Суставы нашего организма ежедневно подвергаются нагрузкам, что делает их уязвимыми к различным негативным факторам. Одним из распространенных заболеваний суставов является артроз, который может поражать как большие, так и маленькие суставные соединения. Артроз коленного сустава представляет собой дегенеративное повреждение коленного сочленения, приводящее к снижению его подвижности. Без надлежащего лечения это заболевание может вызвать инвалидность.
- Определение: Артроз коленного сустава включает в себя деформирующий гонартроз и остеоартроз — дегенеративные заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани.
- Симптомы: Основные признаки — болевые ощущения, ограниченная подвижность, хруст при движении и отеки в области колена.
- Диагностика: Для выявления артроза проводятся рентгенография, МРТ и клинические обследования.
- Лечение: Стратегия включает в себя фармакотерапию, физиотерапию, инъекции и, в тяжелых случаях, оперативное вмешательство.
- Укрепление коленей: Рекомендуются физические упражнения, упражнения на растяжку и укрепление мышц, а также соблюдение режима питания для поддержания оптимального веса.
Из-за деформаций, возникающих в суставе, заболевание получило название деформирующий артроз коленного сустава, что точно отражает его сущность. Эта болезнь имеет хроническое течение и чаще всего обнаруживается у женщин, особенно страдающих от лишнего веса и заболеваний вен нижних конечностей, хотя существуют и другие факторы. С возрастом артроз Встречается у пожилых людей.
У молодежи артроз может возникнуть вследствие травм. В результате дегенеративных изменений хрящ теряет свою прочность, начинает расслаиваться и образовывать трещины. Постепенно хрящ перестает выполнять свои функции.
Причины
Разные факторы могут приводить к возникновению деформирующего артроза коленного сустава. Часто причиной служат травмы. Посттравматический артроз может развиться вследствие вывиха, перелома или травмы мениска. Обычно гонартроз коленного сустава чаще наблюдается у молодых людей, активно занимающихся спортом, или у тех, кто работает с высокой физической нагрузкой, что связано с подъемом и переносом тяжестей.
Немногие знают, что такая травма может стать последствием неправильно проведенного лечения. Например, если после травмы нога была длительное время в неподвижном состоянии, это могло вызвать нарушения кровообращения в области колена и, как следствие, возникновение гонартроза.
Чрезмерные нагрузки на коленный сустав – один из главных факторов, способствующих этой болезни. Особенно уязвимыми оказываются спортсмены, которые постоянно подвергают колено активной нагрузке. В молодом возрасте артроз может не проявляться, но ухудшение состояния начинается сразу после прекращения физической активности.
Риск заболевания повышается у тех людей, которые даже в зрелом возрасте продолжают нагружать суставы. С возрастом у таких спортсменов увеличивается вероятность переломов, вывихов и микротравм. Поэтому после 40 лет рекомендуется снизить физические нагрузки и перейти на менее травмоопасные виды деятельности. Бег и приседания следует минимизировать, так как они значительно нагружают коленный сустав. Чаще всего поражается одна нога, что приводит к возникновению левостороннего или правостороннего гонартроза.
Удаление менисков также существенно увеличивает риск развития артроза коленного сустава. В 90% случаев, если мениски были удалены, возникает артроз из-за повышенного трения в суставных соединениях.
На изображении – артроскопия травмы мениска, которая может стать причиной развития артроза коленного сустава
Проблема избыточного веса также является актуальной для пациентов с артрозом. Лишний вес создает существенное напряжение на суставы, в первую очередь повреждая не сам хрящ, а мениск. В сочетании с варикозным расширением вен может быть спровоцирован острый артроз.
Слабый связочный аппарат некоторых пациентов может быть как врожденной особенностью, так и следствием других заболеваний. Но так или иначе, слабые связки способствуют повышенной подвижности в суставе, из-за чего суставные поверхности быстро изнашиваются. Последствия слабости связок могут долго не проявляться, пока не начнутся симптомы настоящего артроза.
Суставные заболевания также могут способствовать развитию артроза. Чаще всего именно артрит, представляющий собой воспаление суставов, становится причиной его возникновения. При артритах наблюдаются такие признаки, как неприятные изменения в составе синовиальной жидкости, патологии хряща, отечность и покраснение. Даже после успешного лечения остеоартрита могут развиться хронические процессы, приводящие к артрозу.
Метаболические расстройства зачастую приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Кости и суставы недополучают жизненно важные питательные вещества и минералы, что делает их более уязвимыми к разрушению. В результате даже незначительные нагрузки могут спровоцировать первичный артроз.
Симптомы
Артроз коленного сустава проявляется различными симптомами, которые сложно не заметить. Признаки болезни отсутствуют только на первой стадии, тогда как на второй и третьей стадиях четко проявляются характерные симптомы:
- боль – один из главных симптомов, который обычно не появляется сразу. Интересно, что на начальной стадии артроза боль может не беспокоить в течение месяцев или даже лет, пока не произойдет обострение. Первые сигналы – дискомфорт при физической нагрузки, ходьбе или беге, а также защемление мениска. На второй стадии болезненные ощущения становятся более интенсивными, а на третьей стадии беспокоят даже в состоянии покоя. Нападки боли могут появиться даже после легкой активности, поэтому пациенты стараются избежать нагрузок на колени;
- деформации – становятся заметными на третьей стадии заболевания. Хотя колено сохраняет свою обычную форму, оно может выглядеть слегка опухшим и отечным. При присоединении артрита оно может покраснеть, нагреться и стать болезненным;
- хруст – отмечается на второй и третьей стадиях заболевания. При артрозе хрустящие звуки отличаются от нормальных щелчков, возникающих при сгибании и разгибании колена. Характерный хруст при артрозе звучит сухо и грубо, вызывая боль;
- синовит – накопление жидкости в суставной полости. Это явление может быть нормальным, но избыток жидкости приводит к образованию кисты, наиболее заметной в разогнутом положении ноги;
- ограничение подвижности – типичный признак патологии, поскольку-сначала пациенты стараются избегать боли, а на поздних стадиях артроза даже не могут разогнуть конечность. На третьей стадии заболевания деформирующий остеоартроз коленного сустава приводит к потере подвижности. Пациенты вынуждены передвигаться на согнутых ногах, используя вспомогательные средства.
Артроз коленного сустава, в частности деформирующий гонартроз и остеоартроз, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди, особенно в возрасте. Симптомы заболевания могут варьироваться, но чаще всего проявляются в виде болей в колене, которые особенно усиливаются при физической активности или нагрузках. Также я наблюдаю у пациентов ограничение подвижности, отечность и похрустивание в суставе. Эти симптомы часто приводят к снижению качества жизни и способности выполнять обычные домашние или рабочие дела.
Лечение артроза коленного сустава может включать как консервативные, так и хирургические методы. В первую очередь, рекомендую пациентам обратить внимание на нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и уменьшения воспаления. Физиотерапия, лечебная физкультура и массаж также могут оказать положительное влияние, помогая укрепить окружающие ткани и улучшить подвижность сустава. В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, такое как артропластика, которое решает проблему на более глубоком уровне.
Укрепление коленей также играет важную роль в профилактике и лечении артроза. Я настоятельно рекомендую включать в свой ежедневный режим упражнения на развитие мышц ног, особенно квадрицепсов и икроножных мышц. Это может быть простое приседание, поднятие на носки или занятия на специальном тренажере. Кроме того, не забывайте о важности поддержания нормального веса, так как избыточная нагрузка на суставы значительно усугубляет состояние. Рациональное питание, богатое витаминами и минералами, также будет способствовать улучшению здоровья суставов.
Степени развития
Развитие артроза коленного сустава проходит через три стадии.
На первой стадии болезненность незначительна и появляется только при активных нагрузках на коленный сустав. На этой стадии может наблюдаться скопление жидкости в суставной полости, которая на второй и третьей стадиях уже образует кисту. При дальнейшем прогрессировании недомогание возникает во время движений, но быстро проходит. Внешние изменения коленного сустава незаметны, поэтому диагностика может быть затруднительной.
Боль при артрозе может проявляться даже до появления явных признаков заболевания
На второй стадии повреждение хрящевой ткани становится более серьезным. На рентгене уже можно заметить степень костного разрастания. При любых движениях в колене возникает резкая боль, которая проходит, когда вы принимаете удобно положение. На этой стадии можно услышать характерный хруст. По мере прогрессирования усиливаются трудности с разгибанием и сгибанием колена. Деформация становится заметной для окружающих.
Артроз коленного сустава третьей стадии характеризуется сильным истончением хрящевой ткани. Хрящ изнашивается до такой степени, что в некоторых местах обнажается кость, а на рентгене видны значительные остеофиты и соли, образовавшиеся в суставной полости. Внешние изменения хорошо заметны, и пациента беспокоят постоянные боли. Поставить диагноз просто – достаточно визуального осмотра и рентгеновских исследований.
При прогрессировании этой стадии артроз может привести к потере функциональности. На любой стадии заболевания может развиться остеоартрит коленного сустава.
Лечение
Избавиться от артроза коленного сустава достаточно сложно, особенно если заболевание запущено или возникло воспаление, что привело к артриту. Более подробно о лечебных методах артроза коленного сустава можно узнать в следующей статье.
Консервативное
Важнейшую роль в лечении артроза играют нестероидные противовоспалительные препараты. К числу известных средств данной группы относятся Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид, Мелоксикам и другие. Это, в основном, ингибиторы циклооксигеназы-2, которые эффективно снимают воспаление, отечность и способствуют быстрому выздоровлению. Однако эти лекарства имеют серьезные противопоказания, поэтому применять их следует только по назначению врача. Например, они могут усугубить язву желудка, сердечно-сосудистые заболевания и патологии мускулов. Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при беременности.
Терафлекс Адванс включает как хондропротекторы, так и НПВС
Вторая категория препаратов – хондропротекторы, которые способствуют улучшению свойств хрящевой ткани. Эти средства применяются при артрозе с целью восстановления нормальной структуры хряща, поскольку в процессе развития заболевания он теряет важные элементы – хондроитин и глюкозамин. Поэтому большинство хондропротекторов содержат оба этих компонента, хотя существуют и однокомпонентные варианты.
Среди популярных медикаментов, применяемых для лечения артроза коленного сустава, можно выделить: Дона, Хондролон, Терафлекс, Структум, Артра и Хондроксид. Эти лекарства могут помочь пациентам на первой и второй стадиях заболевания, но в случае третьей стадии, когда происходят необратимые изменения, их эффективность оказывается низкой.
Во время консервативного лечения врач также даст рекомендации по диете. Если у пациента имеется избыточный вес, крайне важно придерживаться диетического питания для его нормализации. Доктор расскажет, как удерживать вес стабильным. Также не рекомендуется употреблять много соли, предпочтительно обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, витамины и минералы. Полезны желе и холодцы.
Оперативное
Наиболее часто используемым методом хирургического вмешательства при артрозе является артроскопия, но существуют и другие варианты операций. Обычно лечение артроза коленного сустава проводится на второй и третьей стадиях, когда другие методы уже не эффективны.
При необходимости выполнения малотравматичного вмешательства, например, в случае скопления жидкости в коленном суставе, может быть выполнена пункция. В суставе делают прокол, чтобы удалить излишки жидкости. Этот подход позволяет не только диагностировать, но и одновременно лечить заболевание. На этапе начала забирается небольшое количество жидкости, что значительно способствует улучшению состояния пациента. После лабораторного анализа данной жидкости можно удалить её дополнительную порцию и в сустав вводятся кортикостероиды.
Эндопротезирование часто становится единственным решением для пациентов с артрозом третьей степени.
Наиболее распространенной процедурой является артроскопия. Через небольшой разрез в коже вводятся инструменты, которые позволяют обследовать сустав и производить необходимые манипуляции. С помощью артроскопии можно удалить кусочки тканей, отделившиеся от хряща, однако сохраняется риск развития вторичного гонартроза.
В случаях сильного повреждения может потребоваться околосуставная остеотомия. Это более масштабная операция, заключающаяся в ослаблении сустава и установке его под нужным углом. Реабилитационный период после такой процедуры более продолжительный, но и достигнутый эффект сохраняется дольше.
Существенные повреждения суставных компонентов могут привести к полной потере функциональности конечности. Сустав больше не может выполнять свои задачи, и в таких случаях требуется его замена, что подразумевает хирургическое вмешательство. Эндопротезирование коленного сустава является дорогостоящей операцией, но оно позволяет вернуть пациенту подвижность. Устанавливаются различные виды протезов – пластиковые, керамические или металлические. Эти конструкции служат длительное время, позволяя забыть о проблемах на многие годы.
Физиотерапевтическое
Физиотерапевтические методы целесообразно применять лишь после устранения острого состояния и при улучшении самочувствия пациента.
Среди доступных методик широко применяется:
- озонотерапия – воздействие на пораженный сустав озоном, который может вводиться инъекционно или использоваться в качестве наружного лечения. Этот метод оказался весьма эффективным и часто применяется при различных патологиях, включая артроз. Он помогает активизировать кровообращение в проблемной области и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а В совокупности с глюкокортикоидами;
- кинезиотерапия – основана на лечении с помощью комплекса специально подобранных упражнений. Нагрузки разрабатываются с учетом индивидуальных показателей пациента, а во время занятий используются специальные тренажеры для укрепления суставов. Отличие кинезиотерапии от традиционной физкультуры заключается в активном воздействии не только на остеоартроз колена, но и на организм в целом.
Кроме озонотерапии и кинезиотерапии, также активно применяется лечебная физкультура. Эффективные результаты демонстрируют методики, разработанные Бубновским, Евдокименко и Дикулем. В процессе выполнения упражнений или после них может потребоваться использование специального наколенника – ортеза, для обеспечения поддержки правого или левого коленного сустава.
Опыт других людей
Анна, 45 лет, домохозяйка:
У меня гонартроз начался несколько лет назад после перенесенной травмы колена. Болезненные ощущения в суставе не давали мне спокойно спать и мешали заниматься привычными делами. Я заметила, что при длительном сидении или ходьбе боли усиливаются. Врач посоветовал пройти курс физиотерапии и делать упражнения для укрепления суставов. Я начала заниматься пилатесом, а также обратила внимание на правильное питание, включив в рацион рыбу и орехи, которые полезны для суставов.
Виктор, 60 лет, пенсионер:
С возрастом у меня начали проявляться симптомы остеоартроза. Я чувствовал скованность в колене, особенно по утрам. Врач назначил нестероидные противовоспалительные препараты и рекомендовал делать упражнения на растяжку. Я также начал использовать компрессы с медом и солью, и это действительно помогло облегчить боль. Чувствую себя чуть лучше, но, конечно, надо быть осторожным с нагрузками.
Сергей, 37 лет, офисный работник:
Проблемы с коленями «преподнесли» мне офисная работа и сидячий образ жизни. После длительной работы за компьютером я стал замечать дискомфорт в колене. По совету друзей начал заниматься легким бегом и делать специальные упражнения для укрепления связок. Также я стал включать в свои занятия йогу, что помогло улучшить гибкость и уменьшить болевые ощущения. Теперь стараюсь не забывать про разминку перед физической активностью.
Вопросы по теме
Как влияют физические нагрузки на развитие артроза коленного сустава?
Физические нагрузки могут как способствовать, так и замедлять развитие артроза коленного сустава. С одной стороны, чрезмерные физические нагрузки и травмы могут ускорить износ хрящевой ткани, что приводит к деформирующему гонартрозу. С другой стороны, целенаправленные физические упражнения могут укрепить мышечный корсет, улучшить стабильность и подвижность сустава, что может замедлить прогрессирование остеоартроза. Ключевое здесь — сбалансированный подход и индивидуальная программа тренировок для каждого пациента.
Могут ли народные средства помочь при лечении артроза коленного сустава?
Народные средства могут служить дополнением к основному лечению артроза, однако их эффективность не всегда научно обоснована. Многие пациенты используют компрессы на основе меда, масла эвкалипта, или отвары трав, которые могут снизить воспаление и облегчить симптомы. Важно помнить, что перед использованием любых народных рецептов стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных аллергических реакций и негативных последствий для здоровья.
Какие современные методы лечения артроза коленного сустава применяются в медицине?
Современные методы лечения артроза коленного сустава включают в себя не только консервативные подходы, такие как физиотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты и использование противовоспалительных препаратов, но и хирургические вмешательства, такие как артроскопия или эндопротезирование. В последние годы активно развиваются методы регенеративной медицины, такие как терапия стволовыми клетками, которые могут способствовать восстановлению поврежденных тканей. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбор тактики лечения должен осуществляться на основе тщательного медицинского обследования.
