Первые родинки, или невусы, обычно появляются у детей в возрасте от нескольких месяцев до нескольких лет. Чаще всего их количество начинает увеличиваться в период полового созревания, когда в организме происходят гормональные изменения. В это время формируется множество новых невусов на коже.
Важно отметить, что родинки могут появляться у людей в любом возрасте, и их количество и размер зависят от генетической предрасположенности и воздействия солнечного света. Регулярное наблюдение за состоянием родинок позволяет вовремя выявить изменения, требующие медицинского вмешательства.
Врожденные невусы (родинки)
Врожденными невусами, известными также как родинки, называют кожные образования, которые присутствуют при рождении или возникают в течение первого года жизни. Они отличаются от обычных пигментных пятен, формирующихся у большинства людей несколько позже, своей активностью. Если на коже младенца замечены такие образования, с ними обязательно должен ознакомиться специалист-дерматолог.
Клеточные структуры таких невусов могут находиться глубоко в коже — в нижних слоях дермы, иногда в подкожно-жировой клетчатке, мышцах и даже костных тканях. Кроме того, они могут располагаться и на поверхности. Поверхностные невусы зачастую имеют насыщенный коричневый цвет, что может вызывать развитие меланоцитарной дисплазии (озлокачествления).
Данный процесс может быть спровоцирован как внутренними факторами, такими как гормональные изменения, так и внешними: например, влиянием солнечного излучения или травмами.
Уровень риска злокачественного перерождения врожденных невусов зависит от:
- размера
- наследственной предрасположенности, наличии случаев меланомы в семье
- фототипа кожи (категории 1, 2, 3, 4, 5 или 6)
- влияния вредных факторов окружающей среды
- гормональных изменений
- травм
Подход к лечению каждого ребенка с врожденным невусом определяется индивидуально дерматологом или дерматоонкологом, принимая во внимание все вышеперечисленные аспекты.
Размер образования имеет важное значение, поэтому давайте рассмотрим классификацию по размеру и рискам для каждой группы:
— Мелкий врожденный невус. Его размер составляет менее 15 мм. Согласно разным источникам, риск злокачественного перерождения в этой категории составляет менее 1% или варьируется от 1 до 4% на протяжении жизни. Если меланома и возникает, это происходит чаще всего после 20 лет. В детском возрасте такие невусы обычно характеризуются стабильным состоянием, поэтому достаточно их регулярного наблюдения у дерматолога.
— Средний врожденный невус размером от 15 до 100 мм. До начала гормональных изменений в период полового созревания (приблизительно до 12 лет) риск озлокачествления низок. В дальнейшем, на протяжении жизни, по различным данным, составляет от менее 1% до 5%.
Решение о тактике наблюдения или удаления таких невусов принимается врачом с учетом наличия или отсутствия серьезных заболеваний, особенностей кожи, например, предрасположенности к образованию рубцов, и эстетических соображений.
Предпочтительнее проводить удаление в возрасте от 7 до 12 лет, если нет противопоказаний, таких как необходимость в общей анестезии или наличие серьезной кожной патологии.
Важно обратить внимание на расположение невуса. После удаления может оставаться рубец, и если он находится на лице, решение о хирургическом вмешательстве следует принимать очень осторожно. На волосистой части головы, при глубоком расположении, может образоваться область без волос после удаления.
— Крупные врожденные невусы (от 100 до 200 мм) и гигантские (более 200 мм) занимают целые участки тела. Эта группа имеет наибольший риск озлокачествления по сравнению с вышеописанными. На этих образованиях меланома может появиться в первые годы жизни.
Ориентировочный риск появления злокачественных клеток в течение первых 20 лет жизни составляет около 5%, поэтому для таких случаев основной подход — это удаление.
Наблюдение за такими невусами осуществляется в ситуациях, когда удалить их невозможно из-за сложного расположения или чрезмерного размера, когда возникают трудности с кожной пластикой.
Если невус находится на волосистой части головы или в области позвоночника, рекомендуется провести МРТ, чтобы исключить возможное поражение нервов. В некоторых случаях следует исключить наличие нейрокожного меланоза — патология, требующая отдельного обсуждения.
Важно помнить, что даже после удаления крупных и гигантских невусов не гарантируется, что меланома не появится на других участках кожи.
Почему родинки возникают на одних участках чаще, а на других реже? Что делает их отличающимися друг от друга?
— Не существует двух одинаковых родинок, так же как и двух одинаковых снежинок. Цвет, форма, размер — каждая родинка уникальна. Большинство из них имеют четкие контуры, малый размер и светло-коричневый оттенок. Но они также могут быть приподнятыми и волосатыми.
Родинки могут быть врожденными и формироваться на протяжении жизни. Они могут быть обнаружены на любом участке тела, но чаще всего появляются в тех областях, где сосредоточено больше пигментных клеток, нежели в других зонах кожи.
Когда у ребенка начинают появляться родинки?
Ребенок может родиться уже с родинкой или она может появиться позже. В процессе роста родинки могут изменяться в цвете и размере, как правило, без серьезных последствий для здоровья.
— Существует несколько разновидностей родинок, или невусов.
Врожденные невусы
Эти образования могут проявиться на теле при рождении или вскоре после него. По статистике, примерно 1 из 100 новорожденных уже имеет одну или несколько родинок. Врожденные родинки могут различаться по размерам, формам и оттенкам, чаще всего они светло-коричневые, темно-коричневые или черные. На них могут расти волоски, что считается нормальным.
Большие и гигантские врожденные невусы
Такого рода редкие невусы значительно превышают размер типичной родинки. Большие могут иметь диаметр от 3 до 5 см или больше, а гигантские — свыше 7 см. Они также могут увеличиваться по мере роста ребенка, что повышает риск развития меланомы и других заболеваний.
Приобретенные родинки
Это наиболее распространенный тип родинок, который формируется после рождения и на протяжении всей жизни на участках тела, чаще всего подвергающихся солнечному воздействию. У людей с более светлой кожей может быть от 10 до 40 таких родинок за жизнь.
Невус Шпица
Такие родинки выступают и имеют округлую форму, могут различаться по цвету (розовый, красный, коричневый или комбинация оттенков). Эти безвредные образования обычно появляются в период с 10 до 20 лет, однако иногда они бывают и врожденными.
Родинки у детей
В большинстве случаев родинки у детей не представляют опасности, но важно следить за их изменениями. Если родинка начинает расти или изменяется — следует обратиться к специалисту.
Что делать, если у ребенка есть родинки
Некоторые родинки могут иметься у ребенка с момента рождения, другие могут защищаться под воздействием множества факторов на протяжении жизни.
Хотя большинство родинок являются безобидными, важно следить за их состоянием, особенно в детском возрасте. В редких случаях они могут переродиться в меланому — опасный вид рака кожи. К счастью, такое происходит у детей крайне редко, однако регулярные осмотры помогут вовремя выявить настораживающие изменения.
Имеются различные причины появления родинок у детей. К основным факторам относятся:
- Наследственность — если у родителей много родинок, вероятность их появления у ребенка возрастает.
- Солнечное воздействие — ультрафиолетовые лучи способствуют образованию меланина, что может приводить к возникновению новых родинок.
- Гормональные изменения — хотя у детей гормональные колебания менее заметны, чем у подростков, они также могут повлиять на образование невусов.
Меланома — это злокачественное образование, развивающееся из клеток меланоцитов, отвечающих за пигментацию кожи. В редких случаях она может развиваться под воздействием травм или чрезмерного солнечного облучения на месте родинки.
Меланома у детей встречается крайне редко, но некоторые виды родинок, такие как диспластический невус, требуют особого внимания. Если образование быстро растет, изменяет цвет или форму — лучше показать его дерматологу.
ВАЖНО: Не все изменяющиеся родинки представляют опасность, но консультация со специалистом поможет исключить риски. Врач сможет настоятельно рекомендовать наблюдение или удаление опасного невуса. Главное — сохранять спокойствие и не игнорировать настораживающие симптомы.
Если у ребенка много родинок, не следует паниковать. Чаще всего это наследственная предрасположенность — если у родителей много невусов, то у ребенка они тоже могут быть в большом количестве. В клинике «Основа» опытные дерматологи помогут развеять ваши сомнения и проведут профессиональный осмотр.
Правильный подход заключается в двух основных аспектах:
1. Регулярные осмотры у дерматолога
- Если количество родинок превышает 50 или они выглядят необычно, следует записаться на консультацию к специалистам клиники «Основа».
- Наши врачи проведут детальный осмотр с использованием дерматоскопа — специального инструмента для детального изучения структуры родинок в увеличенном формате.
- При необходимости доктор порекомендует наблюдение или безопасное удаление сомнительного образования с последующим гистологическим анализом.
2. Фотографирование и самостоятельный мониторинг изменений
- Специалисты рекомендуют родителям периодически фотографировать родинки ребенка, чтобы отслеживать их состояние.
Удаление родинок у детей: когда и как?
Нужно ли удалять родинки у детей?
В большинстве случаев родинки у детей не требуют удаления. Однако бывают ситуации, когда такое вмешательство становится необходимым. В клинике «Основа» наши дерматологи помогут определить, требуется ли удаление невуса, и подберут наилучший метод.
Показания к удалению родинок у детей:
- Подозрительные изменения — почасовой рост, асимметрия, неровные края, изменение цвета или кровоточивость;
- Частые травмы – если невус находится в зонах, подверженных трению (например, под одеждой, на стопах или в области подмышек);
- Косметический дискомфорт – большие или заметные родинки, вызывающие у ребенка чувство стеснения;
- Повреждение невуса – если родинка случайно соскоблена или воспаляется;
- Рекомендации специалистов – при наличии образований, угрожающих меланомой, которые следует удалить в профилактических целях.
Способы удаления родинок в клинике «Основа-Дети»
- Лазерное удаление – быстрый и малотравматичный вариант, который подходит для небольших доброкачественных образований.
- Хирургическое иссечение – подходит для крупных или подозрительных невусов и дает возможность провести гистологическое исследование удаленных тканей.
Решение о необходимости удаления принимает исключительно врач после комплексного осмотра. В клинике «Основа» процедуры осуществляются с учетом возраста ребенка и характеристик родинки, чтобы минимизировать дискомфорт и риски.
Профилактика заболеваний, связанных с родинками
Для защиты кожи ребенка важно выполнять несколько простых рекомендаций. Прежде всего, уделяйте внимание защите от солнечных лучей – используйте солнцезащитный крем для детей с SPF 50+, особенно в часы с 11 до 16, когда солнечное излучение наиболее активно. Одевайте детей в светлую одежду с длинными рукавами и не забывайте о головных уборах. Эти меры особенно актуальны для детей со светлой кожей и множеством родинок.
В повседневной жизни старайтесь избегать повреждений родинок, следите за тем, чтобы одежда не натирала их, используйте мягкие моющие средства. Регулярный контроль состояния родинок помогает быстро выявить изменения. Проверяйте их каждый месяц и обязательно посещайте дерматолога для профилактического осмотра раз в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб.
Имейте в виду, что солнечные ожоги, полученные в детстве, могут иметь последствия в будущем. Простые, но регулярные меры по защите помогут сохранить здоровье кожи вашего ребенка на многие годы.
Что может означать множество родинок у ребенка?
Скорее всего, причина увеличенного количества меланоцитарных невусов у ребенка заключается в наследственности, унаследованной от родителей. Обычно на теле таких родителей также много разнообразных родинок.
По времени появления на теле невусы делятся на:
- врожденные (родинки, которые появляются у новорожденных);
- приобретенные (появляются после рождения в процессе жизни ребенка).
По размеру выделяют родинки:
- малые (до 1.5 мм в диаметре);
- средние (от 1.5 до 10 мм);
- крупные (более 10 мм);
- гигантские (окутывают большие участки кожи, часто занимают целую анатомическую область).
Также по глубине расположения меланоцитов выделяют эпидермальные, внутридермальные и пограничные невусы.
По степени риска озлокачествления выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные родинки у детей.
Как распознать меланомоопасные невусы
Внешне такие образования могут не вызывать подозрений, однако их клеточный состав указывает на высокий риск злокачественного перерождения. Их обязательно нужно удалять и наблюдать за пациентами у дерматоонколога.
- Диспластический невус. Представляет собой коричневое, черное или красное пятно, часть которого может быть чуть приподнята над кожей. Имеет округлую или неправильную форму, размытые границы. Чаще всего располагается на спине, животе, ягодицах, руках или подошвах ступней, иногда – на лице. Диспластические невусы, которые увеличиваются в размерах или меняются в своей внешности, требуют иссечения, стабильные – наблюдения у дерматоонколога.
- Невус Рида. Представляет собой темно-коричневое или черное плоское уплотненное образование до 15 мм с четкими границами, которое возникает внезапно, часто в области нижних конечностей. Требует иссечения с отступом 1 см здоровых тканей вокруг невуса.
На самом деле существует гораздо больше видов безопасных и опасных родинок у детей, здесь перечислены лишь основные из них. Важно понимать, что онкологические болезни в детской дерматологии встречаются крайне редко, и, как бы ни выглядел невус, он, скорее всего, не представляет опасности. Убедиться в доброкачественности образования можно на консультации у врача-дерматолога и при осмотре с использованием дерматоскопа.
К какому специалисту следует обращаться при появлении родинок
Диагностикой невусов занимается дерматолог. Обратиться к нему следует, если в ходе самообследования вы заметили хотя бы один признак возможной злокачественной трансформации родинки — форма образования стала асимметричной, изменился его размер или цвет, появилась корочка, родинка начала кровоточить, чесаться или болеть. Также нужно регулярно посещать дерматолога хотя бы раз в год всем, у кого на теле много родинок.
На приеме врач узнает, как долго проявляются тревожные симптомы, затем проведет осмотр с помощью дерматоскопа для оценки размеров, формы и состояния границ образования.
Дерматоскопия – это безболезненная процедура, которая позволяет врачу детально исследовать родинку под увеличением.
Лабораторное изучение невусов
При необходимости специалист может назначить биопсию, в ходе которой удаляется родинка или ее часть для последующего микроскопического исследования.
Это исследование помогает выявить злокачественные изменения в тканях кожных образований (родинок, папиллом, бородавок, пигментных пятен). Для анализа используются образцы, полученные в результате биопсии или во время операции.
Когда следует проводить удаление родинок?
Если родинка доставляет ребенку дискомфорт или угрожает его здоровью, врач может рекомендовать ее удаление. Как и при любых других хирургических вмешательствах, для этой процедуры недостаточно желания родителей, ее не проводят «на всякий случай».
Показания для удаления
Врач может предложить провести удаление при:
- Быстром увеличении родинки в размерах.
- Неоднородном цвете, изменении формы или структуры невуса.
- Первоначально относящимся к группе меланомоопасных, то есть с высоким риском малигнизации.
- Нахождении в области постоянного трения, что приводит к частым травмам.
- Представлении косметического дефекта, например, если расположена на лице.
Методы удаления
Современная медицина предлагает несколько минимально инвазивных методик для удаления невусов. Выбор конкретного способа зависит от типа, размера и состояния невуса, а также оборудования клиники и опыта врача. Способы включают:
- Лазерное удаление. Один из самых распространенных и безболезненных методов, который можно применять даже у детей. Под воздействием лазерного луча клетки родинок разрушаются. Для полного удаления может потребоваться 2-3 сеанса. Лазером удобно удалять родинки в труднодоступных местах или несколько невусов одновременно.
- Криодеструкция. Использование жидкого азота для замораживания родинки – еще один безопасный метод, который снижает риск образования рубцов.
- Электрокоагуляция – удаление родинки с помощью электрического тока, известного как электронож.
Если родинка велика или вызывает подозрения, и ее злокачественная природа подтверждена, рекомендуется хирургическое иссечение. С помощью скальпеля удаляется не только сам невус, но и небольшой участок окружающей кожи. При этом может понадобиться наложение швов. Операция проходит под местной анестезией или общим наркозом, в зависимости от возраста ребенка и расположения невуса.
После удаления может остаться маленький шрам, либо со временем след от вмешательства становится абсолютно незаметным.
Важно отметить, что удаление родинки не обеспечивает 100% гарантии предотвращения ее повторного появления. Если какая-либо, даже незначительная часть тканей невуса осталась, он может снова вырасти. Риск рецидива увеличивается при воздействии ультрафиолетовых лучей на оперированное место, поэтому защитные меры всегда должны быть в приоритете.
Профилактика и регулярный контроль
Чтобы избежать проблем со здоровьем, связанных с родинками у ребенка, регулярно осматривайте их и защищайте от солнца:
- Применяйте кремы с SPF.
- Выбирайте одежду, которая закрывает кожу.
- Носите головные уборы с широкими полями, козырьками, используйте зонты.
- Отдавайте предпочтение тенистым местам для отдыха.
- Если появляются новые родинки или меняются прежние, не откладывайте визит к врачу.
Рост количества родинок у ребенка: что важно знать
Если вы заметили увеличение количества родинок и это вас беспокоит, ведите учет в записной книжке или сделайте заметку в своем смартфоне, где будете фиксировать информацию о родинках у ребенка. Например: на лице – в районе брови, над верхней губой, мочка левого уха, правая щека – 2 шт. Правая рука – на запястье и внешней стороне предплечья и т. д. Если родинка большая или имеет необычные черты, обязательно фиксируйте это в записях, указывайте размер родинки. Постарайтесь обновлять записи каждые 2-3 месяца.
Помните, что родинки – это естественная часть организма, и, в большинстве случаев, они не представляют угрозы. Главное – следить за их состоянием и правильно за ними ухаживать.
