусы ECHO, Коксаки А и В), вирус Эпштейна-Барр и внезапная экзантема, которая известна также как «шестая болезнь», вызванная вирусом герпеса человека VI типа. Геморрагические высыпания могут наблюдаться при гриппе и геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС). На сегодняшний день вновь актуальна тема вируса обезьяньей оспы.
Среди системных заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, следует выделить системную красную волчанку (классическая «волчаночная бабочка» на лице), ревматоидный артрит с кожным васкулитом, болезнь Стилла, дерматомиозит, геморрагический васкулит, узелковый периартериит, псориатический артрит, узловатую эритему и синдром Шегрена.
В числе дерматологических заболеваний с экзантемой можно выделить розовый лишай (что, возможно, связано с вирусной природой), контактный дерматит, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, красный плоский лишай, псориаз, экзему и множество прочих кожных патологий.
К каким врачам стоит обратиться при экзантеме
Если высыпания сопровождаются такими симптомами, как температура, озноб, бледность кожи, вялость, недомогание, головная боль, потеря аппетита, рвота или тахикардия, то необходимо немедленно обратиться к терапевту или педиатру.
Если инфекционная природа экзантемы исключена, но наблюдаются шелушение, зуд, пузырьки, корки или чешуйки, следует обратиться к дерматологу и аллергологу.
Лечением системных заболеваний занимается врач-ревматолог.
Диагностика и обследования при экзантеме
Врач может выдвинуть гипотезу о причине сыпи, основываясь на характере высыпаний, их расположении и времени появления. Много инфекционных экзантем имеют специфические признаки, которые помогают их отличить от других: например, скарлатина характеризуется яркой мелкоточечной сыпью, которая появляется на 1-2 день заболевания одновременно по всему телу, на фоне покрасневшей кожи, особенно много высыпаний сосредоточено в естественных складках, на сгибах конечностей, боках туловища и в области нижнего живота. При кори сыпь имеет пятнисто-папулезный характер с неровными краями, может сливаться, она обильная, яркая и иногда с геморрагическими вкраплениями, появляется на 4-5 день от начала заболевания на неповрежденной коже. Для менингококкемии характерна геморрагическая сыпь, звездчатая, с некрозом в центре, плотная, на рыхлом основании, выступающая над уровнем кожи, может варьироваться по размерам и не исчезает при давлении.
Для диагностики некоторых инфекционных заболеваний могут быть назначены:
- антитела к вирусу кори;
