Электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга представляет собой метод регистрации электрической активности нейронов, позволяющий диагностировать различные состояния и заболевания. Существуют несколько видов ЭЭГ, включая рутинную ЭЭГ, которая выполняется в покое, и длительную ЭЭГ, при которой запись ведется в течение длительного времени для обнаружения эпилептических активностей.
Кроме того, выделяют комбинированные методы, такие как ЭЭГ-видеомониторинг, где одновременно записывается видео пациента, что позволяет связать наблюдаемую клиническую картину с выявляемыми изменениями на ЭЭГ. Также существуют функциональные тесты, проводимые во время ЭЭГ, такие как фотостимуляция или гипервентиляция, что помогает выявить некоторые скрытые патологии.
Разновидности электроэнцефалографии
Один из самых надежных методов диагностики — это электроэнцефалография, или ЭЭГ. С помощью анализа электрических сигналов, которые поступают от корковых и подкорковых отделов мозга, медики могут обнаружить патологические изменения и предсказать результаты терапевтического вмешательства.
- Для выявления эпилепсии и судорог: ЭЭГ позволяет локализовать источник аномальных импульсов, вызывающих приступы;
- Онкологические образования. При наличии опухолей (доброкачественных или злокачественных) наблюдаются изменения в активности мозга;
- Изменения в кровоснабжении головного мозга;
- Различные психические и психосоматические расстройства;
- Замедление умственного и психического развития у детей. В ходе исследования можно определить причины данных отклонений, что поможет в коррекции состояния;
- Воспалительные процессы в разных отделах мозга, вызванные инфекциями;
- Головные боли;
- Обморочные состояния и частые потери сознания;
- Неврозы, включая неврастению, старческие изменения и резкие колебания настроения.
Электроэнцефалографию проводят в случаях черепно-мозговых травм различной степени тяжести и для мониторинга активности мозга после инсульта.
ЭЭГ используется во множестве медицинских учреждений. Этот метод не имеет противопоказаний, поэтому его применяют в случаях даже небольшого подозрения на наличие патологий в головном мозге.
Типы электроэнцефалографии
На данный момент выделяют два основных типа ЭЭГ в зависимости от продолжительности обследования:
- Электроэнцефалограмма. Процедура занимает около 15 минут, после чего результаты записываются на специальную ленту или в файл. Обычно данный метод используется для первичной диагностики, так как за такой короткий временной промежуток нельзя полноценно оценить активность мозга.
- Длительное мониторирование может осуществляться на протяжении одного или нескольких дней. Этот метод часто используется в сложных клинических случаях, так как позволяет собирать данные о состоянии больного в разные временные промежутки. Иногда такой мониторинг сопровождается видеофиксацией, что позволяет специалистам сопоставить моторные изменения пациента с электроэнцефалограммой.
Оборудование для ЭЭГ в Москве — это аппараты, которые способны регистрировать электрические импульсы и преобразовывать их в графическое представление. Все устройства действуют по одному и тому же принципу, различаясь только датчиками, которые выбираются в зависимости от целей обследования и состояния пациента.
Что такое ЭЭГ?
Электроэнцефалография (или ЭЭГ, энцефалограмма) — это инструментальный метод, позволяющий регистрировать биоэлектрические импульсы, возникающие в мозге благодаря нейронам на протяжении всей жизни человека. Специальный чувствительный аппарат фиксирует электрическую активность, а врач получает сложный график, который напоминает нормальному человеку узоры, оставленные высохшей ручкой. Эта сложная кривая и называется электроэнцефалограммой.
Профессиональная запись ЭЭГ производится без каких-либо неудобств для пациента. На волосы и на кожу головы помещается сетка или шапочка с контактными электродами. Их количество и расположение подбираются индивидуально, в зависимости от предполагаемой патологии.
Энцефалограмма регистрируется и записывается на бумаге или сохраняется в цифровом формате.
Современные технологии предоставляют возможность проведения более сложного обследования: ЭЭГ-мониторинг. Пациент не снимает шапочку на протяжении 2-4 часов или дольше, что позволяет накапливать информацию о биоэлектрической активности нейронов в течение необходимого времени.
Показания для проведения ЭЭГ
ЭЭГ — это специализированный метод обследования, который в основном используется в неврологических учреждениях. Важно не только правильно зарегистрировать электроэнцефалограмму, но и иметь опыт в интерпретации полученных данных.
С помощью ЭЭГ, включая длительный мониторинг, можно установить:
- эпилепсию, всех её форм;
- минимальные нарушения мозговой функции (ММД);
- детский церебральный паралич (ДЦП);
- энцефалопатию различной природы;
- замедление психомоторного и речевого развития;
- различные формы нарушения сна;
- последствия черепно-мозговых травм;
- нарушения таких состояний, как паралич, тремор и др.
Требования для процедуры
Оборудование для исследования весьма чувствительное. Качество записанной или сохраненной энцефалограммы зависит от незначительных колебаний электрической активности нейронов в ответ на любые внешние раздражители. Поэтому исследование проводится в условиях полной звуко- и светоизоляции.
Важно Взаимодействие с пациентом. Сначала он должен максимально расслабить все мышцы тела, так как напряжение может повлиять на исследование.
Оптимально, если пациент находится в полулежачем положении, руки и ноги не свисают с лежака или кресла.
Квалифицированный врач заранее оповестит пациента о предполагаемой продолжительности процедуры и её особенностях, что поможет сохранить спокойствие и расслабленное состояние на протяжении всего времени.
Кроме того, перед проведением ЭЭГ пациенту может быть рекомендовано воздержаться от употребления кофеина и других стимуляторов в течение 24 часов до исследования, так как это может повлиять на результат. Также стоит обсудить с врачом прием медицинских препаратов, так как некоторые из них могут искажать электрическую активность мозга.
Важно помнить, что ЭЭГ является безопасной и безболезненной процедурой, которая не требует специальной подготовки. Пациент может вернуться к обычной деятельности сразу после исследования.
Процедура проведения ЭЭГ
К голове пациента прикрепляются провода с электродами. Эту систему можно представить как тканевую шапочку с встроенными проводами, пропитанными электропроводящим гелем, или же каждый электрод устанавливается индивидуально на голову с помощью специальной пасты или раствора и фиксируется бинтом.
Передача сигнала
Провода от головы пациента отправляют сигнал на компьютер с помощью аналогового кабеля или бесконтактной связи.
Специалист или техник ЭЭГ проведет стандартные тесты, в ходе которых можно будет увидеть патологические разряды на графике. Обычно таких тестов три. Первый: пациента просят по сигналу открывать и закрывать глаза.
Второй тест — фотостимуляция, при которой перед пациентом устанавливается лампа, мигающая с различной частотой. Во время световых вспышек техник может попросить смотреть на неё, открывать и закрывать глаза. Третий стандартный тест – гипервентиляция, когда пациенту следует дышать глубоко и равномерно, обычно в течение 3 минут (иногда дольше или короче)
При глубоком дыхании у пациента может немного закружиться голова, это нормально. У детей гипервентиляцию можно выполнять в игровой форме, например, когда ребенок дует на игрушку (обычно это возможно с 3-5 лет).
Во время длительного ЭЭГ-мониторинга могут использоваться и другие тесты: можно удерживать вытянутые руки перед собой, повторять произнесённые цифры или слова, считать от одного до ста и т.д.
Если ведется видеозапись, техник покажет, где установлена камера, и попросит пациента оставаться в поле её обзора на протяжении всего исследования
В большинстве случаев длительный ЭЭГ-мониторинг проводят во время бодрствования и сна. Большинству пациентов не нужно применять снотворные средства, так как они вносят изменения в картину ЭЭГ.
Во время исследования продолжительностью несколько часов, как правило, пациент успевает самостоятельно заснуть. При ЭЭГ-видеомониторинге важно видеть движения пациента, в том числе во сне, поэтому, как правило, не следует укрывать его одеялом.
При записи ЭЭГ у детей возникают помехи из-за движений, что является нормальным явлением.
Чтение ЭЭГ с такими помехами затруднено, но в большинстве случаев это вполне осуществимо. Очень редко приходится прерывать исследование из-за беспокойства ребенка, в таких случаях можно повторить обследование в другой день. При обследовании на дому без контроля профессиональным персоналом Возможны помехи, требующие повторной записи ЭЭГ.
После завершения процедуры ЭЭГ остатки геля или пасты удаляются с помощью салфетки, при необходимости смываются водой. Иногда остатки пасты могут оставаться на волосах в течение нескольких часов или даже дней
Какой вид ЭЭГ является наиболее актуальным?
Разные разновидности ЭЭГ подходят для различных целей.
Некоторым пациентам достаточно краткосрочного обследования, но в редких случаях может потребоваться записывать данные на протяжении нескольких суток
Тип исследования определяет только лечащий врач
Чаще всего это невролог (наилучший вариант — невролог-эпилептолог), реже психиатр.
При планировании ЭЭГ важно разработать сценарий исследования: определить длительность обследования, количество и виды активирующих тестов, необходимость записи во сне или в бодрствующем состоянии, возможность сокращения сна или отмены принимаемых пациентом лекарственных средств. Если вы не уверены, какой вид ЭЭГ необходим, стоит проконсультироваться с лечащим врачом или обсудить это с неврологом-эпилептологом ЕМС
Разновидности ЭЭГ головного мозга
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Метод исследования функционального состояния мозговой ткани
Данный метод представляет собой объективный способ исследования функционального состояния мозгового вещества. Его преимущество заключается в безвредности и безболезненности. Для проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ) не требуется специальная предварительная подготовка.
Метод выполнения исследования
Мозг человека образован множеством нейронов, каждый из которых генерирует свой собственный электрический сигнал. В рамках небольших участков мозга эти сигналы должны функционировать в согласии друг с другом. Интенсивность и амплитуда этих микротоков нестабильны и могут изменяться.
Чтобы зафиксировать эту биоэлектрическую активность мозга, используются специальные металлические электроды, накладываемые на неповрежденную кожу головы. Они улавливают колебания, усиливают их и записывают на бумаге или отображают на экране в виде волн. Итоговая графика позволяет наблюдать работу мозга в реальном времени.
Пациент входит в специально подготовленную комнату, изолированную от яркого света и звуков, где на его голову надевают специальную шапочку с электродами. Он располагается в комфортном кресле или ложится на кушетку. В ходе диагностики могут применяться различные пробы:
- проверка с ярким светом (фотостимуляция);
- периодическая подача света;
- гипервентиляция (глубокое дыхание);
- громкие звуки (аудиостимуляция);
- процедура засыпания — самостоятельно или с использованием седативных средств.
Процедура может длиться от 30 минут до 2 часов и составляет часть дневного времени. По завершении пациент может продолжать заниматься своими делами.
Показания к ЭЭГ
- расстройства сна;
- судороги;
- заболевания эндокринной системы;
- черепно-мозговые травмы;
- патологии сосудов головы и шеи, обнаруженные с помощью УЗИ;
- воспалительные заболевания нервной системы и их последствия;
- вегетососудистая дистония; панические атаки, диэнцефальные кризы;
- цереброваскулярные заболевания;
- частые головные боли и головокружение;
- период после нейрохирургического вмешательства;
- любые повреждения мозга, возникшие до или после родов;
- проблемы в развитии и поведении у детей;
- объемные образования головного мозга.
Электроэнцефалография помогает следить за результатами лечения у пациентов, проходящих различные виды медикаментозной или физиотерапевтической терапии. Исследование могут пройти пациенты любого возраста и в любом функциональном состоянии, включая во время сна.
Подготовка к исследованию
Врач должен указать, нужно ли отменять регулярный прием препаратов и за какое время до процедуры это следует сделать. В течение 12 часов перед обследованием не рекомендуется употреблять продукты с кофеином или энергетическими напитками (кофе, шоколад, чай, кола и энергетики). Рекомендуется поесть за два часа до исследования. Перед ЭЭГ нужно помыть волосы и не использовать никаких средств (лаков, кондиционеров, масел), чтобы улучшить контакт электродов с кожей головы.
Для успешного проведения ЭЭГ пациент должен находиться в спокойном состоянии, избегая стрессовых ситуаций. Если необходимо выявить судорожную активность, врач может попросить не спать перед исследованием, что исключает возможность поездки за рулем.
Противопоказания к процедуре
Проведение процедуры почти не имеет противопоказаний. Однако её нельзя осуществлять при наличии обширных травм на голове, острых инфекциях или незаживших послеоперационных швах.
Исследование допустимо для детей и беременных, но в эти моменты оно проводится без функциональных проб.
Виды ЭЭГ
- ЭЭГ с депривацией сна — проводится после кратковременного лишения сна (до 24 часов) для более точного выявления патологий. В процессе применяются провокационные нагрузки: фото и фоностимуляция, гипервентиляция, а также режимы сна.
- ЭЭГ-видеомониторинг — это метод, в ходе которого осуществляется длительная одновременная запись электроэнцефалограммы и видео, фиксирующего двигательные и поведенческие реакции пациента. Это исследование особенно важно для диагностики различных пароксизмальных состояний и неврологических расстройств, прежде всего для выявления и дифференцирования эпилепсии и неэпилептических пароксизмов (обмороки, панические атаки, галлюцинации и др.).
Полный перечень услуг и цен можно найти здесь.
Сравнение МРТ и ЭЭГ
Врачи часто назначают ЭЭГ или МРТ для изучения головного мозга. Каковы различия между этими методами? ЭЭГ применяется для подтверждения или опровержения диагноза «эпилепсия», а также для анализа воспалительных процессов и их симптомов. МРТ, в свою очередь, используется для оценки состояния тканей мозга, кровообращения и обнаружения опухолей или кист.
Чем же отличаются ЭХО и ЭЭГ? Эхо-ЭГ — это воздействие ультразвука на кору мозга, тогда как ЭЭГ фокусируется на электрических импульсах, фиксирующих биоэлектрический потенциал мозга.
Что касается различий между УЗДГ и ЭЭГ, то ЭЭГ, как уже упоминалось, фиксирует электрическую активность, в то время как УЗДГ анализирует кровоток в сосудах мозга с помощью ультразвука, предоставляя информацию о состоянии крупных и средних сосудов головы и шеи.
Пройти тест и определить: когда нужно делать ЭЭГ
По завершении процедуры пациент может немедленно покинуть медицинское учреждение, а результаты будут доступны через 1-2 дня. Интерпретацией занимается врач, который проводил и назначал исследование. Итоги предоставляются в виде графика с текстовым разбором. Если во время исследования осуществлялась видеозапись, пациент получает диск с этой записью.
Нередко расшифровка результатов оказывается трудной для понимания из-за медицинского языка. Поэтому не нужно углубляться в детали или искать расшифровки в интернете. Врач объяснит результаты и ответит на возникшие вопросы.
