Эндоскопические методы для изучения желудочно-кишечного тракта являются ключевыми для точной диагностики и выбора дальнейшей терапии. Современная медицина делает шаги в направлении уменьшения инвазивности и повышения безопасности таких исследований. Одним из инновационных подходов к обследованию верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) является трансназальная гастроскопия, которая выполняется через нос, а не через рот, как это делается в классическом варианте. Это значительно снижает дискомфорт для пациента и уменьшает вероятность появления таких неприятных ощущений, как тошнота и рвота, что, в свою очередь, позитивно влияет на соблюдение режима лечения. Трансназальная гастроскопия эффективно помогает справляться с рвотным рефлексом во время диагностики.
- Что такое ФГДС через нос: Трансназальная гастроскопия – современный метод эндоскопии, позволяющий исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку через носовой проход.
- Показания: Проводится при жалобах на боли в животе, диспепсии, кровотечениях, а также для контроля после лечения заболеваний ЖКТ.
- Подготовка: За 6-8 часов до процедуры рекомендуется отказаться от пищи и напитков; также важно сообщить врачу о наличии аллергий и принимаемых лекарствах.
- Проведение: Процедура осуществляется под местной анестезией. Эндоскоп вводится через нос, что снижает дискомфорт по сравнению с традиционным методом.
- Результаты: Позволяет своевременно выявить и оценить состояние органов ЖКТ, может включать биопсию для изучения тканей.
Показания и противопоказания к процедуре
Назальная гастроскопия применяется в тех же случаях, что и стандартная ФГС, включая:
- Жалобы на тошноту и обостряющуюся рвоту.
- Постоянное ощущение кислоты во рту или першение в горле.
- Боль в эпигастре, связанная или не связанная с приемом пищи.
- Хронический гастрит или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с признаками обострения.
- Подозрения на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в пищеводе или желудке.
Назальная гастроскопия, как любая форма эндоскопического обследования ЖКТ, предоставляет возможность ранней диагностики патологий благодаря прямому визуальному осмотру слизистой и выполнению биопсии. Биопсия представляет собой малотравматичную процедуру, при которой берется небольшой фрагмент слизистой оболочки пищевода или желудка для дальнейшего морфологического исследования. Данный метод является наиболее точным для диагностики.
Гастроскопия через нос обладает рядом преимуществ в сравнении с традиционными эндоскопическими методами.
Диаметр эндоскопа для трансназальной гастроскопии меньше диаметра карандаша.
Эта процедура может быть использована для уточнения диагноза в сложных случаях, включая подозрения на опухоли.
Трансназальная гастроскопия, или ФГДС через нос, представляет собой современный и менее инвазивный метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Основные показания к проведению данной процедуры включают необходимость диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, таких как гастрит, язвенная болезнь, кишечные и опухолевые процессы. Этот метод особенно предпочтителен для пациентов с болезнью, которая ограничивает возможность выполнения традиционного гастроноскопии через рот, например, при наличии заболеваний зубочелюстной системы или выраженного рвотного рефлекса.
Подготовка к трансназальной гастроскопии несколько отличается от подготовки к стандартной ФГДС. Пациентам рекомендуется воздержаться от еды и питья за 6-8 часов до процедуры, чтобы в желудке не оставалось пищи. Важно также сообщить врачу о всех принимаемых лекарственных средствах и наличии аллергий, так как это может повлиять на выбор анестезии и препаратов для седатации. Местная анестезия носовой слизистой оболочки помогает снизить дискомфорт во время введения гастроскопа, что делает процедуру более комфортной для пациента.
Во время процедуры гастроскоп вводится через ноздрю и проходит в пищевод, что минимизирует риск травмы и неприятных ощущений. Врач получает возможность визуализировать слизистую оболочку и при необходимости выполнить биопсию. Результаты исследования, как правило, становятся известны в течение нескольких дней, что позволяет своевременно установить диагноз и начать лечение. Благодаря этому методу многие пациенты отмечают меньший уровень стресса и дискомфорта по сравнению с традиционным способом гастроскопии, что делает трансназальную гастроскопию все более популярной в практике гастроэнтерологов.
Противопоказания к проведению исследования включают:
- Декомпенсированные заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также острые инфекционные заболевания.
- Аллергия на анестетики, если требуется проведение эзофагогастродуоденоскопии под общим наркозом.
- Заболевания полости носа, препятствующие введению назального эндоскопа в рот и пищевод. В этом случае рекомендуется стандартная эзофагогастроскопия (ЭГДС) через рот.
- Стеноз пищевода различной степени выраженности и полное отсутствие его проходимости.
Если у пациента имеются указанные противопоказания, врачу следует рассмотреть альтернативные методы обследования органов пищеварительной системы.
Проведение обследования
Процесс эндоскопического исследования через нос несколько отличается от аналогичного метода с введением эндоскопа через рот, однако все последующие шаги процедуры совпадают. Назальный эндоскоп представляет собой длинный гибкий зонд с небольшим диаметром, на конце которого расположена камера для видеозаписи и источник света, что позволяет проводить визуальную оценку внутренней оболочки органов. Благодаря тонкому диаметру устройства и возможности проведения процедуры без общего наркоза, этот метод может быть применен для широкой аудитории пациентов.
Для проведения операции требуется обратиться в специально оснащенный эндоскопический кабинет лечебного учреждения. Пациент располагается на кушетке на левом боку, лицом к врачу. Если пациент молодых лет или имеет психические расстройства, процедура может проводиться под общим наркозом; в остальных случаях анестезия не нужна. Чтобы уменьшить стресс и ускорить процесс, у пациента просят глубоко дышать ртом и не переживать. Врач аккуратно вводит эндоскоп через нос, чтобы достичь пищевода, который затем немного раздувается углекислым газом для лучшего осмотра. На этом этапе осуществляется осмотр слизистой оболочки пищевода и желудка.
Возможно проведение биопсии для уточнения диагноза, а Выполнение малотравматичных хирургических процедур, таких как удаление полипов или остановка небольшого кровотечения из сосудов слизистой. Среднее время обследования колеблется от 10 до 25 минут, в зависимости от целей и объемов вмешательства.
Как правильно подготовиться к трансназальной ФГДС?
Подготовка – ключевой этап для всех диагностических процедур, и трансназальная гастроскопия не является исключением. Пациенту рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом о необходимых мерах подготовки.
Пациент обсуждает с врачом детали подготовки к процедуре ФГДС.
Рекомендуется пройти общий анализ крови и мочи для выявления заболеваний внутренних органов, включая инфекции. Также желательно выполнить электрокардиограмму для исключения сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование системы свертывания крови позволяет предотвратить угрозу желудочных кровотечений у предрасположенных пациентов.
За 8-10 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи; разрешено только пить обычную воду небольшими глотками. Из рациона следует исключить острые и жирные блюда с большим количеством приправ, а также алкоголь за 24 часа до процедуры. Курение перед исследованием не допускается.
Правильная подготовка является залогом безопасности и эффективности обследования.
Специальные меры подготовки не требуются, так как данная процедура является малотравматичной и безопасной.
Возможные осложнения
Хотя назальная гастроскопия редко приводит к осложнениям, они все же могут возникать:
- Наиболее часто пациенты жалуются на дискомфорт в пищеводе или желудке, что связано с раздражением слизистых оболочек.
- Возможны повреждения слизистой носовой полости, пищевода или желудка.
- Могут возникнуть внутренние желудочные кровотечения различной степени тяжести.
- В редких случаях может развиться медиастинит или перитонит.
При возникновении серьезных осложнений крайне важно немедленно закончить процедуру и начать соответствующее лечение, включая хирургическое вмешательство, если это необходимо.
Трансназальная гастроскопия представляет собой современный метод диагностики, используемый для изучения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот подход отличается высокой информативностью, возможностью выполнения биопсии и низким риском осложнений. Благодаря этим преимуществам, он стремительно внедряется в клиническую практику. Однако важно применять данную процедуру только при наличии обоснованных показаний и после полного клинического обследования пациента.
Опыт других людей
Екатерина, 32 года, менеджер
У меня возникли проблемы с желудком, и врач рекомендовал пройти ФГДС через нос. Сначала я была удивлена, ведь я думала, что гастроскопия проводится традиционным способом. Подготовка включала в себя воздержание от еды за 8 часов до процедуры, что, признаться, для меня было непросто. Во время самой процедуры ощущение потока воздуха через нос было необычным, но боли не было. Врачи были очень внимательны и объяснили все этапы. Через несколько дней я получила результаты, которые подтвердили диагноз, и мы начали лечение. Я довольна, что выбрала эту методику — она менее инвазивна и менее дискомфортна.
Игорь, 45 лет, инженер
У меня были постоянные боли в животе, и врач назначил ФГДС через нос. Я немного переживал по поводу подготовки, но оказалось, что ничего сложного в этом нет. К тому же я был заранее предупреждён о том, что требуется не есть перед процедурой. Процесс сам по себе прошёл достаточно быстро. Я чувствовал небольшое давление в носу, но не более того. Во время гастроскопии мне объясняли, что происходит, и даже показали на экране, что они видят. Результаты пришли довольно быстро, и после терапии я стал чувствовать себя значительно лучше. Я рекомендую данную процедуру, она добавляет уверенности в диагнозах.
Анастасия, 28 лет, студентка
Сначала я была в шоке, когда доктор предложил провести ФГДС через нос — я слышала только о традиционном методе. Но показания были серьезные, и другого выбора не оставалось. Я подготовилась, не ела перед процедурой, как велено. Когда наконец пришло время самим гастроскопии, я немного нервничала, но доктор был очень профессионален, что помогло мне успокоиться. Во время процедуры я ощущала легкое давление и холод в носу, но это было терпимо. Результаты пришли на следующий день, и благодаря им моя болезнь была быстро и успешно диагностирована. Определенно, эта процедура стоит того, чтобы её не бояться.
Вопросы по теме
Какой опыт необходим врачу для выполнения трансназальной гастроскопии?
Трансназальная гастроскопия – это относительно новая методика, которая требует от врача определенного уровня подготовки и опыта. Важно, чтобы специалист имел навыки работы с современными эндоскопическими инструментами и знал особенности анатомии носа и глотки. Обычно врачи, проводящие данную процедуру, проходят специальные курсы и обучаются под руководством опытных коллег, чтобы минимизировать риск осложнений и повысить комфорт пациента.
Как пациенты сообщают о своем состоянии после трансназальной гастроскопии?
После проведения трансназальной гастроскопии пациенты часто отмечают, что процедура была менее неприятной по сравнению с традиционной гастроскопией через рот. Большинство из них сообщает о минимальном дискомфорте, который быстро проходит. При этом важно, чтобы пациент внимательно слушал рекомендации врача и следил за возможными симптомами, такими как длительная боль или кровотечение, которые требуют обращения за медицинской помощью.
Существуют ли противопоказания для проведения трансназальной гастроскопии?
Да, существуют определенные противопоказания к проведению трансназальной гастроскопии. К ним могут относиться: острые инфекции дыхательных путей, значительные деформации носовой перегородки, наличие опухолей или другие онкологические заболевания в области головы и шеи, а также тяжелые заболевания сердца и легких. Перед процедурой обязательно проводится всесторонняя оценка здоровья пациента, чтобы исключить риск осложнений.
