Грипп типа A и B оба являются вирусными инфекциями, но они отличаются по структуре и патогенезу. Вирус гриппа типа A способен вызывать пандемии, поскольку он подвержен частым мутациям и может инфицировать разные виды животных, включая птиц и млекопитающих, тогда как вирус типа B ограничен людьми и менее вариабелен, что снижает вероятность крупных вспышек.
Симптоматика обоих типов гриппа схожа и включает лихорадку, кашель, боль в горле и muscle aches. Однако грипп типа A обычно вызывает более тяжелые формы заболевания, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Вакцины и противовирусные препараты могут быть эффективны для обоих типов, но состав вакцины ежегодно адаптируется для защиты от наиболее распространенных штаммов.
Грипп – самая опасная ОРВИ
Грипп представляет собой серьезное острое заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Он относится к категории острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), но из-за своей тяжелой формы часто выделяется в отдельную категорию. Грипп влияет на верхние дыхательные пути, трахею и бронхи, а также может затрагивать легкие, вызывая такие симптомы, как насморк, кашель и общую интоксикацию; в некоторых случаях это заболевание может осложниться и привести к серьезным последствиям, включая летальный исход. Наибольшую опасность грипп представляет для людей с ослабленным иммунитетом. Сложнее всего его переносят дети, пожилые люди и те, кто страдает от хронических заболеваний.
Причины гриппа
Грипп вызывается вирусами. Выделяют три типа вирусов гриппа.
Вирус типа А может поражать как людей, так и животных. К его подтипам относятся «птичий» и «свиной» грипп. Вирус типа А вызывает заболевания средней и тяжелой степени, которые могут приобретать массовый характер. Эпидемические вспышки гриппа А регистрируются каждые 2–3 года. Характерная черта этого вируса – возможность мутировать, изменяя свою антигенную структуру.
Тип B передается исключительно от человека к человеку. Хотя этот вирус также может изменяться, он не вызывает таких же масштабных заболеваний, как грипп типа А. Вспышки гриппа B обычно локализованы и происходят каждые 4–6 лет, иногда совпадая с эпидемиями типа А.
Тип C является наименее изученным и происходит также от человека к человеку, но обычно не вызывает серьезных симптомов (в некоторых случаях инфицирование может проходить совершенно бессимптомно).
Основной способ передачи инфекции – воздушно-капельный. Но Возможно и бытовое заражение через предметы. Вирус выделяется в воздух при чихании или кашле вместе с частицами мокроты, слюны. Область, где риск заражения особенно высок, находится на расстоянии 2–3 метра от больного. Дальше концентрация вируса значительно снижается, что делает заражение маловероятным.
Существует несколько типов вируса гриппа: А, B и C
Наиболее агрессивным считается вирус гриппа типа А, который вызывает эпидемии (например, «испанка» была вызвана именно этим типом). Внутри группы типов А существуют различия по структуре и составу поверхностных белков (антигенов), в настоящее время распространены штаммы A(H1N1) и A(H3N2). Штамм A(H1N1) также известен как A(H1N1)pdm09, поскольку именно он стал причиной пандемии в 2009 году.
Вирус гриппа типа B был впервые выделен в 1940 году и позже разделен на две линии: Виктория и Ямагата. Оба эти типа циркулируют одновременно, поэтому их присутствие в вакцине крайне важно.
Определить, чем именно вызвано заболевание, основываясь только на симптомах, невозможно.
Грипп типа C встречается реже, и его течение, как правило, не вызывает серьезных осложнений и эпидемий.
Существуют определенные сезоны для гриппа. В России (в северном полушарии) эпидемия начинается зимой, тогда как осенью часто причиной респираторных заболеваний становятся другие вирусы.
Грипп передается от заболевшего к здоровому в основном воздушно-капельным путем и реже контактно-бытовым. Это значит, что при общении, кашле или чихании больной выделяет микроскопические частицы слизи, содержащие вирус. При вдыхании этих частиц может произойти инфицирование.
Интересно, что вирус может распространяться на расстояние до одного метра, оставаясь на поверхностях, таких как мебель, игрушки, руки и купюры. Внешняя среда может сохранять вирус гриппа на протяжении от нескольких часов до 12 дней, в зависимости от условий.
К гриппу и другим респираторным вирусам восприимчивы все люди. Особенно уязвимы дети младше 5 лет и пожилые люди старше 60 лет, а также пациенты с хроническими заболеваниями, такими как диабет, ожирение и болезни органов дыхания. В этих группах часто возникают осложнения. Вакцинация перед началом эпидемического сезона рекомендуется всем, особенно людям из групп риска.
Клинические проявления гриппа
Заболевание начинается резко, с высокой температурой, достигающей 39–40°C, тяжелыми головными болями, болями в глазах, возможно рвотой или болями в животе. Симптомы, такие как насморк и заложенность носа, не являются характерными для гриппа и могут проявиться позже, выражаясь немного. Однако установить точное происхождение заболевания без лабораторного анализа невозможно.
Согласно национальным клиническим рекомендациям, лабораторная диагностика должна проводиться для групп риска с неблагоприятными исходами:
- беременным женщинам,
- пациентам с хроническими заболеваниями сердца, легких и метаболическим синдромом;
- при госпитализации;
- при обнаружении вспышек заболевания (более 5 случаев) в организованных коллективах.
Тем не менее, для остальных пациентов лабораторное обследование рекомендуется, но не обязательно.
Анализ мазка из носа или ротоглотки методом ПЦР позволяет определить возбудителя инфекции и помогает специалисту выбрать правильное лечение.
Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние пациента в случае гриппа и ОРВИ.
Виды гриппа
Среди многих вирусов выделяют главные виды – A, B и C.
Грипп типа А
Наиболее опасный и тяжелый из всех. Он способен вызывать массовые инфекции и быстро поражает организм. Источниками заражения могут быть как люди, так и животные. Грипп типа А часто приводит к серьезным бактериальным осложнениям и способен мутировать, что затрудняет лечение.
Грипп типа В
Вызывает эпидемии реже, но также подвержен мутациям. Инфекция передается лишь от человека. Грипп типа В, как правило, переносится легче и реже вызывает осложнения, однако является угрозой для детей, пожилых людей и тех, кто имеет ослабленный иммунитет.
Грипп типа С
Не приводит к эпидемиям и активен только у людей. Клиническая картина обычно легкая или вовсе бессимптомная. Он не вызывает массовых заболеваний и серьезных последствий.
Источники инфекции
Грипп легко распространяется двумя путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым.
Воздушно-капельный путь подразумевает, что инфекция передается через выделения при чихании, разговоре или дыхании. Микроскопические капли секрета легко распространяются в воздухе. Инфицирование происходит при вдыхании или контакте с слизистыми оболочками рта, глаз или носа.
Наибольшую опасность заболевший представляет в первые дни, когда выделяется максимальное количество вирусных частиц. В первые пять-шесть дней заболевания риски для окружающих возрастает. Замкнутые помещения и плохая вентиляция также способствуют распространению вируса, увеличивая вероятность его передачи.
Кроме того, вирус может выживать на поверхностях — пластике, ткани, что приводит к возможности контактного распространения. Эффективные способы дезинфекции включают нагревание, кипячение, озон, ультрафиолетовое облучение и ряд химических веществ.
Различия между гриппом A и B
Грипп A обладает глобальным распространением с потенциальными пандемиями.
Грипп B ограничен локальным распространением.
Геном вируса A высоко изменчив.
Вирус B меняется медленно.
Подвержены заболеванию все возрастные группы.
Наиболее подвержены дети и подростки.
Часто протекает в тяжелой форме.
Обычно переносится легче.
Эпидемии A наблюдаются с осени до середины зимы.
Эпидемии B обычно происходят в конце зимы и весной.
Общая заболеваемость A выше и требует строгого контроля.
У B показатель ниже, но также нуждается в мониторинге.
Определение типа вируса с помощью ПЦР-анализа или экспресс-тестов позволяет:
- Определить эффективное лечение. Некоторые препараты действуют только на определенные штаммы вируса.
- Контролировать эпидемиологическую ситуацию. Классификация по типам помогает медицинским службам отслеживать распространение заболевания.
- Исключить другие болезни. Симптоматика может быть схожа с COVID-19 или другими вирусными инфекциями, поэтому важно подтвердить диагноз с помощью лабораторного тестирования.
Своевременная диагностика увеличивает шансы на быстрое и успешное восстановление.
Лечение гриппа B
В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях, направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Врач может рекомендовать:
- покой и отдых;
- обильное питье для облегчения интоксикации;
- при необходимости — жаропонижающие;
- противовирусные препараты (например, содержащие осельтамивир) в первые дни болезни;
- симптоматическую помощь: средства от кашля, промывания носа, полоскания горла.
Антибиотики не назначаются, если нет бактериальных осложнений.
Грипп A и B: в чем отличия
Грипп A и B: в чем отличия
| Параметр | Вирус гриппа A | Вирус гриппа B |
|---|---|---|
| Изменчивость | Стремительные изменения и смещения, возможные вспышки заболеваний | Постепенные изменения, вспышек заболеваний не зафиксировано |
| Хранилище в естественной среде | Пернаты, свиньи, люди | По большей части исключительно человек |
| Возраст пациентов | Все категории | Наиболее часто страдают дети и молодёжь |
| Степень тяжести, смертность | Варьяции от лёгкой до тяжёлой, зависят от конкретного подтипа | Как правило, средняя, однако могут возникать осложнения |
| Прививка | Входит в состав трех- и четырехвалентных вакцин | Важно обеспечить защиту для обеих линий (Victoria/Yamagata) |
Корректная идентификация вируса имеет важное значение по следующим двум причинам:
- Определение противовирусного средства. Осельтамивир и занамивир эффективны как против вируса A, так и против B, тогда как амантадин не влияет на тип B.
- Мониторинг эпидемиологической ситуации. Быстрое определение линии вируса (Victoria или Yamagata) помогает Всемирной организации здравоохранения обновить состав вакцин для следующего сезона.
Для окончательной диагностики применяются методы ПЦР‑амплификации или иммунофлуоресценции, вирусологическое культивирование используется реже.
Исцеление при гриппе B
- Режим постельного отдыха и обильное теплое питье. Это помогает уменьшить симптомы интоксикации и предотвращает обезвоживание.
- Етиотропная терапия. Применение осельтамивира в первые 48 часов снижает продолжительность лихорадки и уменьшает вероятность осложнений.
- Симптоматические препараты. Парацетамол или ибупрофен облегчают боль и снижают температуру, в то время как противокашлевые сиропы способствуют улучшению сна.
- Антибиотики назначаются только в случае подтвержденного присоединения бактериальной инфекции.
- Важно: следует быть осторожными с ацетилсалициловой кислотой у детей до 16 лет — риск синдрома Рея в случае инфекции гриппом B сопоставим с таковым от гриппа A.
Современные вакцины могут быть как трехвалентными (две линии вируса A и одна B), так и квадривалентными (две линии A и две B). Это особенно важно, если одновременно circulируют обе линии вируса B. Оптимальное время для вакцинации — осень, за 4–6 недель до ожидаемого повышения заболеваемости.
Дополнительные рекомендации включают:
- регулярное мытьё рук и использование антисептических средств после использования общественного транспорта;
- проветривание помещений;
- избегание больших скоплений людей при первых симптомах простуды.
Ответы на частые вопросы: Можно ли получить грипп B от домашних животных? Не зарегистрировано ни одного случая такого заражения. Вирус циркулирует исключительно среди людей. Как долго длится заразный период?
Обычно он начинается с конца инкубационного периода (за день до появления первых симптомов) и продолжается в среднем 4–5 дней после этого, однако при тяжелых формах течение может быть дольше.
Есть ли риск заболевания у привитых?
Да, но в большинстве случаев они переносят болезнь легче и сталкиваются с осложнениями реже — это и есть главное преимущество вакцинации.
