Избыток железа в организме, также известный как гемохроматоз, может проявляться рядом симптомов, включая усталость, слабость, боли в суставах и изменения цвета кожи, которая может приобретать бледно-серый или бронзовый оттенок. Повышенное содержание железа может также приводить к повреждению органов, особенно печени, поджелудочной железы и сердца, что повышает риск развития таких заболеваний, как цирроз, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Клинические проявления избытка железа часто развиваются медленно и могут быть неясными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. При наличии подозрений на избыток железа рекомендуется проводить специальные анализы, такие как измерение сывороточного железа, ферритина и общей железосвязывающей способности крови для определения степени перегрузки железом и выбора адекватной терапии.
Избыточное железо в крови: причины, симптомы, методы профилактики и терапии
Повышенное содержание железа в организме приводит к его скоплению в различных органов, что может вызвать повреждения печени, сердца и поджелудочной железы. Ранняя диагностика и коррекция уровня этого микроэлемента помогают избежать серьёзных заболеваний, таких как цирроз печени и диабет.
Что подразумевается под повышением уровня железа в организме и какие риски оно несёт?
Железо является важным компонентом гемоглобина и играет ключевую роль в транспортировке кислорода. Избыточное количество этого микроэлемента ведёт к его накоплению в органах. Наиболее подвержены этому печени, сердцу и поджелудочной железе, что приводит к их повреждению. Слишком большое количество поступающего железа может спровоцировать синдром его перегрузки, что, в свою очередь, увеличивает вероятность сердечной недостаточности, цирроза печени и диабета.
Перегрузка железом может возникать в результате нарушения обменных процессов. Существуют первичный и вторичный гемохроматоз. Первичный возникает из-за генетических аномалий, тогда как вторичный связан с внешними факторами, такими как частые переливания крови или патологии печени. Долгосрочное поступление железа может вызвать повреждение суставов и изменение цвета кожных покровов.
Для гемохроматоза необходима диагностика и соответствующая терапия. В противном случае, накопление микроэлемента может привести к хроническим заболеваниям. Часто синдром перегрузки проходит бессимптомно на ранних этапах, поэтому важно проводить анализы при подозрении на гемохроматоз.
Механизм накопления избыточного железа
В нормальных условиях организм способен регулировать поглощение железа из пищи. Когда количество железа превышает допустимые пределы, кишечник замедляет его всасывание, что позволяет держать уровень в крови под контролем. Однако данный механизм может не сработать при некоторых заболеваниях, когда микроэлемент продолжает поступать в кровь даже при уже высоком уровне.
При избытке потребляемого железа и недостаточности естественных потерь (например, с потом, мёртвыми клетками кожи или во время менструаций у женщин) в тканях начинается его накопление. Накапливается железо прежде всего в печени, сердце, поджелудочной железе и суставах. Со временем это может активировать окислительные процессы и увеличить образование свободных радикалов — молекул, способных повреждать клеточные стенки и внутренние структуры. В органах образуются очаги хронического воспаления, нарушается кровоснабжение и функции тканей.
Наличие избытка железа может быть вызвано различными факторами. Чаще всего это происходит из-за бесконтрольного применения железосодержащих добавок. Люди иногда начинают их принимать без рекомендаций врача, в надежде на увеличение энергии.
Опасность представляют добавки, содержащие железо в сочетании с другими элементами, особенно если они применяются без контроля.
- Пациенты с гемохроматозом или генетической предрасположенностью;
- Люди, которым часто делают переливания крови, например, при сложных формах анемии, онкогематологических заболеваниях, хронической почечной недостаточности;
- Пациенты с хроническими заболеваниями печени (жировой гепатоз, гепатит, цирроз);
- Лица, принимающие железосодержащие препараты или БАД бесконтрольно.
Признаки избытка железа
Зачастую избыток железа накапливается медленно и долгое время остаётся незамеченным. Первые симптомы неспецифичны: общая усталость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность и дискомфорт в области живота. Эти проявления легко могут быть ошибочно восприняты как следствие стресса, возраста или хронических заболеваний.
С накоплением железа в тканях появляются более явные симптомы. Может начаться боль в суставах, особенно в мелких (пальцы, кисти). Кожа может приобрести бронзово-коричневый оттенок,Give the user full instructions and avoid using pronouns or addressing the user directly. It’s important to avoid direct suggestions or messages. Instead, write in a neutral and informative tone. оформленный как будто человек загорелся. У мужчин наблюдается снижение половой активности, у женщин – нарушения менструального цикла.
Если железо скапливается в поджелудочной железе, это разрушает клетки, которые производят инсулин, что может привести к диабету.
При накоплении железа в сердечной мышце у пациента нарушается её функция, возникают аритмии, одышка и признаки сердечной недостаточности.
Постепенное повреждение печени проявляется увеличением её размера и нарушением ее функциональности — это может сопровождаться болями или тяжестью в правом подреберье.
Проявления избытка железа в организме
Существует мнение, что железодефицит наблюдается практически у каждой женщины и у каждого второго мужчины. Данные выводы сделаны на основании рекомендаций употреблять больше продуктов, содержащих этот микроэлемент. Однако избыточное содержание железа столь же опасно, как и его недостаток.
О гемохроматозе рассказывает Давид Юрьевич Матевосов, заведующий отделением персонифицированной медицины, руководитель нашей клиники Premium, врач-гастроэнтеролог, гепатолог, к. м. н.
«Гемохроматоз – это состояния, связанные с различными причинами, при которых организму требуется слишком много железа из пищи. Излишки этого микроэлемента могут накапливаться в организмах, причиняя множество заболеваний. Особенно страдают печень, сердце и поджелудочная железа. Чрезмерное количество железа может привести к критически опасным состояниям, таким как цирроз печени, сердечная недостаточность и диабет.
Гемохроматоз может быть первичным (наследственным) или вторичным (приобретённым). В первом случае речь идёт о генетических мутациях, влияющих на функционирование ферментных систем, регулирующих транспорт железа. В данном случае белок, который переносит железо, ферритин, способствует его накоплению в тканях.
Причинами являются генетические отклонения, которые могут передаваться по наследству. Такие особые генетические признаки встречаются у 10% населения, но не все они подвержены развитию заболеваний. Гены могут иметь частичные или полные дефекты, что значительно увеличивает вероятность развития болезни.
Становится заметным «железное лицо», характеризующееся особым оттенком кожи. Это не загар, а коричнево-бронзовый цвет. Если генетические дефекты уже привели к заболеваниям, в частности печени, можно наблюдать наличие печеночных знаков — сосудистые звездочки на коже лица и других участках некоторых частей тела, а также красные «печеночные» ладони, иногда четко очерченные.
В человеческом организме железо поступает в двух формах — двухвалентной и трехвалентной. Двухвалентное железо (гемовое или закисное) содержится только в продуктах животного происхождения и усваивается почти полностью в тонком кишечнике.
Большую часть рациона составляет негемовое (окисное) или трехвалентное железо, которое в основном присутствует в растительных продуктах. Примерно 60% всего железа находится в гемоглобине, а около 30% содержится в ферритине — внутренних запасах этого микроэлемента.
Фактически, доля поступающего с пищей железа является лишь небольшим сегментом всего железа в организме. Наш организм обладает способностью обратно всасывать железо из отработанных эритроцитов, за счёт чего поддерживается практически неизменный уровень железа. То есть организм может повторно использовать то железо, которое было ранее применено в гемоглобине. У женщин расход и потеря железа выше, чем у мужчин, поэтому они нуждаются в этом микроэлементе в больших количествах.
При гемохроматозе не нужно полностью исключать продукты, содержащие как гемовое, так и негемовое железо, учитывая описанные механизмы его циркуляции в организме. Но чрезмерность также нежелательна. Как всегда, уместен принцип золотой середины.
Добавки с железом теоретически могут способствовать его лучшему усвоению, особенно при бесконтрольном применении. Есть исторический пример: употребление пива из стальных контейнеров привело к синдрому железной перегрузки. Эффективность добавок остаётся под вопросом, в том числе и для коррекции состояний недостатка железа.
Существуют развенчаные мифы о том, что сочетание витамина C с препаратами железа у пациентов с железодефицитной анемией улучшает усвоение. Фактически витамин не влияет на уровень поглощения железа и последующее увеличение гемоглобина. Тем, кто часто использует поливитамины, следует знать, что кальций и железо, попадая в организм одновременно, конкурируют за усвоение. Железо усваивается на 45% эффективнее, если принимать его отдельно от кальция, но совместный приём с витамином A может улучшить усваиваемость.
Симптоматика заболевания зависит от органа, который пострадал в большей степени, однако большинство пациентов жалуются на значительную слабость и быструю утомляемость. Специфических симптомов гемохроматоза не существует. В большинстве случаев диагноз ставится на поздних этапах заболевания, когда уже пострадали несколько органов.
Гемохроматоз: симптомы, причины и лечение
С момента появления первых симптомов заболевания до установления диагноза обычно проходит как минимум десять лет. Около 50% пациентов с симптомами наследственного гемохроматоза сталкиваются с бронзовым сахарным диабетом. Суставные боли при гемохроматозе обычно затрагивают мелкие суставы кистей, особенно указательных и средних пальцев. Накопление железа в сердечной мышце и клетках, ответственных за проводимость сердца, может вызвать аритмию и дилятационную кардиомиопатию, что со временем приведет к сердечной недостаточности. У пациентов с гемохроматозом может развиваться гипогонадизм и, как следствие, импотенция.
Печень также чаще всего вовлечена в болезненный процесс, и в результате накопления железа может развиться цирроз. Наличие первичного рака печени без явных признаков диффузных заболеваний также может быть негативным последствием наследственного гемохроматоза.
Наиболее часто наследственный или вторичный гемохроматоз (особенно при заболеваниях печени, связанных с алкоголем) выявляется доктором-гепатологом. При исследовании причин заболеваний печени отмечаются высокие уровни сывороточного ферритина и повышение насыщения трансферрина железом. Эти изменения являются основанием для назначения генетического теста для диагностики наследственного гемохроматоза.
В процессе исследования и выяснения причин заболевания печени наследственный гемохроматоз нередко оказывается фоновым состоянием, которое может снижать эффективность терапии других заболеваний печени. Например, в эпоху интерферонотерапии хронического гепатита С наследственный гемохроматоз отрицательно влиял на результаты лечения и ухудшал прогноз.
Категорически призываю не заниматься диагностикой через интернет и обращаться к специалистам. Не стоит также самостоятельно назначать себе БАДы и лекарства без предварительного изучения вопроса!
Мы постоянно напоминаем, что при наличии различных симптомов следует обратиться к врачу. Каждый человек уникален, у него свой набор генетических факторов и перенесенных заболеваний. В случае сомнений касательно здоровья, нужно обратиться за консультацией к специалистам.
Значение железа в организме
Железо имеет жизненно важное значение для организма: оно входит в состав гемоглобина красных кровяных клеток и отвечает за транспорт кислорода от легких ко всем тканям и органам. Это лишь одна из известных функций железа в организме. Кроме того, железо выполняет множество других немаловажных задач, играющих ключевую роль в метаболизме и поддержании жизненных процессов.
- Гемопоэз – формирование клеток крови, где железо играет значимую роль;
- Синтез гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ;
- Иммунная функция – соединения железа помогают регулировать уровень лейкоцитов;
- Детоксикация – ферменты, содержащие железо, выводят токсины;
- Коллаген – структурный белок, синтезируемый с участием железа;
- Витамины, особенно группы В, требуют железа для полноценного усвоения;
- Клеточное деление – формирование новых клеток – ключевая биологическая функция, связанная с потребностью в железе.
Любые отклонения уровня железа – как в сторону повышения, так и в сторону понижения – влияют на эффективность вышеописанных процессов, что может приводить к различным изменениям и ухудшению здоровья.
Дефицит железа – причины и симптомы
Недостаток этого микроэлемента может проявляться разными симптомами, от общего недомогания до проблем с пищеварением, но наиболее специфическим признаком является выраженная слабость, усталость и головокружение – так проявляется первая стадия железодефицитной анемии.
Наиболее яркие симптомы нехватки железа
- Бледность, шелушение и сухость الجلد, ухудшение состояния ногтей и волос;
- Слабость в мышцах, быстрая утомляемость, постоянное ощущение усталости;
- Сосудистые расстройства – от головных болей и головокружений до гипотонии;
- Диспепсические расстройства – различные проблемы с пищеварением.
Основные причины нехватки железа можно разделить на три категории: недостаточное поступление (из пищи), повышение расхода (при нормальном потреблении) и нарушения всасываемости.
Повышенный расход
При активных физических нагрузках и занятиях спортом особенно важно следить за уровнем железа в сыворотке. Даже при достаточном поступлении этот микроэлемент расходуется быстрее во время интенсивной активности.
Нехватка в пище
Имеется в виду, что поступление железа не соответствует потребностям организма. Это наиболее часто наблюдается у людей, придерживающихся строгих диет.
Неудобная, но типичная картина дефицита железа – отсутствие специфических симптомов. Небольшая нехватка может оставаться незаметной продолжительное время, что затрудняет корректировку уровня железа. Обычно недостаток выявляется на латентной стадии, требующей медикаментозной коррекции.
Неусвояемость железа
Это еще одна причина для привлечения внимания к уровню железа: даже при достаточном поступлении микроэлемента, ухудшение самочувствия может иметь место. Симптомы дефицита, несмотря на достаток железа в рационе, могут указывать на нарушения транспортировки и всасывания, связанные с особенностями метаболизма или заболеваниями ЖКТ.
Существует ряд рекомендаций, которые акцентируют внимание на ситуациях с высоким риском недостатка железа; при специфическом питании, различных заболеваниях или временных состояниях можно прогнозировать недостаток. Обычно анализы крови показывают отклонения от нормы.
Врожденная нехватка железа
Эти состояния правильнее называть латентным дефицитом, то есть постоянным нехваткой, при котором потребность в железе не удовлетворялась в период внутриутробного развития и в периоды активного роста. В период беременности уровни железа необходимо контролировать матерям, поскольку все питательные вещества поступают к ребенку от них. В детском и подростковом возрасте, со стремительным развитием организма, потребность в железе возрастает.
Избыток железа – причины, симптомы
Гемохроматоз – избыточное накопление железа, одна из причин чрезмерного накопления этого элемента в тканях, это наследственное заболевание, встречающееся довольно редко, и проявляющееся бронзовым диабетом с характерным изменением цвета кожи.
Существуют и другие причины повышения уровня железа, такие как заболевания почек, неправомерное и чрезмерное применение железосодержащих препаратов, включая парентеральное введение, гемотрансфузии, а также для женщин – использование оральных контрацептивов. Увеличение концентрации железа может отмечаться в качестве сопутствующего симптома острого лейкоза.
Избыток железа может выражаться не менее вредно, чем его недостаток: последствия высокой концентрации могут затрагивать как внешние изменения, так и функции внутренних органов:
- Гиперпигментация кожи – характерная для гемохроматоза;
- Проблемы с печенью – недостаточность, фиброзы;
- Снижение щитовидной функции;
- Нарушение усвоения других микроэлементов, таких как цинк, медь, кальций и хром;
- Атаксия кобальта;
- Существенная потеря веса без видимых причин.
При тяжелых отравлениях препаратами железа могут возникать серьезные нарушения пищеварения (рвота, возможно с кровью, диарея), сильное обезвоживание, включая паралич и расстройства центральной нервной системы.
Лечение избыточного накопления железа производится исключительно медикаментозно, с назначением препаратов связывающего типа:
– свободного железа: циркулирующего с эритроцитами;
– ферритина: основного депо для хранения железа в клетках;
– трансферрина: белка, отвечающего за транспорт железа.
Если уровень железа немного превышен и нет тенденции к накоплению, одним из способов нормализации этой концентрации может быть витамин C. Водорастворимый и, следовательно, не накопливающийся в тканях, он в больших дозах способствует быстрому выведению из организма железа.
Соблюдение рекомендованных норм по содержанию железа в организме может быть сложной задачей, однако важно понимать свои индивидуальные рамки. При выборе витаминно-минеральных комплексов стоит ориентироваться на общие рекомендации, учитывающие возраст и пол. Тем не менее, важно учитывать личные физические нагрузки, образ жизни и особенности питания для поддержания оптимального уровня железа в каждом конкретном случае.
Потребности в железе
Потребности в железе являются индивидуальными, поскольку хотя рекомендации по суточному количеству этого элемента с медицинской точки зрения корректны, они представляют собой лишь средние значения. Такой же подход используется и для расчета дозировок медикаментов: хотя витамины и минералы, принимаемые без назначения врача, не считаются лекарствами, принцип индивидуального подхода к каждому компоненту является разумным и, как следствие, более эффективным для достижения целей программы метаболической коррекции. Особенно это важно в контексте железа, поскольку индивидуализация также повышает безопасность.
Нормы содержания железа в организме
Если рассматривать средние показатели, учитывая уровни физической активности, состояние здоровья и диеты, принципиально важно отметить, что суточная потребность в железе достаточно невысока. В теле должен поддерживаться уровень микроэлемента в пределах 4-5 граммов. Большая часть этого железа содержится в эритроцитах (в гемоглобине) – до 70% находится в кровеносной системе. Именно поэтому анализ крови назначается для оценки содержания железа в организме.
Справочные (нормативные) значения содержания железа по результатам анализа крови
Каждый анализ подразумевает обязательную интерпретацию, и желательно, чтобы результаты соотносились с другими показателями, если проводились общие или биохимические исследования. Кроме того, врач учтет особенности вашего питания, образа жизни и физической активности: индивидуальные потребности в железе могут объяснить его недостаток в анализах и помочь в корректировке нутриентов.
Мониторинг содержания железа в организме – кому и когда следует проводить
Людям, попадающим в группу риска по предлатентной нехватке железа, необходимо более внимательно отслеживать уровень этого минерала. Напоминаем, что отклонения от нормального уровня практически неизбежны, если не осуществляется прием железосодержащих препаратов:
- Людям, соблюдающим вегетарианские или веганские диеты, так как животная пища является основным источником железа;
- При строгих диетах с ограничением калорий — независимо от вида пищи;
- Женщинам с обильными и длительными менструациями;
- Вне зависимости от пола и возраста — при регулярных тяжелых физических нагрузках;
- В период активного роста: детям и подросткам;
- Донорским особам.
Рекомендуется проводить анализ крови в профилактических целях как минимум 2-3 раза в год, а при появлении или усилении симптомов по рекомендации лечащего врача: для определения исходного уровня железа, выбора препаратов для коррекции, а также для проверки эффективности назначенной терапии и последующего контроля динамики выздоровления.
Если же рассматриваются патологические причины нехватки или избытка железа, коррекция уровня минерала также осуществляется на основе результатов анализов. Главное отличие в данном случае заключается в форме используемых препаратов и в лечении основного заболевания, приведшего к дефициту микроэлемента. К примеру, при патологиях желудочно-кишечного тракта первоочередной задачей станет не коррекция уровня железа, а устранение болезни желудка, кишечника или других органов пищеварительной системы, что мешает полноценному усвоению соединения.
Анализы крови и витаминные комплексы Bioniq
Персонифицированный подход к витаминовым и минеральным формулам является основой учета индивидуальных параметров, которые влияют на уровень или качество усвоения железа. В программах Bioniq этот принцип применяется аналогично тому, как это делается в клинической практике:
- Проведение анализа крови;
- Выявление причин, препятствующих усвоению железа;
- Рассчет предполагаемой нормы расхода железа на основе заболеваний и образа жизни;
- Определение оптимальной формулы — железо, удовлетворяющее текущим запросам организма.
Как и любое другое питательное вещество — витамины, аминокислоты, минералы, биофлавоноиды и прочее — железо крайне важно для обменных процессов, ежедневно необходимое. Тем не менее, поддержание баланса между фактическими потребностями организма и объемом поступающего полезного вещества является основой для здоровья.
Проверить уровень витаминов и минералов и восполнить их недостаток можно с помощью индивидуальных витаминов по анализу крови Bioniq PRO или PRO PLUS.
-Т. Т. Березов. Биологическая химия. Под редакцией академика АМН СССР С. С. Дебова. Изд.
2-е, переработанное и дополненное.
— Патологическая анатомия : Курс лекций / под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. — М. : Медицина, 1998г.
– Гемохроматоз / Абдулкадыров K. М., Абезгауз А. М., Подольский A. E. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 5
– Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии. Москва., «Ньюдиамед», 1998г.
– Клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичной перегрузки железом / под ред. Савченко В. Г. – 2014г.
— Клинические рекомендации: Железодефицитная анемия, Национальное гематологическое общество Национальное общество детских гематологов, онкологов Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2021г.
– КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016г.
