Операция на локтевом суставе может потребоваться при различных заболеваниях и травмах, таких как переломы, вывихи, артрит или тендинит. Важно заранее проконсультироваться с врачом для определения необходимости хирургического вмешательства и обсуждения всех доступных методов лечения.
Прежде чем принимать решение о проведении операции, пациенту обычно предлагают более консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, инъекции кортикостероидов или медикаментозное лечение.
Если операция необходима, она может включать следующие процедуры:
- Арthроскопия: Минимально инвазивная операция, при которой через небольшие разрезы вводится камера для визуализации и лечения поврежденных структур.
- Открытая операция: Нужна в случаях более сложных повреждений, когда требуется доступ к суставу и восстановление его анатомической структуры.
- Замена локтевого сустава: При серьезных повреждениях, когда сохранение сустава невозможно, может быть выполнена полная или частичная эндопротезирование.
Период реабилитации после операции зависит от ее сложности и общего состояния пациента. Важно следовать рекомендациям врача, проводить назначенные физиотерапевтические процедуры и избегать чрезмерных нагрузок на локтевой сустав в восстановительный период.
Не забывайте, что предварительное обследование и качественное выполнение операции являются залогом успешного восстановления и возвращения к активной жизни.
Артроскопия локтевого сустава
Наиболее распространённые причины возникновения проблем с локтевым суставом, такие как травмы, чрезмерные физические нагрузки или возрастные изменения в структуре суставных тканей, могут быть эффективно решены при помощи артроскопии. Эта процедура также помогает избавиться от болевого синдрома, связанного с повреждениями суставного хряща и прилегающих мягких тканей.
Артроскопия локтевого сустава представляет собой малотравматичное хирургическое вмешательство, которое выполняется с использованием тонких инструментов, вводимых через небольшие отверстия в область сустава. В процессе операции применяется артроскоп — специальное эндоскопическое устройство.
С помощью артроскопии можно выявить причины ограниченной подвижности, болезненности и затруднений при сгибании и разгибании руки. Этот метод лечения используется в комплексной терапии различных форм бурсита и артрита, а также для удаления новообразований из костной и хрящевой тканей в области локтевого сустава.
Преимущества
Данная методика, широко используемая в области ортопедии и травматологии, позволяет провести полное обследование суставов, минимально нарушая их функциональность. Основные плюсы артроскопии по сравнению с традиционными операциями:
- Короткий период реабилитации;
- Небольшие разрезы и минимальные травмы;
- Повышенная точность операций;
- Низкая степень травматичности;
- Востребованная эффективность.
Эндопротезирование локтевого сустава
Эндопротезирование локтевого сустава – это хирургическая процедура, предполагающая замену повреждённой естественной структуры на протез искусственного происхождения. Такое вмешательство назначается крайне редко, обычно предпочитается консервативное лечение. Если традиционная терапия оказывается неэффективной и состояние сустава продолжает ухудшаться, тогда требуется операция. При её выполнении используется силиконовый протез, который предпочтителен, поскольку металлические протезы могут приводить к деформациям сустава. Выбор эндопротеза производится индивидуально на основании диагностических данных и рекомендаций врача.
В Москве эндопротезирование локтевого сустава проводится специалистами Центра медицинской помощи «ЦЭЛТ». Наша клиника обладает многопрофильным подходом и мощной диагностической базой. Врачи нашего отделения травматологии – это профессионалы высшей категории, имеющие докторские степени и многолетний опыт работы как в практике, так и в научной сфере.
Мы выполняем малотравматичные операции, что гарантирует быструю реабилитацию и отсутствие заметных шрамов на коже. Восстановление работоспособности и возвращение к обычному образу жизни происходит в кратчайшие сроки.
Артроскопия локтевого сустава
В настоящее время артроскопия считается одним из самых эффективных методов диагностики и лечения различных заболеваний суставов, а также предотвращения возможных осложнений. Её основное преимущество – это малая травматичность. Операция осуществляется через прокол до 5 мм, через который в сустав вводится видеокамера, связанная с монитором.
Это позволяет врачу добиться детальной оценки всех изменений в суставе и провести необходимые лечебные манипуляции. Для осуществления этих процедур могут потребоваться один или два дополнительных прокола, через которые вводятся хирургические инструменты для восстановления или удаления повреждённых структур. На протяжении всей операции в полость сустава вводится жидкость.
Показания для артроскопии локтевого сустава:
- Наличие свободных хрящевых тел в суставной полости, что вызывает хруст, блокировку и ограничение движений;
- Костные разрастания в области сустава, вызывающие боль и затруднённое сгибание и разгибание;
- Разрастания внутренней оболочки сустава, приводящие к болям и ограничению подвижности;
- Тугоподвижность локтевого сустава неясного происхождения;
- Локтевой бурсит – скопление жидкости в области локации;
- Состояние, известное как «теннисный локоть», проявляющееся болями в наружной части сустава, усиливающимися при нагрузке.
Артроскопия выполняется под проводниковой анестезией, при которой анестетик блокирует нервные волокна, или под общим наркозом через небольшие разрезы.
Стандартные доступы для артроскопии расположены: на латеральной поверхности на 1 см впереди от латерального мыщелка плеча и высоко впереди от головки лучевой кости; а также на медиальной поверхности, чуть выше и впереди от медиального мыщелка плеча. Для осмотра задней части сустава делают заднелатеральный доступ между задней стороной латерального мыщелка плеча и задней поверхностью локтевого отростка.
Преимуществом артроскопии является минимальное повреждение сустава при доступе, возможность тщательного осмотра суставной полости для выявления даже малозаметных изменений, а также надежное восстановление повреждённых структур с помощью современного инструментария, что способствует быстрому восстановлению функций сустава и снижает риск осложнений.
Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Наше расположение в центре столицы делает клинику удобной для посещения. Если вы планируете подъехать на автомобиле, вам не составит труда найти парковку. Для тех, кто предпочитает общественный транспорт, от ближайшей станции метро до нас всего 5 минут пешком.
Работаем на российском медицинском рынке уже 30 лет
Обладаем коллективом опытных профессионалов, постоянно повышающих свою квалификацию
В сложных случаях консультируемся с ведущими специалистами как российской, так и зарубежной медицины
Предоставляем услуги на высоком уровне, используя современное оборудование и актуальные методики
Следуем международным стандартам – наша клиника первой в Москве прошла аккредитацию по системе JCI и успешно подтвердила её
Обеспечиваем высокий уровень комфорта – наша клиника скорее напоминает 5-звёздочный отель, чем медицинское учреждение
Специалисты нашей клиники на высоком уровне занимаются эндопротезированием локтевых суставов, применяя новейшие технологии и оборудование.
Тарасов Евгений Петрович
Член Ассоциации травматологов-ортопедов России
Описание
Операция по замене локтевого сустава выполняется под общим наркозом или проводниковой анестезией и длится около 1-1,5 часов. Пациент располагается на животе, конечность отклоняется в сторону, после чего на её верхнюю часть накладывается жгут для снижения кровопотери.
Процесс эндопротезирования локтевого сустава включает несколько этапов:
- Разрез кожи по задней поверхности, затем мягкие ткани аккуратно раздвигаются для получения доступа;
- Нерв отделяется и фиксируется с использованием специального держателя;
- Сухожилия и фасции рассекаются;
- Удаляются участки костей, создающих сустав, для формирования каналов, необходимых для установки протеза;
- Устанавливается и фиксируется имплантат;
- Нерв фиксируется так, чтобы протез не создавал на него давления;
- Устанавливается дренажная трубка, выводимая наружу через шов;
Эффективность протезирования во многом зависит от процесса реабилитации, который обычно продолжается 1-1,5 месяца.
Сразу после операции пациенту рекомендуется начинать разрабатывать руку: вначале достаточно двигать пальцами и сжимать-расжимать кулак, постепенно увеличивая нагрузку. Лечебную физкультуру можно комбинировать с физиотерапевтическими процедурами и массажем.
Первоначально пациент может испытывать болевые ощущения, но они, как правило, уменьшаются и исчезают примерно через месяц после вмешательства.
Показания для проведения операции
- Травма – перелом или серьёзный вывих;
- Анкилоз – окостенение суставных поверхностей;
- Артрит – хроническое воспаление, сопровождающееся сильной болью.
В некоторых случаях производится только протезирование головки лучевой кости, например:
- Переломы, произошедшие более трёх недель назад;
- Многооскольчатые переломы данной кости;
- Переломы, которые не срастаются;
- Явные деформации.
Альтернативой является полное эндопротезирование локтевого сустава, которое проводится при:
- Сильных вывихах предплечья, включая старые;
- Остеоартрозе III степени;
- Поздних стадиях ревматоидного артрита;
- Асептическом некрозе – нарушении структуры костной ткани;
- Серьёзных травмах, в результате которых сустав полностью разрушен.
Конечное решение о необходимости операции принимается специалистами на основе полной клинической картины, с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Подготовка к процедуре
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ крови;
Эндопротезирование локтевого сустава
В последние годы эндопротезирование локтевого сустава стало популярной и эффективной процедурой. Многие пациенты, которые испытывали дискомфорт и боли в локте, а также другие проявления артрита, отметили значительное улучшение после операции, включая восстановление подвижности. Прогресс в медицине способствует улучшению результатов подобных хирургических вмешательств.
Частота послеоперационных осложнений при эндопротезировании локтевого сустава остается низкой. Серьезные осложнения, такие как инфекция в области сустава, возникают лишь в 5 % случаев. Существуют также редкие риски, такие как сердечные приступы или инсульты. Однако наличие хронических заболеваний может повысить вероятность осложнений.
Любая хирургическая операция связана с определенными рисками, но также предлагает шанс на заметное улучшение состояния. Результаты будут зависеть от множества факторов, а процесс восстановления потребует некоторое время. Хотя невозможно гарантировать 100% успех операции, многие пациенты отмечают облегчение боли и частичное восстановление движений.
Во время или после операции могут возникнуть осложнения, некоторые из которых могут потребовать дополнительного вмешательства или удаления имплантата.
Риски, связанные с операцией
Инфекция
Инфицирование является одним из рисков любой хирургической процедуры. Согласно последним исследованиям, инфекция может развиваться у приблизительно 5 % пациентов в течение первых двух лет после операции. Что касается тотального эндопротезирования локтевого сустава, чаще всего инфекционные осложнения происходят из-за бактерий, попадающих в организм через кровоток. Входными воротами для инфекции могут быть кариес, заболевания мочевыводящих путей или инфекционные поражения ногтей.
Чтобы снизить риск таких осложнений, в первые два года после операции необходимо принимать антибиотики перед любыми стоматологическими вмешательствами или другими процедурами. Об этом стоит проконсультироваться с вашим ортопедом.
Остеолизис
Околоимплантатные участки кости могут подвергаться разрушению (это явление называется остеолизисом) из-за реакции организма на:
- Контакт с металлическими и пластиковыми элементах имплантата
- Взаимодействие между элементами имплантата и костным цементом
- Контакт между компонентами имплантата и здоровыми участками кости
Несостоятельность имплантата
Основные причины несостоятельности имплантата могут включать:
- Чрезмерную физическую нагрузку на сустав в послеоперационный период
- Завышенные ожидания пациента относительно результатов процедуры
Чтобы минимизировать риски, важно тщательно следовать рекомендациям вашего врача.
Другие возможные риски
- С заменой или удалением элементов эндопротеза могут понадобиться вмешательства в будущем.
- Редко возможны аллергические реакции на состав имплантата. Если у вас есть аллергия, обязательно сообщите об этом врачу.
- Преждевременный износ имплантата может быть связан с неправильной установкой его компонентов.
- Элементы имплантата могут расшататься из-за некорректной техники цементирования.
- Использование цементирования в эндопротезировании может быть связано с рисками тромбообразования, снижения артериального давления, сердечных приступов и, в редких случаях, летального исхода.
- В ходе операции возможны повреждения нервов, мышц или костей.
Противопоказания для эндопротезирования локтевого сустава
- Активная или перенесенная инфекция
- Недостаток здоровой костной ткани или ее слабое состояние
- Повреждения нервных окончаний в области локтевого сустава
- Воспаление мышечных тканей вокруг локтя
- Недоразвивание структур локтевого сустава
- Серьезное уменьшение костной массы (остеопороз)
- Предыдущая операция по артродезу локтевого сустава в результате чего он стал стабильным и не вызывает болей.
- История ревматоидного артрита и наличие проблем с кожей (повышенный риск инфекционных осложнений).
