Колоноскопия — это диагностическая процедура, которая обычно длится от 20 до 60 минут. Время может варьироваться в зависимости от сложности случая и необходимости выполнения дополнительных манипуляций, таких как биопсия или удаление полипов.
Кроме того, нужно учитывать время, необходимое для подготовки к процедуре и восстановление после неё. Пациенты часто находятся в медицинском учреждении около 1-2 часов до и после колоноскопии, что включает время на подготовку и восстановление от седативных препаратов.
Колоноскопия (ФКС/ВКС) с удалением полипов (до 5 шт.) и электрокоагуляцией под наркозом
Процедура включает в себя рез сердца ножки эпителиального образования (полипа) в основании, используя специальную петлю с электрическим током. Она накладывается на полип, затягивается, и, в результате, образование отсекается. После этого место, где находился полип, прижигается, а удаленное образование отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.
Время, необходимое для колоноскопии с удалением полипов, обычно не превышает 60 минут.
Подготовка
В день проведения процедуры категорически нельзя есть и пить. За 3 дня до обследования следует придерживаться белковой диеты, исключив растительные и углеводные продукты!
Что нужно взять с собой
- клинический анализ крови с сроком действия 1 месяц;
- ЭКГ с расшифровкой;
- анализ на коагулограмму;
- при наличии хронических заболеваний: развернутый биохимический анализ крови;
- если процедура назначена на вторую половину дня, то не употреблять пищу и питье за 6 часов до неё.
Что разрешено
- Все виды белковых продуктов: отварное мясо и птица, кроме колбас; нежирная рыба; нежирные кисломолочные продукты; яйца; желе; сахар; мёд.
- Напитки: прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, компоты без ягод, соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода.
Что запрещено
- Все растительные продукты: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи и каши. Хлеб.
- Напитки: окрашенные соки, алкоголь и любые продукты и жидкости, не включённые в список разрешённых!
За 3 дня до эндоскопии необходимо прекратить прием следующих препаратов:
- содержащих железо (например, Феррум-Лек);
- содержащих висмут (такие как Де-Нол, Улькавис);
- содержащих активированный уголь.
Запрещается самостоятельно отменять лекарства, влияющие на свёртываемость крови. Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом или терапевтом перед отменой!
Если у вас нерегулярный или редкий стул, рекомендуется начать приём слабительных за 5 дней до колоноскопии для обеспечения ежедневного опорожнения кишечника. Лечащий врач подберет оптимальное слабительное.
При постоянном приёме лекарств, снижающих артериальное давление или имеющих гормональный эффект, их отменять не стоит. В день процедуры следует выпить препарат за 6 часов до обследования с небольшим количеством воды.
Если вы на инсулинотерапии по диабету, может понадобиться корректировка схемы введения инсулина. Для этого необходимо заранее проконсультироваться с эндокринологом.
Очистка кишечника от каловых масс — ключевой этап подготовки к эндоскопическому исследованию! Эту процедуру следует проводить с помощью специальных препаратов, таких как Фортранс (дозировка рассчитывается по весу: 1 пакет на 15-20 кг), Эзиклен или Лавакол (объем жидкости на 4 литра согласно инструкции).
Если при приёме препаратов возникают дискомфортные ощущения, то стоит увеличить продолжительность приема до 2 часов, принимая небольшими глотками.
При употреблении растворов для очищения кишечника не рекомендуется лежать, необходимо сохранять умеренную физическую активность, можно ходить и выполнять легкие домашние дела.
Когда нужно сделать первую колоноскопию?
Существует два типа колоноскопии:
1. Скрининговая колоноскопия: рекомендуется планировать её на возраст 50 лет, даже при отсутствии симптомов. Для людей с наследственными рисками возможно начало скрининга в более раннем возрасте.
2. Диагностическая колоноскопия: обычно врач рекомендует провести эту процедуру, если у вас появились определённые тревожные симптомы, указывающие на наличие полипов, рак или другие заболевания толстой кишки. Она может быть необходима в любом возрасте.
Как часто необходимо проходить колоноскопию для проверки на рак?
Хорошая новость состоит в том, что скрининговая колоноскопия проводится раз в десять лет, если предыдущая процедура не выявила отклонений. Возможно, к моменту следующей колоноскопии появятся новые, более удобные и приятные по вкусу средства для подготовки кишечника. Напоминаем, что для людей с повышенным риском полипов или рака интервал между процедурами может быть меньше.
Чтобы врач мог тщательно осмотреть слизистую, кишечник должен быть полностью пустым. Для этого нужно придерживаться безшлаковой диеты и следовать определённой схеме приёма специального лекарства. Это мощное слабительное потребует провести некоторое время в туалете.
Важно строго соблюдать инструкции к препарату, необходимому для подготовки! Тщательно рассчитайте дозу и режим приёма. В случае нарушений подготовка может быть неэффективной, и потребуется повторная процедура с новым приёмом слабительного.
Если вы регулярно принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом. При подготовке может потребоваться перенести приём некоторых препаратов, так как их всасываемость может быть снижена. Некоторые средства (например, антикоагулянты) нужно будет отменить на несколько дней, поскольку они могут повысить риск кровотечения при удалении полипов.
Сколько времени занимает колоноскопия под наркозом?
Использование общей анестезии увеличивает время проведения диагностики. Перед процедурой будет проведена консультация с анестезиологом, который определит оптимальный состав и дозу препаратов. После этого назначают дату колоноскопии.
В отличие от стандартной процедуры без внимания к анестезии, которая занимает 20-40 минут, с наркозом время может возрасти до 30-70 минут. Это связано с необходимостью дождаться полного отключения сознания пациента и контролировать процесс выхода из анестезии, который часто сопровождается тошнотой и головокружением. Обычно пациент восстанавливается в течение 15-20 минут после окончания подачи анестетиков.
Время проведения колоноскопии в различных случаях
Фиброколоноскопия является эффективным, точным и быстрым методом диагностики заболеваний толстого кишечника.
Гибкий оптический прибор, называемый колоноскопом, вводится в прямую кишку и продвигается по всем отделам толстого кишечника, передавая видеоизображение на большой экран. Высокое разрешение позволяет врачу детально оценить состояние слизистой кишечника и выявить даже малозаметные отклонения, характерные для ранних стадий заболеваний.
Длительность колоноскопии зависит от характеристик самой процедуры и методики её проведения.
Без седации
Стандартная колоноскопия без седации занимает, как правило, около 20 минут, что обычно достаточно для тщательного осмотра кишечника и получения нужной информации для диагностики.
Общее время нахождения в клинике в данном случае обычно составляет до 30 минут, включая подготовительные мероприятия и консультацию гастроэнтеролога.
С последующим хирургическим вмешательством
Длительность колоноскопии может увеличиться, если необходимы дополнительные манипуляции:
- биопсия для дальнейшего гистологического исследования образца,
- удаление имеющихся небольших образований.
Процедура колоноскопии с хирургическим вмешательством чаще всего занимает не более 30 минут (без учёта подготовки).
С седацией
Как долго длится колоноскопия толстого кишечника с седацией? Как правило, время эндоскопического исследования также составляет приблизительно 20 минут (до 30 минут — при необходимости хирургического вмешательства). С учётом подготовки пациента, седации и последующего пробуждения, общее время в клинике может достигать полутора часов.
Важно понимать, что внутривенная седация — это не общая анестезия. Она проводится московскими современными препаратами, которые «погружают» пациента в глубокий медикаментозный сон и избавляют от болевых ощущений и стресса, связанного с процедурой.
После «пробуждения» пациент обычно не испытывает выраженных побочных эффектов и не нуждается в продолжительном восстановлении. Однако мы не рекомендуем водить машину или выполнять задачи, требующие сосредоточенности, на протяжении всего дня после процедуры.
Указанные временные рамки проведения колоноскопии актуальны при наличии всех необходимых результатов предварительных обследований:
- анализ на ВИЧ, RW, гепатиты B и C сроком до 1 месяца,
- ЭКГ сроком до 1 месяца (для ФКС с седацией),
- общие и биохимические анализы крови, коагулограмма сроком до 10 дней (по предписанию врача).
При необходимости все обследования можно пройти в клинике непосредственно перед колоноскопией. Но в таком случае оформление пациента к процедуре займет больше времени.
Колоноскопия: что это такое?
Зная, сколько времени требуется на колоноскопию, можно спланировать свой распорядок и пройти процедуру в день обращения. Однако для этого необходимо предварительно подготовить кишечник к обследованию, так как это существенно влияет на информативность и точность диагностики.
Подготовка к колоноскопии обычно занимает от 3 до 5 дней. В этот период необходимо:
Обратите внимание! Рекомендуется заранее получить консультацию у врача по подготовке к ФКС, чтобы узнать о необходимых ограничениях в этот период.
Процесс колоноскопии в медицинском учреждении проходит по следующему алгоритму:
Сначала пациент проходит подготовительный этап, который может включать введение успокаивающих средств. Если исследование проводится без седации, для уменьшения дискомфорта наконечник колоноскопа обрабатывается лидокаином.
Затем осуществляется проверка слизистой оболочки всей толстой кишки с использованием современного гибкого видеоколоноскопа. Обычно этот этап занимает не более 20 минут.
Если требуются дополнительные действия, такие как биопсия или удаление мелких образований, то процедура может продлиться до 30 минут.
После окончания исследования происходит пробуждение (если использовалась седация). В отличие от общего наркоза, применение внутричерепной анестезии обычно не вызывает побочных реакций, а сам процесс пробуждения проходит быстро и безболезненно.
По завершении ФКС вы сразу получаете заключение гастроэнтеролога, а результаты гистологического исследования в случае биопсии направляются на электронную почту в течение 5 дней.
Чтобы подробнее узнать о процессе, ознакомьтесь с данной статьей.
Подготовка к колоноскопии
Для успешного выполнения колоноскопии необходимо качественно очистить кишечник. Это позволит врачу более точно оценить состояние толстой кишки. Поэтому важно начать подготовку за 2 дня до обследования.
Частая ошибка пациентов заключается в использовании очищающих средств без следования специальной диете, исключающей шлаки. За два дня до колоноскопии нужно исключить из рациона следующие продукты: салаты, овощи, бобовые, фрукты, «красное» мясо, колбасы, рис и макароны. Также на это время следует прекратить пероральный прием активированного угля и железосодержащих препаратов, которые могут назначаться при анемии.
На время подготовки необходимо воздержаться от использования суппозиториев и любых средств, содержащих жир, для смазывания заднего прохода. Не разрешается также принимать вазелиновое масло и делать очистительные клизмы в дополнение к слабительным.
Во время подготовки к исследованию рекомендуется следовать диете без клетчатки: можно употреблять бульоны, молоко и кисломолочные продукты, соки без мякоти, чай и кофе, а также другие жидкости (при отсутствии противопоказаний). Разрешается небольшое количество куриного мяса и «жидкие» молочные каши.
Только после этого переходите к приему специализированных слабительных средств, таких как «Мовипреп», «Пикопреп» и «Фортранс». Обратите внимание, что разделение приема на два дня (сплит-система, как указано в инструкции к препаратам) в значительной степени улучшает качество подготовки кишечника перед обследованием.
Процесс колоноскопии
Во время процедуры врач применяет специальный инструмент — колоноскоп, представляющий собой гибкую трубку длиной около 13 мм. Колоноскоп вводится через анальное отверстие и постепенно продвигается по всей толстой кишке, позволяя врачу визуализировать слизистую.
В процессе колоноскопии врач может взять небольшой образец слизистой оболочки для дальнейшего исследования — гистологического или цитологического. Если это согласовано с пациентом, могут быть удалены полипы — предвестники рака.
- Колоноскопия может проводиться как без анестезии, так и с ней — седация или «колоноскопия во сне».
- Длительность колоноскопии составляет около 20 минут. Если полипы удаляются, процедура может занять 40-45 минут — продолжительность зависит от количества и размера образований.
- Если исследование выполняется под седацией, пациенту нужно дополнительно 30 минут для восстановления.
- После проведения колоноскопии пациент может вернуться к своим обычным делам.
Колоноскопия с седацией
Многие пациенты беспокоятся о возможном дискомфорте во время процедуры. Чтобы избежать неприятных ощущений, можно выбрать исследование под седацией (медикаментозный сон). В этом случае на ваше предплечье установят внутривенный катетер, через который введут анестетик. Через несколько минут вы уснете и проснетесь, когда процедура завершится. Все время анестезиолог будет следить за вашим состоянием.
После колоноскопии под седацией вы пробуждаетесь в палате восстановления, где останетесь на 1 час для наблюдения врачом-анестезиологом.
После этого можно возвращаться к обычным занятиям, но есть некоторые ограничения. Питание и питье разрешено не ранее 2 часов после процедуры. В течение 12 часов следует избегать действий, требующих высокой концентрации и быстрой реакции, например, вождения автомобиля.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли это?
Колоноскопия может вызвать определенные неприятные ощущения, но боли быть не должно. Возможен легкий дискомфорт в области живота и анального канала, а также позывы к дефекации. Если у вас ранее были операции на брюшной полости, процедура может быть менее комфортной. Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется пройти седацию.
Можно ли заразиться при колоноскопии?
Нет, каждый колоноскоп подвергается многократной обработке по стандартам стерилизации после каждой процедуры. Эта обработка эффективно уничтожает все микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
1. Предварительная очистка. Сразу после процедуры медсестра очищает поверхность и промывает каналы аппарата дезинфицирующим средством.
2. Окончательная очистка. Колоноскоп тщательно промывается специальным моющим раствором в течение 15 минут с помощью устройства. Этот раствор содержит ферменты, помогающие растворить биологические загрязнения. После этого все компоненты колоноскопа и каналы дополнительно очищаются вручную с помощью салфеток и щеток. В конце аппарат снова промывается чистой водой.
3. Азопирамовая проба. Специальный тест для проверки качества ручной очистки; если реагент окрашивается, процедуру повторяют.
4. Дезинфекция высокого уровня. Этот процесс выполняется в автоматическом обеззараживателе Olympus OER-AW, где аппарат снова промывается моющим раствором и водой, затем обрабатывается антисептиком Acecide и высушивается этиловым спиртом. Весь процесс занимает 25 минут.
5. Хранение в асептических условиях. После автоматической обработки каждый колоноскоп упаковывается асептически и хранится в специальных шкафах с постоянной циркуляцией очищенного воздуха. Срок хранения — 3 дня. По истечении этого срока производится повторная обработка.
Какова длительность колоноскопии?
Сама процедура занимает 20-30 минут, а вместе с подготовкой и общением с врачом обычно отводится около 1 часа.
Нормально ли испытывать боль после колоноскопии?
После процедуры возможны легкие неприятные ощущения в области живота и вздутие, которые в большинстве случаев проходят через несколько часов, и поводов для беспокойства нет.
Может ли быть кровь в стуле после колоноскопии?
Да, вы можете заметить незначительное количество крови после первой дефекации, особенно если выполнялась биопсия или удаление полипов. Это нормально и не должно вызывать беспокойства.
