Артроз челюстного сустава представляет собой заболевание, связанное с дегенеративными изменениями, которые ведут к истощению хрящевой ткани и другим патологическим процессам. Этот сустав соединяет нижнюю челюсть и височную кость, размещаясь с обеих сторон лица поблизости от уха. Из-за недостаточной прочности хряща любого воспаления или повреждения усугубляют ситуацию, вызывая интенсивную и мучительную боль. Для предупреждения возможных осложнений важно обнаруживать артроз на ранних этапах и вовремя проводить лечение.
- Определение: Артроз ВНЧС — это дегенеративное заболевание, характеризующееся деформацией и разрушением суставного хряща.
- Симптомы: Общие признаки включают боли в области челюсти, щелчки или хруст при движениях, ограничение подвижности и отечность.
- Причины: Артроз может развиваться из-за травм, воспалительных процессов, инфекций, а также неправильного прикуса или переутомления мышц.
- Диагностика: Установление диагноза требует использования клинического осмотра, рентгенографии или МРТ для оценки состояния сустава.
- Лечение: Методы терапии включают медикаментозное лечение, физиотерапию, применение ортопедических устройств и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
- Профилактика: Важна своевременная диагностика и коррекция стоматологических проблем, а также регулярные консультации у стоматолога.
Особенности и стадии недуга
Челюстной сустав — это тот участок, где нижняя челюсть соединяется с черепом. Посему данное соединение считается сложным, так как оно связано с множеством связок и мышц, что обеспечивает различные движения челюсти. Нарушения или патологии, блокирующие нормальную работу этих связок, мышц и костей, могут приводить к артрозу нижнего челюстного сустава.
В случае этого заболевания хрящ начинает изменяться. Коллагеновые волокна разрушаются, начинается дегенерация окружающей ткани. В костях могут возникать микротрещины, которые в свою очередь повышают плотность и ведут к образованию остеофитов. Такие изменения причиняют значительный дискомфорт и неспособность вести привычный образ жизни. У человека могут возникнуть трудности с четкой речью, жеванием пищи, а в дальнейшем даже со слухом.
Артроз челюсти развивается в четыре стадии. Первая, начальная стадия характеризуется нестабильностью сустава. Наблюдается неравномерное сокращение суставной щели, а в хрящах начинаются дегенеративные изменения. Далее, при прогрессировании, наступает вторая стадия заболевания.
На этом этапе наблюдается снижение подвижности сустава. Пациент ощущает болезненные спазмы, а симптомы становятся более выраженными. Усугубляет ситуацию окостенение мыщелкового отростка нижней челюсти.
Третий этап проявляется значительным ограничением всех функций височно-нижнего челюстного сустава. Внутри происходит разрушение хрящевой ткани, образуются остеофиты, а мыщелковый отросток еще больше уменьшается. На последней, запущенной стадии, происходит сращивание суставов. Чтобы не доводить до такого состояния, лечение артроза ВНЧС должно начинаться незамедлительно.
Ограничение функций челюсти указывает на третью степень артроза.
Помимо стадий развития, данное заболевание может проявляться в следующих формах:
- деформирующая;
- склерозирующая.
При первом типе отмечается расширение сустава с образованием костных наростов, напоминающих бугорки на пораженной области. Суставная ямка выравнивается, нижняя челюсть значительно деформируется. Во втором варианте артроза характерно сужение суставной щели и развитие костного склероза.
В зависимости от возникновения недуга выделяют первичный и вторичный артроз ВНЧС. Первичный развивается сам по себе, без предшествующих заболеваний, чаще всего из-за возрастных изменений, которые наблюдаются у людей старше сорока лет. Вторичная форма начинается в уже измененном суставе под воздействием патологий, вызванных другими заболеваниями.
Причины
Разные факторы могут способствовать развитию артроза челюстного сустава. Чаще всего патологические изменения возникают из-за неравномерной нагрузки на суставные ткани, что приводит к их постепенному износу. Плохие привычки, такие как постоянное кусание ногтей и сильное сжатие зубов, усугубляют данные процессы. К другим причинам относятся:
- значительная потеря зубов;
- несоответствие между верхней и нижней челюстью;
- наличие пробелов между зубами;
- воспалительные изменения;
- дегенеративные процессы;
- травмы челюсти.
Артроз и остеоартроз ВНЧС могут проявляться на фоне малой физической активности, проживания в неблагоприятных экологических условиях или из-за несбалансированного питания, лишенного необходимых витаминов и минералов. Даже задержка с визитом к стоматологу может способствовать формированию данного заболевания.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является одним из наиболее распространенных заболеваний в стоматологии, с которым сталкиваются пациенты. Симптомы этого состояния могут варьироваться от легкой дискомфорта и хруста при движениях челюсти до болей, ограничивающих подвижность. Пациенты зачастую жалуются на трудности с открыванием рта, боли в области виска и шеи, а также на головные боли, которые могут быть связаны с неправильной работой сустава. Некоторые из этих симптомов могут быть ошибочно истолкованы как проявления других заболеваний, что затрудняет диагностику.
Лечение артроза ВНЧС требует комплексного подхода и должно начинаться с точной диагностики. Важно проводить клиническое и рентгенологическое обследование для определения стадии заболевания и степени повреждения сустава. Первоначально рекомендуется консервативная терапия, включая применение противовоспалительных средств, физические процедуры и специальные упражнения для улучшения подвижности сустава. В некоторых случаях также могут помочь околосуставные блокады, которые уменьшают болевой синдром и улучшают качество жизни пациентов.
Если консервативное лечение не дает желания результата, могут рассматриваться более серьезные вмешательства, такие как артроскопия или оперативное лечение. Важно также не забывать о необходимости коррекции прикуса и ортодонтических процедур, так как это может сыграть ключевую роль в устранении причин артроза. Работая в тандеме с пациентом и другими специалистами, мы можем разработать эффективный план лечения, который максимально улучшит состояние сустава и качество жизни пациента.
Артроз нижнечелюстного или верхнечелюстного сустава также может развиться по следующим причинам:
- хронический артроз;
- состояние прикуса;
- значительное разрушение зубов;
- аномалии строения челюсти;
- деформационный износ суставного диска.
Проблемы в стоматологии, такие как деформация зубного ряда, неудачное ортодонтическое лечение, неправильно установленные пломбы, отсутствие боковых зубов и сильное стирание эмали, могут стать триггерами для артроза. Чрезмерные нагрузки на челюстной сустав во время занятий спортом также увеличивают риск развития этого недуга.
Деформация зубного ряда может служить триггером заболевания.
Травмы и операция на челюсти также могут повлечь за собой артроз верхнечелюстного сустава. Кроме того, к возникновению данного недуга могут способствовать генетическая предрасположенность, сбои в сосудистой и эндокринной системе, а также инфекции, которые долгое время не лечатся.
Иногда артроз челюсти может быть вызван ревматоидным артритом или подагрой, частыми стрессами и неврозами, периодом менопаузы или гормональными изменениями. Даже длительное пребывание в стоматологическом кресле с открытым ртом у людей старше 50 лет может потенциально привести к артрозу височно-нижнечелюстного сустава.
Симптоматика
Чтобы вовремя запустить лечение и избежать осложнений, важно диагностировать такую патологию, как артроз или артрит челюстного сустава, на ранних стадиях. Знание симптомов заболевания поможет: на первом этапе человек может испытывать легкую, ноющую боль в области сустава. Поскольку таких болей не сопровождают выраженные неприятные ощущения, многие просто игнорируют эти симптомы, что является грубой ошибкой, способствующей прогрессированию артроза.
Зная остальные симптомы артроза височно-нижнечелюстного или верхнечелюстного сустава, можно предотвратить ухудшение состояния. К ним относятся:
- боль в суставах и мышцах челюсти;
- щелчки и хруст во время жевания;
- искривление нижней части лица;
- напряженность и жесткость в области челюсти;
- появление мышечных спазмов.
Все эти болевые ощущения могут возникать даже при незначительной нагрузке на сустав. Боль может проявляться с одной стороны или обеих сторон одновременно, иррадиируя в уши, глаза и шею. При попытке широко раскрыть рот челюсть часто смещается вбок, а после долгого отдыха подвижность сустава резко уменьшается.
Воспалительный процесс ухудшает слух, зачастую возникают частые головные боли, а функции челюсти становятся ограниченными. Все это негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому при первых проявлениях артроза необходимо немедленно обратиться к врачу для начала лечения.
Запущенный артроз челюсти может вызывать проблемы с слухом.
Опасность заключается в том, что на ранних стадиях явные симптомы могут отсутствовать, и никакие меры не принимаются для начальной терапии. Когда артроз достигает запущенной стадии, начинают развиваться серьезные проблемы, лечение которых требует хирургического вмешательства. Для предотвращения данного сценария важно знать, кто находится в группе риска. К ним относятся:
- лица старше 50 лет;
- женщины в период менопаузы;
- перенесшие операции на челюсти;
- имеющие неправильный прикус;
- владельцы множества удаленных зубов;
- люди с артрозом суставов;
- родственники с проблемами челюсти.
Эти лица должны внимательно следить за своим здоровьем и состоянием челюсти. При появлении первых признаков артроза необходимо немедленно посетить врача.
Лечение
Лечение артроза челюстного сустава должно быть комплексным. Медикаментозная терапия обязательно сочетаться с физиотерапией, ортопедическими методами и при необходимости лицевой хирургией. Ход лечения может быть длительным, но при раннем вмешательстве прогноз может быть положительным. Все лекарства должны назначаться врачом, который будет контролировать процесс выздоровления.
Важно обращать внимание на образ жизни пациента и его питание. Что касается медикаментов, они могут быть представлены в виде таблеток, мазей и гелей для снятия боли. Главные препараты будут противовоспалительными средствами нестероидного типа, которые могут дополняться кортикостероидами, анксиолитиками, антидепрессантами, опиатами, миорелаксантами и другими. Только такой комплексный подход в лечении артроза челюстного сустава может дать положительный результат.
Лечение начинается с назначения противовоспалительных средств. Обычно применяют такие препараты, как Кетанов, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол и Парацетамол. Эти медикаменты обладают свойствами, позволяющими быстро убрать жар и облегчить боль, эффективно блокируя воспалительные процессы. Они помогают не только справиться с самим заболеванием, но и избавляют от неприятных симптомов. Продолжительность приема этих средств обязательно контролируется врачом, так как некоторые из них могут вызывать побочные эффекты, влияя на работу желудочно-кишечного тракта.
Кеторол помогает уменьшить воспаление и устранить болевые ощущения
При тяжелом течении артроза височно-нижнечелюстного или верхнечелюстного сустава, когда воспаление становится более выраженным, врач может рекомендовать кортикостероиды. Их действие усиливается при пероральном применении и выполнении таких процедур, как электрофорез. Многие врачи предпочитают применять инъекционные формы с гиалуроновой кислотой, поскольку они не приводят к дегенеративным изменениям в костной ткани.
Если наблюдается скованность и ограниченная подвижность челюстного сустава, могут быть прописаны мышечные релаксанты в качестве анальгетиков. При наличии хронической боли на протяжении длительного периода могут быть рекомендованы антидепрессанты, такие как Амитриптилин. Это средство способствует снижению болевого симптома, восстановлению сна и уменьшению тревожности.
В случае постоянной боли могут быть назначены сильнодействующие анальгетики, например, Трамадол, Фентанил или Кодеин. Однако важно учитывать все противопоказания, чтобы не ухудшить состояние и избежать обострения воспаления суставов. Для восстановления поврежденной хрящевой ткани применяются хондропротекторы, такие как Терафлекс, Хондроитин и Хондролон.
Кроме того, рекомендуется использовать витаминные комплексы и препараты, содержащие кальций. Именно такая комплексная терапия может обеспечить долгосрочный эффект при лечении артроза челюстного сустава. Для полной реабилитации желательно пройти курс физиотерапевтических процедур. Главное — при первых признаках и подозрениях на это заболевание незамедлительно обратиться к врачу.
Опыт других людей
Анна, 32 года, стоматолог: «Как специалист, я часто сталкиваюсь с пациентами, страдающими от артроза ВНЧС. У них обычно жалобы на боль при открывании рта, хруст и ограничение подвижности челюсти. Лечение таких случаев включает в себя как консервативные методы, так и терапию с использованием аппаратов. Я всегда объясняю пациентам важность раннего обращения за помощью, чтобы избежать осложнений.»
Игорь, 45 лет, работник офиса: «Я долго терпел постоянные боли в челюсти, прежде чем решился обратиться к врачу. Оказалось, у меня артроз ВНЧС. Врач порекомендовал мне специальную капу на ночное время и мануальную терапию. После нескольких месяцев лечения я уже чувствую облегчение, но иногда боль все еще беспокоит меня.»
Елена, 28 лет, дизайнер: «Недавно я заметила, что у меня появились боли в челюсти, особенно после интенсивного дня за компьютером. На приеме у стоматолога мне поставили диагноз артроз ВНЧС. Мне назначили физио- и мануальную терапию, а также упражнения для укрепления челюстных мышц. Я чувствую, что с каждым днем мне становится легче, и планирую продолжать занятия.»
Вопросы по теме
Каковы основные причины развития артроза височно-нижнечелюстного сустава?
Артроз ВНЧС может развиться по различным причинам. Основными факторами риска считается использование неправильной техники при жевании, травмы челюсти, наличие зубочелюстных аномалий, а также хронические заболевания, такие как остеоартрит или ревматоидный артрит. Стресс и высокие физические нагрузки на челюсть, например, привычка сильно сжимать зубы, также могут способствовать развитию этого заболевания. Кроме того, генетическая предрасположенность может играть значимую роль в возникновении артроза.
Какие методы лечения артроза ВНЧС могут быть наиболее эффективными?
Лечение артроза ВНЧС зависит от степени заболевания и может включать как консервативные, так и хирургические методы. Среди консервативных методов выделяют применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, использование ортодонтических аппаратов и массаж. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артроскопия, для устранения поврежденных тканей. Важно также вести профилактическую работу и укреплять мышцы челюсти с помощью специальных упражнений.
Влияет ли артроз ВНЧС на общее состояние здоровья пациента?
Да, артроз височно-нижнечелюстного сустава может оказывать заметное влияние на общее состояние здоровья пациента. Постоянные болевые ощущения и ограничение подвижности челюсти могут приводить к стрессу, депрессии и недостаточной дикции. У пациентов могут возникать трудности с приемом пищи, что вызывает проблемы с питанием и, как следствие, потерю веса и ухудшение общего самочувствия. Кроме того, хроническими болями могут нарушаться сон и качество жизни в целом. Поэтому важно не игнорировать симптомы артроза и обращаться за медицинской помощью при первых признаках дисфункции ВНЧС.
